RU2182818C1 - Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы - Google Patents
Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2182818C1 RU2182818C1 RU2001108894A RU2001108894A RU2182818C1 RU 2182818 C1 RU2182818 C1 RU 2182818C1 RU 2001108894 A RU2001108894 A RU 2001108894A RU 2001108894 A RU2001108894 A RU 2001108894A RU 2182818 C1 RU2182818 C1 RU 2182818C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- auditory tube
- laser
- tonsils
- mouth
- series
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в том, что воздействие осуществляют в 1-5 точках области, 5-10 сериями импульсов гольмиевого лазера по 1-5 штук в серии, с частотой импульса 5 Гц, энергией 0,5-0,8 Дж, временем экспозиции 1-5 с, при этом при вазомоторных сальпингоотитах воздействуют на слизистую оболочку впереди устья слуховой трубы, при гипертрофии тубарных миндалин воздействуют на миндалины. Способ сокращает сроки лечения. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения кондуктивной тугоухости при дисфункциях слуховой трубы с помощью хирургического лазера.
Известен способ лечения дисфункции слуховой трубы паратубарным введением кортикостероида - дипроспана в сочетании с эдектрокоагуляцией гиперпластических образований в области тубарной миндалины и с последующим эндоауральным фоноэлектрофорезом (Пальчун В.Т. и др. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения. Вестник оториноларингологии N 4, 2000 г., с. 5-10).
Способ осуществляют следующим образом.
При длительных дисфункциях слуховой трубы паратубарно вводят дипросан. Благодаря противовоспалительному и противоотечному действию препарата восстанавливается проходимость глоточного устья слуховой трубы, снижается отечность и экссудация. Введение препарата осуществляют под эндоскопическим контролем путем подслизистой инъекции с помощью специальных игл. При вазомоторных сальпингоотитах препарат вводят кпереди от глоточного устья в 2 точках в количестве 1 мл три раза с интервалом 7 дней. При гипертрофии тубарных миндалин осуществляют электрокоагуляцию гипертрофированной ткани миндалины с помощью биполярного коагулятора по периметру миндалины на максимальном удалении от самого глоточного устья в сочетании эндоауральным фоноэлектрофорезом с 3% раствором тиамина бромида и 2,5% раствора пиридоксина гидрохлорида.
Недостатком данного способа являются длительные сроки лечения, кроме того применение электрокоагулятора вызывает выраженные ожоговые реакции, не удается дозированно воздействовать на окружающие ткани, что вызывает частые осложнения в виде рубцевания устья слуховой трубы.
Известен способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы, включающий воздействие лазерным излучением на область устья слуховой трубы. При этом используют высокоэнергетический НИАГ-лазер непрерывного воздействия (с длиной волны 1,06 мкм) в режиме коагуляции (Плужников и др. Лечение хронических катаральных и вазомоторных сальпингоотитов, в книге "Лазеры в ринофарингодогии", Кишинев: Штииница, 1991 г., с. 130-134).
Способ заключается в следующем. После местной анестезии слизистой оболочки носа фиброхоледоскоп проводят через общий носовой ход в носоглотку вместе с моноволокном лазерного световода. По маркерному пятну гелий-неонового лазера подают рабочее излучение 1,06 мкм, которое оказывает коагулирующее воздействие. При вазомоторном сальпингоотите наносят серию лазерных (до 5 штук) коагулирующих воздействий дистантно и контактно в зоне терминальных ветвей нерва Бокка (ветвь вегетативной иннервации слуховой трубы от крылонебного узла) в области устья слуховой трубы при мощности 25-40 Вт, времени экспозиции 0,8-2 с и площади светового пятна (в дистантном режиме) до 2 мм. Процедуру проводят 1-2 раза.
Недостатками данного способа являются то, что данное лазерное излучение является достаточно "жестким": большая выходная мощность, большая глубина проникновения излучения в ткани, возможность вторичного воздействия на окружающие ткани (на 5-6 см) за счет перефокусирования, узкий диапазон рабочего режима, что затрудняет его использование в оториноларингологии.
В соответствии с этим поставлена задача, направленная на повышение эффективности лечения, сокращение сроков и снижение травматичности.
