RU2180519C2 - Method of evaluation of reposition of anatomic members forming knee joint - Google Patents
Method of evaluation of reposition of anatomic members forming knee joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2180519C2 RU2180519C2 RU99104335A RU99104335A RU2180519C2 RU 2180519 C2 RU2180519 C2 RU 2180519C2 RU 99104335 A RU99104335 A RU 99104335A RU 99104335 A RU99104335 A RU 99104335A RU 2180519 C2 RU2180519 C2 RU 2180519C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- point
- joint
- femur
- reposition
- knee joint
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оценки выполненной репозиции анатомических элементов, образующих коленный сустав. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended to evaluate the reposition of anatomical elements that form the knee joint.
Известен способ диагностики переломов дистального отдела плечевой кости (а.с. 1574218, МКИ А 61 В 17/56; 5/00) для определения величины ротационного смещения, достигаемый путем фиксации конечности, рентгенографии в двух стандартных проекциях и сравнения полученных рентгенограмм с предварительно сформированным набором эталонов, для чего осуществляют рентгенографию модели перелома в возрастающей известной величине смещений между отломками. A known method for the diagnosis of fractures of the distal humerus (AS 1574218, MKI A 61 B 17/56; 5/00) to determine the magnitude of the rotational displacement, achieved by fixing the limbs, radiography in two standard projections and comparing the obtained radiographs with pre-formed a set of standards, for which an x-ray of the fracture model is carried out in an increasing known magnitude of displacements between the fragments.
Недостатками этого способа являются:
определение величины только ротационного смещения, другие виды смещений не определяются;
отсутствует численная оценка отклонений от нормы, что предопределяет использование неточного субъективного подхода к оценке смещений.The disadvantages of this method are:
determination of the magnitude of only the rotational displacement, other types of displacements are not determined;
there is no numerical assessment of deviations from the norm, which predetermines the use of an inaccurate subjective approach to assessing biases.
Известен способ диагностики заболеваний плечевых суставов (а. с. 1161083, МКИ А 61 В 6/00), осуществляемый путем рентгенографии определения центров сфер суставной впадины лопатки и головки плечевой кости и при несовпадении центров сфер диагностирует наличие оси суставной головки вдоль продольной оси суставной впадины и в поперечном направлении. A known method for the diagnosis of diseases of the shoulder joints (a.s. 1161083, MKI A 61
Недостатком этого способа является отсутствие численной оценки отклонений центров сфер от нормального положения и в связи с этим субъективная диагностика заболеваний. The disadvantage of this method is the lack of a numerical estimate of the deviations of the centers of the spheres from the normal position and, therefore, subjective diagnosis of diseases.
За прототип принят способ оценки надежности фиксации костных фрагментов на модели (патент RU 2017460 С1, МКИ А 61 В 17/56, 5/103), осуществляемый путем соединения фрагментов с помощью устройства внешней или внутренней фиксации, установки тензодатчиков в зоне крепления элементов устройства, приложения к кости дозированной статической или динамической нагрузки, измерения показаний тензодатчиков с построением эпюр сил, возникающих в кости по мере затягивания элементов устройства и приложения нагрузки, и с выбором варианта, обеспечивающего равномерность распределений усилий в кости. The prototype adopted a method for assessing the reliability of fixation of bone fragments on the model (patent RU 2017460 C1, MKI A 61 B 17/56, 5/103), carried out by connecting fragments using an external or internal fixation device, installing strain gauges in the area of attachment of the device elements, applying a dosed static or dynamic load to the bone, measuring strain gauge readings with plotting the forces arising in the bone as the device elements are tightened and the load is applied, and with the choice of the option providing uniform nce force distribution in the bone.
Недостатками этого способа являются сложность технологии получения результата и построения эпюр сил и использование абсолютных размеров при построении эпюр сил, имеющих только индивидуальную оценку. The disadvantages of this method are the complexity of the technology for obtaining the result and plotting forces diagrams and the use of absolute sizes when plotting forces diagrams having only an individual assessment.
По сравнению с прототипом заявляемый способ характеризуется наличием новых признаков - проведение рентгенографии здорового и поврежденного коленных суставов в прямой и боковой проекциях, создание рентгенометрии здорового коленного сустава, использование относительных размеров параметров коленного сустава. Compared with the prototype of the claimed method is characterized by the presence of new signs - radiography of healthy and damaged knee joints in the front and side projections, the creation of radiography of a healthy knee joint, the use of the relative dimensions of the parameters of the knee joint.
