RU2161929C1 - Method for stabilizing subchondrous cortical plate of femoral condyles in the cases of degenerative osteoporosis - Google Patents

Method for stabilizing subchondrous cortical plate of femoral condyles in the cases of degenerative osteoporosis Download PDF

Info

Publication number
RU2161929C1
RU2161929C1 RU99108290A RU99108290A RU2161929C1 RU 2161929 C1 RU2161929 C1 RU 2161929C1 RU 99108290 A RU99108290 A RU 99108290A RU 99108290 A RU99108290 A RU 99108290A RU 2161929 C1 RU2161929 C1 RU 2161929C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
plate
cartilage
curvature
porous
stabilizing
Prior art date
Application number
RU99108290A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.Б. Казанцев
В.Э. Гюнтер
А.Н. Миронов
В.А. Ланшаков
Л.Н. Петров
Original Assignee
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей filed Critical Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Priority to RU99108290A priority Critical patent/RU2161929C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2161929C1 publication Critical patent/RU2161929C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves making slot set in congruent relation to the femoral condyle curvature in subcortical projection of cyst positions. A plate from porous titanium nickelide is introduced into the slot. The plate dimensions corresponds in size and in its curvature to those of the mentioned slot. Cartilage separation being the case, the cartilage is additionally fixed with removable screws introduced through the porous plate from the articulation surface side. EFFECT: reduced risk of cartilage degeneration and separation. 2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Остеоартроз представляет собой широко распространенное заболевание суставов, являющееся частой причиной временной и стойкой утраты нетрудоспособности. Osteoarthritis is a joint disease is widespread, being a frequent cause of temporary and permanent loss of disability. Согласно эпидемиологическим исследованиям 10-12% населения страдают остеоартрозом (Астапенко М.Г., 1977). According to epidemiological studies 10-12% of the population suffer with osteoarthritis (Astapenko MG, 1977). В последнее десятилетие нетрудоспособность из-за артроза увеличилась в 3-5 раз. In the last decade, disability due to osteoarthritis has increased by 3-5 times.

В связи с тенденцией нарастания системного остеопороза увеличивается количество образования дегенеративных остеопоротических кист в мыщелках бедра, обычно их находят в костном мозге ниже субхондральной пластинки уже на ранней стадии заболевания. In connection with the trend of increase systemic osteoporosis increases the number of osteoporotic degenerative formation of cysts in the femoral condyles, usually they are found in the bone marrow below subchondral plate at an early stage of the disease. Кисты представлены миксоматозными клетками, окруженными новообразованной костной тканью. Cysts are presented myxomatous cells, surrounded by newly formed bone tissue. Затем происходит васкуляризация и фиброз рыхлой ткани, а прилежащая кость подвергается ремоделированию. Then the vascularization and fibrosis loose tissue and adjacent bone undergoes remodeling. Формирование кист связано с резорбцией остеокластами кости, подвергшейся некрозу и микропереломам (Niwayama G.,1983). Cyst formation associated with bone resorption by osteoclasts, subjected to necrosis and microfracture (Niwayama G., 1983). Вокруг кист нередко возникают вторичные костные некрозы. Around cysts often arise secondary bone necrosis. Они обычно имеют диаметр 2-6 мм и выявляются при гистологическом исследовании. They usually have a diameter of 2-6 mm and are detected by histological examination. Изредка их находят макроскопически в виде участков желтого цвета. Occasionally they are macroscopically as yellow areas. Некрозы рассматривают как результат нарушения кровообращения и описывают как субхондральные инфаркты. Necrosis is considered as a result of circulatory disorders and described as subchondral heart attacks.

Известен способ лечения деформирующего артроза, направленный на удаление кист, стабилизации субхондральной кортикальной пластинки (так называемая "вычерпывающая остеотомия") путем костно-пластического замещения образованного дефекта и нормализацию трофики сустава путем усиления его васкуляризации. A method of treating arthrosis deformans directed to removal of cysts, stabilization subchondral cortical plate (the so-called "scoop osteotomy") by a plastic bone-replacement defect formed and normalization of joint trophism by enhancing its vascularization. (Volg A. // Zentrablat. Ortop. - 1952. - V. 77. - P. 887.) (. Volg A. // Zentrablat Ortop -. 1952. - V. 77. - P. 887.)
Однако большого распространения эта операция не получила вследствие прежде всего своей недостаточной эффективности, так как при этом замещение дефекта проводится костным трансплантатом, который в свою очередь подвергается резорбции, тем самым создавая условия для импрессионного перелома соответствующей части мыщелка. However, a large spread of this operation is not received due primarily its lack of effectiveness, as this defect substitution is performed a bone graft, which in turn undergoes resorption, thereby creating the conditions for the relevant part Impression fracture of the condyle.

