RU2186572C1 - Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки - Google Patents
Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2186572C1 RU2186572C1 RU2001100633A RU2001100633A RU2186572C1 RU 2186572 C1 RU2186572 C1 RU 2186572C1 RU 2001100633 A RU2001100633 A RU 2001100633A RU 2001100633 A RU2001100633 A RU 2001100633A RU 2186572 C1 RU2186572 C1 RU 2186572C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- kidney
- hemostatic
- obtaining
- dried
- injured renal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии и хирургии, и может быть использовано при органосохраняющих операциях на почке. Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки заключается в том, что используют аллогенную фиброзную капсулу почки, замораживают ее и высушивают под вакуумом до постоянного веса, пропитывают концентрированным раствором гемостатического средства криопреципитата и повторно лиофильно высушивают. Технический результат: способ обеспечивает получение средства, обладающего выраженными гемостатическими и адгезивными свойствами.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может применяться в качестве местного гемостатического и ранозаживляющего средства,
Вопросы органосохраняющей хирургии почек относятся к числу самых сложных в урологии и до сих пор носят спорный характер. Особую остроту приобретают проблемы гемостаза в связи с развитием органосохраняющей хирурги почки при ее травмах и опухолях (Горячев И. А., Велиев Е.И. Способы гемостаза при операциях на почке // Вестник хирургии, - 1994 г. - 3-4, - С.136-139.). Обязательным этапом подобных операций является остановка паренхиматозного кровотечения и укрытие раневой поверхности почки.
Вопросы органосохраняющей хирургии почек относятся к числу самых сложных в урологии и до сих пор носят спорный характер. Особую остроту приобретают проблемы гемостаза в связи с развитием органосохраняющей хирурги почки при ее травмах и опухолях (Горячев И. А., Велиев Е.И. Способы гемостаза при операциях на почке // Вестник хирургии, - 1994 г. - 3-4, - С.136-139.). Обязательным этапом подобных операций является остановка паренхиматозного кровотечения и укрытие раневой поверхности почки.
Известны различные гемостатические средства:
1. Препараты из белка соединительной ткани - гемостатическая коллагеновая губка, желатиновая губка;
2. Фармакологические препараты - "Капрофен", хитозан;
3. Клеевые композиции - цианакрилатные клеи (МК-2, МК-6), фибриновые клеи;
4. Материалы из оксицеллюлозы "Гемоцел".
1. Препараты из белка соединительной ткани - гемостатическая коллагеновая губка, желатиновая губка;
2. Фармакологические препараты - "Капрофен", хитозан;
3. Клеевые композиции - цианакрилатные клеи (МК-2, МК-6), фибриновые клеи;
4. Материалы из оксицеллюлозы "Гемоцел".
Недостатком препаратов из коллагена является необходимость дополнительной шовной или иной фиксации на раневой поверхности, что усугубляет потенциальную угрозу ишемии органа; а также их быстрое рассасывание (1-4) недели, что недостаточно для формирования на поврежденной поверхности регенерата. Кроме того, желатин, являясь продуктом термической денатурации коллагеновых белков, обладает рядом нежелательных эффектов: аллергические реакции, сосудистые эмболии, сдавления и сосочковый некроз вследствие набухания (Маленков A. Г. и др. Биологически активные вещества: новые принципы поиска. - М.: Наука, 1986 - 363 с.).
Местное применение фармакологических препаратов может носить лишь вспомогательный характер в силу несопоставимости величины давления в сосудах почки и умеренного гемостатического эффекта (Дубинская А.М. и др. Применение хитина и его производных в фармации // Хим. - фарм. журн., - 1989 - 5, - С. 623-628).
Среди отрицательных эффектов цианакрилатных клеев выделяются гистотоксический эффект и длительное время резорбции (5-6) месяцев (Айвазян А.В. Гемостаз при операциях на почке. - М.: Наука, 1982, - 279 с.).