Сущность заявленного способа заключается в рентгенографии поврежденного и здорового симметричного коленных суставов в прямой и боковой проекциях, создании рентгенометрии здорового коленного сустава. Производят измерения расположения ряда основных характерных точек сустава с определением относительных параметров рентгенометрии поврежденного и здорового суставов и при соответствии этих параметров репозицию оценивают как удовлетворительную. The essence of the claimed method consists in radiography of the damaged and healthy symmetrical knee joints in the direct and lateral projections, creating radiography of a healthy knee joint. Measure the location of a number of the main characteristic points of the joint with the determination of the relative X-ray parameters of the damaged and healthy joints and, if these parameters are consistent, the reposition is evaluated as satisfactory.
На фиг.1, 2 показано устройство, реализующее предлагаемый способ. Способ осуществляют следующим образом. Делают рентгенограммы поврежденного и здорового коленного суставов в прямой и боковой проекциях. Для создания рентгенометрии (геометрии) здорового коленного сустава вводят следующие понятия: база - бедренная кость 1, она является неподвижной основной, с базой связана пространственная система координат OXYZ; 2 - большеберцовая кость; 3 - малоберцовая кость; 4 - надколенник. Figure 1, 2 shows a device that implements the proposed method. The method is as follows. Radiographs of the damaged and healthy knee joints are made in the direct and lateral projections. To create a radiometry (geometry) of a healthy knee joint, the following concepts are introduced: base - femur 1, it is fixed main, the spatial coordinate system OXYZ is connected to the base; 2 - tibia; 3 - fibula; 4 - patella.
На боковой проекции фиг.1 точка О - начало координат - совпадает с центром закругления внутреннего мыщелка 5 бедренной кости 1. Радиус закругления r внутреннего мыщелка 5 бедренной кости 1 - единица измерения. Положение оси OZ находим по точкам М и N. Точка М расположена по заднему краю бедренной кости 1 на пересечении дуги радиуса ОМ=3r, точка N получена по заднему краю бедренной кости 1 на пересечении дуги радиуса ON=3r. On the lateral projection of FIG. 1, point O — the origin — coincides with the center of curvature of the
Ось OZ проходит параллельно линии MN, через точку О. Ось ОХ перпендикулярна оси OZ. The OZ axis runs parallel to the MN line, through point O. The OX axis is perpendicular to the OZ axis.
Находим на боковой проекции фиг.1 точку А - точка сопряжения линий наружного 6 и внутреннего 5 мыщелков на переднем крае бедренной кости 1, на прямой проекции точка А' (соответствующая точке А на боковой проекции) - наиболее верхняя точка суставной поверхности бедренной кости 1. We find in point 1 the lateral projection point A - the conjugation point of the lines of the external 6 and internal 5 condyles on the anterior edge of the femur 1, on the direct projection, point A '(corresponding to point A on the lateral projection) - the highest point of the articular surface of the femur 1.
На прямой проекции (фиг.2) положение точки О (начала координат) определяется так:
1. Отмечаем точку А'.On a direct projection (figure 2) the position of the point O (origin) is defined as follows:
1. Mark the point A '.
2. Точка OZ оси OZ расположена посередине дуги радиуса А OZ=3r (r взято с боковой проекции).2. The point O Z of the axis OZ is located in the middle of an arc of radius A O Z = 3r (r is taken from the side projection).
3. Проводим ось OZ через точки OZ и А'.3. Draw the axis OZ through points O Z and A '.
4. По оси OZ откладываем вверх от точки А' расстояние А'O=аО; аО - взято с боковой проекции, где точка а - проекция точки А на ось OZ, и находим точку О - центр системы координат OXYZ. 4. On the OZ axis, we postpone up from the point A 'the distance A'O = aO; aO - taken from the side projection, where the point a is the projection of point A on the OZ axis, and we find the point O - the center of the coordinate system OXYZ.
Для повреждений в области коленного сустава характерны разнообразные сочетания переломов элементов, образующих этот сустав. For injuries in the area of the knee joint, various combinations of fractures of the elements forming this joint are characteristic.
