RU2187251C1 - Способ хирургического лечения ректоцеле - Google Patents
Способ хирургического лечения ректоцеле Download PDFInfo
- Publication number
- RU2187251C1 RU2187251C1 RU2000129770/14A RU2000129770A RU2187251C1 RU 2187251 C1 RU2187251 C1 RU 2187251C1 RU 2000129770/14 A RU2000129770/14 A RU 2000129770/14A RU 2000129770 A RU2000129770 A RU 2000129770A RU 2187251 C1 RU2187251 C1 RU 2187251C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anterior
- levators
- rectal
- wall
- rectum
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при лечении ректоцеле. Выполняют полулунный разрез на границе предверия влагалища и промежности. Мобилизуют переднюю стенку прямой кишки и переднюю порцию леваторов. Накладывают гофрирующие швы на переднюю стенку прямой кишки. Сшивают переднюю порцию леваторов с подтягиванием стенки кишки в краниальном направлении. Трансанально мобилизуют избыток слизистой прямой кишки по передней полуокружности с низведением ее в анальный канал. Отсекают избыток слизистой. Подшивают края к зубчатой линии анального канала. Способ позволяет нормазизовать эвакуаторную функцию прямой кишки.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии, и может быть использовано для лечения ректоцеле.
Известны следующие способы лечения ректоцеле.
1. Пластика мышц тазового дна трансвагинальным доступом. Данный способ позволяет хорошо выделить передние порции леваторов, оставляет интактной кишечную стенку.
Недостатком его является то, что при использовании этого метода формируется избыток слизистой оболочки передней стенки прямой кишки, что мешает адекватному ее опорожнению в послеоперационном периоде. Кроме того, около трети пациенток, оперированных трансвагинальным доступом, в послеоперационном периоде отмечают выраженный болевой синдром, обусловленный рубцовыми изменениями во влагалище.
2. Промежностный доступ позволяет адекватно выполнить пластику мышц тазового дна, снизить частоту послеоперационных осложнений и сохранить интактыми слизистые оболочки прямой кишки и влагалища, что значительно снижает болевой синдром в послеоперационном периоде.
Недостатком этого способа является формирование грубого рубца промежности и избытка слизистой прямой кишки, который затрудняет опорожнение прямой кишки.
3. Пластика мышц тазового дна трансанальным доступом позволяет выполнить леваторопластику с резекцией части стенки прямой кишки.
Недостатками этого метода является наличие продольной линии швов в нижнеампулярном отделе прямой кишки, что значительно повышает риск развития послеоперационных осложнений (нагноение послеоперационной раны, образование ректовагинальных свищей, расхождение послеоперационных швов).
Прототипом предложенного способа лечения ректоцеле является пластика мышц тазового дна перинеальным доступом.
Цель изобретения - улучшить результаты хирургического лечения ректоцеле путем снижения риска развития ранних и поздних послеоперационных осложнений и нормализации эвакуаторной функции прямой кишки.
Техника операции. После гидропрепаровки ректовагинальной перегородки производится полулунный разрез на границе предверья влагалища и промежности. Затем производится мобилизация передней стенки прямой кишки, передней порции леваторов. На переднюю стенку прямой кишки накладываются отдельные гофрирующие швы, а затем отдельными швами (полисорб 03) производится ушивание передней порции леваторов с подтягиванием стенки кишки в краниальном направлении. Промежностная рана восстанавливается. После этого трансанально производится мобилизация избытка слизистой прямой кишки по передней полуокружности и низведение ее в анальный канал. Избыток слизистой отсекается, и ее край подшивается отдельными швами к верхнему краю анального канала. С помощью этого приема ликвидируется избыток слизистой, образовавшийся после наложения гофрирующих швов на переднюю стенку кишки.
Клинический пример.
Больная Никитина О. В. , 41 лет, поступила с жалобами на необходимость применения ручного пособия во время дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки.
При наружном осмотре перианальной области анус сомкнут, перианальный рефлекс живой. При натуживании отмечается пролабирование нижней трети задней стенки влагалища за пределы больших половых губ. При пальцевом исследовании прямой кишки тонус сфинктера и волевые усилия удовлетворительные, при бидигитальном исследовании ректовагинальная перегородка истончена, отмечается расхождение передних порций леваторов. По передней стенке прямой кишки отмечается пролабирование последней в виде слепого мешка во влагалище в его нижней трети с выхождением за пределы больших половых губ.
