RU2170556C1

RU2170556C1 - Method for making hard palatine correction in children having doublesided hiatus

Info

Publication number: RU2170556C1
Application number: RU2000124797/14A
Authority: RU
Inventors: Г.В. Долгополова
Original assignee: Долгополова Галина Владимировна
Priority date: 2000-09-29
Filing date: 2000-09-29
Publication date: 2001-07-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves making maxilla imprint, producing gypsum model, taking into account vomer protrusion. The hiatus is covered, correction apparatus is manufactured and fixed on the maxilla. Apparatus surface shape is adjusted from time to time. EFFECT: improved physiologic properties.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии. Может быть использовано в стоматологии для низведения небных отростков верхней челюсти ортопедическим методом при врожденном дефекте твердого неба у детей первых месяцев жизни с одно и двусторонней расщелиной. The invention relates to medicine, namely dentistry. It can be used in dentistry to reduce the palatine processes of the upper jaw by the orthopedic method in case of a congenital defect of the hard palate in children of the first months of life with single and bilateral cleft.

Известен способ коррекции твердого неба с одно- и двусторонней расщелиной, в соответствии с которым используют плавающий обтуратор (Часовская З.И. Применение обтураторов при врожденных расщелинах небаю - Ленинград: Медицина, 1972, с. 68-70). В соответствии со способом снимают слепок с помощью эластической массы с верхней челюсти больного, изготавливают по нему гипсовую модель, а затем - корригирующий аппарат - обтуратор из зуботехнической пластмассы. Форма обтуратора должна обеспечивать сохранение свободного носового дыхания. Обтуратор припасовывают к верхней челюсти больного. На время привыкания больного к обтуратору его фиксируют с помощью ниток и лейкопластыря на губе. В последующем обтуратор удерживается в расщелине верхней челюсти за счет рефлекторного движения мышц неба и глотки. There is a method of correcting a hard palate with a one- and two-sided cleft, according to which a floating obturator is used (Chasovskaya Z.I. Use of obturators for congenital clefts of the palate - Leningrad: Medicine, 1972, p. 68-70). In accordance with the method, an impression is taken using an elastic mass from the upper jaw of the patient, a gypsum model is made on it, and then the corrective apparatus is an obturator made of dental plastic. The shape of the obturator should ensure the preservation of free nasal breathing. The obturator is attached to the upper jaw of the patient. While the patient is getting used to the obturator, it is fixed with the help of threads and a band-aid on the lip. Subsequently, the obturator is held in the cleft of the upper jaw due to the reflex movement of the muscles of the palate and pharynx.

Недостаток известного способа коррекции твердого неба с одно- и двусторонней расщелиной посредством плавающего обтуратора прежде всего заключается в том, что он только позволяет закрыть расщелины неба и, тем самым, разобщить полости рта и носа, но не обеспечивает низведение небных отростков. Кроме того, поскольку обтуратор удерживается в расщелине верхней челюсти за счет рефлекторного движения мышц неба и глотки, то у вялых, слаборазвитых детей он держится плохо, что не исключает даже случаи его проглатывания. При этом важную роль в удержании обтуратора играет постоянство формы расщелины. Это вынуждает периодически изготавливать новый аппарат, что требует повторной адаптации к аппарату. Все это снижает физиологичность известного способа. A disadvantage of the known method for correcting the hard palate with a one- and two-sided cleft by means of a floating obturator is primarily that it only allows you to close the cleft palate and, thus, to separate the mouth and nose, but does not provide the reduction of the palatine processes. In addition, since the obturator is retained in the cleft of the upper jaw due to the reflex movement of the muscles of the palate and pharynx, in languid, underdeveloped children, it does not hold well, which does not exclude even cases of swallowing. In this case, the constancy of the form of a cleft plays an important role in holding the obturator. This forces to periodically manufacture a new apparatus, which requires repeated adaptation to the apparatus. All this reduces the physiological nature of the known method.

