RU2170560C1 - Method for shaping alveolar arch in children suffering from complete bilateral cleft of upper lip and palatine - Google Patents
Method for shaping alveolar arch in children suffering from complete bilateral cleft of upper lip and palatine Download PDFInfo
- Publication number
- RU2170560C1 RU2170560C1 RU2000124798/14A RU2000124798A RU2170560C1 RU 2170560 C1 RU2170560 C1 RU 2170560C1 RU 2000124798/14 A RU2000124798/14 A RU 2000124798/14A RU 2000124798 A RU2000124798 A RU 2000124798A RU 2170560 C1 RU2170560 C1 RU 2170560C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- upper jaw
- bone
- intermaxillary
- working
- intermaxillary bone
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине. Может быть использовано в стоматологии для нормализации положения межчелюстной кости и сошника ортопедическим методом при врожденном дефекте верхней губы, альвеолярного отростка и неба у детей первых дней жизни с одно- и двусторонней расщелиной. The invention relates to medicine. It can be used in dentistry to normalize the position of the intermaxillary bone and the vomer with the orthopedic method in case of a congenital defect of the upper lip, alveolar process and palate in children of the first days of life with single and bilateral cleft.
Известен способ формирования альвеолярной дуги у детей с двусторонней полной расщелиной верхней губы и неба, в соответствии с которым в ранние сроки проводят хейлопластику на верхней губе (Попова Д.Н. Лечение детей раннего возраста со сквозными расщелинами верхней губы и неба / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / ЦНИИстоматологии, Москва, 1975, с.4,5). A known method of forming the alveolar arch in children with bilateral full cleft of the upper lip and palate, according to which cheiloplasty is performed on the upper lip in the early stages (Popova D.N. Treatment of young children with through crevices of the upper lip and palate / Abstract of thesis for the dissertation academic degree of candidate of medical sciences / Central Research Institute of Dentistry, Moscow, 1975, p.4.5).
Хейлопластика, проведенная в ранние сроки, способствует восстановлению нормальной функции языка, мышц, губ, щек и оказывает формирующее действие на верхнюю челюсть. Однако подвижность межчелюстной кости с сошником на момент операции, особенно при двусторонней полной расщелине твердого неба, а также выстояние межчелюстной кости за пределы альвеолярной дуги препятствуют в дальнейшем формированию альвеолярной дуги правильной формы, что снижает физиологичность способа. Кроме того в этом случае выступающая за пределы альвеолярной дуги межчелюстная кость деформирует верхнюю губу, что в дальнейшем ухудшает результаты восстановления эстетического вида больного. Early cheiloplasty helps restore normal function of the tongue, muscles, lips, cheeks and has a formative effect on the upper jaw. However, the mobility of the intermaxillary bone with the vomer at the time of the operation, especially with bilateral full cleft palate, as well as the extensibility of the intermaxillary bone beyond the alveolar arch, impede the further formation of the alveolar arch of the correct form, which reduces the physiological nature of the method. In addition, in this case, the intermaxillary bone protruding beyond the alveolar arch deforms the upper lip, which further worsens the results of restoring the patient’s aesthetic appearance.
Таким образом, выявленный в результате патентного поиска аналог предлагаемого способа при осуществлении не обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении физиологичности способа и улучшении результатов восстановления эстетического вида больного. Thus, the analogue of the proposed method revealed as a result of a patent search during implementation does not ensure the achievement of a technical result consisting in increasing the physiological nature of the method and improving the results of restoring the patient’s aesthetic appearance.
