RU2178310C1 - Способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы - Google Patents
Способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2178310C1 RU2178310C1 RU2000131558/14A RU2000131558A RU2178310C1 RU 2178310 C1 RU2178310 C1 RU 2178310C1 RU 2000131558/14 A RU2000131558/14 A RU 2000131558/14A RU 2000131558 A RU2000131558 A RU 2000131558A RU 2178310 C1 RU2178310 C1 RU 2178310C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- activtex
- treatment
- days
- defects
- diabetic foot
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лечению язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы. Предложен способ лечения, включающий использование салфеток "Активтекс" с различными активными веществами в определенной последовательности. Способ ускоряет процесс заживления ран. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к консервативным методам лечения язвенных дефектов при заболевании сахарным диабетом, а именно при синдроме диабетической стопы.
Известен способ лечения модельных диабетических язвенных дефектов, проводимый на лабораторных животных, при котором на язвенные поверхности накладывались салфетки с водорастворимыми мазями "Левосин" и "Левомеколь". Эпителизация при лечении известным способом наблюдалась на 15-18 сутки (Е. В. Кулешов, С. Е. Кулешов "Хирургические заболевания и сахарный диабет", издат. "Высшая школа", 1996 г. ). Однако этот способ был осуществлен только в лабораторных условиях на группе животных.
Известен способ традиционного лечения трофических язв, состоящий в том, что на язву накладывают повязку с водорастворимой мазью "Левосин" и "Левомеколь" на 20-60 дней, иногда до 4-6 месяцев. При этом проводят туалет язвенного дефекта с орошением протеолитическими ферментами и параллельным назначением физиотерапии (Большая медицинская энциклопедия, М. , издат. "Советская энциклопедия", 1985, т. 25, стр. 374 - 348). Однако этот способ лечения неэффективен при лечении больных диабетом, так как заболевание носит затяжной характер (до года), при этом утяжеляется течение основного заболевания и прогрессируют другие осложнения.
Заболевание сахарным диабетом приводит к образованию язвенных дефектов, которые утяжеляют течение основного заболевания - декомпенсацию сахарного диабета. В условиях декомпенсированного диабета заживление язв значительно замедляется. В большинстве случаев заживление язв осложняется наличием резистентной патогенной микрофлоры (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococci, Echerichia coli, Proteus subspicious, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas subspicious), которая чувствительна к антимикробным, антисептическим и бактериостатическим препаратам.
Характерной особенностью язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы является исключительно трудный и длительный (до нескольких месяцев) процесс заживления дефекта. Кроме того, во многих случаях закрыть этот дефект не удается вообще, что приводит к ампутации, например, пальцев и полной или частичной инвалидизации больного. Такое тяжелое течение заболевания обусловлено пониженной сопротивляемостью человека к микробной инфекции в связи с основным заболеванием - сахарным диабетом. Длительное использование водорастворимых мазей "Левосин" и "Левомеколь", содержащих антибиотик - левомицетин, приводит к значительному повышению резистентности микробной флоры и зачастую не дает результата.
Задача подавления резистентной микробной флоры может быть реализована путем применения разных антисептиков, антимикробных веществ, обеспечения их пролонгированного действия и чередования в процессе лечения.
Изобретение решает задачу упрощения метода лечения язвенных дефектов при заболевании диабетом, повышает эффективность лечения и сокращает его сроки.
Поставленная задача решается за счет того, что в качестве перевязочного материала используют салфетки "Активтекс" с пролонгированным лечебным действием, представляющие собой текстильную трикотажную основу, содержащую лекарственные средства в комплексе с полимером-полисахаридом, один курс лечения длится 12 суток, через каждые двое суток производят замену салфетки и одновременно смену лекарственных препаратов, при этом повязку периодически увлажняют.
С целью максимального подавления резистентной микробной флоры лечение язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы проводится с помощью чередования лекарственных препаратов, входящих в состав салфеток серии "Активтекс", в следующей последовательности:
- "Активтекс ХВИТ" с комбинированным антисептическим и антиоксидантным действием (содержит хлоргексидин, α-токоферол и аскорбиновую кислоту),
- "Активтекс ХВИТ-комплекс" (содержит хлоргексидин, рутин и аскорбиновую кислоту, с комбинированным антисептическим, антиоксидантным действием, дополнительно стимулирующим кровообращение в тканях;
- с антисептическим действием "Активтекс X" (содержит хлоргексидин);
- с антимикробным действием "Активтекс Ф" (содержит фурагин);
- с расширенным спектром подавления микробной флоры - "Активтекс ХФ" (содержит хлоргексидин и фурагин);
- с комбинированным антисептическим антимикробным и ранозаживляющим действием - "Активтекс ФХФ" (содержит фурагин и хлорфиллипт).
