RU2192773C2

RU2192773C2 - Method for determining indications to high degree ametropy treatment in the cases of refraction amblyopia with intraocular lens to be implanted into the phakic eye

Info

Publication number: RU2192773C2
Application number: RU99119756A
Authority: RU
Inventors: А.И. Ивашина; М.Л. Митронина; В.В. Агафонова
Original assignee: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1999-09-16
Filing date: 1999-09-16
Publication date: 2002-11-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves determining retinal vision acuity in contact correction maintaining maximum achievable vision acuity. Magnetic stimulation with rotating pulsating magnetic field of maximum inductance being equal to 0.25 Tesla units at pulsation frequency being close to patient pulse frequency is carried out on this background as well as pattern stimulation and video computer-assisted autotraining that is realized as video film looking accompanied by switching display screen on and off to increase vision cortex activity during 2 weeks daily with pauses between the sessions of each course equal to 1-1.5 h. Then retinal vision acuity is repeatedly determined. If the vision acuity is increased by 0.2 and more, the operation is considered to be indicated. EFFECT: enhanced effectiveness in determining indications to ametropy treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к лечению аметропии высокой степени при рефракционной амблиопии с имплантацией интраокулярной линзы в факичный глаз в сочетании с магнитной и паттерной стимуляцией. The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and can be used to determine indications for the treatment of high degree ametropia in refractive amblyopia with implantation of an intraocular lens into the phakic eye in combination with magnetic and pattern stimulation.

Авторам не известен аналог предлагаемого изобретения. The authors do not know the analogue of the invention.

Задачей изобретения является создание способа определения показаний к лечению аметропии высокой степени при рефракционной амблиопии с имплантацией интраокулярной линзы в факичный глаз. The objective of the invention is to provide a method for determining indications for the treatment of high ametropia with refractive amblyopia with implantation of an intraocular lens in the phakic eye.

Технический результат достигается тем, что определяют ретинальную остроту зрения в контактной коррекции, проводят в контактной коррекции магнитную паттерную стимуляцию и видеокомпьютерный аутотренинг в течение 2-х недель ежедневно с перерывом между сеансами каждого курса 1-1,5 часа, затем повторно определяют ретинальную остроту зрения, и если ретинальная острота зрения повысилась на 0,2 и более, то считают операцию показанной. The technical result is achieved by determining retinal visual acuity in contact correction, conducting magnetic pattern stimulation and video computer auto-training in contact correction for 2 weeks daily with a break between sessions of each course of 1-1.5 hours, then retinal visual acuity is re-determined , and if retinal visual acuity increased by 0.2 or more, then consider the operation shown.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Первоначально производит очковую или контактную коррекцию, обеспечивающую максимально возможную остроту зрения и на ее фоне проводят магнитостимуляцию (МС), паттерную стимуляцию, видеокомпьютерный аутотренинг в течение 2-х недель. Initially, a spectacle or contact correction is performed that provides the greatest possible visual acuity and magnetostimulation (MS), pattern stimulation, and video-computer auto-training are performed for 2 weeks against its background.

Для проведения курса МС используют одновременно 2 стимулятора "БИО МПГ" (Швейцария), формирующих ротационное импульсное магнитное поле с максимальной индукцией от 0,25 Тл. Частота импульсов поворота должна быть близка к частоте пульса пациента. To conduct the MS course, two stimulators “BIO MPG” (Switzerland) are simultaneously used, which form a rotational pulsed magnetic field with a maximum induction of 0.25 T. The frequency of the turn pulses should be close to the patient's heart rate.

Перед каждым сеансом МС пациенту определяют пульс крови пальцевым способом. Устройства с импульсными магнитными полями синхронизируют с пульсацией кровотоков. Воздействие осуществляют одновременно двумя стимуляторами на следующие области:
- на область орбит;
- на височные области в районе наружного края орбиты обоих глаз;
- на ауриколо-темпоральные области на уровне проекции хиазмы с обеих сторон;
- на затылочную область на уровне проекции корковых отделов зрительного анализатора.Before each MS session, the patient is determined by a blood pulse in the digital manner. Devices with pulsed magnetic fields synchronize with the pulsation of blood flow. The impact is carried out simultaneously by two stimulants in the following areas:
- to the orbit area;
- on temporal areas in the area of the outer edge of the orbit of both eyes;
- on the auricolo-temporal regions at the level of projection of the chiasm from both sides;
- on the occipital region at the level of the projection of the cortical sections of the visual analyzer.