Наиболее близким к предлагаемому является способ формирования альвеолярной дуги у детей раннего возраста с двусторонней полной расщелиной верхней губы и неба с помощью аппарата типа Мак-Нейля. Способ используют с первых дней жизни ребенка. В соответствии со способом с помощью эластической массы получают оттиск с верхней челюсти ребенка, изготавливают по оттиску гипсовую модель верхней челюсти и по упрощенной методике в один этап из зуботехнической пластмассы изготавливают ортодонтический коррегирующий аппарат. Аппарат плотно фиксируют на альвеолярных и небных отростках, для чего в конструкцию аппарата вводят раздвижные ортодонтические замки для формирования правильной альвеолярной дуги, пружины для ретрузии межчелюстной кости и усы из проволоки, которые фиксируют на головной шапочке ребенка. В аппарате положение межчелюстной кости периодически корректируют посредством пружины для перемещения межчелюстной кости, приближая его к линии вертикальной симметрии лица. Через 1,5-2 месяца в связи с ростом челюсти и изменениями положения фрагментов верхней челюсти проводят замену аппарата. (Попова Д.Н. Лечение детей раннего возраста со сквозными расщелинами верхней губы и неба / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук/ ЦНИИстоматологии, Москва, 1975, с. 11 - 14). Closest to the proposed is a method of forming the alveolar arch in young children with bilateral full cleft of the upper lip and palate using a McNeill type apparatus. The method is used from the first days of a child's life. In accordance with the method, an impression is obtained from the upper jaw of the child using an elastic mass, a gypsum model of the upper jaw is made from the impression, and an orthodontic correcting apparatus is made from dental plastic in one step using a simplified technique. The device is tightly fixed on the alveolar and palatine processes, for which sliding orthodontic locks are inserted into the device design to form the correct alveolar arch, springs for retrusion of the intermaxillary bone and wire mustache, which are fixed on the child’s head cap. In the apparatus, the position of the jawbone is periodically corrected by means of a spring to move the jawbone, bringing it closer to the line of vertical symmetry of the face. After 1.5-2 months, due to the growth of the jaw and changes in the position of fragments of the upper jaw, the apparatus is replaced. (Popova D.N. Treatment of young children with through crevices of the upper lip and palate / Abstract of dissertation for the degree of candidate of medical sciences / Central Research Institute of Dentistry, Moscow, 1975, pp. 11-14).
Недостаток известного способа заключается в сложности аппарата, используемого в способе, в сложности его фиксации на верхней челюсти ребенка, что снижает физиологичность способа. Сложность фиксации аппарата обуславливает повышенную вероятность травматизма. Поскольку аппарат предусматривает только установку межчелюстной кости, то сошник после окончания лечения остается искривленным и положение носовой перегородки не исправляется. Это не позволяет полностью восстановить функции носового дыхания, что снижает физиологичность способа. Кроме того, в некоторых случаях известным способом невозможно обеспечить дистального перемещения межчелюстной кости на требуемую величину из-за близкого расположения боковых фрагментов альвеолярных отростков, что не позволяет сформировать альвеолярную дугу правильной формы и в дальнейшем ухудшает результаты восстановления эстетического вида лица больного. The disadvantage of this method is the complexity of the apparatus used in the method, the complexity of its fixation on the upper jaw of the child, which reduces the physiological nature of the method. The complexity of fixing the device leads to an increased likelihood of injury. Since the apparatus provides only for the installation of the intermaxillary bone, the opener after the end of treatment remains curved and the position of the nasal septum is not corrected. This does not allow to fully restore the function of nasal breathing, which reduces the physiological method. In addition, in some cases, in a known manner, it is impossible to provide distal movement of the intermaxillary bone to the required value due to the close location of the lateral fragments of the alveolar processes, which does not allow the formation of the alveolar arch of the correct shape and further worsens the results of restoring the aesthetic appearance of the patient's face.
Таким образом, выявленный в результате патентного поиска наиболее близкий к предлагаемому способ формирования альвеолярной дуги у детей с двусторонней полной расщелиной верхней губы и неба при осуществлении не обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в упрощении способа, в снижении вероятности травматизма, в повышении физиологичности и возможности улучшения результатов восстановления эстетического вида лица больного. Thus, the method of forming the alveolar arch in children with bilateral full cleft of the upper lip and palate, revealed as a result of a patent search, which is closest to the proposed one, does not ensure the achievement of a technical result, which consists in simplifying the method, in reducing the likelihood of injury, in increasing physiology and the possibility of improving the results of restoring the aesthetic appearance of the patient's face.
Предлагаемый способ формирования альвеолярной дуги у детей с двусторонней полной расщелиной верхней губы и неба решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого позволяет достигнуть технический результат, заключающийся в упрощении способа, в снижении вероятности травматизма, в повышении физиологичности и возможности улучшения результатов восстановления эстетического вида лица больного. The proposed method for the formation of the alveolar arch in children with bilateral full cleft of the upper lip and palate solves the problem of creating an appropriate method, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in simplifying the method, reducing the likelihood of injuries, increasing physiology and the possibility of improving the results of restoring the aesthetic appearance of the patient's face .
