RU2173980C1

RU2173980C1 - Agent for treatment of teeth deep caries and pulpitis

Info

Publication number: RU2173980C1
Application number: RU2000108886A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Дармограй; Н.В. Курякина; О.В. Арефьева; Г.В. Дубоделова
Original assignee: Дармограй Василий Николаевич; Курякина Наталья Васильевна; Арефьева Ольга Владимировна; Дубоделова Галина Владимировна
Filing date: 2000-04-10
Publication date: 2001-09-27

Abstract

FIELD: medicine, stomatology. SUBSTANCE: invention relates to physio-therapeutic agents used for treatment of teeth deep caries and pulpitis used both separately and in combination with other agents of similar prescription. Agent is a 40% spirituous tincture prepared of vegetable species of the following composition, mas. p. : catchfly tatarica or drooping herb, 1; common German catchfly herb, 1; medicinal pot-marigold flowers, 1; poplar buds, 1; common milfoil herb, 0.2. Proposed agent exhibits strong reparative, analgesic, anti-inflammatory and immunostimulating activity, it enhances production of substituting dentine and increases resistance of dental tissues to different pathogenic agents. EFFECT: enhanced effectiveness of agent, simplified method of preparing.

Description

Изобретение относится к стоматологии, а именно к фитотерапевтическим средствам глубокого кариеса и пульпита зубов, применяемых самостоятельно, а также в комплексе с другими лекарственными средствами и физиотерапией. Средство обладает репаративной, обезболивающей, противовоспалительной, иммуностимулирующей активностью. The invention relates to dentistry, namely to phytotherapeutic means of deep caries and pulpitis of teeth, used independently, as well as in combination with other drugs and physiotherapy. The tool has reparative, analgesic, anti-inflammatory, immunostimulating activity.

Из всех обращающихся в стоматологические учреждения 70% составляют больные с кариесом зубов и 23% из них - с глубоким поражением. Несвоевременное и некачественное лечение глубокого кариеса приводит к инфицированию и последующему воспалению пульпы зубов и ее некрозу. В зубе, лишенном пульпы, развивается явление периодонтита, которое может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде воспалительных процессов челюстно-лицевой области (периостит, абсцесс, остеомиелит, флегмона). Исход лечения глубокого кариеса зависит не только от качества препарирования кариозной полости, но, в большей степени, от эффективности медикаментозной обработки и свойств лечебной пасты, призванной стимулировать выработку пульпой зуба заместительного дентина, который защищает ее от воздействия инфекции; важны также антисептические и противовоспалительные свойства указанной пасты. В настоящее время проблема лечения глубокого кариеса решена не полностью в силу отсутствия достаточно эффективного, обладающего всеми указанными выше свойствами средства. Of all those who turn to dental institutions, 70% are patients with dental caries and 23% of them with deep damage. Untimely and poor-quality treatment of deep caries leads to infection and subsequent inflammation of the pulp of the teeth and its necrosis. In a tooth devoid of pulp, the phenomenon of periodontitis develops, which can lead to serious complications in the form of inflammatory processes in the maxillofacial region (periostitis, abscess, osteomyelitis, phlegmon). The outcome of the treatment of deep caries depends not only on the quality of the preparation of the carious cavity, but, to a greater extent, on the effectiveness of the drug treatment and the properties of the therapeutic paste, which is designed to stimulate the production of replacement dentin by the pulp of the tooth, which protects it from the effects of infection; the antiseptic and anti-inflammatory properties of this paste are also important. Currently, the problem of treating deep caries is not completely resolved due to the lack of a sufficiently effective agent with all the above properties.