Таким образом, известный способ коррекции неба с одно- и двусторонней расщелиной при осуществлении не позволяет достичь технического результата, заключающегося в возможности низведения небных отростков, а также в повышении физиологичности способа. Наиболее близким к предлагаемому является способ коррекции твердого неба у детей раннего возраста с одно- и двусторонней расщелиной неба (Ортопедический способ устранения врожденного дефекта твердого и мягкого неба у детей с одно- и двусторонней расщелиной. Методические рекомендации. Пермь: Пермский государственный медицинский институт, 1983, с. 5 - 11. ) Способ используют после хейлопластики после первого года жизни ребенка и старше для низведения небных отростков. В соответствии со способом с помощью эластической массы получают оттиск с верхней челюсти ребенка, оценивают его, преформируют и изготавливают по оттиску гипсовую модель, из зуботехнической пластмассы изготавливают ортодонтический корригирующий аппарат. При этом аппарат выполняют разборным из двух частей: назубно-десневой пластинки и носового пелота, связанных между собой посредством эластичного кольца. На назубно-десневой пластинке и носовом пелоте выполняют опорные петли для наложения эластичного кольца, обеспечивающего достаточное усилие при низведении небных отростков и вызывающее разворот свободных краев небных отростков при их низведении. При наложении частей аппарата соблюдают следующую последовательность. В первую очередь производят наложение носовой пластинки аппарата. Для этого к передней петле опорной носовой части аппарата привязывают шелковую нить и при хорошо открытом рте опорную носовую часть аппарата вводят в носовую полость со стороны зева, продвигая по носовой поверхности небных отростков до переднего края расщелины. Затем, удерживая носовую пластину за нить, проводят наложение зубодесневой пластины, которую укладывают на весь альвеолярный отросток и зубной ряд и плотно фиксируют на альвеолярных отростках верхней челюсти. После чего части аппарата соединяют эластичным кольцом. Коррекцию осуществляют изменением длины эластичного кольца и последующей заменой аппарата на другой по мере изменений в верхней челюсти ребенка, связанных с ростом альвеолярных и небных отростков. Thus, the known method of correction of the palate with a single and bilateral cleft during the implementation does not allow to achieve a technical result, consisting in the possibility of lowering the palatine processes, as well as to increase the physiological method. Closest to the proposed one is a method for correcting hard palate in young children with single and bilateral cleft palate (Orthopedic method for eliminating a congenital defect in hard and soft palate in children with single and bilateral cleft. Methodical recommendations. Perm: Perm State Medical Institute, 1983 , pp. 5 - 11.) The method is used after cheiloplasty after the first year of a child's life and older to lower the palatine processes. In accordance with the method, an impression is obtained from the upper jaw of the child using an elastic mass, it is evaluated, transformed and a gypsum model is made from the impression, an orthodontic corrective apparatus is made from dental plastic. In this case, the apparatus is made collapsible of two parts: the tooth-gingival plate and the nasal pelot, interconnected by means of an elastic ring. Supporting loops are performed on the gingival plate and nasal pelota for applying an elastic ring that provides sufficient force when releasing the palatine processes and causing a turn of the free edges of the palatine processes when they are reduced. When applying parts of the apparatus, the following sequence is observed. First of all, the nasal plate of the apparatus is superimposed. To do this, a silk thread is tied to the front loop of the supporting nose of the apparatus and, with a well-opened mouth, the supporting nose of the apparatus is inserted into the nasal cavity from the side of the pharynx, moving along the nasal surface of the palatine processes to the front edge of the cleft. Then, holding the nasal plate by the thread, they apply a gingival plate, which is laid on the entire alveolar process and dentition and tightly fixed on the alveolar processes of the upper jaw. Then the parts of the apparatus are connected by an elastic ring. Correction is carried out by changing the length of the elastic ring and then replacing the apparatus with another as changes in the upper jaw of the child are associated with the growth of alveolar and palatine processes.

Недостаток известного способа заключается прежде всего в сложности аппарата, используемого в способе, в сложности его установки на верхней челюсти ребенка, особенно носового пелота, что усложняет способ и снижает физиологичность способа. Сложность установки аппарата и фиксация его частей с помощью эластичного кольца также усложняют способ и обуславливают повышенную вероятность травматизма. Кроме того, известный способ не позволяет учесть физиологические особенности строения верхней челюсти ребенка, так как при его использовании низведение небных отростков осуществляют не физиологическим путем, при котором автоматически учитываются особенности строения верхней челюсти конкретного пациента, а под воздействием внешней силы: под действием силы стягивания эластичного кольца, соединяющего соответствующие части аппарата. В результате это не позволяет получить более физиологичную форму неба, более близкую к физиологическим особенность строения верхней челюсти ребенка. При этом необходимость замены аппарата по мере роста небных отростков воздействует отрицательно на психику ребенка, требует время на адаптацию ребенка к новому аппарату, что также усложняет способ, снижает физиологичность способа, повышает вероятность травматизма и удлиняет сроки коррекции. The disadvantage of this method is primarily the complexity of the apparatus used in the method, the complexity of its installation on the upper jaw of a child, especially the nasal pelot, which complicates the method and reduces the physiological nature of the method. The complexity of installing the apparatus and fixing its parts using an elastic ring also complicate the method and cause an increased likelihood of injury. In addition, the known method does not allow to take into account the physiological features of the structure of the upper jaw of the child, since when using it, the reduction of the palatine processes is carried out not by a physiological way, in which the structural features of the upper jaw of a particular patient are automatically taken into account, but under the influence of an external force: under the action of elastic a ring connecting the corresponding parts of the apparatus. As a result, this does not allow to obtain a more physiological form of the sky, closer to the physiological structural features of the upper jaw of the child. At the same time, the need to replace the apparatus as the palatine processes grow has a negative effect on the psyche of the child, it takes time to adapt the child to the new apparatus, which also complicates the method, reduces the physiological nature of the method, increases the likelihood of injury and lengthens the correction time.