Поставленная задача достигается тем, что в способе хирургического лечения дисфункции слуховой трубы, включающем воздействие лазерным излучением на область устья слуховой трубы, воздействие осуществляют в 1-5 точках области 5-10 сериями импульсов гольмиевого лазера по 1-5 штук в серии с частотой импульса 5 Гц, энергией 0,5-0,8 Дж, временем экспозиции 1-5 с.
Причем при вазомоторных сальпингоотитах воздействуют на слизистую оболочку впереди устья слуховой трубы, а при гипертрофии тубарных миндалин воздействуют на миндалины.
Способ осуществляют следующим образом.
Излучение гольмиевого лазера (длина волны 2,09 мкм) транслируют к месту хирургического лечения по гибкому световоду (диаметр световода 400-600 мкм). Гибкий световод пропускают через полый металлический протектор длиной 120 мм, изогнутый на конце под углом 120 градусов. Под эндоскопическим контролем на область устья слуховой трубы воздействуют лучем лазера. При отечных формах вазамоторных сальпингоотитах лазерному воздействию подвергается слизистая оболочка впереди устья слуховой трубы в 1-5 точках (область нахождения нервных окончаний n. Bосса). При гипертрофии тубарных миндалин проводят лазеродеструкцию миндалин в 1-5 точках на достаточном удалении от самого глоточного устья. Параметры лазерного воздействия: серии импульсов 1-5 штук с частотой 5 Гц, энергией импульса 0,5-0,8 Дж, временем экспозиции 1-5 с, в количестве 5-10 серий в зависимости от объема тканей. Лазерное воздействие проводят дистантно, контактно или дистантно-контактно.
Изменением расстояния при дистантно-контактном воздействии контролируют глубину деструкции, предотвращая нежелательные осложнения.
Лазерные раны от гольмиевого лазера практически не имеют перифокального воспаления, которое в свою очередь определяет качество и сроки заживления любой раны. Это особенно важно при проведении операций у больных с аллергией, сахарным диабетом а также в тех случаях, когда операция проводится в каналах и полостях, стенозирование которых вследствие отека и инфильтрации крайне нежелательно.
Пример 1. Больная М., 45 лет, и/б N 21678/99, диагноз -вазомоторный сальпингоотит.
Под местной аппликационной анестезией (Sol Lidokaini 10%), под контролем зрения произведена лазерная деструкция слизистой впереди устья слуховой трубы в 3-х точках, 5-ю сериями импульсов гольмиевого лазера по 3 штуки в каждой серии. При этом частота импульса 5 Гц, энергия 0,5-0,6 Дж, время экспозиции 3 с. Лазеродеструкцию проводили безконтактно, изменяя расстояние от торца световода до облучаемой поверхности от 10 до 1 мм. После проведения лечения отмечена ликвидация отека в области устья слуховой трубы, заживление в течение 3-х дней. В динамике слух восстановился к 10 дню, держится свыше 12 месяцев.
Пример 2. Больная М., 16 лет и/б N 478/2000, диагноз - дисфункция слуховых труб, гипертрофия трубных миндалин, экссудативный средний отит.
Под местной аппликационной анестезией (Sol Lidokaini 10%), под контролем зрения произведена лазерная деструкция в 5 точках каждой из трубных миндалин, 8-ю сериями импульсов гольмиевого лазера по 5 штук в каждой серии. При этой частота импульса 5 Гц, энергия 0,7-0,8 Дж, время экспозиции 3 с. Лазеродеструкцию проводили контактно. После проведения лечения отмечена полная ликвидация гипертрофированной части трубных миндалин, заживление в течение 5 дней. В динамике слух восстановился к 12 дню, держится свыше 12 месяцев. При импендансометрии тип кривых А, шепотная речь свыше 6 метров.
Использование данного способа обеспечит эффективное, малотравматичное хирургического лечение в короткие сроки.
Claims (3)
1. Способ хирургического лечения дисфункции слуховой трубы, включающий воздействие лазерным излучением на область устья слуховой трубы, отличающийся тем, что воздействие осуществляют в 1-5 точках области, 5-10 сериями импульсов гольмиевого лазера по 1-5 штук в серии, с частотой импульса 5 Гц, энергией 0,5-0,8 Дж, временем экспозиции 1-5 с.