- "Активтекс ХВИТ" с комбинированным антисептическим и антиоксидантным действием (содержит хлоргексидин, α-токоферол и аскорбиновую кислоту),
- "Активтекс ХВИТ-комплекс" (содержит хлоргексидин, рутин и аскорбиновую кислоту, с комбинированным антисептическим, антиоксидантным действием, дополнительно стимулирующим кровообращение в тканях;
- с антисептическим действием "Активтекс X" (содержит хлоргексидин);
- с антимикробным действием "Активтекс Ф" (содержит фурагин);
- с расширенным спектром подавления микробной флоры - "Активтекс ХФ" (содержит хлоргексидин и фурагин);
- с комбинированным антисептическим антимикробным и ранозаживляющим действием - "Активтекс ФХФ" (содержит фурагин и хлорфиллипт).
После поступления больного в стационар проводят туалет язвенного дефекта 3% раствором перекиси водорода, некрэктомию и накладывают салфетку "Активтекс ХВИТ" с антиоксидантным действием, смоченную стерильной водой, физиологическим раствором или перекисью водорода, сверху накладывают абсорбирующий материал и повязку фиксируют обычным способом. Салфетку периодически увлажняют, причем повязка не меняется. Увлажнение повышает эффективность действия лекарственных препаратов, содержащихся в салфетке, и продлевает их лечебное действие. Увлажненная салфетка пластична, хорошо моделирует форму раны, чем достигается хороший контакт поверхности материала с собственно поверхностью дефекта.
Через двое суток повязка меняется, салфетка удаляется и по показаниям производится хирургическая обработка поверхности дефекта (некрэктомия), и последующая обработка 3% раствором перекиси водорода. Затем накладывается новая повязка с салфеткой "Активтекс ХВИТ-комплекс", которая также увлажняется и выдерживается двое суток.
Через следующие двое суток снимают повязку с салфеткой "Активтекс ХВИТ-комплекс". После этого накладывают повязку с антисептической салфеткой "Активтекс X", которая также увлажняется и выдерживается двое суток.
Далее последовательно на двое суток накладывают салфетки "Активтекс Ф", затем "Активтекс ХФ", и после этого "Активтекс ФХФ".
При смене повязки по показаниям проводят обработку язвенной поверхности дефекта.
Весь курс лечения составляет 12 суток и повторяется при лечении СДС до закрытия язвенного дефекта.
Предложенный способ основан на чередовании в определенной последовательности лекарственных препаратов, которые обеспечивают подавление всего спектра присутствующей в ране микробной флоры, снижают болезненность раны и ускоряют заживление.
Изобретение иллюстрирует пример.
Пример. Больной К. , 30 лет, поступил 28.04.2000 г. с жалобами на наличие язвенного дефекта на подошвенной поверхности левой стопы. Из истории заболевания известно, что в феврале 1998 г. на плюсневой поверхности подошвы левой стопы появился язвенный дефект и, несмотря на лечение различными мазевыми повязками, не эпителизировался.
При осмотре - левая стопа деформирована. При пальпации отмечается умеренная отечность. На плюсневой поверхности подошвы левой стопы - язва размером 2,7х2,2х0,2 см, с серозно-гнойным раневым отделяемым.
После осмотра по органам диагноз заболевания: сахарный диабет 1 типа, тяжелого течения (склонность к гипогликемии), в фазе декомпенсации. Диабетическая пролиферативная ангиопатия сетчатки обоих глаз. Состояние после лазер-коагуляции в 1997 г. Диабетическая полинейропатия, дистальный тип, сенсомоторная форма. Синдром диабетической стопы, нейропатическая форма. Язвенный дефект 2 степени подошвы левой стопы. Диабетическая автономная нейропатия (кардиопатия, энтеропатия). Диабетическая нефропатия, ХПН 1 степени.
Сразу после поступления в стационар произведен туалет язвенной поверхности 3% раствором перекиси водорода, некрэктомия, а затем язва была покрыта повязками с салфетками "Активтекс ХВИТ", которые периодически увлажнялись. Через двое суток повязку сняли, провели хирургическое очищение раневой поверхности, обработали 3% раствором перекиси водорода и наложили новую повязку с салфеткой "Активтекс ХВИТ-комплекс", которая также увлажнялась и была снята через двое суток. Язва очистилась от гнойных и некротических масс на четвертые сутки. Язвенная поверхность была обработана 3% раствором перекиси водорода и была наложена новая повязка с салфеткой "Активтекс X", которая также периодически увлажнялась и была снята через двое суток. На шестые сутки появились здоровые сочные грануляции. Далее последовательно на двое суток перевязки проводились с салфетками "Активтекс Ф" "Активтекс ХФ" "Активтекс ФХФ". После 12-ти суток лечения курс был начат повторно и на 15-е сутки дефект полностью эпителизировался.
Для иллюстрации высокой эффективности предложенного способа лечения было проведено сравнение результатов лечения синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа известным способом и предложенным (таблица).