Наиболее известным является способ лечения глубокого кариеса с помощью пасты, содержащей гидроокись кальция, - дикал и ее аналоги. Эта паста ускоряет отложение заместительного дентина и уплотняет дно кариозной полости. Недостаток этого метода заключается в том, что при лечении глубокого кариеса, особенно его острых форм, эффективность достигается не всегда, так как гидроокись кальция приостанавливает процесс декальцинации, не восполняет потерю фосфатов. Кроме того, эта паста имеет pH 11,0, что может вызвать щелочной некроз пульпы зуба. Известен метод лечения глубокого кариеса с помощью цинк-эвгенольной пасты, которую используют в качестве лечебной подкладки перед наложением постоянной пломбы. Недостатком этой пасты является отсутствие, в большинстве случаев, эффекта выработки заместительного дентина, что часто приводит к фиброзному перерождению пульты зуба. Наиболее близким по технологической сущности к заявляемому средству является препарат листьев алоэ 3-5 летнего возраста с окисью цинка. Недостатком этого способа лечения является длительный период выработки заместительного дентина после наложения пасты алоэ (до 6 месяцев) и в этот срок продолжается инфицирование пульпы, что часто приводит к развитию воспаления пульпы зуба. The most famous is a method of treating deep caries with a paste containing calcium hydroxide - wild and its analogues. This paste accelerates the deposition of replacement dentin and compacts the bottom of the cavity. The disadvantage of this method is that in the treatment of deep caries, especially its acute forms, effectiveness is not always achieved, since calcium hydroxide stops the decalcification process, does not make up for the loss of phosphates. In addition, this paste has a pH of 11.0, which can cause alkaline necrosis of the tooth pulp. A known method of treating deep caries with zinc-eugenol paste, which is used as a therapeutic lining before applying a permanent seal. The disadvantage of this paste is the absence, in most cases, of the effect of the production of replacement dentin, which often leads to fibrous degeneration of the tooth panels. The closest in technological essence to the claimed tool is a preparation of aloe leaves 3-5 years of age with zinc oxide. The disadvantage of this treatment method is the long period of replacement dentin production after applying aloe paste (up to 6 months), and pulp infection continues during this period, which often leads to the development of tooth pulp inflammation.

Перспективы повышения эффективности медикаментозного лечения данной патологии определяются возможностью использования в одной лекарственной форме ряда совместимых компонентов, каждый из которых должен активно влиять на тот или иной фактор патогенеза болезненного процесса. К веществам с высокой препаративной активностью относятся фитоэкдистероиды, обладающие при этом сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Эти соединения входят в состав смолевок татарской и поникшей, а также смолки обыкновенной - компонентов предложенной нами фитокомпозиции. Ноготки лекарственные, почки тополя и трава тысячелистника обыкновенного обеспечивают антимикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, кровоостанавливающее действие. Хорошая химическая и фармакологическая совместимость компонентов сбора, синергизм действия, широкий спектр фармакологических эффектов позволили получить средство с высокой терапевтической активностью. Prospects for increasing the effectiveness of drug treatment of this pathology are determined by the possibility of using a number of compatible components in one dosage form, each of which should actively influence one or another factor of the pathogenesis of the disease process. Substances with high preparative activity include phytoecdysteroids, which have strong analgesic and anti-inflammatory effects. These compounds are part of Tatar and drooping pitches, as well as ordinary pitches - components of the phytocomposition we have proposed. Medicinal marigolds, poplar buds and yarrow herb provide antimicrobial, anti-inflammatory, antispasmodic, hemostatic effect. Good chemical and pharmacological compatibility of the components of the collection, synergy of action, a wide range of pharmacological effects allowed to obtain a tool with high therapeutic activity.

В основу изобретения положена задача создания такого лекарственного средства для лечения глубокого кариеса и пульпита зубов, которое отличалось бы высокой эффективностью, было простым в изготовлении, содержало доступные компоненты и не имело нежелательных побочных воздействий. Поставленная цель достигается тем, что заявленное средство готовится на основе растительного сбора, имеющего следующий состав, мас.ч.:
Трава смолевки татарской или поникшей - 1
Трава смолки обыкновенной - 1
Цветки ноготков лекарственных - 1
Почки тополя - 1
Трава тысячелистника обыкновенного - 0,2
Из этой фитокомпозиции получена 40% спиртовая настойка согласно требованиям Государственной фармокопеи следующим образом: 42 г сбора заливали 84 мл 40% этилового спирта, настаивали в течение 7 суток, после чего отжимали под прессом, извлечение отделяли, а сырье повторно заливали 84 мл 40% спирта и настаивали в течение 1 суток. После отжатия извлечения сырье третий раз извлекали так же. Все извлечения объединяли, отстаивали 2 суток и фильтровали. Получили 210 мл настойки, представляющей собой жидкость желтовато-бурого цвета, горького вкуса, бальзамического запаха. Средство применяли в форме зубных капель и пасты с окисью цинка на фоне медикаментозной обработки кариозной полости у 25 пациентов. Изобретение иллюстрируется следующими примерами.The basis of the invention is the creation of such a medicine for the treatment of deep caries and pulpitis of the teeth, which would be highly effective, easy to manufacture, contain available components and have no unwanted side effects. This goal is achieved by the fact that the claimed tool is prepared on the basis of plant harvest having the following composition, parts by weight:
Grass of tar of Tatar or drooping - 1
Common Tar Grass - 1
Flowers of medicinal marigolds - 1
Poplar buds - 1
Yarrow grass - 0.2
From this phytocomposition, a 40% alcohol tincture was obtained according to the requirements of the State Pharmacopoeia as follows: 42 g of the collection was poured into 84 ml of 40% ethyl alcohol, insisted for 7 days, then squeezed under pressure, the extract was separated, and 84 ml of 40% alcohol was re-poured and insisted for 1 day. After squeezing the extract, the raw materials were extracted a third time in the same way. All extracts were combined, defended for 2 days and filtered. Received 210 ml of tincture, which is a yellowish-brown liquid, bitter taste, balsamic odor. The tool was used in the form of tooth drops and paste with zinc oxide against the background of drug treatment of the carious cavity in 25 patients. The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больная Т., 50 лет. Обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева, незначительную боль от холодного. Объективно: в

