RU2218141C1

RU2218141C1 - Method for controlling the safety of hyperbaric oxygenation procedure

Info

Publication number: RU2218141C1
Application number: RU2002122043/14A
Authority: RU
Inventors: Б.Л. Мультановский; Н.И. Максимов; Л.А. Лещинский; С.А. Садовников
Original assignee: Мультановский Борис Львович
Priority date: 2002-08-12
Filing date: 2002-08-12
Publication date: 2003-12-10
Also published as: RU2002122043A

Abstract

FIELD: medicine, cardiology. SUBSTANCE: in patients one should register ECG during carrying out hyperbaric oxygenation procedure. QT interval dispersion is calculated every 120-180 sec. At increased dispersion by 1.2 and more times against initial value one should conclude upon potential risk for further procedure. The method enables to detect initial inconsiderable myocardial disorders and correct then in due time. EFFECT: higher efficiency of control. 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к оксигенотерапии, и может быть использовано для контроля безопасности процедуры гипербарической оксигенации (ГБО). The invention relates to medicine, in particular to oxygen therapy, and can be used to control the safety of hyperbaric oxygenation (HBO) procedures.

Известен способ контроля безопасности процедуры ГБО по клиническим параметрам, т.е. по жалобам больного и частоте сердечных сокращений (Руководство по гипербарической оксигенации под ред. С.Н. Ефуни, -М.: Медицина, 1986, 416с. (на с.68 и 73)). A known method for monitoring the safety of HBO procedure according to clinical parameters, i.e. according to the patient’s complaints and heart rate (Guide to hyperbaric oxygenation under the editorship of S.N. Efuni, -M .: Medicine, 1986, 416 p. (on p. 68 and 73)).

Недостатком этого способа является недостаточная точность. The disadvantage of this method is the lack of accuracy.

Известен способ контроля безопасности процедуры ГБО по данным электрокардиографии, т.е. по наличию аритмий, изменениям конечной части желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т) и перегрузке правых отделов сердца (Руководство по гипербарической оксигенации под ред. С.Н. Ефуни, -М.: Медицина, 1986, 416 с. (на с.74)). A known method for monitoring the safety of HBO according to electrocardiography, i.e. by the presence of arrhythmias, changes in the final part of the ventricular complex (ST segment depression and T wave inversion) and overload of the right heart (Hyperbaric Oxygenation Manual edited by S.N. Efuni, -M.: Medicine, 1986, 416 pp. (in p. 74)).

Недостатками этого способа, взятого в качестве прототипа, является его недостаточная чувствительность, позволяющая зафиксировать только относительно "грубые" нарушения в миокарде, которые не всегда удается эффективно корригировать, что не позволяет в достаточной степени повысить безопасность процедуры ГБО. The disadvantages of this method, taken as a prototype, is its lack of sensitivity, which allows you to record only relatively "gross" violations in the myocardium, which cannot always be effectively corrected, which does not allow to sufficiently increase the safety of the HBO procedure.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способу контроля безопасности процедуры гипербарической оксигенации, включающему контроль электрокардиографических показателей, в качестве электрокардиографических показателей используют дисперсию интервала QT, которую измеряют до начала процедуры и каждые последующие 120-180 с, и при увеличении дисперсии интервала QT в 1,2 и более раза по сравнению с исходной судят о потенциальной опасности дальнейшего продолжения процедуры. The essence of the claimed invention lies in the fact that according to the method of safety monitoring of the hyperbaric oxygenation procedure, including the control of electrocardiographic indicators, the dispersion of the QT interval is used as electrocardiographic indicators, which is measured before the procedure and every subsequent 120-180 s, and with an increase in the dispersion of the QT interval in 1.2 and more times compared with the initial judge the potential danger of further continuation of the procedure.

Предлагаемый способ контроля безопасности процедуры гипербарической оксигенации позволяет выявлять начальные, незначительные нарушения в миокарде и своевременно их корригировать, что позволяет существенно повысить безопасность процедуры ГБО. The proposed method for monitoring the safety of the hyperbaric oxygenation procedure allows you to identify initial, minor violations in the myocardium and correct them in a timely manner, which can significantly increase the safety of the HBO procedure.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

До начала курса гипербарической оксигенации и каждые 120-180 с в ходе ее проведения у больного проводят электрокардиографию с помощью серийно выпускаемой приставки "Квинтет", позволяющей регистрировать электрокардиограмму непосредственно во время процедуры гпербарической оксигенации, и определяют дисперсию интервала QT по общеизвестной методике (Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов. Дисперсия интервала QT. - Кардиология, 1998, 5, с.58-61.), и при увеличении дисперсии интервала QT в 1,2 и более раза по сравнению с исходной судят о потенциальной опасности дальнейшего продолжения процедуры ГБО. Prior to the start of the course of hyperbaric oxygenation and every 120-180 s during it, the patient is electrocardiographed using a commercially available “Quintet” attachment, which allows the electrocardiogram to be recorded directly during the hyperbaric oxygenation procedure, and the dispersion of the QT interval is determined by a well-known method (Yu.P Nikitin, A. A. Kuznetsov. Dispersion of the QT Interval. - Cardiology, 1998, 5, pp. 58-61.), And with an increase in the dispersion of the QT interval by 1.2 or more times compared with the initial one, the potential danger of long-range its continuation HBOT treatments.

Примеры конкретного осуществления способа. Examples of specific implementation of the method.

Пример 1. Больной В., 49 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФК-II, блокада левой ножки пучка Гиса, Н-I. До начала процедуры ГБО дисперсия интервала QT - 0,06 с, через 180 с - 0,09 с. Сделан вывод о потенциальной опасности дальнейшего продолжения процедуры ГБО, процедура прекращена, рекомендовано ГБО в условиях сниженного парциального давления кислорода или проведение медикаментозной терапии. Example 1. Patient V., 49 years old, diagnosis: Coronary heart disease, angina pectoris, FC-II, blockade of the left bundle branch block, H-I. Prior to the HBO procedure, the dispersion of the QT interval is 0.06 s, after 180 s - 0.09 s. The conclusion is made about the potential danger of further continuing the HBO procedure, the procedure has been discontinued, the HBO is recommended under conditions of reduced partial oxygen pressure or drug therapy.

Пример 2: Больной О., 55 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, ФК-IV, H-IIA. Сопутствующее заболевание: Облитерирующий эндоартериит, ампутация левой голени. До начала процедуры ГБО дисперсия интервала QT - 0,09 с, через 900 с - 0,12 с. Сделан вывод о потенциальной опасности дальнейшего продолжения процедуры ГБО, процедура прекращена, рекомендовано ГБО в условиях сниженного парциального давления кислорода или проведение медикаментозной терапии. Example 2: Patient O., 55 years old, diagnosis: Coronary heart disease, angina pectoris, FC-IV, H-IIA. Concomitant disease: Obliterating endoarteritis, amputation of the left lower leg. Prior to the HBO procedure, the dispersion of the QT interval is 0.09 s, after 900 s - 0.12 s. The conclusion is made about the potential danger of further continuing the HBO procedure, the procedure has been discontinued, the HBO is recommended under conditions of reduced partial oxygen pressure or drug therapy.

Claims

A method of monitoring the safety of a hyperbaric oxygenation procedure, including monitoring electrocardiographic parameters, characterized in that the dispersion of QT intervals is used as electrocardiographic indicators, which is measured before the procedure and every subsequent 120-180 s, and with an increase in the dispersion of the QT interval of 1.2 or more times compared with the initial judge the potential danger of further continuation of the procedure.