Вводят следующие параметры рентгенометрии коленного сустава. The following X-ray parameters of the knee joint are introduced.
На боковой проекции (фиг.1):
Точка А - точка сопряжения линий наружного 6 и внутреннего 5 мыщелков на переднем крае бедренной кости 1.On the side projection (figure 1):
Point A is the conjugation point of the lines of the external 6 and internal 5 condyles at the anterior edge of the femur 1.
Точка В - наиболее удаленная точка наружного мыщелка 6 бедренной кости 1 от точки О (начала координат). Point B is the farthest point of the
Точка С - самая нижняя точка суставной поверхности внутреннего мыщелка 5 бедренной кости 1. Point C is the lowest point of the articular surface of the
Точка D - самая нижняя точка надколенника 4. Point D is the lowest point of the patella 4.
Точка E - самая верхняя точка надколенника 4. Point E is the highest point of the patella 4.
На прямой проекции (фиг.2):
Точка G - самая нижняя точка наружного мыщелка 6 бедренной кости 1.On a direct projection (figure 2):
Point G is the lowest point of the
Точка F - самая нижняя точка внутреннего мыщелка 5 бедренной кости 2. Point F is the lowest point of the
Точка К - самая верхняя точка наружного мыщелка 8 большеберцовой кости 2. Point K is the highest point of the
Точка Н - самая верхняя точка внутреннего мыщелка 7 большеберцовой кости 2. Point H is the highest point of the
Пространственная система координат OXYZ и связанные с ней параметры A, B, C, D, E, F, G, H, K, характеризующие анатомические элементы, которые образуют коленный сустав, составляют рентгенометрию этого сустава. The OXYZ spatial coordinate system and related parameters A, B, C, D, E, F, G, H, K, characterizing the anatomical elements that form the knee joint, make up the x-ray of this joint.
Учитывая различия абсолютных размеров одних и тех же параметров сустава у разных людей для создания численных критериев оценки патологии вычисляют относительные размеры по формуле:
Х относит. = Х дейст./r, Y относит. = Y дейст./r, Z относит. = Z дейст. /r, где Х дейст., Y дейст., Z дейст. - абсолютные координаты характерных точек, r - радиус закругления внутреннего мыщелка 5 бедренной кости 1, r - единица измерения.Given the differences in the absolute sizes of the same joint parameters in different people, to create numerical criteria for assessing pathology, the relative sizes are calculated by the formula:
X relates. = X deyst. / R, Y rel. = Y deyst. / R, Z rel. = Z action / r, where X deyst., Y deyst., Z deyst. are the absolute coordinates of the characteristic points, r is the radius of curvature of the
Таким образом, координаты параметра А (Х относит., Y относит., Z относит.). Thus, the coordinates of the parameter A (X rel., Y rel., Z rel.).
Численную оценку нормы и патологии параметров определяют следующим образом. A numerical assessment of the norm and pathology of parameters is determined as follows.
Для каждого параметра A, B, C, D, E, F, G, H, K находят зону нормального расположения. Для этого используют 30 эргограмм здоровых коленных суставов. Вычислены координаты средних величин для всех параметров A, B, C, D, E, F, G, H, K, координаты параметров А ср. (0,85; 0; -0,25); В ср. (-1; 0; -0,57); С ср (0,05; 0; -1); D cp. (l,12; 0; -0,5); Е ср. (0,75; 0, 0,8), G ср. (0; 0,87; -0,37), F ср. (0; -1,05, -0,5), Н ср. (0; -1,01, -0,62); К ср. (0; 0,9; -0,62)
Оценка репозиции повреждений коленного сустава на основе разработанной рентгенометрии сустава, то есть количественного сравнительного анализа координат точек геометрии поврежденного сустава, осуществляется по симметричному здоровому суставу.For each parameter A, B, C, D, E, F, G, H, K find a zone of normal location. For this, 30 ergograms of healthy knee joints are used. The coordinates of the average values for all parameters A, B, C, D, E, F, G, H, K, the coordinates of the parameters A cf. (0.85; 0; -0.25); On Wednesday. (-1; 0; -0.57); C Wed (0.05; 0; -1); D cp. (l, 12; 0; -0.5); E cf. (0.75; 0, 0.8), G cf. (0; 0.87; -0.37), F cf. (0; -1.05, -0.5), N av. (0; -1.01, -0.62); By Wed (0; 0.9; -0.62)
The assessment of the reposition of injuries of the knee joint on the basis of the developed radiography of the joint, that is, a quantitative comparative analysis of the coordinates of the points of the geometry of the damaged joint, is carried out on a symmetrical healthy joint.
