RU2192183C1 - Способ шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц - Google Patents
Способ шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц Download PDFInfo
- Publication number
- RU2192183C1 RU2192183C1 RU2001110520A RU2001110520A RU2192183C1 RU 2192183 C1 RU2192183 C1 RU 2192183C1 RU 2001110520 A RU2001110520 A RU 2001110520A RU 2001110520 A RU2001110520 A RU 2001110520A RU 2192183 C1 RU2192183 C1 RU 2192183C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needles
- reposition
- metal
- fragments
- mandibular
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применимо для шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц. Производят репозицию отломков. Вводят металлические спицы по обе стороны от плоскости перелома в области резцов, премоляров и моляров справа и слева как в нижнюю, так и в верхнюю челюсти. Скусывают и загибают в виде крючков излишки спиц. Проводят под крючки спицы, изогнутые по форме верхней и нижней зубочелюстных дуг, и фиксируют лигатурной проволокой. Накладывают на полученные конструкции валики из быстротвердеющей пластмассы, в которые вдавливают стандартные шины Васильева или гнутые проволочные шины с зацепными петлями до момента полной полимеризации. Накладывают межчелюстную резиновую тягу. Способ позволяет повысить прочность фиксации, контролировать степень репозиции отломков, предотвратить нарушения трофики подлежащих тканей. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.
Целью изобретения является достижение более жесткой и стабильной фиксации отломков при переломах нижней челюсти и как следствие, снижение частоты послеоперационных осложнений ускорение сращения фрагментов. Для достижения этой цели разработан новый способ шинирования. Лечение больных с односторонними или двусторонними, одиночными или множественными переломами в различных участках нижней челюсти при полной адентии складывается из следующих моментов: под премедикацией, проводниковой и инфильтрационной анестезией, после проведения ручной репозиции отломков, по обе стороны от плоскости перелома на расстоянии не менее 1,5-2 см электродрелью вводят по одной или две круглые металлические спицы вертикально или под углом в наружный сегмент тела нижней челюсти на глубину до 1,5-2,0 см. Рекомендуется вводить спицы в проекции резцов, клыков, премоляров, вторых и третьих моляров, ретромолярного треугольника справа и слева как в нижнюю, так и в верхнюю челюсти. Одним из условий при множественных переломах является наличие не менее двух спиц в каждом из фрагментов. Концы спиц скусывают и загибают в виде крючков. Металлические спицы, введенные в один или оба дистальных фрагмента, изгибают под углом по форме нижней зубочелюстной дуги, проводят под крючки и фиксируют лигатурной проволокой, излишки скусывают. Предварительно производят замеры межальвеолярной высоты в состоянии физиологического покоя соотношения челюстей и, исходя из полученных величин, делают расчет высоты спиц, располагающихся внекостно при введении в нижнюю и верхнюю челюсти. Высота спиц, располагающихся внекостно на нижней челюсти, может колебаться в зависимости от типа лица. В альвеолярный отросток верхней челюсти спицы вводят перпендикулярно, под углом или практически параллельно его окклюзионному краю на глубину до 1,5-2 см в проекции резцов, клыков, премоляров или моляров. Излишки спиц скусывают и загибают в виде крючков, под которые вводят металлическую спицу, изгибая ее по форме верхней зубочелюстной дуги, и фиксируют лигатурной проволокой. На полученные конструкции накладывают валики из быстротвердеющей пластмассы, сохраняя форму верхней и нижней зубочелюстной дуги, и пока не наступила полная полимеризация, в валики вдавливают стандартные шины Васильева или гнутые проволочные шины с зацепными петлями. После полной полимеризации наступает стабильная фиксация фрагментов нижней челюсти, затем накладывают межчелюстную резиновую тягу (фиг.1,2).
