RU2176911C2

RU2176911C2 - Surgical method for treating burn wounds

Info

Publication number: RU2176911C2
Application number: RU99116296A
Authority: RU
Inventors: В.А. Аминев; Д.Я. Алейник; А.В. Аминев
Original assignee: Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1999-07-27
Filing date: 1999-07-27
Publication date: 2001-12-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves using autoskin graft for closing the injured area. Emulsion of 30% dimexid solution and 10% tocopherol acetate oil solution in 5:1 proportion. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; accelerated skin repair.

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к пластической хирургии, и может быть использовано при лечении ожоговых ран. The present invention relates to medicine, in particular to plastic surgery, and can be used in the treatment of burn wounds.

Известен способ оперативного лечения ожоговых ран, заключающийся в их свободной кожной пластике по методу "почтовых марок" (см. Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения - Издательство "Медицина", Л., 1971, - с. 136-137). There is a method of surgical treatment of burn wounds, which consists in their free skin grafting by the method of "postage stamps" (see Aryev T.Ya. Burns and frostbite - Publishing House "Medicine", L., 1971, S. 136-137).

Однако такой способ часто приводит к выраженным рубцовым деформациям и контрактурам. However, this method often leads to severe cicatricial deformities and contractures.

В качестве прототипа нами выбран способ лечения ожоговых ран, заключающийся во взятии аутотрансплантата с донорского места и закрытии им пораженного участка кожи (см. Соколов Л.Н. Ранняя свободная кожная пластика при глубоких ожогах // Автореферат диссер. на соиск. уч. степени кандидата медицинских наук, Горький, 1964, с. 10). As a prototype, we chose a method of treating burn wounds, which consists in taking an autograft from a donor site and closing the affected area of the skin with it (see Sokolov L.N. Early free skin grafting with deep burns // Abstract of thesis for the candidate's degree degree. Medical Sciences, Gorky, 1964, p. 10).

Однако нередким осложнением такого лечения является лизис аутодермотрансплантатов и инфицирование ран донорских участков. However, a frequent complication of this treatment is lysis of autoderm grafts and infection of wounds of donor sites.

Задачей предлагаемого изобретения является предупреждение инфицирования донорских ран и сокращение сроков восстановления утраченного кожного покрова за счет улучшения условий для приживления аутотрансплантатов. The objective of the invention is the prevention of infection of donor wounds and reducing the recovery time of lost skin due to improved conditions for engraftment of autografts.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, предусматривающем взятие аутотрансплантата с донорского места и закрытие им пораженного участка кожи, предварительно на донорское место наносят эмульсию 30% раствора димексида и 10% масляного раствора токоферола ацетата в соотношении 5:1. The problem is solved due to the fact that in a method involving taking an autograft from a donor site and closing the affected area of the skin, an emulsion of a 30% dimexide solution and 10% tocopherol acetate oil solution in a ratio of 5: 1 is applied to the donor site first.

Способ оперативного лечения ожоговых ран осуществляют следующим образом: за 15 минут до начала операции свободной кожной аутопластики на заранее выбранное донорское место наносят эмульсию, состоящую из 30% раствора димексида и 10% масляного раствора токоферола ацетата в соотношении 5:1. Непосредственно перед взятием аутодермотрансплантатов донорские участки обрабатывают спиртом и стерильным растительным маслом для лучшего скольжения дерматома. Взятые кожные лоскуты толщиной 0,3-0,5 мм распластывают на гранулирующие или иссеченные ожоговые раны. После этого накладывают сухую асептическую повязку. Первую перевязку ран после выполненной аутодермопластики делают на 3-4 день после операции. Повязку, наложенную на донорские раны, оставляют до полного самостоятельного восстановления кожного покрова. The method of surgical treatment of burn wounds is as follows: 15 minutes before the start of free skin autoplasty surgery, an emulsion is applied to a pre-selected donor site, consisting of a 30% solution of dimexide and 10% oil solution of tocopherol acetate in a ratio of 5: 1. Immediately before taking autoderm grafts, donor sites are treated with alcohol and sterile vegetable oil to better glide the dermatome. Taken skin flaps 0.3-0.5 mm thick are spread on granulating or excised burn wounds. After this, a dry aseptic dressing is applied. The first wound dressing after performed autodermoplasty is done 3-4 days after surgery. A bandage applied to donor wounds is left until the skin is completely self-restored.

Клинический пример
Больная В. , 6 лет, И/б N 167776, поступила в Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии по поводу ожога кипятком IIIА-IIIБ ст. живота, промежности, нижних конечностей на площади 30% поверхности тела. Для восстановления утраченного кожного покрова выполнена свободная кожная пластика на гранулирующие раны с предварительной обработкой донорских мест эмульсией 30% раствора димексида и 10% масляного раствора токоферола ацетата (витамина E) по вышеописанной методике. Первая перевязка выполнена через 3 дня после операции. Донорские раны зажили под повязкой в течение 8 дней без осложнений. Больная выписана на амбулаторное лечение с полным восстановлением кожного покрова. Рубцовые деформации и контрактуры отсутствовали, движения в суставах были в полном объеме.Clinical example
Patient V., 6 years old, And / N N 167776, was admitted to the Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopedics for a burn of boiling water IIIA-IIIB Art. abdomen, perineum, lower extremities on an area of 30% of the body surface. To restore the lost skin, free skin grafting was performed on granulating wounds with preliminary treatment of donor sites with an emulsion of a 30% solution of dimexide and 10% oil solution of tocopherol acetate (vitamin E) according to the method described above. The first ligation was performed 3 days after surgery. Donor wounds healed under a bandage for 8 days without complications. The patient was discharged for outpatient treatment with complete restoration of the skin. Cicatricial deformities and contractures were absent, movements in the joints were in full.

Способ обработки донорского места при оперативном лечении ожоговых ран улучшает условия для приживления аутодермотрансплантатов, повышая их жизнеспособность. Раствор димексида служит хорошим проводником для масляного раствора токоферола ацетата, насыщая им кожные покровы донорского участка. Использование димексида предотвращает инфицирование трансплантатов и донорских ран. Способ сокращает сроки восстановления утраченного кожного покрова на 2-3 дня, что особенно важно при обширных поражениях и дефиците донорских ресурсов кожи. A method for processing a donor site during surgical treatment of burn wounds improves the conditions for engraftment of autoderm grafts, increasing their viability. The dimexide solution serves as a good conductor for the tocopherol acetate oil solution, saturating the skin of the donor site with it. The use of dimexide prevents infection of transplants and donor wounds. The method reduces the recovery time of the lost skin by 2-3 days, which is especially important for extensive lesions and a shortage of donor skin resources.

Claims

A method for surgical treatment of burn wounds by taking an autograft from a donor site and closing the affected skin area, characterized in that an emulsion of a 30% dimexide solution and 10% tocopherol acetate oil solution in a ratio of 5: 1 is applied to the donor site first.