Метод магнитостимуляции способствует стимуляции нервной системы, в частности подкорковых и периферических нервов, повышает явления парабиоза в нервных волокнах, увеличивает микроциркуляцию в тканях. The method of magnetostimulation helps to stimulate the nervous system, in particular the subcortical and peripheral nerves, increases the phenomena of parabiosis in nerve fibers, and increases microcirculation in tissues.

Паттерная стимуляция проводится следующим образом. Pattern stimulation is carried out as follows.

Размер резервирующей структуры шахматного поля для амблиопичного глаза подбирается по данным исследования зрительных вызванных патенциалов (ЗВП): определяют, при каком угловом размере квадратов шахматного поля (120, 90, 60, 30, 10, 7, 5 угловых минут) зарегистрирована максимальная амплитуда ЗВП. Проводятся первые 3 сеанса стимуляции соответствующим размером, в дальнейшем 4 сеанса на одну ступень ниже при условии, если пациент различает структуру стимула. Ориентировочно, при остроте зрения ниже 0,1, стимуляция начинается шахматными полями с угловым размером 15 минут. Стимуляция проводится красно-белыми и сине-зелеными шахматными паттерными, чередуя их от сеанса к сеансу. Сеансы проводятся ежедневно на обоих глазах, продолжительность одного сеанса 10 минут. The size of the reserve structure of the chess field for the amblyopic eye is selected according to the study of visual evoked patent potentials (VIZ): determine at what angular size of squares of the chess field (120, 90, 60, 30, 10, 7, 5 angular minutes) the maximum amplitude of VIZ is recorded. The first 3 sessions of stimulation are carried out in an appropriate size, then 4 sessions one step lower, provided that the patient distinguishes the structure of the stimulus. Tentatively, with visual acuity below 0.1, stimulation begins with checkerboard fields with an angular size of 15 minutes. Stimulation is carried out by red-white and blue-green chess patterns, alternating them from session to session. Sessions are held daily in both eyes, the duration of one session of 10 minutes.

Видеокомпьютерный аутотренинг проводят путем просмотра видеофильма с включением или выключением экрана в зависимости от текущего состояния мозга пациента, подкрепляя тем самым предпочтительное состояние восприятия предметного изображения, т.е. увеличивают активность зрительной коры. Video-computer auto-training is carried out by watching a video with turning the screen on or off depending on the current state of the patient’s brain, thereby reinforcing the preferred state of perception of the subject image, i.e. increase the activity of the visual cortex.

Далее определяют ретинальную остроту зрения, и если ретинальная острота зрения повысилась на 0,2 и более, то считают операцию показанной. Then determine the retinal visual acuity, and if the retinal visual acuity increased by 0.2 or more, then consider the operation shown.

Пример. Пациент К., 20 лет. Диагноз: Гиперметропия высокой степени левого глаза. Рефракционная анизометрия. Example. Patient K., 20 years old. Diagnosis: High degree hypermetropia of the left eye. Refractive anisometry.

Острота зрения: левый глаз 0,2sph+3,5=0,5. Visual acuity: left eye 0.2sph + 3.5 = 0.5.

Ретинальная острота зрения (РОЗ) 0,6. Правый глаз 0,1. Retinal visual acuity (ROS) 0.6. Right eye 0.1.

Пациенту, согласно изобретению, провели курс магнитостимуляции, паттерной стимуляции и видеокомпьютерный актотренинг в течение 2-х недель ежедневно с перерывом между сеансами каждого курса 1-1,5 часа. The patient, according to the invention, was given a course of magnetostimulation, pattern stimulation and video-computer activation training for 2 weeks daily with a break between sessions of each course of 1-1.5 hours.

После окончания курса измерили РОЗ: 0,8, т.е. повысилась на 0,2. Следовательно, операцию с имплантацией ИОЛ в факичный глаз считают показанной. After completion of the course, ROS was measured: 0.8, i.e. increased by 0.2. Therefore, an operation with the implantation of an IOL into the phakic eye is considered indicated.

Claims

A method for determining indications for treatment of high degree ametropia with refractive amblyopia for implanting an intraocular lens into the phakic eye, including determining retinal visual acuity in contact correction, which provides the maximum possible visual acuity and against it, conducting magnetic stimulation with a rotary pulsed magnetic field with maximum induction 0, 25 T, with a frequency of turning pulses close to the patient’s pulse rate, pattern stimulation and video-computer auto-training, which is carried out by m watching a video with the screen turned on or off, increasing the activity of the visual cortex for 2 weeks daily with a break between sessions of each course of 1-1.5 hours, then retinal visual acuity is re-determined, and if the retinal visual acuity is increased by 0.2 and more, then consider the operation shown.