Более перспективными средствами являются различные модификации фибриновых клеев и коммерческие препараты с использованием фибриновых клеев. Однако последние, будучи многокомпонентными препаратами, перед применением должны быть определенным образом смешены, что создает определенные неудобства и удлиняет время операции. К недостаткам клеев относится и короткий срок фибринолиза (Рыбкин В.Л. и др. Фибринный клей в хирургии // Хирургия, - 1986. - 11, - С.122-124).
Прототипом изобретения является "Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки", где в качестве материала для укрытия используют лоскут лиофилизированного перекида (А.С. СССР 564860, 1977 г.). Основными недостатками предложенного метода являются:
- аллотрансплантат лиофилизированного перикарда по архитектонике соединительно-тканного каркаса отличается от такового капсулы почки;
- аллотрансплантат лиофилизированного перикарда не обладает выраженными местными гемостатическими и адгезивными свойствами.
- аллотрансплантат лиофилизированного перикарда по архитектонике соединительно-тканного каркаса отличается от такового капсулы почки;
- аллотрансплантат лиофилизированного перикарда не обладает выраженными местными гемостатическими и адгезивными свойствами.
Цель изобретения - разработка средства, обладающего выраженными гемостатическими и адгезивными свойствами для укрытия раневой поверхности почек.
Способ получения средства осуществляется следующим образом.
Аллогенную фиброзную капсулу почки (ФКП), заготовленную в соответствии с "Инструкцией по забору, хранению и транспортировке тканей донора-трупа" и соответствующих нормативных актов подвергают механической очистке от остатков прилегающих жировой и стромальных тканей, а также посторонних загрязнений.
Затем с целью удаления кровяных включений ФКП промывают проточной водой в течение 10-30 мин, помешают в 3% раствор перекиси водорода на 5-10 мин для полного разрушения форменных элементов крови и отполаскивают в трехкратном объеме 0,9% раствора хлорида натрия в течение 15-30 мин.
Очищенные ткани замораживают в криогенной камере до - 45 Сo и сушат под вакуумом до постоянного веса.
Далее высушенный материал нарезают на пластины и замачивают в концентрированном растворе гемостатического средства в течение 30 мин до полного пропитывания ФКП раствором, что приводит к равномерному распределению гемостатика по всей толщине биологической ткани. После этого вновь проводят замораживание и окончательное лиофильное высушивание под вакуумом.
В качестве гемостатического средства применяется криопреципитат, содержащий основные компоненты свертывающей системы крови, в том числе фибриноген и фибринстабилизирующий фактор ХШ. Для приготовления раствора используется стандартный сухой препарат криопреципитата (Государственный реестровый номер 80/713/2). Содержание криопреципитата в растворе составляет 25 Ед в 1 мл. Приготовленное таким образом средство имеет вид пористой пластины светло-желтого цвета размером 50•100 мм и толщиной 1-2 мм. Готовые пластины герметично упаковывают в полиэтиленовые пакеты. Стерилизацию осуществляют гамма-облучением в дозе 2,5 МРад.
Пример. Больной Н., 45 лет, история болезни 111731, находился в отделении урологии Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова г.Уфы с 14 апреля по 29 апреля 2000 г. Диагноз: опухоль нижнего сегмента правой почки. После дообследования и предоперационной подготовки больному выполнено оперативное лечение - резекция нижнего полюса правой почки. Для этого проведена подреберная косая лапаротомия доступом Кохера справа. Мобилизован правый фланг толстой кишки, выделена правая почка. Выделена нижняя полая вена и почечные артерия и вена, выделены, перевязаны и пересечены артерия и вена нижнего сегмента. По демаркационной линии произведена резекция сегмента почки, включая элементы чашечно-лоханочной системы, которые ушиты отдельными кетгутовыми швами. Продолжающееся паренхиматозное кровотечение остановлено путем прижатия пластины предлагаемого препарата к раневой поверхности почки, при этом лигатурной фиксации и дополнительного гемостаза не потребовалось. Операция завершена дренированием забрюшинного пространства справа, восстановлением париетальной брюшины и ушиванием лапаротомной раны. Послеоперационное течение гладкое, швы сняты на 8 сутки, функция почки по данным экскреторной урографии, ренографии и доплеровского ультразвукового исследования - удовлетворительная в сроки до 6 месяцев, аллотрансплантат не визуализируется.