Суть изобретения заключается в том, что в способе формирования альвеолярной дуги у детей с двусторонней полной расщелиной верхней губы и неба, включающем получение диагностического оттиска с верхней челюсти с помощью эластической массы, изготовление рабочей гипсовой модели, изготовление из зуботехнической пластмассы по рабочей гипсовой модели коррегирующего аппарата, закрепление его на верхней челюсти, после снятия диагностического слепка оценивают степень подвижности межчелюстной кости с сошником и перемещают их в положение, близкое к оси вертикальной симметрии лица, затем, фиксируя рукой межчелюстную кость с сошником, получают рабочий слепок верхней челюсти с помощью эластической массы, при этом моделируют направляющие, плотно прилегающие к межчелюстной кости и сошнику, по рабочему слепку изготавливают рабочую гипсовую модель, по которой из зуботехнической пластмассы изготавливают коррегирующий аппарат, который закрепляют на верхней челюсти, для чего его плотно припасовывают с небной стороны к буграм и альвеолярным отросткам верхней челюсти по всей длине, к небным отросткам и сошнику, после адаптации ребенка к аппарату периодически проводят коррекцию ложа межчелюстной кости и сошника путем наслаивания и спиливания пластмассы, приближая их положение к оси вертикальной симметрии лица, для чего аппарат снимают, коррекцию продолжают до тех пор, пока межчелюстная кость вместе с сошником не встанут по оси вертикальной симметрии лица, полученный результат закрепляют в течение не менее одной недели, после этого осуществляют постановку межчелюстной кости в правильное положение по отношению к боковым фрагментам верхней челюсти, для чего с помощью эластической массы снимают второй рабочий оттиск с верхней челюсти, по которому изготавливают вторую рабочую модель из гипса, затем в гипсовой модели наслаивают воск на область небной поверхности межчелюстной кости и на края расщелин с вестибулярной стороны альвеолярного отростка, после чего изготавливают второй коррегирующий аппарат из пластмассы, который аналогичным образом закрепляют в верхней челюсти, после чего периодически производят корректировку формы поверхности аппарата со стороны прилегания его к костным фрагментам верхней челюсти путем дополнительного наслаивания пластмассы с вестибулярной стороны, добиваясь правильного положения межчелюстной кости относительно нижней челюсти и боковых фрагментов верхней челюсти. The essence of the invention lies in the fact that in the method of forming the alveolar arch in children with bilateral full cleft of the upper lip and palate, including obtaining a diagnostic impression from the upper jaw using an elastic mass, manufacturing a working plaster model, manufacturing of dental plastics according to a working plaster model of the corrective apparatus , fixing it on the upper jaw, after taking a diagnostic impression, assess the degree of mobility of the intermaxillary bone with the opener and move them to a position close located to the axis of vertical symmetry of the face, then, fixing the intermaxillary bone with the opener with your hand, you get a working impression of the upper jaw using an elastic mass, while guides are tightly adjacent to the intermaxillary bone and the opener, and a working plaster model is made from the working mold, from which dental plastic make a corrective apparatus, which is fixed on the upper jaw, for which it is tightly fit on the palatine side to the tubercles and alveolar processes of the upper jaw along the entire length, not after the child’s adaptation to the apparatus, periodically correct the bed of the intermaxillary bone and the opener by layering and cutting plastic, bringing their position closer to the vertical axis of symmetry of the face, for which the apparatus is removed, the correction is continued until the intermaxillary bone together with the opener they do not stand along the axis of vertical symmetry of the face, the result is fixed for at least one week, after which the jaw is placed in the correct position relative to the lateral fragments of the upper jaw, for which, using an elastic mass, a second working impression is removed from the upper jaw, using which a second working model is made of gypsum, then in the gypsum model wax is layered on the palatine surface of the intermaxillary bone and on the edges of the crevices on the vestibular side of the alveolar process, after which a second corrective apparatus is made of plastic, which is similarly fixed in the upper jaw, after which periodically the surface shape of the apparatus is adjusted with thorons of its adherence to bone fragments of the upper jaw by additional layering of plastic on the vestibular side, achieving the correct position of the intermaxillary bone relative to the lower jaw and lateral fragments of the upper jaw.
