RU2161519C1 - Способ лечения полипов среднего уха - Google Patents
Способ лечения полипов среднего уха Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161519C1 RU2161519C1 RU99125317A RU99125317A RU2161519C1 RU 2161519 C1 RU2161519 C1 RU 2161519C1 RU 99125317 A RU99125317 A RU 99125317A RU 99125317 A RU99125317 A RU 99125317A RU 2161519 C1 RU2161519 C1 RU 2161519C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- polyp
- middle ear
- laser
- polyps
- destruction
- Prior art date
Links
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в том, что воздействие на грануляционные ткани осуществляют одиночными импульсами гольмиевого лазера с определенными режимами до момента свободного отделения полипа от подлежащей слизистой оболочки и место исхождения полипа обрабатывают расфокусированным лучом лазера. Способ снижает травматичность.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.
Известен и широко применяется способ удаления полипов среднего уха при помощи традиционного хирургического инструмента, а именно ушной полипной петли (Д.М. Рутенбург. Полипотомия уха. Многотомное руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1960, т. 2, с. 221-222).
Недостатком является то, что при выполнении данного способа возможны осложнения в виде лабиринтной атаки и кровотечения.
Наиболее близким к предлагаемому является способ деструкции грануляционной ткани в полости среднего уха при помощи излучения ИАГ-неодимового лазера (B. С. Иванов, Е.Ю. Глухов, Е.М. Журба. Контактный метод удаления грануляций в полостях среднего уха лазером. Применение лазеров в хирургии и медицине. Тезисы международного конгресса 18-20 октября 1983 г., г. Самарканд. М., 1939. Часть 2, с. 230-231).
К недостаткам данного способа можно отнести то, что он предусматривает применение значительных уровней мощности лазерного излучения, что приводит к ожоговой реакции в полости среднего уха и лабиринтной атаке.
Задачей изобретения является разработка малотравматичного, с применением низких уровней энергии и безопасного в отношении лабиринтных реакций, способа деструкции полипов среднего уха. Данная задача решается за счет применения излучения ИАГ-гольмиевого лазера (2,09 мкм). Данный вид лазерного излучения практически полностью поглощается влагонасыщенными тканями, в том числе, слизистой оболочкой полости среднего уха и тканями полипов; в результате этого разрушение тканей происходит практически без ожоговой реакции со стороны окружающей ткани и с высокой степенью прецизии. Особенности взаимодействия излучения гольмиевого лазера с биотканями дают также возможность использования низких уровней энергии для деструкции полипов слизистой оболочки среднего уха.
Способ выполняется следующим образом.
Под местной аппликационной анестезией растворами дикаина или лидокаина, желательно с премедикацией (в возрастной дозировке промедол, атропин, димедрол) под контролем операционного микроскопа с энергией в импульсе 0,3-0,4 Дж, частотой 1 Гц и мощностью излучения 0,3-0,4 Вт одиночными импульсами, контактно производили деструкцию (коагуляцию) проксимальной части (ножки) полипа. При правильном выполнении операции ножка полипа истончалась, и полип свободно отделялся от подлежащей слизистой оболочки. Затем место исхождения полипа обрабатывается расфокусированным лучом с применением тех же параметров лазерного излучения. Расфокусировка лазерного луча достигается отведением от облучаемой поверхности световода на расстояние от 3 до 8 мм. Рану обрабатывают в течение 1-3 мин. Кровотечение при этом практически не возникает, лабиринтной атаки не наблюдали ни в одном случае.
Пример 1.
Больная М. , 9 лет (ист. бол. N 16568, 1998 г.), страдала хроническим гнойным эпитимпанитом в течение двух лет. Около 3 месяцев обнаружено обтурирующее образование барабанной полости. Консервативное лечение без эффекта. При поступлении: умеренное количество слизисто-гнойного отделяемого в слуховом проходе, барабанная перепонка инфильтрирована, умеренно гиперемирована (плохо обозрима из-за обтурирующего полипа барабанной полости). Кондуктивная тугоухость 1 степени (на аудиограмме - костно-воздушный интервал в речевой зоне частот - 20 Дб). При рентгенографии височных костей деструкции не выявлено.
Произведена лазерная фотодеструкция полипа барабанной полости. При этом на грануляционные ткани производили воздействие одиночными импульсами с энергией в импульсе 0,4 Дж, частотой 1 Гц, мощностью 0,4 Вт. Затем световод лазера отводили на расстояние 5 мм от облучаемой поверхности. Через 5 дней больная выписана без отореи с улучшением слуха (сокращение костно-воздушного интервала на 10 ДБ). Отмечалось отсутствие температурной реакции, субъективных отрицательных эмоций. (Что важно для детей).