При сравнении координат исследуемых точек A, B, C, D, E, F, G, H, K геометрии симметричных коленных суставов установлено, что чем больше численное отклонение от нормы (координаты точки здорового симметричного сустава), тем значительнее тяжесть травмы. When comparing the coordinates of the studied points A, B, C, D, E, F, G, H, K of the geometry of the symmetrical knee joints, it was found that the larger the numerical deviation from the norm (the coordinates of the point of a healthy symmetrical joint), the greater the severity of the injury.
Пример 1. Больная К. , 16 лет, поступила в отделение через 5 часов с момента травмы с диагнозом: закрытый чрезмыщелковый перелом правой бедренной кости со смещением. Сделаны рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Найдена рентгенометрия обоих суставов. Наложено скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости, произведена репозиция на вытяжении. Выполнена контрольная рентгенография правого коленного сустава в 2-х проекциях, на которых найдены относительные координаты параметров A, B, C, F, G относительно пространственной системы координат OXYZ. Example 1. Patient K., 16 years old, was admitted to the
Координаты А (0,6: 0; -0,2); В (-0,57; 0, -0,9); С (0; 0; -0,96); G (0; 0,65; -0,3); F (0; -0,6; -0,5). Coordinates A (0.6: 0; -0.2); B (-0.57; 0, -0.9); C (0; 0; -0.96); G (0; 0.65; -0.3); F (0; -0.6; -0.5).
Последние сравнивают с параметрами A, B, C, F, G здорового симметричного сустава этой больной для суждения о правильности выполненной репозиции костных отломков бедренной кости. Репозиция признана удовлетворительной, координаты параметров A, B, C, F, G правого коленного сустава соответствуют параметрам A, B, C, F, G здорового коленного сустава. На рентгенограммах стояние костных отломков расценено как удовлетворительное согласно заявленному способу. Лечение консервативное. The latter are compared with the parameters A, B, C, F, G of a healthy symmetrical joint of this patient to judge the correctness of the performed reposition of bone fragments of the femur. The reposition was found to be satisfactory, the coordinates of the parameters A, B, C, F, G of the right knee joint correspond to the parameters A, B, C, F, G of a healthy knee joint. On radiographs, the standing of bone fragments is regarded as satisfactory according to the claimed method. The treatment is conservative.
Больная находилась на скелетном вытяжении до образования первичной костной мозоли, в последующем наложена кокситная гипсовая повязка. The patient was on skeletal traction until the formation of primary bone callus, subsequently a coxite plaster cast was applied.
Параметры Н, К определяются при переломах мыщелков большеберцовой кости, а параметры D и Е определяются при переломах надколенника. Parameters H, K are determined with fractures of the tibial condyles, and parameters D and E are determined with fractures of the patella.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет оценить правильность выполнения репозиции анатомических элементов, образующих коленный сустав при его повреждениях на основе разработанной рентгенометрии сустава, для современной коррекции лечения и привести рентгенометрические параметры сустава на сопоставимый уровень с учетом использования относительных параметров. Thus, the proposed method allows to evaluate the correctness of the reposition of the anatomical elements that form the knee joint when it is damaged based on the developed joint radiometry for modern treatment correction and bring the joint radiographic parameters to a comparable level, taking into account the use of relative parameters.
ЛИТЕРАТУРА
1. А.С. 1574218, А 61 В 17/56; 5/00. Способ диагностики переломов дистального отдела плечевой кости /Чижик-Полейко А.Н., Микушев В.Л., Чижик-Полейко В.Б. - 4214334/28-14; заявл. 30.01.87, опубл. 30.06.90, бюл. 24/.LITERATURE
1. A.S. 1574218, A 61 B 17/56; 5/00. A method for the diagnosis of fractures of the distal humerus / Chizhik-Poleyko A.N., Mikushev V.L., Chizhik-Poleyko V.B. - 4214334 / 28-14; declared 01/30/87, publ. 06/30/90, bull. 24 /.