Технический результат достигается благодаря тому, что в предлагаемом способе формирования альвеолярной дуги у детей с двусторонней полной расщелиной верхней губы и неба межчелюстную кость рассматривают не изолированно, а в совокупности с сошником. Возможность такого подхода обусловлена тем, что при возникновении расщелины верхней губы и неба соединение нижнего края сошника (vomer) с носовым гребнем (crisfa nasalis maxilta) остается целым. При этом отмечается подвижность межчелюстной кости (МЧК) и сошника и при смещении их в горизонтальной плоскости. Степень их подвижности находится в обратной зависимости от возраста пациента и является самой благоприятной в первые три месяца жизни. Подвижность МЧК и сошника позволяет смещать их в сторону правильного положения. Получение диагностического оттиска позволяет оценить состояние верхней челюсти больного: оценить свободные края небных отростков на всем протяжении и контуры сошника, уровень расположения небных отростков, плотность смыкания альвеолярных отростков, уровень расположения обоих альвеолярных отростков по отношению к МЧК. В результате обеспечивается физиологичность способа, а в дальнейшем обеспечивается возможность улучшения эстетического вида лица больного. Оценка степени подвижности МЧК с сошником позволяет врачу принять правильное решение при их начальной установке. Выбор в качестве ориентира оси вертикальной симметрии лица обеспечивает в дальнейшем улучшение эстетического вида лица больного, поскольку этот ориентир отвечает анатомическому строению лица. Это повышает физиологичность способа. Фиксация рукой МЧК с сошником во время получения рабочего слепка обеспечивает получение слепка с выбранным исходным положением МЧК и сошника. Использование эластической массы обеспечивает получение четких контуров всех фрагментов верхней челюсти, что в дальнейшем позволяет изготовить достоверную гипсовую модель верхней челюсти и далее - коррегирующий аппарат из зуботехнической пластмассы, учитывающий все физиологические особенности верхней челюсти пациента. Упрощение изготовления коррегирующего аппарата, точность его изготовления повышают физиологичность способа, упрощают его и снижают вероятность травматизма. Выбор зуботехнической пластмассы обусловлен спецификой применения коррегирующего аппарата - ротовая полость. Точность изготовления коррегирующего аппарата, обеспечивающая его физиологичность, позволяет жестко закрепить аппарат на костных фрагментах верхней челюсти: аппарат плотно припасовывают с небной стороны к буграм и альвеолярным отросткам верхней челюсти по всей длине, к небным отросткам и сошнику, что снижает вероятность травмирования. Простота крепления аппарата упрощает способ, а также повышает его физиологичность. Благодаря тому, что при снятии слепка моделируют направляющие, плотно прилегающие к межчелюстной кости и сошнику, обеспечивается возможность фиксации выбранного исходного положения МЧК с сошником, а так же возможность изменения этого положения путем периодической коррекции ложа МЧК и сошника, образованного смоделированными направляющими, наслаиванием и спиливанием пластмассы, приближая тем самым их положение к оси вертикальной симметрии лица. Одновременно аналогично корректируют форму сошника, выпрямляя его. В результате МЧК и сошник устанавливаются в правильное положение, а сошник выправляется, что в дальнейшем позволяет сформировать альвеолярную дугу, близкую к правильной форме. Срок закрепления достигнутого результата коррекции - в течение не менее 1 месяца - является оптимальным и получен опытным путем. Прием корректировки аппарата путем наслаивания и спиливания пластмассы позволяет использовать один и тот же аппарат на всем этапе лечения больного. Это упрощает способ и исключает новые адаптационные периоды, возникающие при коррекции заменой аппарата, не травмируются лишний раз психика ребенка. В результате повышается физиологичность способа и сокращаются сроки лечения. Благодаря тому, что в способе осуществляют постановку межчелюстной кости в правильное положение по отношению к боковым фрагментам верхней челюсти, обеспечивается возможность формирования альвеолярной дуги, близкой к правильной форме. Для этого аналогично снимают второй рабочий слепок и изготавливают вторую рабочую модель из гипса. Поскольку перед изготовлением из пластмассы коррегирующего аппарата на область небной поверхности межчелюстной кости гипсовой модели наслаивают воск, в готовом аппарате формируют пространство для дистального перемещения МЧК. Наслаивание воска на края расщелин с вестибулярной стороны альвеолярного отростка обеспечивает возможность роста и разворота в правильную дугу альвеолярных отростков в области расщелин, что позволяет заранее учесть возможное оптимальное смещение МЧК в дистальном направлении и еще более приблизить форму альвеолярной дуги к правильной и в дальнейшем добиться правильного положения межчелюстной кости относительно нижней челюсти и боковых фрагментов верхней челюсти. Это