зубе на медиально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба в одной точке, выполнена размагниченным дентином. Вскрытая точка кровоточит, болезненна при дотрагивании, реакция на холод болезненна, длительна. ЭОД = 35 мА.Example 1. Patient T., 50 years old. I complained about the presence of a carious cavity in the tooth on the upper jaw on the left, slight pain from a cold. Objectively: in

To the tooth on the medial chewing surface, a deep carious cavity communicating with the tooth cavity at one point is made by demagnetized dentin. An opened point bleeds, painful when touched, the reaction to cold is painful, prolonged. EDI = 35 mA.

Диагноз: хронический фиброзный пульпит. Diagnosis: chronic fibrous pulpitis.

Лечение: 1-е посещение. Препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка 3% раствором перекиси водорода, на дно полости - тампон с настойкой, герметическая повязка. Treatment: 1st visit. Dissection of the carious cavity, drug treatment with a 3% hydrogen peroxide solution, a tampon with tincture at the bottom of the cavity, an airtight dressing.

2-е посещение (через 5 дней). Больная жалоб не предъявляет, герметическая повязка сохранена, после ее удаления реакция на холод слегка чувствительна. ЭОД = 32 мА. Медикаментозная обработка полости настойкой, на дно полости - лечебная прокладка из пасты, изолирующая прокладка и цемента адгезор, пломба из изопасты. ЭОД = 30 мА. Контрольный осмотр через месяц. Отмечено клиническое благополучие. ЭОД = 27 мА. 2nd visit (after 5 days). The patient does not show complaints, the hermetic dressing is preserved, after its removal the reaction to the cold is slightly sensitive. EDI = 32 mA. Drug treatment of the cavity with tincture, at the bottom of the cavity - a medical pad of paste, an insulating pad and cement adhesive, a seal made of isopaste. EDI = 30 mA. Control inspection in a month. Clinical well-being noted. EDI = 27 mA.

Пример 2. Больной Д., 26 лет. Жалуется на выпадение пломбы из

зуба. Объективно: на медиальной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная размягченным, пигментированным дентином, сообщающаяся с полостью зуба. Зондированно болезненно в одной точке, реакция на холод положительна, длительна. ЭОД = 32 мА.Example 2. Patient D., 26 years old. Complains about the loss of a seal from

a tooth. Objectively: on the medial surface there is a deep carious cavity made by softened, pigmented dentin, communicating with the tooth cavity. Probing painfully at one point, the reaction to cold is positive, prolonged. EDI = 32 mA.

Лечение: 1-е посещение. Под инфильтрационной анестезией 1,8 мл 2% селтанеста - препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка 3% раствором перекиси водорода, на дно полости наложена исследуемая паста, контрольная пломба из дентина. Treatment: 1st visit. Under infiltration anesthesia 1.8 ml of 2% celtanest - preparation of the carious cavity, drug treatment with a 3% solution of hydrogen peroxide, the test paste and a control filling from dentin were applied to the bottom of the cavity.