Пример 2 Больной К. 14 лет (ист. бол. N 7880, 1999 г.), страдающий хроническим гнойным средним отитом в течение 1,5 лет. При поступлении: обильное гнойное отделяемое в слуховом проходе, барабанная перепонка практически необозрима из-за обтурирующего полипа, исходящего из верхне-передних отделов барабанной полости.
Произведена лазерная фотодеструкция полипа среднего уха. Осложнений не наблюдалось. Выписан в удовлетворительном состоянии (клиническое излечение).
Использование данного изобретения обеспечит проведение малотравматичной операции деструкции полипов среднего уха у детей.
Claims (1)
- Способ лечения полипов среднего уха, включающий деструкцию грануляционной ткани в полости среднего уха при помощи лазерного излучения, отличающийся тем, что воздействие на грануляционные ткани осуществляют одиночными импульсами гольмиевого лазера с энергией в импульсе 0,3 - 0,4 Дж, частотой 1 Гц и мощностью излучения 0,3 - 0,4 Вт до момента свободного отделения полипа от подлежащей слизистой оболочки, затем световод лазера отводят от облучаемой поверхности на расстояние 3 - 8 мм и место исхождения полипа обрабатывают расфокуссированным лучом лазера с применением тех же параметров лазерного излучения в течение 1 - 3 мин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99125317A RU2161519C1 (ru) | 1999-12-01 | 1999-12-01 | Способ лечения полипов среднего уха |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99125317A RU2161519C1 (ru) | 1999-12-01 | 1999-12-01 | Способ лечения полипов среднего уха |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2161519C1 true RU2161519C1 (ru) | 2001-01-10 |
Family
ID=20227615
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99125317A RU2161519C1 (ru) | 1999-12-01 | 1999-12-01 | Способ лечения полипов среднего уха |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2161519C1 (ru) |
-
1999
- 1999-12-01 RU RU99125317A patent/RU2161519C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Иванов В.С. и др. КОНТАКТНЫЙ МЕТОД УДАЛЕНИЯ ГРАНУЛЯЦИЙ В ПОЛОСТЯХ СРЕДНЕГО УХА ЛАЗЕРОМ. ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРОВ В ХИРУРГИИ И МЕДИЦИНЕ. ТЕЗИСЫ МЕЖДУНАРОДНОГО КОНГРЕССА 18 - 20 ОКТЯБРЯ, 1988 г, г.САМАРКАНД, МОСКВА. 1999, ч.2, с.230-231. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2007533350A (ja) | 近赤外微生物除去レーザーシステム | |
Young et al. | Lasers in stapes surgery: a review | |
Ito et al. | Pulsed dye laser lithotripsy of submandibular gland salivary calculus | |
Niemz et al. | Medical applications of lasers | |
Sarkar et al. | Plasma-mediated excimer laser ablation of bone: a potential microsurgical tool | |
RU2161519C1 (ru) | Способ лечения полипов среднего уха | |
RU2353327C1 (ru) | Способ лечения сосудистых опухолей среднего уха | |
RU2309700C1 (ru) | Способ лечения доброкачественных новообразований гортани | |
Karamzadeh et al. | Lasers in pediatric airway surgery: current and future clinical applications | |
RU2221611C1 (ru) | Способ лечения папилломатоза гортани | |
RU2177351C1 (ru) | Способ лечения мукозитов среднего уха | |
RU2030923C1 (ru) | Способ устранения рубцов | |
RU2260460C1 (ru) | Способ лазерного облучения структур барабанной полости при хроническом гнойном среднем отите | |
RU2164159C2 (ru) | Способ лазеротерапии послеоперационных полостей среднего уха при хроническом гнойном среднем отите | |
RU2221607C2 (ru) | Способ обработки ложа желчного пузыря при проведении холецистэктомии | |
RU2131221C1 (ru) | Способ лазеродеструкции сосудистых опухолей среднего уха | |
RU2175257C2 (ru) | Способ лечения наружного и среднего отита и устройство для его осуществления | |
RU2134136C1 (ru) | Способ лечения болезни меньера | |
RU2144395C1 (ru) | Способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов | |
RU2719923C1 (ru) | Способ лазерной стапедопластики | |
RU2182818C1 (ru) | Способ хирургического лечения дисфункций слуховой трубы | |
JP2009095536A (ja) | レーザ治療装置 | |
RU2113827C1 (ru) | Лазерное хирургическое устройство и способ его использования | |
Crockett et al. | Lasers in pediatric otolaryngology | |
RU2071372C1 (ru) | Способ лечения гипертрофии глоточной миндалины лазерной деструкцией |