RU2193383C1 - Устройство для подводного вытяжения позвоночника - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам консервативного лечения позвоночника, и может быть использовано для подводного вытяжения позвоночника в ванне. Техническим результатом изобретения является максимальный терапевтический оздоровительный эффект путем обеспечения плавной точно регулируемой нагрузки с целью адаптации пациента к нарастающим усилиям и быстрое изменение усилия нагрузки на позвоночник. Ложе шарнирно закреплено на одной из сторон ванны и снабжено механизмом перемещения в вертикальном направлении его противоположной стороны. Механизм нагружения выполнен в виде ручного привода винтового типа, соединенного через динамометр с элементом поясничного крепления пациента. Настил снабжен устройством бокового смещения относительно рамы для перемещения пациента до и после процедуры. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам консервативного лечения позвоночника, и может быть использовано для подводного вытяжения позвоночника в ванне.

При дегенеративно-дистрофических процессах, развивающихся в анатомических структурах позвоночника, нередко сопровождающихся болевым синдромом, одним из основных методов консервативного лечения является подводное вытяжение позвоночника с плавным изменением положения пациента от горизонтального до тридцатиградусного его наклона. При таких комфортных условиях сокращается время полной адаптации пациента к физической нагрузке на позвоночник с лечебной целью.

Подводное вытяжение позвоночника способствует "разгрузке" межпозвонковых дисков, увеличению диастаза между суставными поверхностями межпозвонковых суставов, освобождению от сдавливания нервных образований на позвоночник. Кроме того, податливость мягких тканей (мышечно-фасциальный и связочно-капсулярный аппарат) внешнему воздействию (давление, тяга) в водной среде большая. На раннем этапе развития костных изменений дозированное вытяжение способствует увеличению диастаза между костными выростами и снижению болевых ощущений. Нормализация анатомических взаимоотношений в позвоночнике в процессе тракционной гидротерапии проявляется и в увеличении размеров межпозвонковых отверстий, что положительно сказывается на состоянии сосудисто-нервного пучка, способствует улучшению условий кровообращения в этой области, уменьшает отечность тканей и болевые ощущения.

Известно устройство для подводного вытяжения позвоночника, содержащее ванну, в которой установлена рама с наклонным щитом, шарнирно соединенным с каретками, установленными в направляющих стоек рамы с возможностью вертикального перемещения. Каретки кинематически посредством винтовых механизмов связаны с электроприводами, которые отдельно укреплены на стойках рамы. Стойки с направляющими, каретками, винтовыми механизмами, электроприводами с конечными выключателями образуют подъемный механизм. На наклонном щите расположены элементы крепления: грудной лиф и тазовая манжета, соединенные с нагрузочным механизмом, выполненным в виде троса, на котором подвешены грузы, посредством эластичных тяг, блоков и кронштейна.

Пациента, лежащего на горизонтальной медицинской каталке, перекладывают на наклонный щит, находящийся в горизонтальном положении на уровне верхней кромки ванны. На пациенте фиксируют грудной лиф и тазовую манжету. Включают электроприводы и опускают в ванну с водой. В момент опускания щит смещается от горизонтального положения за счет остановки кареток. По окончании опускания устанавливают грузы, обеспечивая требуемую величину нагрузки, при этом вытягиваемая часть тела пациента отделяется от наклонного щита и в таком положении он находится в течение необходимого времени, установленного врачом. По окончании процедуры постепенно удаляются грузы и тело больного соприкасается с наклонным щитом, включением электроприводов наклонный щит поднимается на уровень верхней кромки ванны. Пациента освобождают от тазовой манжеты и грудного лифа и перекладывают на каталку [авт. св. СССР 1664316, опубл. 23.07.91, МПК А 61 Н 1/02].

Недостатком данного устройства является выполнение узла нагружения позвоночника в виде груза, которое предусматривает постоянство усилия нагружения, при этом невозможно достичь плавного воздействия нагрузки, что может привести к нежелательным обострениям основного заболевания в связи с неполным достижением адаптации.