Таким образом, выявленные в результате патентного поиска аналог и наиболее близкий к предлагаемому способы коррекции твердого неба у детей с одно- и двусторонней расщелиной при их осуществлении не обеспечивают достижение технического результата, заключающегося в повышении физиологичности способа, в снижении вероятности травматизма, в упрощении способа, в сокращении сроков коррекции. Thus, the analogue and the closest to the proposed methods for correcting the hard palate in children with one- and two-sided cleft identified as a result of a patent search do not ensure the achievement of a technical result, which consists in increasing the physiology of the method, in reducing the likelihood of injury, in simplifying the method, in reducing the timing of correction.

Прелагаемый способ коррекции твердого неба у детей с одно- и двусторонней расщелиной решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении физиологичности способа, в снижении вероятности травматизма, в упрощении способа, в сокращении сроков коррекции. The proposed method for correcting the hard palate in children with one- and two-sided cleft solves the problem of creating an appropriate method, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in increasing the physiology of the method, in reducing the likelihood of injury, in simplifying the method, and in shortening the correction time.

Суть изобретения заключается в том, что в способе коррекции твердого неба у детей с одно- и двусторонней расщелиной, включающем получение оттиска с верхней челюсти с помощью эластической массы, изготовление по оттиску гипсовой модели, изготовление из зуботехнической пластмассы по гипсовой модели корригирующего аппарата, закрепление его на верхней челюсти, предварительно проводят корректировку гипсовой модели с помощью воска, для чего воск наслаивают на поверхность небных отростков, включая их место соединения с альвеолярным отростком, при этом учитывают выстояние книзу сошника, для чего в области края небного отростка и расщелины воск наслаивают на высоту сошника, закрывая расщелину, но не производя наслоения на сам сошник, по откорректированной гипсовой модели из зуботехнической пластмассы изготавливают корригирующий аппарат, который закрепляют на верхней челюсти, для чего с небной стороны плотно охватывают соответствующими частями аппарата бугры верхней челюсти, альвеолярный отросток по всей длине с небной стороны и сошник, после чего по ходу роста небных отростков периодически производят корректировку формы поверхности аппарата путем спиливания излишков пластмассы со стороны, обращенной к небным отросткам. The essence of the invention lies in the fact that in the method of correction of the hard palate in children with one- and two-sided cleft, including obtaining an impression from the upper jaw using an elastic mass, making a print from a plaster model, manufacturing from dental plastic using a plaster model of a corrective apparatus, fixing it on the upper jaw, preliminary adjustment of the gypsum model is carried out using wax, for which the wax is layered on the surface of the palatine processes, including their connection with the alveolar process , while taking into account the downward extension of the opener, for which, in the region of the edge of the palatine process and cleft, the wax is layered on the height of the opener, closing the crevice, but without layering on the opener itself, according to the corrected gypsum model, a corrective apparatus is made from dental plastic which is fixed on the upper jaw for which, from the palatine side, the upper jaw tubercles, the alveolar process along the entire length of the palatine side and the vomer are tightly covered by the corresponding parts of the apparatus, after which, along the growth of the palatine process periodically producing adjustment s surface shape by sawing apparatus excess plastic on the side facing the palatine bone.