2-е посещение (через 5 дней). Больной жалоб не предъявляет, частично удалена контрольная пломба, наложена изолирующая прокладка из цемента адгезор, пломба из Т-эконома. ЭОД = 30 мА. Контрольный осмотр через 3 месяца. Больной жалоб не предъявляет, перкуссия и реакция на холод безболезненна. ЭОД = 25 мА. 2nd visit (after 5 days). The patient has no complaints, the control seal has been partially removed, an insulating adhesive gasket has been applied from the cement, a seal from the T-house-keeper. EDI = 30 mA. Control examination after 3 months. The patient does not show complaints, percussion and the reaction to the cold are painless. EDI = 25 mA.

Пример 3. Больная К., 26 лет. Явилась с целью санации полости рта. Жалоб не предъявляет. Объективно: из медиально-жевательной поверхности

зубов глубокие кариозные полости, выполненные размягченным пигментированным дентином. Зондирование дна полости в реакции на холод слегка чувствительны. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. ЭОД = 10 мА и 12 мА.Example 3. Patient K., 26 years old. Appeared with the goal of sanitation of the oral cavity. No complaints. Objectively: from the medial chewing surface

teeth deep carious cavities made by softened pigmented dentin. Sensing the bottom of the cavity in response to cold is slightly sensitive. The carious cavity does not communicate with the cavity of the tooth. EDI = 10 mA and 12 mA.

Диагноз: хронический глубокий кариес

зубов.Diagnosis: chronic deep caries

teeth.

Лечение: Под инфильтрационной анестезией 1,8 мл 2% неоксилостезина - препарирование кариозных полостей, медикаментозная обработка 3% перекисью водорода, на дно полостей - паста с настойкой, адгезор, пломба из дегуфила. Treatment: Under infiltration anesthesia, 1.8 ml of 2% neoxylostesin - preparation of carious cavities, drug treatment with 3% hydrogen peroxide, paste with tincture, adhesive, degufil filling on the bottom of the cavities.

Повторный клинический осмотр через 3 и 6 месяцев не выявил прогрессирования процесса. ЭОД без изменений. Repeated clinical examination after 3 and 6 months did not reveal the progression of the process. EDI unchanged.

Таким образом, можно утверждать, что патентуемое средство обладает выраженным репаративным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Под его влиянием достигается эффект увеличения выработки заместительного дентина, увеличивается резистентность тканей зуба к различным патагентам. Отдаленные результаты благополучно стабильны. Thus, it can be argued that the patented drug has a pronounced reparative, analgesic, anti-inflammatory effect. Under its influence, the effect of increasing the production of replacement dentin is achieved, the resistance of tooth tissues to various pathogens increases. Long-term results are safely stable.

Источники информации
1. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуб. - М. Медицина, 1990. - с. 106.Sources of information
1. Ivanov V.S., Urbanovich L.I., Berezhnoy V.P. Tooth pulp inflammation. - M. Medicine, 1990. - p. 106.

2. Папрецкене И. Лечение глубокого кариеса пастами, содержащими прополис и алоэ. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Каунас, 1975. - 23 с. 2. Papretskene I. Treatment of deep caries with pastes containing propolis and aloe. Abstract. diss. ... cand. honey. sciences. Kaunas, 1975 .-- 23 p.

3. Государственная фармакопея, II изд., М.: Медицина. - 1990. - вып. 1., - с. 145. 3. State Pharmacopoeia, II ed., M .: Medicine. - 1990. - issue. 1., - p. 145.

4. Сыров В.Н. Фитоэкдистероиды: биологические эффекты в организме высших животных и перспективы использования в медицине. Эксперим. и клин. фармакол. - Т. 57. - N 5. - с. 61-65. 4. Syrov V.N. Phytoecdysteroids: biological effects in the body of higher animals and prospects for use in medicine. Experiment and wedge. pharmacol. - T. 57. - N 5. - p. 61-65.

Claims

A tool for the treatment of deep caries and pulpitis of the teeth, containing 40% tincture of medicinal marigolds, characterized in that the tincture additionally contains Tatar or drooping grass, ordinary tar grass, poplar buds and yarrow grass in the following proportions, parts by weight:
Grass of tar of Tatar or drooping - 1
Common Tar Grass - 1
Flowers of medicinal marigolds - 1
Poplar buds - 1
Yarrow grass - 0.2