позволяет использовать один и тот же аппарат до полного окончания лечения, что упрощает способ и, как было показано выше, повышает физиологичность способа и сокращает сроки лечения. Закрепление аппарата на костных фрагментах верхней челюсти аналогично вышеописанному обеспечивает жесткость крепления, что снижает вероятность травматизма и повышает физиологичность способа. Коррекция аппарата путем наслаивания пластмассы так же обеспечивает возможность его использования до полного окончания лечения, что повышает физиологичность способа. Наслаивание пластмассы с вестибулярной стороны обеспечивает постепенное смещение МЧК в дистальном направлении. Одновременно происходит компрессия сошника до величины, при которой обеспечивается форма альвеолярной дуги, близкая к правильной, т.е. сошник принимает размеры, соответствующие физиологическим особенностям верхней челюсти больного. В результате использования предлагаемого способа межчелюстная кость и сошник занимают правильное положение и альвеолярная дуга формируется в соответствии с физиологическими особенностями верхней челюсти больного. Все это повышает физиологичность способа, а так же повышает возможность улучшения результатов восстановления эстетического вида лица больного. The technical result is achieved due to the fact that in the proposed method of forming the alveolar arch in children with bilateral full cleft of the upper lip and palate, the jawbone is not considered in isolation, but in combination with the opener. The possibility of this approach is due to the fact that when a cleft of the upper lip and palate occurs, the connection of the lower edge of the vomer with the nasal crest (crisfa nasalis maxilta) remains intact. At the same time, mobility of the intermaxillary bone (MSC) and the vomer is noted and when they are displaced in the horizontal plane. The degree of their mobility is inversely related to the age of the patient and is most favorable in the first three months of life. The mobility of the MSC and the coulter allows them to be shifted towards the correct position. Obtaining a diagnostic impression allows us to assess the condition of the patient’s upper jaw: to evaluate the free edges of the palatine processes along the entire length and the contours of the opener, the level of location of the palatine processes, the closure density of the alveolar processes, the level of location of both alveolar processes in relation to the MSC. As a result, the physiological nature of the method is ensured, and in the future, it is possible to improve the aesthetic appearance of the patient's face. Assessing the degree of mobility of the MSC with the opener allows the doctor to make the right decision during their initial installation. The choice as a guideline of the axis of vertical symmetry of the face provides further improvement in the aesthetic appearance of the patient's face, since this guideline corresponds to the anatomical structure of the face. This increases the physiological method. Hand fixing of the MSC with the opener while receiving the working impression provides the impression with the selected initial position of the MSC and the opener. The use of elastic mass provides clear contours of all fragments of the upper jaw, which subsequently makes it possible to produce a reliable gypsum model of the upper jaw and then the corrective apparatus from dental plastic, taking into account all physiological characteristics of the upper jaw of the patient. Simplification of the manufacturing of the corrective apparatus, the accuracy of its manufacture increase the physiological nature of the method, simplify it and reduce the likelihood of injury. The choice of dental plastic is determined by the specifics of the corrective apparatus - the oral cavity. The manufacturing accuracy of the corrective apparatus, which ensures its physiological nature, allows you to rigidly fix the apparatus on bone fragments of the upper jaw: the apparatus is tightly attached from the palatine side to the tubercles and alveolar processes of the upper jaw along the entire length, to the palatine processes and the opener, which reduces the likelihood of injury. The ease of attachment of the apparatus simplifies the method, and also increases its physiology. Due to the fact that when taking the impression, the guides are tightly adjacent to the intermaxillary bone and the opener, it is possible to fix the selected initial position of the MSC with the opener, as well as the ability to change this position by periodically correcting the bed of the MSC and the opener formed by simulated guides, layering and filing plastic, thereby approximating their position to the axis of vertical symmetry of the face. At the same time, the opener shape is similarly adjusted by straightening it. As a result, the MSC and the coulter are set in the correct position, and the coulter straightens, which subsequently allows the