Технический результат достигается следующим образом. Получение оттиска с верхней челюсти ребенка позволяет оценить ее состояние: оценить свободные края небных отростков на всем протяжении и контуры сошника; уровень расположения небных отростков; плотность смыкания альвеолярных отростков; уровень расположения верхнечелюстных костей по отношению к межчелюстной кости. Использование эластической массы для оттиска обеспечивает получение четких контуров всех фрагментов верхней челюсти, что в дальнейшем позволяет изготовить достоверную модель из гипса и далее - корригирующий аппарат из зуботехнической пластмассы. Выбор зуботехнической пластмассы обусловлен спецификой применения корригирующего аппарата - ротовая полость. Достоверность формы корригирующего аппарата обеспечивает его физиологичность, что снижает риск травматизма и обеспечивает жесткость закрепления на верхней челюсти, что позволяет плотно охватить с небной стороны соответствующими частями аппарата бугры верхней челюсти, альвеолярный отросток по всей длине и сошник. Прием наслаивания воска перед изготовлением из пластмассы корригирующего аппарата на область небной поверхности межчелюстной кости гипсовой модели позволяет в готовом аппарате заранее формировать пространство для перемещения концов небных отростков в сторону ротовой полости, а также учесть их рост. Поскольку в области бугра верхней челюсти и в месте соединения с ним альвеолярного отростка наслоения воска при корректировке гипсовой модели не производят, так как бугор является активной зоной роста верхней челюсти, то плотный охват этой зоны обеспечивает механическое воздействие на нее и оказывает активное влияние на ростовые процессы. Благодаря тому, что воск наслаивают учитывая выстояние к низу сошника, для чего в области края небного отростка и расщелины воск наслаивают на высоту сошника, закрывая расщелину, но не производя наслоения на сам сошник, при отливке аппарата из пластмассы формируют ложе, плотно охватывающее сошник, что не подвергает его деформации и сохраняет в том виде, в каком он был до лечения. Плотный охват сошника при фиксации аппарата на верхней челюсти снижает вероятность травматизма и повышает физиологичность аппарата. Поскольку по мере роста и разворота в область полости рта небные отростки все ближе прижимаются к поверхности аппарата, корректировка аппарата по ходу их роста путем спиливания излишков пластмассы со стороны, обращенной к небным отросткам, позволяет постепенно, по мере роста, формировать свободное пространство перед поверхностью небных отростков и непосредственно перед их концами. В результате концы небных отростков всегда свободны, что стимулирует их рост и ускоряет процесс сужения расщелины. Таким образом, благодаря жесткой фиксации аппаратом костных фрагментов верхней челюсти, что обеспечивает механическое воздействие на активные зоны роста верхней челюсти, и периодической корректировке поверхности аппарата со стороны небных отростков, обеспечивающей наличие свободного пространства для их развития, создаются нормальные физиологические условия для роста и разворота небных отростков, что повышает физиологичность корригирующего аппарата по сравнению с прототипом. Благодаря этому небные отростки приобретают форму, обусловленную физиологическими особенностями верхней челюсти ребенка, а не полученную, как в прототипе, путем физического стягивания расщелины. В результате при использовании предлагаемого способа формируется свод неба, физиологический для данного пациента. Кроме того, поскольку аппарат полностью закрывает расщелину, исключают действие языка на область расщелины, тем самым исключают возможное ограничение потенциального роста небных отростков и предотвращают дальнейшее увеличение крутизны небных отростков, что также повышает физиологичность предлагаемого способа. Это также позволяет быстрее закрыть расщелину и тем самым приблизить сроки проведения уранопластики, что сокращает сроки коррекции. Предварительная корректировка гипсовой модели с помощью воска, а также прием корректировки аппарата в процессе лечения больного путем спиливания пластмассы позволяет использовать один и тот же аппарат на всем этапе лечения больного. Это также повышает физиологичность способа, поскольку снижает вероятность травматизма, упрощает способ и исключает новые адаптационные периоды, возникающие при коррекции аппарата путем его замены; не травмируется лишний раз психика ребенка. В результате высокой физиологичности способа, простоты и снижения вероятности травматизма сокращаются сроки коррекции твердого неба у детей с одно- и двусторонней расщелиной. The technical result is achieved as follows. Obtaining an impression from the upper jaw of the child allows us to assess its condition: to evaluate the free edges of the palatine processes along the entire length and the contours of the vomer; the location of the palatine processes; closure density of the alveolar processes; the level of location of the maxillary bones in relation to the maxillary bone. The use of elastic mass for the impression provides clear contours of all fragments of the upper jaw, which subsequently makes it possible to produce a reliable model from gypsum and then the corrective apparatus from dental plastic. The choice of dental plastic is due to the specifics of the use of a corrective apparatus - the oral cavity. The validity of the shape of the corrective apparatus ensures its physiological nature, which reduces the risk of injury and ensures rigidity of fastening on the upper jaw, which allows tightly covering the upper jaw tubercles, the alveolar process along the entire length and the opener from the palatine side with the corresponding parts of the apparatus. Reception of layering of wax before making a corrective apparatus from plastic on the palatine region of the intermaxillary bone of the gypsum model allows the preformed apparatus to form a space for moving the ends of the palatine processes towards the oral cavity, and also take into account their growth. Since in the region of the upper jaw tuber and at the junction of the alveolar ridge, waxing is not performed during the correction of the gypsum model, since the tuber is an active zone of growth of the upper jaw, the tight coverage of this zone provides a mechanical effect on it and has an active effect on growth processes . Due to the fact that the wax is layered taking into account the distance to the bottom of the opener, for which, in the region of the edge of the palatine process and crevices, the wax is layered to the height of the opener, closing the crevice, but without layering on the opener itself, when casting the apparatus from plastic, they form a bed that tightly covers the opener, which does not expose it to deformation and retains in the form in which it was before treatment. Tight opener coverage when fixing the apparatus on the upper jaw reduces the likelihood of injury and increases the physiological apparatus. Since the palatine processes are pressed closer to the surface of the apparatus as it grows and turns into the oral cavity, adjusting the apparatus as it grows by cutting off excess plastic from the side facing the palatine processes allows you to gradually form a free space in front of the palatine surface as it grows. processes and immediately before their ends. As a result, the ends of the palatine processes are always free, which stimulates their growth and accelerates the narrowing of the cleft. Thus, due to the rigid fixation by the apparatus of bone fragments of the upper jaw, which provides a mechanical effect on the active zones of growth of the upper jaw, and periodic adjustment of the surface of the apparatus from the palatine processes, providing free space for their development, normal physiological conditions for the growth and reversal of the palatine are created processes, which increases the physiological corrective apparatus in comparison with the prototype. Due to this, the palatine processes take on a form due to the physiological characteristics of the upper jaw of the child, and not obtained, as in the prototype, by physical constriction of the cleft. As a result, when using the proposed method, the arch of the sky is formed, physiological for this patient. In addition, since the apparatus completely closes the cleft, the action of the tongue on the cleft area is excluded, thereby eliminating the possible limitation of the potential growth of the palatine processes and preventing a further increase in the steepness of the palatine processes, which also increases the physiology of the proposed method. It also allows you to quickly close the crevice and thereby bring the timing of uranoplasty closer, which reduces the correction time. Preliminary adjustment of the gypsum model using wax, as well as the correction of the apparatus during the treatment of the patient by cutting plastic, allows you to use the same apparatus throughout the treatment of the patient. It also increases the physiological nature of the method, since it reduces the likelihood of injuries, simplifies the method and eliminates new adaptation periods that occur during correction of the device by replacing it; the psyche of the child is not injured once again. As a result of the high physiological nature of the method, simplicity and the reduction in the likelihood of injuries, the time required for correction of the hard palate in children with single and bilateral cleft is reduced.