Кроме того, пациент подвергается повышенному риску поражения электрическим током привода для изменения положения ложа с пациентом.

Известно также устройство для подводного вытяжения позвоночника, выбранное в качестве прототипа, которое содержит ванну, на одной из коротких стенок которой закреплен кронштейн, на котором установлены стержи с роликами, причем два из них находятся внутри ванны, а третий - вверху между ними; на кронштейне закреплен вал нагружения, на котором установлены натяжной ролик, нагрузочный шкив, а по краям вала - два разгрузочных ролика. На верхней плоскости кронштейна находится винтовой механизм подъема и опускания ложа, состоящий из самотормозящей червячной передачи с катушкой для намотки троса, на другом конце которого имеется крюк; по краям кронштейна закреплено по два ролика для направления тросов. Механизм нагружения состоит из основания, направляющих и резервуара, связанного с нагрузочным шкивом тросом. К резервуару подведены наливные и сливные трубки с вентилями, одна из которых служит для подачи воды в резервуар, другая - для спуска воды.

Работа на установка производится следующим образом.

Больного помещают на ложе, надевают грудной и тазовый бандажи и соединяют их с механизмом нагружения. С помощью механизма подъема-опускания ложе c больным постепенно приводят в наклонное положение и необходимое время прогревают в ванне. Затем заполняют водой резервуар нагружающего механизма, время заполнения регулируется с помощью вентиля трубки заполнения. При заполнении водой резервуар опускается по направляющим и натягивает тросы, связанные с тазовым бандажом, а на динамометре видно усилие вытяжения от нагрузки. В случае сильных болевых ощущений больной может самостоятельно снять всю нагрузку или часть с помощью специального запирающего устройства. После проведения процедуры вытягивания, т.е. после заполнения резервуара водой и при необходимости определенной выдержки, постепенно сливают воду с помощью трубки слива воды. Время заполнения водой, нагрузка, время выдержки и время слива воды определяются врачом. Затем ложе выводят в горизонтальное положение, отстегивают бандажи, переносят больного на транспортировочную каталку и отвозят в стационар [авт. св. СССР 764674, опубл. 23.09.80, МПК А 61 Н 1/02].

Недостатком данного устройства является сложность выполнения механизма нагружения позвоночника, который, как и вышеописанный, не обеспечивает плавного точно регулируемого усилия нагружения позвоночника. Узел нагружения выполнен в виде груза, роль которого выполняет резервуар с водой. Массу воды в резервуаре оперативно изменить сложно, т.к. слив воды из резервуара требует времени. Именно поэтому пациенту представляется возможность самому снять нагрузку, что может привести к нежелательным последствиям - возникновению резкого болевого синдрома в результате эмоциональной нагрузки пациента с резким рывкообразным освобождением от силовой нагрузки на позвоночник. Кроме того, больного переносят вручную с ложа на каталку, что может привести к ослаблению терапевтического эффекта, а также к повышению вероятности обострения основного заболевания из-за отклонения позвоночника от горизонтального положения.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является максимальный терапевтический оздоровительный эффект за счет обеспечения плавной точно регулируемой нагрузки с целью адаптации пациента к нарастающим усилиям и быстрое изменение усилия нагрузки на позвоночник.

Технический результат достигается тем, что устройство для подводного вытяжения позвоночника, включающее ванну, ложе в виде рамы и настила с элементами крепления пациента в грудной и поясничной областях, шарнирно закрепленное на одной из сторон ванны и снабженное механизмом перемещения в вертикальном направлении противоположной стороны ложа, механизм нагружения и вытяжения позвоночника, снабженный динамометром, отличается тем, что настил снабжен устройством бокового смещения относительно рамы для перемещения пациента до и после процедуры, механизм нагружения и вытяжения выполнен в виде устройства винтового типа и соединен с элементом крепления пациента в поясничной области и с ручным приводом.

Устройство бокового смещения настила в горизонтальном направлении выполнено в виде поперечного эскалатора с возможностью возвратно-поступательного движения с помощью роликов, размещенных на настиле, и направляющих, установленных на раме.

