RU2192836C2

RU2192836C2 - Method for evaluating hyperbaric oxygenation treatment effectiveness

Info

Publication number: RU2192836C2
Application number: RU2000133031/14A
Authority: RU
Inventors: Б.Л. Мультановский; Н.И. Максимов; Л.А. Лещинский
Original assignee: Мультановский Борис Львович
Priority date: 2000-12-28
Filing date: 2000-12-28
Publication date: 2002-11-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves electrocardiographic examination of a patient before and after applying hyperbaric oxygenation treatment. QT interval standard deviation is determined. The after treatment QT interval standard deviation being found less than that before treatment, the treatment is considered to be satisfactory. The after treatment QT interval standard deviation being found equal to or greater than one before treatment, the treatment is considered to be unsatisfactory. EFFECT: simplified safe control method.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к оксигенотерапии, и может быть использовано для оценки эффективности курса гипербарической оксигенации (ГБО). The invention relates to medicine, in particular to oxygen therapy, and can be used to evaluate the effectiveness of a course of hyperbaric oxygenation (HBO).

Известен способ оценки эффективности курса ГБО по клиническим параметрам, т.е. по данным анамнеза и физикального исследования (Руководство по гипербарической оксигенации под ред. С.Н. Ефуни, М., Мед., 1986, 416 с. (на с. 245)). A known method for evaluating the effectiveness of a course of HBO according to clinical parameters, i.e. according to the anamnesis and physical research (Guide to hyperbaric oxygenation under the editorship of S.N. Efuni, M., Med., 1986, 416 pp. (on p. 245)).

Недостатком этого способа является недостаточная точность. The disadvantage of this method is the lack of accuracy.

Известен способ оценки эффективности курса ГБО по результатам велоэргометрической пробы (Руководство по гипербарической оксигенации под ред. С. Н. Ефуни, М., Мед., 1986, 416 с. (на с. 247)). There is a method of evaluating the effectiveness of the course of HBO according to the results of a bicycle ergometry test (Guide to hyperbaric oxygenation under the editorship of S. N. Efuni, M., Med., 1986, 416 pp. (On p. 247)).

Недостатками этого способа, взятого в качестве прототипа, являются его техническая сложность, в том числе - наличие дорогостоящей аппаратуры для проведения пробы и обеспечения ее безопасности, а также невозможность ее проведения у всех больных, связанная с наличием ряда противопоказаний для велоэргометрии. The disadvantages of this method, taken as a prototype, are its technical complexity, including the availability of expensive equipment for testing and ensuring its safety, as well as the impossibility of carrying it out in all patients, associated with the presence of a number of contraindications for bicycle ergometry.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что, согласно способа оценки эффективности курса гипербарической оксигенации, включающего определение физиологических показателей, в качестве физиологических показателей используют дисперсию интервала QT, при этом до начала курса гипербарической оксигенации и после его окончания больному проводят электрокардиографию и определяют дисперсию интервала QT, и при значении дисперсии интервала QT после окончания курса гипербарической оксигенации, меньшем, чем значение дисперсии интервала QT до проведения курса гипербарической оксигенации, эффект курса гипербарической оксигенации расценивают как удовлетворительный, а при значении дисперсии интервала QT после окончания курса гипербарической оксигенации, большем или равном значению дисперсии интервала QT до проведения курса гипербарической оксигенации - как неудовлетворительный. The essence of the claimed invention lies in the fact that, according to a method for evaluating the effectiveness of a course of hyperbaric oxygenation, including determining physiological parameters, the dispersion of the QT interval is used as physiological indicators, and before the course of hyperbaric oxygenation begins and after its completion, the patient undergoes electrocardiography and determines the variance of the QT interval , and when the variance of the QT interval after the end of the course of hyperbaric oxygenation is less than the variance of the interval QT before the course of hyperbaric oxygenation, the effect of the course of hyperbaric oxygenation is regarded as satisfactory, and if the dispersion of the QT interval after the end of the course of hyperbaric oxygenation is greater than or equal to the variance of the QT interval before the course of hyperbaric oxygenation is considered unsatisfactory.

Предлагаемый способ оценки эффективности курса гипербарической оксигенации безопасен, не требует применения сложной аппаратуры и позволяет контролировать влияние курса гипербарической оксигенации на функциональное состояние миокарда у больных, проходящих такое лечение, что позволяет своевременно его корригировать. The proposed method for assessing the effectiveness of the course of hyperbaric oxygenation is safe, does not require the use of complex equipment and allows you to control the effect of the course of hyperbaric oxygenation on the functional state of the myocardium in patients undergoing such treatment, which allows it to be corrected in a timely manner.