Таким образом, предлагаемый способ коррекции твердого неба у детей с одно- и двусторонней расщелиной при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении физиологичности способа, в снижении вероятности травматизма, в упрощении способа, в сокращении сроков коррекции. Thus, the proposed method for the correction of the hard palate in children with one- and two-sided cleft during the implementation ensures the achievement of a technical result, which consists in increasing the physiology of the method, in reducing the likelihood of injury, in simplifying the method, and in reducing the time for correction.

Способ осуществляют следующим образом. В способе коррекции твердого неба у детей с одно- и двусторонней расщелиной получают оттиск с верхней челюсти с помощью эластической массы, изготавливают по оттиску гипсовую модель, изготавливают из зуботехнической пластмассы по гипсовой модели корригирующий аппарат и закрепляют его на верхней челюсти. Предварительно проводят корректировку гипсовой модели с помощью воска. Воск наслаивают на поверхность небных отростков, включая их место соединения с альвеолярным отростком. При этом учитывают выстояние книзу сошника, для чего в области края небного отростка и расщелины воск наслаивают на высоту сошника, закрывая расщелину, но не производя наслоения на сам сошник. По откорректированной гипсовой модели из зуботехнической пластмассы изготавливают корригирующий аппарат, который закрепляют на верхней челюсти. Для этого с небной стороны плотно охватывают соответствующими частями аппарата бугры верхней челюсти и альвеолярный отросток по всей длине стороны и сошник. После чего по ходу роста небных отростков периодически производят корректировку формы поверхности аппарата путем спиливания излишков пластмассы со стороны, обращенной к небным отросткам. The method is as follows. In the method of correcting the hard palate in children with single and bilateral cleft, an impression is made from the upper jaw using an elastic mass, a gypsum model is made from the impression, a corrective apparatus is made from dental plastic using the gypsum model, and it is fixed on the upper jaw. The gypsum model is preliminarily adjusted with wax. Wax is layered on the surface of the palatine processes, including their junction with the alveolar process. This takes into account standing down to the opener, for which, in the region of the edge of the palatine process and cleft, the wax is layered on the height of the opener, closing the crevice, but not layering on the opener itself. According to the adjusted gypsum model, a corrective apparatus is made from dental plastic, which is fixed on the upper jaw. To do this, from the palatine side, the upper jaw tubercles and the alveolar process along the entire length of the side and the opener are tightly covered by the corresponding parts of the apparatus. Then, during the growth of the palatine processes, periodically adjust the surface shape of the apparatus by cutting off excess plastic from the side facing the palatine processes.