formation of an alveolar arc close to the correct form. The time period for fixing the achieved correction result - for at least 1 month - is optimal and obtained experimentally. Acceptance of adjusting the apparatus by layering and sawing plastic allows you to use the same apparatus at the entire stage of treatment of the patient. This simplifies the method and eliminates new adaptation periods that occur during correction by replacing the apparatus, the child’s psyche is not injured once again. The result is increased physiological method and reduced treatment time. Due to the fact that in the method, the intermaxillary bone is placed in the correct position with respect to the lateral fragments of the upper jaw, it is possible to form an alveolar arch close to the correct shape. For this, the second working cast is likewise taken and the second working model is made of gypsum. Since wax is layered on the palatal surface of the intermaxillary bone of the gypsum model before fabricating the corrective apparatus from plastic, a space is created in the finished apparatus for distal movement of the MSC. Layering of wax on the edges of crevices on the vestibular side of the alveolar process provides the possibility of growth and rotation into the correct arc of the alveolar processes in the area of crevices, which allows you to pre-take into account the possible optimal displacement of the MSC in the distal direction and further approximate the shape of the alveolar arc to the correct one and further achieve the correct position the jaw relative to the lower jaw and lateral fragments of the upper jaw. This allows you to use the same device until the end of treatment, which simplifies the method and, as shown above, increases the physiological nature of the method and reduces the treatment time. The fixation of the apparatus on bone fragments of the upper jaw similarly to the above provides rigidity of attachment, which reduces the likelihood of injury and increases the physiological nature of the method. Correction of the device by layering plastic also provides the possibility of its use until the end of treatment, which increases the physiology of the method. Layering of plastic on the vestibular side provides a gradual displacement of the MSC in the distal direction. At the same time, the coulter is compressed to a value at which the shape of the alveolar arch is ensured, which is close to the correct one, i.e. The coulter assumes dimensions that correspond to the physiological characteristics of the patient’s upper jaw. As a result of using the proposed method, the intermaxillary bone and the opener occupy the correct position and the alveolar arch is formed in accordance with the physiological characteristics of the upper jaw of the patient. All this increases the physiological nature of the method, as well as increases the possibility of improving the results of restoring the aesthetic appearance of the patient's face.
Способ осуществляют следующим образом. В способе формирования альвеолярной дуги у детей с двусторонней полной расщелиной верхней губы и неба получают диагностический оттиск с верхней челюсти с помощью эластической массы. После снятия диагностического оттиска оценивают степень подвижности межчелюстной кости с сошником и перемещают их в положение, близкое к оси вертикальной симметрии лица. Затем, фиксируя рукой межчелюстную кость с сошником, получают рабочий слепок верхней челюсти с помощью эластической массы. При этом моделируют направляющие, плотно прилегающие к межчелюстной кости и сошнику. По рабочему слепку изготавливают рабочую гипсовую модель, по которой из зуботехнической пластмассы изготавливают коррегирующий аппарат. Аппарат закрепляют на верхней челюсти, для чего его плотно припасовывают с небной стороны к буграм и альвеолярным отросткам верхней челюсти по всей длине, к небным отросткам и сошнику. После адаптации ребенка к аппарату периодически проводят коррекцию ложа межчелюстной кости и сошника путем наслаивания и спиливания пластмассы, приближая их положение к оси вертикальной симметрии лица. Для этого аппарат снимают. Коррекцию продолжают до тех пор, пока межчелюстная кость вместе с сошником не встанут по оси вертикальной симметрии лица. Полученный результат закрепляют в течение не менее одной недели. После этого осуществляют постановку межчелюстной кости в правильное положение по отношению к боковым фрагментам верхней челюсти. Для чего с помощью эластической массы снимают второй рабочий оттиск с верхней челюсти, по которому изготавливают вторую рабочую модель из гипса. Затем в гипсовой модели наслаивают воск на область небной поверхности межчелюстной кости и на края расщелин с вестибулярной стороны альвеолярного отростка. После чего изготавливают второй коррегирующий аппарат из пластмассы, который аналогичным образом закрепляют в верхней челюсти. Периодически производят корректировку формы поверхности аппарата со