Пример. Больной П., 1949 г.р., история болезни 10406, поступил в клинику с диагнозом: перелом нижней челюсти в боковом отделе тела слева со смещением отломков; полная вторичная адентия. Травма бытовая, получена за четыре дня до поступления в клинику. Общее состояние пациента удовлетворительное. Местно определяется асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в пределах тела нижней челюсти слева. При пальпации - подвижность отломков. После общеклинического обследования произведена операция: остеосинтез нижней челюсти согласно предложенной методике. Под премедикацией проводниковой и инфильтрационной анестезией 2% раствором новокаина 20,0 мл произведена ручная репозиция отломков и в малый фрагмент нижней челюсти слева, отступя на 1,5-2 см от плоскости перелома, вертикально в ретромолярный треугольник введены две металлические спицы на глубину 1,5-2 см, одна изогнута в виде крючка, а вторая - по форме нижней зубочелюстной дуги. В большой отломок введено пять спиц: в резцовом отделе две, в проекции премоляров справа и слева и вторых моляров справа, концы которых загнуты в виде крючков. Под крючки проведена спица, изогнутая по форме нижней зубочелюстной дуги, и фиксирована лигатурной проволокой, излишки скушены. Предварительно произведен расчет межальвеолярной высоты в состоянии физиологического покоя соотношения челюстей. В альвеолярный отросток верхней челюсти введены шесть металлических спиц: в проекции резцов, клыков и первых моляров справа и слева, концы спиц скушены и загнуты в виде крючков, под которые проведена изогнутая по форме верхней зубочелюстной дуги спица и фиксирована лигатурной проволокой. На металлические конструкции наложены валики из быстротвердеющей пластмассы, в которые вдавлены стандартные шины Васильева. Наложена резиновая тяга, достигнута стабильная фиксация. Рекомендовано явиться после сращения отломков для удаления металлополимерной конструкции.
Аналогом и прототипом предложенного способа является способ фиксации отломков при переломах нижней челюсти по Блэку, суть которого заключается в следующем: после ручной репозиции отломков нижней челюсти накладывают обвивной шов из проволоки с внутренней и наружной стороны челюсти с фиксацией в области заранее изготовленного пластмассового пелота на альвеолярный отросток по обе стороны перелома. Однако данный способ не лишен недостатков. Во-первых, со временем теряется прочность фиксации данной конструкции и необходимо дополнительное подтягивание лигатурной проволоки, а при выполнении этой манипуляции возможен излишний перекрут и разрыв проволоки с необходимостью повторного вмешательства. Во-вторых, под пелотом трудно проследить степень репозиции отломков. В-третьих, под плотно прилегающим пелотом возможно образование пролежней вследствие нарушения трофики подлежащих тканей и могут возникать вторичные кровотечения, воспаления с развитием травматического остеомиелита. Новизна предлагаемого способа состоит в том, что все указанные недостатки устраняются, отсутствуют пролежни, химическое воздействие на слизистую оболочку полости рта, в том числе с развитием аллергического стоматита, отсутствует микроподвижность фрагментов, сокращаются сроки их сращения.
Список литературы:
1. Бернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. 2-е издание. Киев, 1985 г.
1. Бернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. 2-е издание. Киев, 1985 г.
2. Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М., 1981.
3. Травмы челюстно-лицевой области (Александров Н.М., Аржанцев П.З., Вихреев Б.С. и др.) М., 1986.
