RU2175860C2 - Способ эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма - Google Patents
Способ эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма Download PDFInfo
- Publication number
- RU2175860C2 RU2175860C2 RU99123216A RU99123216A RU2175860C2 RU 2175860 C2 RU2175860 C2 RU 2175860C2 RU 99123216 A RU99123216 A RU 99123216A RU 99123216 A RU99123216 A RU 99123216A RU 2175860 C2 RU2175860 C2 RU 2175860C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- center
- maximum
- cornea
- astigmatism
- refraction
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма. Первоначально определяют положение оси наибольшего миопического астигматизма и координаты центра наибольшей рефракции. Далее смещают максимум энергетического распределения Гауссова пучка излучения лазера в сторону центра участка с наибольшей рефракцией, совмещая центр Гауссова пучка с его центром, при этом энергия излучения 120-250 мДж/см2, частота от 1 - 15 Гц, диаметр пятна рассеивания на роговице от 1 - 6 мм. Способ позволяет павысить эффективность эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении несимметричного астигматизма любой этиологии.
Известен способ коррекции несимметричного астигматизма, заключающийся в проведении фототерапевтической кератэктомии в области наибольшей кривизны роговицы (Gibralter R. , at all, "Ophtalmology", V. 101, N. 7, 1994, P. 1310-1315).
Однако данный способ коррекции имеет существенные недостатки: недостаточная степень прогнозируемости результата и большая травматичность хирургического вмешательства.
Для коррекции несимметричного астигматизма наносится несколько циркулярно-цилиндрических фотоабляций в области наибольшей кривизны роговицы. Многократность воздействия может быть причиной грубого рубцевания в позднем послеоперационном периоде, а отсутствие точного расчета операции приводит к плохой прогнозируемости послеоперационного эффекта.
Техническая задача изобретения - снижение травматичности хирургического вмешательства и улучшение прогнозируемости послеоперационного эффекта.
Указанная техническая задача решается тем, что в способе лазерной коррекции несимметричного астигматизма, заключающемся в воздействии на роговицу излучением эксимерного лазера, согласно изобретению первоначально определяют положение оси наибольшего миопического астигматизма и координаты центра наибольшей рефракции, далее смещают максимум энергетического распределения Гауссова пучка излучения лазера в сторону центра участка с наибольшей рефракцией, совмещая центр Гауссова пучка с его центром, при этом энергия излучения 120-250 мДж/см2, частота 1-15 Гц, диаметр пятна рассеивания на роговице 1-6 мм.
Предложенный способ поясняется чертежом, на котором изображено распределение интенсивности излучения в лазерном пучке по отношению к поверхности роговицы.
Способ осуществляется следующим образом.
Определяют положение оси наибольшего миопического астигматизма и координаты центра участка роговицы с максимальной рефракцией 1; смещают максимально энергетическое распределение Гауссова пучка 2 в сторону центра участка роговицы с наибольшей рефракцией 1; совмещают центр Гауссова пучка 3 с координатами выбранного участка 1. Лазерное вмешательство проводится с помощью эксимерного лазера "Профиль - 500" при следующих параметрах: длина волны - 193 mn, энергия 125-250 мДж/см2, частота 1-15 Гц, диаметр пятна рассеивания d на роговице 1-6 мм.
По данным компьютерной корнеотопографии определяют точный сектор, меридиан и величину астигматизма. Проводят разметку данного сектора на роговице. Лазер настраивают так, чтобы луч наводки совместился с точкой фиксации, располагаясь в центре роговицы, а центральная зона абляции (воздействия лазерного луча) соответствовала радиусу несимметричного астигматизма. Используемая система "Профиль-500" позволяет формировать лазерный луч со смещенным пучком Гаусса.
Способ поясняется следующим клиническим примером.
Пациентка М., 25 лет, обратилась в МНТК "Микрохирургия глаза" 10.03.91 с жалобами на плохое зрения правого глаза. В апреле 1991 года ей была произведена субтотальная кератопластика на правом глазу по поводу кератоконуса. После операции на правом глазу была достигнута острота зрения 0.1 с коррекцией sph-3.0 cyl-1.75 ax 43o=0.7.
После снятия роговичных швов пациентка отметила заметное ухудшение зрения, которое было связано с появлением несимметричного астигматизма. На протяжении последующих лет пыталась обходиться очковой коррекцией и контактными линзами. Однако выраженные астенопические жалобы при очковой коррекции и непереносимость контактных линз заставили прибегнуть к коррекции послеоперационной аметропии методом фоторефрактивной кератэктомии (ФРК).
Перед вмешательством острота зрения с максимальной коррекцией на левом глазу составляла 0.02 с коррекцией sph-2.0 cyl-3.0 ax 55o=0.6; офтальмометрия: 55o-46.5, 145o-49.5. На кератотопограмме глаза до операции в центральной оптической зоне (3 мм) имеется выраженный несимметричный астигматизм с прогрессивным увеличением оптической силы по оси 150 град. В центре курсора оптическая сила составляет от 46,7 до 48D.