стороны прилегания его к костным фрагментам верхней челюсти путем дополнительного наслаивания пластмассы с вестибулярной стороны, добиваясь правильного положения межчелюстной кости относительно нижней челюсти и боковых фрагментов верхней челюсти. The method is as follows. In the method of forming the alveolar arch in children with bilateral full cleft of the upper lip and palate, a diagnostic impression from the upper jaw is obtained using an elastic mass. After the diagnostic impression has been taken, the degree of mobility of the intermaxillary bone with the vomer is evaluated and they are moved to a position close to the vertical axis of symmetry of the face. Then, fixing the intermaxillary bone with the vomer with a hand, a working cast of the upper jaw is obtained using an elastic mass. In this case, guides are tightly adjacent to the intermaxillary bone and the vomer. According to the working cast, a working gypsum model is made, according to which a corrective apparatus is made from dental plastic. The device is fixed on the upper jaw, for which it is tightly fitted on the palatine side to the tubercles and alveolar processes of the upper jaw along the entire length, to the palatine processes and the opener. After the child adapts to the apparatus, the bed of the intermaxillary bone and the opener is periodically corrected by layering and sawing plastic, bringing their position closer to the axis of vertical symmetry of the face. For this, the device is removed. Correction is continued until the intermaxillary bone together with the opener stand on the axis of vertical symmetry of the face. The result obtained is fixed for at least one week. After this, the jawbone is placed in the correct position with respect to the lateral fragments of the upper jaw. Why, with the help of elastic mass, a second working impression is removed from the upper jaw, according to which the second working model is made of gypsum. Then, in the gypsum model, wax is layered on the palatine surface of the intermaxillary bone and on the edges of the crevices on the vestibular side of the alveolar process. After that, the second corrective apparatus is made of plastic, which is likewise fixed in the upper jaw. Periodically, the surface shape of the apparatus is adjusted on the side of its fit to the bone fragments of the upper jaw by additionally layering plastic on the vestibular side, achieving the correct position of the intermaxillary bone relative to the lower jaw and lateral fragments of the upper jaw.
Наибольший эффект достигается в случаях начала лечения с первых дней жизни ребенка, когда степень окостенелости верхней челюсти низкая. Ребенок привыкает к аппарату в течение 2 - 3 дней. The greatest effect is achieved in cases of starting treatment from the first days of a child's life, when the degree of ossification of the upper jaw is low. The child gets used to the device within 2 to 3 days.
При коррекции аппарата наслоение пластмассы и спиливание производят на одну и ту же толщину по всей длине ложа МЧК и сошника. Коррекцию проводят один раз в неделю. When the apparatus is corrected, plastic layering and sawing are made to the same thickness along the entire length of the bed of the ballast and coulter. Correction is carried out once a week.
Пример. Больной В., год и дата рождения: 13.10.99. Поступил на лечение 25.10.99. с диагнозом двусторонняя полная расщелина верхней губы и неба. Example. Patient V., year and date of birth: 10.10.99. Received on treatment 10.25.99. with a diagnosis of bilateral full cleft of the upper lip and palate.
Ребенку был изготовлен коррегирующий аппарат в соответствии с предлагаемым способом и закреплен на верхней челюсти. Первый этап формирования альвеолярной дуги - постановка МЧК и сошника по оси вертикальной симметрии лица - окончился 04.11.99. Постановка МЧК в правильное положение относительно нижней челюсти и боковых фрагментов верхней челюсти закончилась 09.01.2000 г. В три месяца ребенку была проведена хейлопластика. The child was made corrective apparatus in accordance with the proposed method and mounted on the upper jaw. The first stage of the formation of the alveolar arch - the setting of the MSC and the opener along the axis of vertical symmetry of the face - ended 04.11.99. The placement of the MSC in the correct position relative to the lower jaw and the lateral fragments of the upper jaw ended on January 9, 2000. Cheiloplasty was performed on the child at three months of age.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000124798/14A RU2170560C1 (en) | 2000-09-29 | 2000-09-29 | Method for shaping alveolar arch in children suffering from complete bilateral cleft of upper lip and palatine |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000124798/14A RU2170560C1 (en) | 2000-09-29 | 2000-09-29 | Method for shaping alveolar arch in children suffering from complete bilateral cleft of upper lip and palatine |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2170560C1 true RU2170560C1 (en) | 2001-07-20 |