Наиболее близким к заявляемому является способ восстановления суставной поверхности кистозно-измененных мыщелков бедра при остеоартрите, заключающийся в частичной резекции мыщелков бедра, моделировании суставной поверхности и заполнении полости кист аутоспонгиозой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений в раннем послеоперационном периоде, выкраивают костно-хрящевые трансплантаты из задних отделов мыщелков и замещают ими дефекты опорной суставной поверхности (А.С. N 1454423, МКИ 4 A 61 B 17/56, опубликованное 30.01.89, БИ N 4). The closest to the claimed method is restoring the articular surface cystic modified femur condyles in osteoarthritis, comprising the partial resection of the femoral condyles, the articular surface modeling and cysts autospongiozoy filling cavities, characterized in that, in order to ensure movements in the early postoperative period, cuts out kostno cartilage grafts from posterior portions of the condyles and replace defective articular bearing surface (AS N 1454423, IPC A 61 4 B 17/56, published 30.01.89, BI N 4).

Недостатком прототипа является то, что при этом резецируются задние отделы медиального и латерального мыщелков бедра, тем самым уменьшается площадь опорной суставной поверхности и создаются условия для прогрессирования артроза. The disadvantage of the prototype is that while resecting the posterior portions of the medial and lateral condyles of the femur, thereby reducing the area of ​​the support of the articular surface and the conditions for the progression of osteoarthritis.

Задача изобретения заключается в уменьшении дегенерации и отслойки суставного хряща, улучшении васкуляризации субхондральной пластинки мыщелка бедра путем создания основы для хрящевой субхондральной пластинки мыщелков бедренной кости, уменьшении патологической подвижности хрящевого покрова. Object of the invention is to reduce the detachment and degeneration of the articular cartilage, subchondral improving vascularisation femoral condyle plate by providing a basis for cartilage subchondral plate condyles of the femur, reducing the mobility of pathological cartilage cover.

Поставленная задача достигается тем, что: The task is achieved by the fact that:
1. В субкортикальной проекции расположения кист выполняют паз, конгруэнтный кривизне мыщелка бедра, в который вводят пластинку из пористого никелида-титана размерами, соответствующими, размерам упомянутого паза и его кривизне. 1. In subcortical cysts projection arrangement operate groove congruent the curvature of the femoral condyle, which is introduced into the plate from the porous titanium-nickel-dimensions corresponding to, the size of said groove and its curvature.

2. При наличии отслойки хряща, последний дополнительно фиксируют шурупами, проводимыми со стороны суставной поверхности через пористую пластинку, с последующим их удалением. 2. If the detachment of the cartilage, the latter is further fixed with screws, carried out by the joint surface through the porous plate, followed by their removal.

Новизна способа: The novelty of the method:
1. Выполняется паз в проекции расположения субкортикальных кист, конгруэнтный плоскости субхондральной пластинки мыщелка бедра, с размерами, соответствующими размерам пораженного мыщелка, паз проходит через все кисты, разрушая их, образуя единую полость, которая в последующем заполняется костной тканью. 1. Running groove in the projection arrangement subcortical cysts congruent plane subchondral plate femoral condyle, with dimensions corresponding to the dimensions of the affected condyle, the groove passes through all cysts, destroying them, forming a single cavity, which is filled in a subsequent bone tissue.

2. С целью стабилизации субхондральной кортикальной пластинки в качестве трансплантата использована пластинка из пористого титан-никелида, которая, проходя через кисты, выполняет роль каркаса для субхондральной пластинки мыщелка бедра. 2. In order to stabilize the subchondral cortical bone graft is used as a porous plate of nickel-titanium which, passing through the cysts, performs the role of the frame for the subchondral plate femoral condyle.

3. Создан опорный каркас, препятствующий патологической подвижности хрящевой пластинки мыщелка бедра, так как пористый титан-никелид соответствует своей эластичности биологическим тканям организма. 3. Create a support frame, which prevents the abnormal mobility of the cartilaginous femoral condyle plate as porous titanium-nickel alloy corresponds to the elasticity of biological tissues.