2. Способ хирургического лечения дисфункции слуховой трубы по п. 1, отличающийся тем, что при вазомоторных сальпингоотитах воздействуют на слизистую оболочку впереди устья слуховой трубы.
3. Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы по п. 1, отличающийся тем, что при гипертрофии тубарных миндалин воздействуют на миндалины.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001108894A RU2182818C1 (ru) | 2001-04-05 | 2001-04-05 | Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001108894A RU2182818C1 (ru) | 2001-04-05 | 2001-04-05 | Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2182818C1 true RU2182818C1 (ru) | 2002-05-27 |
Family
ID=20247973
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001108894A RU2182818C1 (ru) | 2001-04-05 | 2001-04-05 | Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2182818C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2609288C1 (ru) * | 2016-02-03 | 2017-02-01 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Способ лечения дисфункции слуховой трубы |
RU2717278C1 (ru) * | 2019-09-18 | 2020-03-19 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) | Контурная пластика слуховой трубы при стойкой дисфункции |
RU2772664C1 (ru) * | 2021-08-31 | 2022-05-23 | Владимир Николаевич Красножен | Способ хирургического лечения обструктивной дисфункции слуховой трубы |
-
2001
- 2001-04-05 RU RU2001108894A patent/RU2182818C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Вестник оториноларингологии. №4, 2000, с.5-10. Лазеры в ринофарингологии. - Кишинев: Штииница, 1991, с.130-134. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2609288C1 (ru) * | 2016-02-03 | 2017-02-01 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Способ лечения дисфункции слуховой трубы |
RU2717278C1 (ru) * | 2019-09-18 | 2020-03-19 | Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) | Контурная пластика слуховой трубы при стойкой дисфункции |
RU2772664C1 (ru) * | 2021-08-31 | 2022-05-23 | Владимир Николаевич Красножен | Способ хирургического лечения обструктивной дисфункции слуховой трубы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8709057B2 (en) | Laser system for non ablative treatment of mucosa tissue | |
Yiu et al. | Clinical experience with holmium: YAG laser lithotripsy of ureteral calculi | |
US20060235492A1 (en) | Phototherapeutical apparatus and method for the treatment and prevention of diseases of body cavities | |
Margolis et al. | Erbium-YAG laser surgery on experimental vitreous membranes | |
Gaasterland et al. | Ab interno and ab externo filtering operations by laser contact surgery | |
RU2182818C1 (ru) | Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы | |
Niemz et al. | Medical applications of lasers | |
Shanberg et al. | KTP 532 laser in treatment of urethral strictures | |
RU2309700C1 (ru) | Способ лечения доброкачественных новообразований гортани | |
RU2696228C1 (ru) | Способ комплексной терапии болезней пародонта с помощью лазерной микрохирургии и синглетной фотоокситерапии | |
Schaeffer | Use of the CO2 laser in urology | |
RU2217194C1 (ru) | Способ лечения респираторного папилломатоза гортани и трахеи | |
RU2255697C1 (ru) | Способ восстановления просвета пищевода при раке | |
RU2260460C1 (ru) | Способ лазерного облучения структур барабанной полости при хроническом гнойном среднем отите | |
RU2068716C1 (ru) | Способ лечения незаживающих трепанационных полостей в среднем ухе | |
RU2489124C1 (ru) | Способ выполнения селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с открытоугольной глаукомой | |
RU2257876C2 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
RU2142766C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний среднего уха и слуховой трубы | |
RU2306900C1 (ru) | Способ лечения аллергического и вазомоторного ринита | |
RU2134136C1 (ru) | Способ лечения болезни меньера | |
RU2161519C1 (ru) | Способ лечения полипов среднего уха | |
RU2138212C1 (ru) | Способ электрохирургического лечения заболеваний полости носа и устройство для его осуществления | |
WO1998038933A1 (en) | Methods of modulating collagen biosynthesis by use of non-laser light | |
Palmer | Standing laser surgery of the head and neck | |
RU2409329C1 (ru) | Способ хирургического лечения веррукозной лейкоплакии полости рта |