Способ осуществляется следующим образом: до начала курса гипербарической оксигенации и после его окончания больному проводят электрокардиографию и определяют дисперсию интервала QT по общеизвестной методике (Ю.П. Никитин, А. А. Кузнецов. Дисперсия интервала QT. - Кардиология, 1998, 5, с. 58-61), и при значении дисперсии интервала QT после окончания курса гипербарической оксигенации, меньшем, чем значение дисперсии интервала QT до проведения курса гипербарической оксигенации, эффект терапии расценивают как удовлетворительный, а при значении дисперсии интервала QT после окончания курса гипербарической оксигенации, большем или равном значению дисперсии интервала QT до проведения курса гипербарической оксигенации - как неудовлетворительный. The method is as follows: before starting the course of hyperbaric oxygenation and after it is completed, the patient is electrocardiographed and the dispersion of the QT interval is determined by a well-known method (Yu.P. Nikitin, A. A. Kuznetsov. Dispersion of the QT interval. - Cardiology, 1998, 5, p. .58-61), and when the dispersion value of the QT interval after the end of the course of hyperbaric oxygenation is less than the variance of the QT interval before the course of hyperbaric oxygenation, the effect of therapy is regarded as satisfactory, and when the dispersion value and QT interval after the end of the course of hyperbaric oxygenation, greater than or equal to the variance of the QT interval before the course of hyperbaric oxygenation - as unsatisfactory.

Пример 1. Больной Р., 46 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФК-II, блокада левой ножки пучка Гиса, H-I. На фоне курса гипербарической оксигенации (5 процедур) достигнуто урежение приступов стенокардии, дисперсия интервала QT до лечения - 0,06 с, после лечения - 0,02 с. Курс гипербарической оксигенации оценен как эффективный, рекомендовано повторное его проведение через 4-6 месяцев. Example 1. Patient R., 46 years old, diagnosis: Coronary heart disease, angina pectoris, FC-II, blockade of the left bundle branch block, H-I. Against the background of a course of hyperbaric oxygenation (5 procedures), a reduction in angina attacks was achieved, the dispersion of the QT interval before treatment was 0.06 s, after treatment 0.02 s. The course of hyperbaric oxygenation is assessed as effective, it is recommended that it be repeated after 4-6 months.

Пример 2. Больной О., 59 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФК-IV, Н-IIА. Сопутствующее заболевание: Облитерирующий эндоартериит, ампутация левой голени. На фоне курса гипербарической оксигенации (5 процедур) достигнуто урежение приступов стенокардии, однако дисперсия интервала QT увеличилась: до лечения - 0,05 с, после лечения - 0,06 с. Курс гипербарической оксигенации оценен как неэффективный, рекомендовано дополнительное проведение процедур ГБО на фоне приема триметазидина и внутривенного облучения крови светом гелий-неонового лазера. Example 2. Patient O., 59 years old, diagnosis: Coronary heart disease, angina pectoris, FC-IV, H-IIA. Concomitant disease: Obliterating endoarteritis, amputation of the left lower leg. Against the background of a course of hyperbaric oxygenation (5 procedures), a reduction in angina attacks was achieved, however, the dispersion of the QT interval increased: before treatment - 0.05 s, after treatment - 0.06 s. The course of hyperbaric oxygenation was assessed as ineffective; additional HBO procedures were recommended while taking trimetazidine and intravenous irradiation of blood with helium-neon laser light.

Claims

A method for evaluating the effectiveness of a course of hyperbaric oxygenation, including the determination of physiological parameters, characterized in that the physiological parameters are used as the dispersion of the QT interval, while prior to the course of hyperbaric oxygenation and after its completion, the patient is electrocardiographed and the dispersion of the QT interval is determined and the variance of the QT interval is determined after the end of the course of hyperbaric oxygenation, less than the value of the variance of the QT interval before the course of hyperbaric oxygen tion, the effect of the course of hyperbaric oxygenation regarded as satisfactory, and a value of QT interval dispersion after completion of hyperbaric oxygenation, greater than or equal to the value QT interval dispersion before the course of hyperbaric oxygenation - unsatisfactory.