4. Дополнительная фиксация шурупом позволяет дополнить фиксацию хряща в случае его отслойки, при этом шурупы не мешают движению, так как сами полностью погружаются в хрящ. 4. Additional screw fixation allows fixation of the cartilage supplement in case of detachment, the screws do not interfere with the movement, because they themselves fully immersed in the cartilage.

Изобретение пояснено чертежами, где на фиг. The invention is illustrated by drawings, where Fig. 1-4 показана схема операции. 1-4 shows the operation diagram.

Сущность метода заключается в следующем. The essence of the method is as follows.

При дегенеративном кистозном изменении мыщелков бедра, после артроскопической санации сустава, внутренним или наружным парапателлярным доступом по Пайру (в зависимости от того, какой мыщелок поврежден) обнажаются мыщелки бедра, фрезой субкортикально формируется паз дугообразной формы (конгруэнтной естественной кривизне мыщелка бедра). In cystic degenerative changes condyles hip joint after arthroscopic readjustment, internal or external access for parapatellar payrem (depending on whether condyle damaged) exposed femur condyles, subcortical cutter groove formed arcuate shape (congruent to the natural curvature of the femoral condyle). При этом паз проходит через все кисты, образуя единую щель, которая служит основой для введения трансплантата в виде пластины из пористого титан-никелида. In this groove it passes through all cysts, forming a single slit which serves as a basis for introduction of the graft into a plate of porous nickel-titanium. Пластину из пористого титан-никелида (марки ТН-1П) размерами, соответствующим размерам сформированного паза (по длине, ширине и высоте), охлаждают хлорэтилом, дугообразно изгибают, по форме паза, и вводят субкортикально в сформированный паз. A plate made from a porous nickel-titanium (grade HS-1H) dimensions, corresponding dimensions formed groove (length, width and height), cooled chloroethyl, arcuately bent, the shape of the groove and is introduced in subcortical shaped groove. Дугообразно изогнутая пластина из пористого титан-никелида, заполняя соответствующий щелевой паз, позволяет равномерно распределить внешние нагрузки на мыщелок, тем самым препятствует избыточной подвижности кортикального слоя и, как следствие, этого перелому и отслойке хряща, при этом пористый титан-никелид в течение 3 недель обрастает соединительной тканью, которая дополнительно укрепляет субхондральную кортикальную пластинку. Arcuately curved plate of porous titanium-nickel-filling corresponding slit groove can evenly distribute the external load on the condyle, thereby preventing excessive mobility cortical and as a consequence, this fracture and detachment of the cartilage, wherein the porous titanium-nickel alloy within 3 weeks overgrown by connective tissue, which further strengthens the subchondral cortical plate. При наличии отслойки хряща последний дополнительно фиксируется шурупами, проведенными со стороны суставной поверхности через пористую пластинку. In the presence of cartilage detachment last further fixed with screws, carried out by the joint surface through the porous plate. Рана ушивается послойно, сустав дренируется трубкой, гипсовая иммобилизация. The wound is sutured in layers, the joint pipe is drained, plaster immobilization. Через 4 недели иммобилизация снимается и проводится курс физиолечения (ЛФК, массаж) без нагрузки на конечность. After 4 weeks of immobilization is removed and held course physiotherapy (physical therapy, massage) with no load on the limb. Шурупы, фиксирующие хрящ, если они поставлены, удаляются через 8 недель при помощи артроскопической техники. The screws that secure the cartilage if they are placed, removed after 8 weeks of using the arthroscopic technique.

Клинический пример clinical example
Больная Л. поступила в клинику 12.02.97. The patient was admitted to the clinic L. 02/12/97. с диагнозом: Правосторонний гонартроз, остеопороз, дегенеративные кистозные изменения медиального мыщелка бедра 13.02.97 ей была выполнена санирующая артроскопия, на которой выявлена избыточная подвижность хряща вместе с субхондральной кортикальной пластинкой медиального мыщелка бедра. Diagnosis: Right hand gonarthrosis, osteoporosis, cystic degenerative changes in the medial femoral condyle 2.13.97 it sanitizes Arthroscopy was performed, which revealed excessive mobility of cartilage with subchondral cortical plate of the medial femoral condyle. После проведения курса физиолечения 15.03.97 выполнена повторная операция: Артроскопия, стабилизации субхондральной кортикальной пластинки медиального мыщелка правого бедра. After the course of physiotherapy 3.15.97 performed reoperation: Arthroscopy, stabilization subchondral cortical bone medial condyle of the right thigh.