Больной был установлен диагноз - ректоцеле 3 степени.
11.09.2000 г. больной было выполнено оперативное вмешательство предложенным методом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отсутствовал болевой синдром. Промежностная рана зажила первичным натяжением. При стуле пациентка не отмечала вышеуказанных жалоб. На 7 день была выписана.
Предлагаемый способ по сравнению с известными методами хирургического лечения ректоцеле дает возможность:
- снизить болевой синдром;
- сократить послеоперационный койко-день;
- снизить частоту послеоперационных осложнений:
улучшить функциональные результаты.
- снизить болевой синдром;
- сократить послеоперационный койко-день;
- снизить частоту послеоперационных осложнений:
улучшить функциональные результаты.
Источники информации
1. Аминев А.М. Руководство по проктологии. М, 1972.
1. Аминев А.М. Руководство по проктологии. М, 1972.
2. Клиническая оперативная колопроктология (под редакцией Федорова В.Д., Воробьева Г.И.), М. 1994.
3. Колопроктология и тазовое дно (под редакцией М.М.Генри, М.Своша).
4. Medscape Womens Health 1998 Jul; 3(4):4. Pelvic prolapse: diagnosing and treating cystoceles, rectoceles, and enteroceles. Cespedes RD, Cross CA, McGuire EJ.
5. Surgical management of anorectal and colonic diseases. Marc-Claude Marti, Jean-Claude Givel. 1998.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения ректоцеле, включающий выполнение полулунного разреза на границе преддверия влагалища и промежности, мобилизацию передней стенки прямой кишки и передней порции леваторов, наложение гофрирующих швов на переднюю стенку прямой кишки, смешивание передней порции леваторов с подтягиванием стенки кишки в краниальном направлении, трансанальную мобилизацию избытка слизистой прямой кишки по передней полуокружности с низведением ее в анальный канал, отсечение избытка слизистой и подшивание ее края отдельными швами к верхнему краю анального канала.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000129770/14A RU2187251C1 (ru) | 2000-11-29 | 2000-11-29 | Способ хирургического лечения ректоцеле |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000129770/14A RU2187251C1 (ru) | 2000-11-29 | 2000-11-29 | Способ хирургического лечения ректоцеле |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2187251C1 true RU2187251C1 (ru) | 2002-08-20 |
Family
ID=20242685
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000129770/14A RU2187251C1 (ru) | 2000-11-29 | 2000-11-29 | Способ хирургического лечения ректоцеле |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2187251C1 (ru) |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7758615B2 (en) | 2004-06-15 | 2010-07-20 | Colopast A/S | Parietal hook |
| US7975698B2 (en) | 2004-05-21 | 2011-07-12 | Coloplast A/S | Implant for treatment of vaginal and/or uterine prolapse |
| US8007430B2 (en) * | 2000-10-12 | 2011-08-30 | Coloplast A/S | Apparatus and method for treating female urinary incontinence |
| US8128554B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-03-06 | Coloplast A/S | System for introducing a pelvic implant |
| US8167785B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-05-01 | Coloplast A/S | Urethral support system |
| US8469875B2 (en) | 2000-07-05 | 2013-06-25 | Coloplast A/S | Method and device for treating urinary incontinence |
| US8709471B2 (en) | 2003-03-27 | 2014-04-29 | Coloplast A/S | Medicament delivery device and a method of medicament delivery |
| US9005222B2 (en) | 2002-08-02 | 2015-04-14 | Coloplast A/S | Self-anchoring sling and introducer system |
| US9943390B2 (en) | 2001-03-30 | 2018-04-17 | Coloplast A/S | Method of treating pelvic organ prolapse in a female patient by accessing a prolapsed organ trans-vaginally through a vagina |
-
2000
- 2000-11-29 RU RU2000129770/14A patent/RU2187251C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АМИНЕВ А.М. Руководство по проктологии. - М., 1972, с. 27. ГЕНРИ М.М. Колопроктология и тазовое дно. - М., 1984, с. 280 * |
Cited By (51)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8469875B2 (en) | 2000-07-05 | 2013-06-25 | Coloplast A/S | Method and device for treating urinary incontinence |
| US10278800B2 (en) | 2000-07-05 | 2019-05-07 | Coloplast A/S | Method and device for treating urinary incontinence |