В группе больных (20 чел. ), леченных предложенным способом, полное закрытие дефекта к 20-му дню наблюдалось в 20% случаев, существенное улучшение - в 60% случаев (сокращение площади дефекта более чем в 3,5 раза), в 15% случаев наблюдалось сокращение площади дефекта в 1,5-2,5 раза, а в одном случае (5%) лечение не дало эффекта.
Преимуществом предложенного способа лечения перед известными является то, что он ускоряет процесс заживления язв. Применение салфеток "Активтекс" на гелевой основе с лекарственными средствами не повреждает вновь образующиеся грануляции и эпителий. Материал перед удалением достаточно увлажнить, он легко удаляется, замена не является болезненной.
Claims (1)
- Способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы, включающий предварительную обработку раны и использование перевязочного материала, отличающийся тем, что в качестве перевязочного материала используют салфетки "Активтекс", периодически увлажняют и меняют через каждые двое суток в следующей последовательности: сначала накладывают салфетку "Активтекс ХВИТ", затем "Активтекс ХВИТ-комплекс", далее последовательно: "Активтекс Х", "Активтекс Ф", "Активтекс ХФ" и "Активтекс ФХФ", при этом один курс лечения продолжается 12 суток и повторяется до заживления дефекта.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000131558/14A RU2178310C1 (ru) | 2000-12-18 | 2000-12-18 | Способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000131558/14A RU2178310C1 (ru) | 2000-12-18 | 2000-12-18 | Способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2178310C1 true RU2178310C1 (ru) | 2002-01-20 |
Family
ID=20243510
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000131558/14A RU2178310C1 (ru) | 2000-12-18 | 2000-12-18 | Способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2178310C1 (ru) |
-
2000
- 2000-12-18 RU RU2000131558/14A patent/RU2178310C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
GAYLE E. REIBER et al. The burden of diabetic foot ulcers. The American Journal of Surgery, vol. 176, 2A august 1998. ТОЛСТЫХ Г.П. Перевязочные материалы третьего и четвертого поколения в лечении гнойных ран. Проблемы клинической медицин ы, Труды. - М: Россия молодая, 1994, с.233-234. ВАРШАВСКИЙ И.М. и др. Диабетическая стопа. - Самара, 1999, с.154-173. ДЕДОВ И.И. и др. Синдром диабетической стопы. - М ., 1998. ПРОКУДИНА М.В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы. Автореферат дис . к.м.н. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Molan | Why honey is effective as a medicine. 1. Its use in modern medicine | |
Subrahmanyam | Honey dressing versus boiled potato peel in the treatment of burns: a prospective randomized study | |
WO2007136558A2 (en) | Synergistically enhanced disinfecting solutions | |
WO2020144564A1 (en) | Composition for the treatment of skin lesions and irritations | |
BRPI0908149B1 (pt) | Composição farmacêutica e curativo para o tratamento de lesões de pele, processo para a preparação do dito curativo, e uso de sal de cério associado a uma matriz de colágeno | |
Gayratovna | WAYS OF OPTIMIZATION OF LOCAL THERAPY FOR PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFAQIAL REGION | |
RU2549459C2 (ru) | Способ лечения нейропатических трофических язв при синдроме диабетической стопы | |
Avino et al. | Our experience in skin grafting and silver dressing for venous leg ulcers | |
RU2178310C1 (ru) | Способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы | |
Liden et al. | Hypochlorous acid: Its multiple uses for wound care | |
Sharpe et al. | Case studies: octenidine in the management of diabetic foot ulcers | |
RU2528905C1 (ru) | Способ лечения ран мягких тканей различной этиологии | |
CN108635362B (zh) | 一种治疗糖尿病足的药物组合物 | |
RU2805258C1 (ru) | Способ лечения гнойно-некротических поражений стоп у больных ишемической формой синдрома диабетической стопы | |
Marinova | THE EFFECT OF TOPICAL APPLICATION WITH OZOILE® AS A NOVEL METHOD IN THE COMPLEX TREATMENT OF SOFT TISSUE INFECTIONS AND CHRONIC WOUNDS. | |
US20130045269A1 (en) | Formulations and methods for wound treatment | |
Nazarko | Malignant fungating wounds | |
RU2116088C1 (ru) | Способ лечения инфицированных ран дистальных отделов нижней конечности | |
RU2179043C1 (ru) | Способ лечения трофических язв голени | |
Dnyaneshwar et al. | Jalukavacharana: a promising ayurvedic treatment for varicose veins and varicose ulcer | |
Morris | The use of honey in wound care and the Mesitran product range | |
RU2761411C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя | |
CN109432196B (zh) | 一种用于内瘘穿刺的消毒组合物及其应用 | |
RU2608431C1 (ru) | Способ закрытия дефектов вялотекущих ран нижних конечностей при синдроме диабетической стопы | |
RU2286104C2 (ru) | Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041219 |