Под масочным наркозом операционное поле обработано дважды спиртовым раствором хлоргексидина из трех доступов (антеро- латерального, антеро-медиального и верхнепателлярного), выполнена артроскопия правого коленного сустава, на которой выявлена патологическая подвижность субхондральной кортикальной пластинки медиального мыщелка бедра с неполной отслойкой хрящей над участком патологической подвижности. Under anesthesia, a mask operating field treated twice with an alcoholic solution of chlorhexidine three accesses (antero- lateral, antero-medial and verhnepatellyarnogo) formed right knee arthroscopy, which revealed abnormal mobility subchondral cortical plate of the medial femoral condyle with partial detachment of the cartilage portion pathological mobility . Внутренним парапателлярным доступом по Пайру обнажен медиальный мыщелок бедра, фрезой субкортикально сформирован паз, в проекции кист, дугообразной формы (соответствующий естественной кривизне мыщелка бедра). Parapatellar internal access by payrem exposed medial femoral condyle, subcortical cutter groove formed in the projection cysts arcuate shape (corresponding to the natural curvature of the femoral condyle). Пластинка из пористого титан-никелида (марки ТН-1П) длиной 3 см, шириной 2 см, высотой 0,1 см, охлаждена хлорэтилом, дугообразно изогнута и введена субкортикально в сформированный паз. The plate of porous nickel-titanium (grade HS-1P) length of 3 cm, a width of 2 cm, height of 0.1 cm, cooled chloroethyl arcuately curved and introduced subcortical formed in the groove. Отслойка хряща фиксирована тремя шурупами, проведенными со стороны суставной поверхности через пористую пластинку. Detachment cartilage is fixed by three screws, carried out by the joint surface through the porous plate. Рана ушита послойно, сустав дренирован трубкой, гипсовая иммобилизация. The wound is sutured in layers, the joint tube drained, plaster immobilization. Через 4 недели иммобилизация снята и проведен курс физиолечения (ЛФК, массаж) без нагрузки на конечность. After 4 weeks of immobilization is removed, and a course of physiotherapy (physical therapy, massage) with no load on the limb. Шурупы, фиксирующие хрящ, удалены через 8 недель при помощи артроскопической техники, при этом отмечено полное приращение хрящей к подлежащей кортикальной пластинке и отсутствие ее патологической подвижности. The screws that secure the cartilage removed after 8 weeks of using the arthroscopic technique, the observed total increment of cartilage to the underlying cortical bone and its absence of pathological mobility. Полный объем движений восстановлен через 6 недель. Full range of motion recovered after 6 weeks. Дозированная нагрузка разрешена через 10 недель, полная нагрузка через 3 месяца. Dosed load permitted after 10 weeks, the total load in 3 months. Больная осмотрена через 1,5 года, объем движений полный, рентгенологически и клинически признаков прогрессирования остеоартроза и местного остеопороза не выявлено. The patient was examined in 1.5 years, range of motion is full, radiographic and clinical signs of the progression of osteoarthritis and local osteoporosis have been identified.

Таким образом оперировано 5 больных: во всех случаях получен хороший результат (полный объем движений, отсутствие болевого синдрома) рентгенологически и клинически признаки прогрессирования артроза отсутствовали. Thus operated on 5 patients in all cases to obtain good results (the full range of motion, no pain) X-ray and clinical signs of osteoarthritis progression absent. При артроскопическом исследовании отмечено отсутствие патологической подвижности субхондральной кортикальной пластинки мыщелков бедра и хорошая фиксация хрящей на месте их бывшей отслойки. When arthroscopic study observed the absence of abnormal mobility of the subchondral cortical plate femoral condyle and good fixation of cartilage at the site of the former detachment. При контрольном рентгенологическом обследовании не отмечено признаков оседания суставной площадки мыщелка бедра. In the control X-ray examination signs were observed sedimentation articular femoral condyle pad. Оценка результатов проводилась через год после операции. The results were evaluated one year after surgery.

Использование данного метода дает следующий эффект: Using this method, the following effects:
1. Сформированный под суставной площадкой каркас из пластинки пористого титан-никелида препятствует патологической подвижности субхондральной кортикальной пластинки мыщелка бедра. 1. Formed below the joint area of ​​the frame plate of porous titanium-nickel-mobility prevents pathological subchondral cortical plate femoral condyle.