4. Halmos J. Травматология челюстно-лицевого скелета. Братислава, 1975.
Claims (1)
- Способ шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии путем репозиции отломков и последующей фиксации, отличающийся тем, что после репозиции отломков по обе стороны от плоскости перелома в области резцов, премоляров и моляров справа и слева как в нижнюю, так и в верхнюю челюсти вводят металлические спицы, излишки которых скусывают и загибают в виде крючков, под которые проводят спицы, изогнутые по форме верхней и нижней зубочелюстных дуг, и фиксируют лигатурной проволокой, затем на полученные конструкции накладывают валики из быстротвердеющей пластмассы, в которые вдавливают стандартные шины Васильева или гнутые проволочные шины с зацепными петлями до момента полной полимеризации с использованием межчелюстной резиновой тяги.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001110520A RU2192183C1 (ru) | 2001-04-17 | 2001-04-17 | Способ шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001110520A RU2192183C1 (ru) | 2001-04-17 | 2001-04-17 | Способ шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2192183C1 true RU2192183C1 (ru) | 2002-11-10 |
Family
ID=20248624
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001110520A RU2192183C1 (ru) | 2001-04-17 | 2001-04-17 | Способ шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2192183C1 (ru) |
-
2001
- 2001-04-17 RU RU2001110520A patent/RU2192183C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЖАБИН В. Клиника и лечение переломов челюстей и повреждений мягких тканей лица. - Минск, 1966, с.104-124. Травмы челюстно-лицевой области/ Под редакцией Н.М АЛЕКСАНДРОВА. - М.: Медицина, 1986, с.154-170. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Harzer et al. | Rapid maxillary expansion with palatal anchorage of the hyrax expansion screw—pilot study with case presentation | |
Posnick et al. | Cleft-orthognathic surgery | |
Sekar et al. | Comparison of arch bar, eyelets and transmucosal screws for maxillo mandibular fixation in jaw fracture | |
Vatsa et al. | A comparative clinical study on self-drilling screws and Erich arch bars in mandibular fractures | |
RU2192183C1 (ru) | Способ шинирования переломов нижней челюсти при полной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц | |
Baurmash | Bonded arch bars in oral and maxillofacial surgery: An update | |
Richardson et al. | A retrospective analysis of complications associated with tooth-borne anterior maxillary distraction for managing cleft maxillary hypoplasia: a 12-year experience | |
Gerlach et al. | Surgical management of mandibular fractures | |
RU2699532C1 (ru) | Способ лечения двустороннего перекрёстного прикуса у пациентов с сужением верхней челюсти | |
RU2603721C1 (ru) | Способ иммобилизации при переломах челюстей | |
Taney et al. | Oral surgery–Fracture and trauma repair | |
RU2195210C1 (ru) | Способ шинирования переломов нижней челюсти при частичной адентии с использованием металлополимерной конструкции на основе круглых спиц | |
Binahmed et al. | The lingual splint: an often forgotten method for fixating pediatric mandibular fractures. | |
RU2195885C2 (ru) | Способ фиксации фрагментов при переломах верхней челюсти по среднему и нижнему типу с помощью металлических спиц | |
RU2201154C2 (ru) | Способ фиксации фрагментов при переломах верхней челюсти по верхнему типу с помощью металлических спиц | |
RU2811888C1 (ru) | Способ фиксации переломов верхней челюсти при адентии | |
RU2193360C2 (ru) | Способ фиксации фрагментов при переломах в области угла нижней челюсти при частичной или полной адентии с помощью конструируемого устройства из металлических спиц, лигатурной проволоки и пластмассы | |
RU2207073C1 (ru) | Способ лечения переломов челюстей с применением временных внутрикостных имплантатов | |
RU2820560C1 (ru) | Способ проведения задней сгибательной остеотомии зубосодержащего фрагмента нижней челюсти при проведении ортогнатической операции | |
RU2758758C1 (ru) | Способ изготовления эластичной межчелюстной шины для иммобилизации отломков при переломах челюстей | |
RU2092115C1 (ru) | Способ хирургического лечения нижней макрогнатии | |
RU2193361C2 (ru) | Способ фиксации фрагментов при переломах в пределах тела нижней челюсти при полной или частичной адентии с помощью конструируемого устройства из металлических спиц, лигатурной проволоки и пластмассы | |
Chen et al. | Reduction of mandible fractures with direct bonding technique and orthodontic appliances: two case reports | |
RU2148969C1 (ru) | Способ лечения верхней ретрогнатии в детском возрасте и устройство для его осуществления | |
SU1743592A1 (ru) | Способ наложени стоматологической шины |