Family
ID=20240526
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000124798/14A RU2170560C1 (en) | 2000-09-29 | 2000-09-29 | Method for shaping alveolar arch in children suffering from complete bilateral cleft of upper lip and palatine |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2170560C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455958C1 (en) * | 2011-07-07 | 2012-07-20 | Наталия Валерьевна Старикова | Method of correcting position of upper jaw and laveolar process fragments in patients with cleft lip and palate at age from birth to 3 years |
| RU2599373C1 (en) * | 2015-11-02 | 2016-10-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of manufacturing of orthopaedic apparatus for preoperative early orthodontic treatment of children with congenital single- and double-sided complete cleft of upper lip and palate |
| RU2690910C1 (en) * | 2018-05-18 | 2019-06-06 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for early orthodontic treatment of patients with complete bilateral congenital clefts of upper lip, alveolar process and palate before primary cheilorhinoplasty |
-
2000
- 2000-09-29 RU RU2000124798/14A patent/RU2170560C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОПОВА Д.Н. Лечение детей раннего возраста со сквозными расщелинами верхней губы и неба. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. ЦНИИ стоматологии. Москва, 1975, с.4 и 5. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455958C1 (en) * | 2011-07-07 | 2012-07-20 | Наталия Валерьевна Старикова | Method of correcting position of upper jaw and laveolar process fragments in patients with cleft lip and palate at age from birth to 3 years |
| RU2599373C1 (en) * | 2015-11-02 | 2016-10-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of manufacturing of orthopaedic apparatus for preoperative early orthodontic treatment of children with congenital single- and double-sided complete cleft of upper lip and palate |
| RU2690910C1 (en) * | 2018-05-18 | 2019-06-06 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for early orthodontic treatment of patients with complete bilateral congenital clefts of upper lip, alveolar process and palate before primary cheilorhinoplasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11504213B2 (en) | Anterior guidance package, kit, and constructing method thereof | |
| JP5758396B2 (en) | Adjustable intraoral mandibular advancement device to prevent epilepsy and sleep apnea | |
| US20180042759A1 (en) | Pre-programmed anterior guidance package, kit, and method | |
| US20040013993A1 (en) | Mouthpiece for orthodontic treatment and device for orthodontic treatment using the mouthpiece | |
| CN106691608A (en) | Shell-shaped dental instrument for correcting occlusal interference | |
| TWM615022U (en) | Orthodontic appliance | |
| CN114948287A (en) | Occlusion induction appliance design and manufacturing method and occlusion induction appliance | |
| CN207306735U (en) | Shelly-shaped dental appliance | |
| KR102008333B1 (en) | Personalized mouthpiece and its manufacturing method | |
| CN215458810U (en) | Dentition correcting tooth socket | |
| CN111497248A (en) | Preparation method of appliance for abnormal repositioning of mandible | |
| CN207270396U (en) | The shelly-shaped dental appliance of interference is closed for rescuing tooth | |
| RU2170560C1 (en) | Method for shaping alveolar arch in children suffering from complete bilateral cleft of upper lip and palatine | |
| RU2692447C1 (en) | Method for treating distal occlusion in children caused by mandibular retrognathia, and device for its implementation | |
| KR102455244B1 (en) | Thermal deformation orthodontic appliance and manufacturing method it | |
| Billmire | Surgical management of clefts and velopharyngeal dysfunction | |
| CN114795524A (en) | Digital double-baffle corrector for mouth breathing with mandible retraction and manufacturing method | |
| EP4183365A1 (en) | Manufacturing method for orthodontic appliance | |
| WO2021170101A1 (en) | Orthodontic appliance, dental instrument, orthodontic appliance set, orthodontic system, designing method and manufacturing method for orthodontic appliance | |
| CN114191129A (en) | Method for producing sequence occlusion induction occlusal plate through digitization and occlusal plate obtained through preparation | |
| JP2003290250A (en) | Orthodontic mouthpiece and orthodontic apparatus using the same | |
| RU2170556C1 (en) | Method for making hard palatine correction in children having doublesided hiatus | |
| CN213851155U (en) | Muscle regulator is rescued to function | |
| US20210015658A1 (en) | Oral appliances, packages, systems, and components | |
| CN113749797B (en) | Invisible appliance with non-uniform thickness and design method thereof |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040930 |