| US8920304B2 (en) | 2000-07-05 | 2014-12-30 | Coloplast A/S | Method and device for treating urinary incontinence |
| US8821370B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-09-02 | Coloplast A/S | Device, system and methods for introducing soft tissue anchors |
| US8801596B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-08-12 | Coloplast A/S | Sling with support and suspending members formed from same polymer |
| US8118727B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-02-21 | Coloplast A/S | Method for supporting pelvic anatomy |
| US8123673B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-02-28 | Coloplast A/S | Adjustable surgical implant for treating urinary incontinence |
| US8128554B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-03-06 | Coloplast A/S | System for introducing a pelvic implant |
| US8162818B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-04-24 | Coloplast A/S | Adjustable surgical implant for pelvic anatomy |
| US8167785B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-05-01 | Coloplast A/S | Urethral support system |
| US8182413B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-05-22 | Coloplast A/S | Method for fibrous anchoring of a pelvic support |
| US8182412B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-05-22 | Coloplast A/S | Pelvic implant with fibrous anchor |
| US9918817B2 (en) | 2000-10-12 | 2018-03-20 | Coloplast A/S | Method of post-operatively adjusting a urethral support in treating urinary incontinence of a woman |
| US8273011B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-09-25 | Coloplast A/S | Adjustable surgical implant and method for treating urinary incontinence |
| US8449450B2 (en) | 2000-10-12 | 2013-05-28 | Coloplast A/S | Pass through introducer and sling |
| US8454492B2 (en) | 2000-10-12 | 2013-06-04 | Coloplast A/S | Absorbable anchor and method for mounting mesh to tissue |
| US8047983B2 (en) | 2000-10-12 | 2011-11-01 | Coloplast A/S | Surgical system for supporting pelvic anatomy |
| US8852075B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-10-07 | Coloplast A/S | Pelvic implant systems and methods with expandable anchors |
| US8512223B2 (en) | 2000-10-12 | 2013-08-20 | Coloplast A/S | Pelvic implant with selective locking anchor |
| US8574148B2 (en) | 2000-10-12 | 2013-11-05 | Coloplast A/S | System for introducing soft tissue anchors |
| US8668635B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-03-11 | Coloplast A/S | Pelvic implant with suspending system |
| US10449025B2 (en) | 2000-10-12 | 2019-10-22 | Coloplast A/S | Surgical device implantable to treat female urinary incontinence |
| US8118728B2 (en) | 2000-10-12 | 2012-02-21 | Coloplast A/S | Method for implanting an adjustable surgical implant for treating urinary incontinence |
| US8821369B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-09-02 | Colorplast A/S | Method for soft tissue anchoring with introducer |
| US10076394B2 (en) | 2000-10-12 | 2018-09-18 | Coloplast A/S | Method of treating urinary incontinence |
| US8469877B2 (en) | 2000-10-12 | 2013-06-25 | Coloplast A/S | System for introducing a pelvic implant |
| US8888678B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-11-18 | Coloplast A/S | Pelvic implant with suspending system |
| US9113992B2 (en) | 2000-10-12 | 2015-08-25 | Coloplast A/S | Apparatus and method for treating urinary incontinence |
| US8007430B2 (en) * | 2000-10-12 | 2011-08-30 | Coloplast A/S | Apparatus and method for treating female urinary incontinence |
| US8920308B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-12-30 | Coloplast A/S | Surgical implant with anchor introducer channel |
| US8932202B2 (en) | 2000-10-12 | 2015-01-13 | Coloplast A/S | Incontinence implant with soft tissue anchors and length not allowing abdominal wall penetration |
| US8911347B2 (en) | 2000-10-12 | 2014-12-16 | Coloplast A/S | System and method for treating urinary incontinence |
| US9968430B2 (en) | 2000-10-12 | 2018-05-15 | Coloplast A/S | Surgical device implantable to treat female urinary incontinence |
| US9089394B2 (en) | 2000-10-12 | 2015-07-28 | Coloplast A/S | Pelvic implant with suspending system |
| US9089396B2 (en) | 2000-10-12 | 2015-07-28 | Coloplast A/S | Urinary incontinence treatment and devices |