2. A. C. 1161083, А 61 В 6/00. Способ диагностики заболеваний плечевых суставов /Хомяков Ю. С. , Железнов Д.И. - 3639654/28-13; заявл 16.06.83, опубл. 15.06.85, бюл. 22/. 2. A. C. 1161083, A 61
3. Патент RU 2017460 C1 A 61 В 17/56, 5/103. Способ оценки надежности фиксации костных фрагментов на модели/ Малеев М.В., Нигматуллин К.Б., Гиммельфарб А.А. - 4859731/14; заявл. 13.08.90, опубл. 15.08.94, бюл. 15/. 3. Patent RU 2017460 C1 A 61 V 17/56, 5/103. A method for evaluating the reliability of fixation of bone fragments on the model / Maleev MV, Nigmatullin KB, Gimmelfarb A.A. - 4859731/14; declared 08.13.90, publ. 08/15/94, bull. fifteen/.
Claims (1)
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| KZ980101 | 1998-02-09 | ||
| KZ980101.1 | 1998-02-09 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99104335A RU99104335A (en) | 2001-01-10 |
| RU2180519C2 true RU2180519C2 (en) | 2002-03-20 |
Family
ID=19720784
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99104335A RU2180519C2 (en) | 1998-02-09 | 1999-03-01 | Method of evaluation of reposition of anatomic members forming knee joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2180519C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2626375C1 (en) * | 2016-04-22 | 2017-07-26 | Михаил Васильевич Гилев | Method for estimation of bone fractures reposition preservation |
-
1999
- 1999-03-01 RU RU99104335A patent/RU2180519C2/en active
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2626375C1 (en) * | 2016-04-22 | 2017-07-26 | Михаил Васильевич Гилев | Method for estimation of bone fractures reposition preservation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Arnold et al. | Evaluation of a deformable musculoskeletal model for estimating muscle–tendon lengths during crouch gait | |
| Kawakami et al. | Effects of rotation on measurement of lower limb alignment for knee osteotomy | |
| Chauhan et al. | Computer-assisted knee arthroplasty versus a conventional jig-based technique: a randomised, prospective trial | |
| Beattie et al. | Validity of derived measurements of leg-length differences obtained by use of a tape measure | |
| Wan et al. | In vivo cartilage contact deformation of human ankle joints under full body weight | |
| HAMMER et al. | Accuracy of radiologic assessment of tibia1 shaft fracture union in humans | |
| Sharma et al. | Laxity in healthy and osteoarthritic knees | |
| Brady et al. | Limb length inequality: clinical implications for assessment and intervention | |
| McPoil et al. | Relationship between three static angles of the rearfoot and the pattern of rearfoot motion during walking | |
| Betsch et al. | Influence of foot positions on the spine and pelvis | |
| US8687865B2 (en) | Telemetric orthopaedic implant | |
| Marin et al. | Correction of axis misalignment in the analysis of knee rotations | |
| Fridén et al. | Effect of femoral condyle configuration on disability after an anterior cruciate ligament rupture: 100 patients followed for 5 years | |
| De Pieri et al. | Subject-specific modeling of femoral torsion influences the prediction of hip loading during gait in asymptomatic adults | |
| Jorn et al. | Simultaneous measurements of sagittal knee laxity with an external device and radiostereometric analysis | |
| Thomeer et al. | Articular contact motion at the knee during daily activities | |
| Innocenti et al. | Development and validation of a robust patellar reference coordinate system for biomechanical and clinical studies | |
| RU2738570C1 (en) | Method for determining value of lowering greater trochanter with high state for preoperative planning of surgical correction | |
| Draganich et al. | Strategies for attachment site locations and twist of the intraarticular anterior cruciate ligament graft | |
| RU2180519C2 (en) | Method of evaluation of reposition of anatomic members forming knee joint | |
| Kawakami et al. | Gait analysis system for assessment of dynamic loading axis of the knee | |
| Ammann et al. | Elevated hip adduction angles and abduction moments in the gait of adolescents with recurrent patellar dislocation | |
| Hagemeister et al. | In vivo reproducibility of a new non-invasive diagnostic tool for three-dimensional knee evaluation | |
| WO2020226183A1 (en) | Method for acquiring diagnosis assistance index for knee osteoarthritis, index, diagnosis assistance program, and wearable device | |
| RU2626375C1 (en) | Method for estimation of bone fractures reposition preservation |