Сущность изобретения заключается в следующем.

Выполнение ложа с настилом, имеющим возможность перемещения в горизонтальном направлении, позволяет без дополнительных нагрузок для пациента и медперсонала помещать больного с каталки в ванну и образно из ванны на каталку. В этом случае исключены нагрузки на позвоночник пациента (резкое вставание, переворачивание, изменение оси позвоночника), что способствует достижению максимального терапевтического эффекта и снижению риска обострения основного заболевания.

Заявленное выполнение механизма нагружения - плавное точно регулируемое и контролируемое, обеспечивает максимальный терапевтический эффект и также исключает возможность излишних нагрузок. Процесс вытяжения осуществляется плавно с возможностью адаптации больного к усилиям нагрузки, количественного и временного контроля за процессом вытяжения.

На чертежах 1, 2 показано предлагаемое устройство, общий вид.

Устройство для подводого вытяжения позвоночника содержит ванну 1, ложе в виде рамы 2 и настила 3 с элементами крепления пациента в грудной и поясничной областях 4 (бандажи), ролики 5 для перемещения настила 3 относительно рамы 2, механизм перемещения ложа в вертикальном направлении, состоящий из редуктора 6, вращающихся барабанов 7 и канатов 8, левая часть рамы 2 закреплена с помощью шарниров 9 к несущей конструкции 10, установленной по краям ванны 1, механизм нагружения и вытяжения, состоящий из рукоятки-гайки 11, винта 12 и канатов 13, динамометр 14.

Устройство работает следующим образом.

Пациента на каталке подвозят к ванне 1, поднимают пациента до уровня верхнего края ванны. Настил 2 сдвигают относительно рамы 3 к краю ванны 1, при этом ролики настила 5 движутся в пазах рамы 3, затем пациента перекладывают с каталки на настил 2, и настил с пациентом сдвигают на середину рамы 3. Далее на пациенте закрепляют бандажи 4 в грудной и поясничной областях. Затем приводят в действие механизм перемещения ложа в вертикальном направлении: вращением рукоятки редуктора 6 приводят во вращение барабаны 7, при этом канаты 8 перемещаются, опуская правую часть рамы 3. Левая часть рамы 3, закрепленная с помощью шарниров 9 к несущей конструкции 10, поворачивается. Далее с помощью механизма нагружения осуществляют вытяжение позвоночника, вращая рукоятку 11, являющуюся гайкой, передают движение винту 12. Винт 12, перемещаясь вверх, передает усилие вытяжения через динамометр 14, канат 13 и систему роликов на поясничный бандаж 4.

Предлагаемое устройство позволяет создавать комфортные условия для пациента при подводном вытяжении позвоночника с плавным изменением его положения, от горизонтального до 30 градусного его наклона, и усилия физической нагрузки на позвоночник. При этом сокращается время полной адаптации пациента к физической нагрузке с лечебной целью, что способствует "разгрузке" межпозвонковых дисков, увеличению диастаза между суставными поверхностями межпозвонковых суставов, освобождению от сдавливания нервных образований позвоночника, т.е. достижению максимального терапевтического эффекта.

Claims (2)

1. Устройство для подводного вытяжения позвоночника, включающее ванну, ложе в виде рамы и настила с элементами крепления пациента в грудной и поясничной областях, шарнирно закрепленное на одной из сторон ванны и снабженное механизмом перемещения в вертикальном направлении противоположной его стороны, механизм нагружения и вытяжения позвоночника, снабженный динамометром, отличающееся тем, что настыл снабжен устройством бокового смещения относительно рамы для перемещения пациента до и после процедуры, механизм нагружения выполнен в виде ручного привода винтового типа, соединенного через динамометр с элементом поясничного крепления пациента.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что устройство бокового смещения настила в горизонтальном направлении выполнено в виде поперечного эскалатора с возможностью возвратно-поступательного движения с помощью роликов, размещенных на настиле и направляющих, установленных на раме.

Images