Эффективность лечения находится в обратной зависимости от возраста ребенка: чем выше возраст, тем эффект ниже, что объясняется большей окостенелостью небных отростков. Желательно начинать лечение с первых дней жизни. The effectiveness of treatment is inversely related to the age of the child: the higher the age, the lower the effect, due to the greater ossification of the palatine processes. It is advisable to start treatment from the first days of life.

Пример. Больной С., год рождения 04.01.98. Поступил на диспансерный учет 16.05.98. (4 месяца). Диагноз: врожденная полная левосторонняя расщелина верхней губы. Врожденная левосторонняя сквозная расщелина неба. Расстояние между фрагментами 12 мм. Смещение центральной линии в области большого фрагмента вправо на 4 мм. Расщелина неба в области бугров верхней челюсти составляет 16 мм, в средней части твердого неба примерно 14 мм. После формирования альвеолярной дуги 28.07.98. (6 месяцев) была проведена хейлопластика по Миллеру. Через 4 недели после хейлопластики был изготовлен аппарат для низведения небных отростков в соответствии с предлагаемым способом. Через три дня проведена дополнительная коррекция аппарата, что позволило плотно припасовать аппарат на верхней челюсти. Контрольная явка и осмотр проводились 1 раз в 2 месяца. В это же время по мере необходимости проводилась коррекция аппарата. 22.01.99 г. ребенок был подготовлен к уранопластике. Расщелина неба в области бугра составила примерно 9 мм, в средней части твердого неба примерно 7 мм. Example. Patient S., year of birth 04.01.98. Entered the dispensary registration 05.16.98. (4 months). Diagnosis: congenital complete left-side cleft of the upper lip. Congenital left-sided through cleft palate. The distance between the fragments is 12 mm. The shift of the center line in the region of the large fragment to the right by 4 mm. The cleft palate in the region of the hillocks of the upper jaw is 16 mm, in the middle part of the hard palate is about 14 mm. After the formation of the alveolar arch 07/28/98. (6 months) was performed cheiloplasty according to Miller. 4 weeks after cheiloplasty, an apparatus for lowering the palatine processes was manufactured in accordance with the proposed method. Three days later, an additional correction of the apparatus was carried out, which made it possible to tightly fit the apparatus on the upper jaw. The control turnout and inspection was carried out 1 time in 2 months. At the same time, as necessary, the apparatus was adjusted. 01/22/99, the child was prepared for uranoplasty. The cleft of the sky in the area of the tubercle was approximately 9 mm, in the middle of the hard palate about 7 mm.

Claims

A method for correcting the hard palate in children with single and bilateral cleft, including obtaining an impression from the upper jaw using an elastic mass, making a print of a plaster model, manufacturing of dental plastic using a plaster model of a corrective apparatus, fixing it on the upper jaw, characterized in that the gypsum model is preliminarily adjusted using wax, for which the wax is layered on the surface of the palatine processes, including their connection with the alveolar process, standing down to the opener, for which, in the region of the edge of the palatine process and cleft, the wax is layered on the height of the opener, closing the crevice, but not layering on the opener itself, according to the adjusted gypsum model of dental plastic, a corrective apparatus is made that is fixed on the upper jaw, for which purpose the palatine side is tightly covered by the corresponding parts of the apparatus of the tubercles of the upper jaw, the alveolar process along the entire length and the vomer, after which, during the growth of the palatine processes, periodically make adjustments RDCCH surface shape by sticking apparatus excess from plastic, facing the palatine bone.