Произведена трансэпителиальная фоторефрактивная кератэктомия левого глаза по предлагаемой методике. Через 9 месяцев после операции больная отметила значительное улучшение зрения левого глаз. На левом глазу острота зрения составляла 0.5 с коррекцией sph-2.0 cyl-0.75 ax 120o=0.9. На кератотопограмме того же глаза через 9 месяцев после операции имеется равномерное уплощение роговицы с небольшим перепадом в 1,25 D. Отмечается выравнивание крутого меридиана. В центре курсора оптическая сила составляет 42,5D.
Таким образом, использование предлагаемого способа лечения позволяет эффективно и малотравматично проводить эксимер лазерную коррекцию несимметричного астигматизма, получая устойчивый и хорошо прогнозируемый послеоперационный эффект.
Claims (1)
- Способ эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма путем проведения фоторефракционной кератэктомии, отличающийся тем, что первоначально определяют положение оси наибольшего миопического астигматизма и координаты центра наибольшей рефракции, далее смещают максимум энергетического распределения Гауссова пучка излучения лазера в сторону центра участка с наибольшей рефракцией, совмещая центр Гауссова пучка с его центром, при этом энергия излучения 120-250 мДж/кв.см, частота 1-15 Гц, диаметр пятна рассеивания на роговице 1-6 мм.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99123216A RU2175860C2 (ru) | 1999-11-04 | 1999-11-04 | Способ эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99123216A RU2175860C2 (ru) | 1999-11-04 | 1999-11-04 | Способ эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU99123216A RU99123216A (ru) | 2001-08-20 |
RU2175860C2 true RU2175860C2 (ru) | 2001-11-20 |
Family
ID=20226580
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99123216A RU2175860C2 (ru) | 1999-11-04 | 1999-11-04 | Способ эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2175860C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2553195C1 (ru) * | 2014-07-10 | 2015-06-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургической коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма |
RU2559287C1 (ru) * | 2014-07-10 | 2015-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здрваоохранения Российской Федерации | Способ хирургической коррекции неправильного смешанного роговичного астигматизма |
-
1999
- 1999-11-04 RU RU99123216A patent/RU2175860C2/ru active
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2553195C1 (ru) * | 2014-07-10 | 2015-06-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургической коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма |
RU2559287C1 (ru) * | 2014-07-10 | 2015-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здрваоохранения Российской Федерации | Способ хирургической коррекции неправильного смешанного роговичного астигматизма |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CA2567299C (en) | Binocular optical treatment for presbyopia | |
US6197018B1 (en) | Laser method for restoring accommodative potential | |
US5630810A (en) | Method of ophthalmological surgery | |
Alessio et al. | Topography-driven excimer laser for the retreatment of decentralized myopic photorefractive keratectomy | |
Barraquer | The history and evolution of keratomileusis | |
Krueger et al. | Clinical analysis of excimer laser photorefractive keratectomy using a multiple zone technique for severe myopia | |
US20050043722A1 (en) | Methods and apparatus for treatment of eye disorders using articulated-arm-coupled ultraviolet lasers | |
US20030220630A1 (en) | Methods and systems for treating presbyopia via laser ablation | |
US20030139737A1 (en) | Method and apparatus for treatment of presbyopia by lens relaxation and anterior shift | |
JP2004527309A (ja) | 老眼を処置する方法および装置 | |
US20060129141A1 (en) | Treatment of eye disorders using articulated-arm coupled ultraviolet lasers | |
Kapadia et al. | Transepithelial photorefractive keratectomy for treatment of thin flaps or caps after complicated laser in situ keratomileusis | |
Kremer et al. | Three year results of photoastigmatic refractive keratectomy for mild and atypical keratoconus | |
Buzard et al. | Treatment of irregular astigmatism with a broad beam excimer laser | |
JP2005535371A (ja) | 近視矯正増強生体機能学的切除 | |
RU2282425C1 (ru) | Способ рефракционной лазерной термокератопластики и устройство для его осуществления | |
RU2175860C2 (ru) | Способ эксимерной лазерной коррекции несимметричного астигматизма | |
Thompson | Excimer laser phototherapeutic keratectomy: clinical and surgical aspects | |
US6142989A (en) | Apparatus and method for customized laser correction of refractive error | |
US20030128334A1 (en) | Apparatus and method for customized laser correction of refractive error | |
Vetrugno et al. | Prospective randomized comparison of simultaneous and sequential bilateral photorefractive keratectomy for the correction of myopia | |
US20070055220A1 (en) | Methods and systems for treating presbyopia via laser ablation | |
Scialdone et al. | Randomized study of single vs double exposure in myopic PRK | |
RU2300359C1 (ru) | Способ лечения эктазии и смешанного астигматизма после сквозной кератопластики | |
RU2375027C1 (ru) | Способ хирургической коррекции пресбиопии в сочетании с миопическим астигматизмом |