Claims (1)
- Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки путем механической и химической обработки биоматериала, отличающийся тем, что в качестве биоматериала используют аллогенную фиброзную капсулу почки, замораживают ее и высушивают под вакуумом до постоянного веса, пропитывают концентрированным раствором гемостатического средства, например, криопреципитата, и повторно лиофильно высушивают.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001100633A RU2186572C1 (ru) | 2001-01-09 | 2001-01-09 | Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001100633A RU2186572C1 (ru) | 2001-01-09 | 2001-01-09 | Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2186572C1 true RU2186572C1 (ru) | 2002-08-10 |
Family
ID=20244549
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001100633A RU2186572C1 (ru) | 2001-01-09 | 2001-01-09 | Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2186572C1 (ru) |
-
2001
- 2001-01-09 RU RU2001100633A patent/RU2186572C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГОРЯЧЕВА И.А. и др. Способы гемостаза при органосохраняющих операциях на почке. - Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1994, № 3-4, с. 136-140. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Tompeck et al. | A comprehensive review of topical hemostatic agents: The good, the bad, and the novel | |
US5643596A (en) | Hemostatic patch | |
Alving et al. | Fibrin sealant: summary of a conference on characteristics and clinical uses | |
Emilia et al. | Topical hemostatic agents in surgical practice | |
RU2193897C2 (ru) | Гемостатическая губка, основанная на коллагене, способ ее получения, повязка для ран, включающая такую губку, и набор для приготовления повязки для ран | |
CA2513319C (en) | Hemostatic material comprising thrombin, fibrinogen and bioabsorbable synthetic nonwoven fabric | |
JP3735677B2 (ja) | 酸化分解で変性させた非架橋コラーゲンをベースとする外科用接着性組成物 | |
US5510102A (en) | Plasma and polymer containing surgical hemostatic adhesives | |
EP0804257B1 (en) | Self-supporting sheet-like material of cross-linked fibrin for preventing post operative adhesions | |
Jenkins et al. | Present status of gelatin sponge for the control of hemorrhage: With experimental data on its use for wounds of the great vessels and the heart | |
Jackson et al. | Hemostatic efficacy of a fibrin sealant–based topical agent in a femoral artery injury model: A randomized, blinded, placebo-controlled study | |
Jenkins et al. | Studies on the use of gelatin sponge or foam as an hemostatic agent in experimental liver resections and injuries to large veins | |
JPH11507277A (ja) | 補足された及び補足されていない組織シーラント、その製造法及び使用法 | |
KR20050044725A (ko) | 저장-안정성 피브린 밀봉제 | |
US9302026B2 (en) | Method for improved fibrin sealing | |
RU2188206C2 (ru) | Способ стерилизации нативного коллагена в жидкой среде, полученный стерильный нативный коллаген, содержащие его композиции и их применение | |
Ishitani et al. | Laparoscopically applied fibrin glue in experimental liver trauma | |
Bachet et al. | The use of biological glue in aortic surgery | |
RU2186572C1 (ru) | Способ получения материала для укрытия раневой поверхности почки | |
Reiner | Fibrin glue increasingly popular for topical surgical hemostasis | |
RU2243777C1 (ru) | Способ получения порошкообразного биоматериала для эндоскопического укрытия раневых поверхностей | |
Alam et al. | A placental-derived tissue matrix as a bowel wall substitute in rats: preliminary study | |
Grimaldi et al. | Biotechnological Approaches to Hemostasis and Molecular Mechanisms of Wound Healing | |
McDonough et al. | Urologic applications of fibrin sealant bandage | |
UA14974U (en) | Method for obtaining material for covering wound surface of kidney |