| US9943390B2 (en) | 2001-03-30 | 2018-04-17 | Coloplast A/S | Method of treating pelvic organ prolapse in a female patient by accessing a prolapsed organ trans-vaginally through a vagina |
| US10682213B2 (en) | 2001-03-30 | 2020-06-16 | Coloplast A/S | Surgical implant consisting of non-absorbable material |
| US9005222B2 (en) | 2002-08-02 | 2015-04-14 | Coloplast A/S | Self-anchoring sling and introducer system |
| US9872750B2 (en) | 2002-08-02 | 2018-01-23 | Coloplast A/S | Self-anchoring sling and introducer system |
| US9532862B2 (en) | 2002-08-02 | 2017-01-03 | Coloplast A/S | Self-anchoring sling and introducer system |
| US9532861B2 (en) | 2002-08-02 | 2017-01-03 | Coloplast A/S | Self-anchoring sling and introducer system |
| US9345867B2 (en) | 2003-03-27 | 2016-05-24 | Coloplast A/S | Device implantable in tissue of a prostate gland or a bladder |
| US9555168B2 (en) | 2003-03-27 | 2017-01-31 | Coloplast A/S | System for delivery of medication in treatment of disorders of the pelvis |
| US9186489B2 (en) | 2003-03-27 | 2015-11-17 | Coloplast A/S | Implantable delivery device system for delivery of a medicament to a bladder |
| US8709471B2 (en) | 2003-03-27 | 2014-04-29 | Coloplast A/S | Medicament delivery device and a method of medicament delivery |
| US9060838B2 (en) | 2004-05-21 | 2015-06-23 | Coloplast A/S | Tissue supported implantable device |
| US10064714B2 (en) | 2004-05-21 | 2018-09-04 | Coloplast A/S | Implantable device configured to treat pelvic organ prolapse |
| US7975698B2 (en) | 2004-05-21 | 2011-07-12 | Coloplast A/S | Implant for treatment of vaginal and/or uterine prolapse |
| US8215310B2 (en) | 2004-05-21 | 2012-07-10 | Coloplast A/S | Implant for treatment of vaginal and/or uterine prolapse |
| US7758615B2 (en) | 2004-06-15 | 2010-07-20 | Colopast A/S | Parietal hook |
| US10639138B2 (en) | 2008-02-28 | 2020-05-05 | Coloplast A/S | Method for providing support to a urethra in treating urinary incontinence |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wassef et al. | Rectal prolapse | |
| RU2187251C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
| RU2308242C2 (ru) | Способ хирургического лечения тазового пролапса и ректоцеле | |
| RU2369337C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректовагинальных свищей | |
| RU2378992C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
| Fedorov et al. | Method of creation of a smooth-muscle cuff at the site of the perineal colostomy after extirpation of the rectum | |
| SU1475607A1 (ru) | Способ лечени ректоцеле | |
| RU2603290C2 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
| RU2441606C1 (ru) | Промежностная проктопластика аллотрансплантатом для коррекции ректоцеле у больных с нарушением моторно-эвакуаторной функции прямой кишки при синдроме опущения промежности и нарушении фиксации органов таза | |
| Utsunomiya et al. | The current technique of ileoanal anastomosis: personal experiences | |
| RU2675352C1 (ru) | Способ лечения синдрома опущения промежности (ликвидации ректоцеле) | |
| RU2098021C1 (ru) | Способ лечения ректовагинального свища при атрезии прямой кишки и ануса у детей | |
| RU2755799C1 (ru) | Способ хирургического лечения среднего и/или верхнего ректоцеле | |
| Roberts | Rectovaginal fistula | |
| RU2752027C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле с использованием лобково-прямокишечной мышцы | |
| RU2661042C1 (ru) | Способ хирургической реконструкции тазового дна | |
| RU2187250C1 (ru) | Способ хирургического лечения выпадения прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста | |
| RU2103923C1 (ru) | Способ сфинктеролеватороперинеопластики | |
| RU2275872C1 (ru) | Способ хирургического лечения постгистерэктомического выпадения влагалища на фоне синдрома опущения промежности | |
| RU2251985C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
| RU2277874C2 (ru) | Способ лечения ректоцеле | |
| RU2274426C1 (ru) | Способ остеосакровагиноспексии при трансвагинальной гистерэктомии | |
| Imanova | Comparative study of surgical treatment with abdominal and perineal approaches in patients with rectal prolapse | |
| RU2295307C2 (ru) | Способ хирургического лечения энтероцеле вагинальным доступом | |
| RU2595131C1 (ru) | Способ хирургического лечения несостоятельности мышц тазового дна |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041130 |