2. Обеспечение стабильности субхондральной кортикальной пластинки мыщелка бедра препятствует перелому и отслойке хряща над участком кистозной перестройки мыщелка. 2. Providing stability subchondral cortical plate femoral condyle fracture, and prevents detachment of the cartilage portion cystic adjustment condyle.

3. Обеспечение стабильной опоры позволяет проводить раннюю разработку движений. 3. Provide a stable support allows early development movements.

4. Применение пористого имплантата позволяет отказаться от забора аутотрансплантата для костно-пластического замещения кист, что делает операцию более эстетичной и менее травматичной. 4. Use of a porous implant eliminates the fence for autograft bone cysts substitution plastic, which makes the operation more aesthetic and less traumatic.

5. Использование артроскопической техники позволяет удалить металлоконструкции практически внесуставно, что препятствует развитию дегенеративных процессов в суставном хряще и образованию внутрисуставных спаек. 5. Using arthroscopic technique allows to remove metal substantially non-articular, which hinders the development of degenerative processes in the articular cartilage and the formation of intra-articular adhesions.

6. Ранняя разработка движений и наличие стабильной опоры для мыщелка позволяет улучшить результаты и сократить сроки лечения на 1-1.5 месяцев. 6. Early development of movements and a stable support to the condyle can improve outcomes and reduce treatment time to 1-1.5 months.

Claims (2)

1. Способ стабилизации субхондральной кортикальной пластинки мыщелков бедра при дегенеративном остеопорозе, включающий заполнение кист трансплантатом, отличающийся тем, что в субкортикальном участке расположения кист выполняют паз, конгруэнтный кривизне мыщелка бедра, в который вводят пластинку из пористого никелида-титана размерами, соответствующими размерам упомянутого паза и его кривизны. 1. A method for stabilizing the subchondral cortical bone condyles hip in degenerative osteoporosis comprising filling cysts graft, characterized in that the subcortical cysts operate groove arrangement portion congruent the curvature of the femoral condyle, which is introduced into the plate from the porous titanium-nickel-dimensions corresponding to the dimensions of said groove and its curvature.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при наличии отслойки хряща последний дополнительно фиксируют шурупами, проводимыми со стороны суставной поверхности через пористую пластинку, с последующим их удалением. 2. A method according to claim 1, characterized in that the detachment of the cartilage in the presence of the latter is fixed with screws further conducted from the joint surface through the porous plate, followed by their removal.
RU99108290A 1999-04-21 1999-04-21 Method for stabilizing subchondrous cortical plate of femoral condyles in the cases of degenerative osteoporosis RU2161929C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99108290A RU2161929C1 (en) 1999-04-21 1999-04-21 Method for stabilizing subchondrous cortical plate of femoral condyles in the cases of degenerative osteoporosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99108290A RU2161929C1 (en) 1999-04-21 1999-04-21 Method for stabilizing subchondrous cortical plate of femoral condyles in the cases of degenerative osteoporosis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2161929C1 true RU2161929C1 (en) 2001-01-20

Family

ID=20218850

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99108290A RU2161929C1 (en) 1999-04-21 1999-04-21 Method for stabilizing subchondrous cortical plate of femoral condyles in the cases of degenerative osteoporosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2161929C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8062364B1 (en) 2007-04-27 2011-11-22 Knee Creations, Llc Osteoarthritis treatment and device
US8753401B2 (en) 2008-12-04 2014-06-17 Subchondral Solutions, Inc. Joint support and subchondral support system
RU2680920C1 (en) * 2018-03-05 2019-02-28 федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России Method for filling inside infection with implant

Cited By (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9636161B2 (en) 2007-04-27 2017-05-02 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US20120035673A1 (en) * 2007-04-27 2012-02-09 Knee Creations, Llc. Osteoarthritis treatment and device
US8551178B2 (en) 2007-04-27 2013-10-08 Zimmer Gmbh, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US8574303B2 (en) 2007-04-27 2013-11-05 Zimmer Gmbh, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US10182916B2 (en) 2007-04-27 2019-01-22 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US8882848B2 (en) 2007-04-27 2014-11-11 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US9956082B2 (en) 2007-04-27 2018-05-01 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US8998998B2 (en) 2007-04-27 2015-04-07 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US8062364B1 (en) 2007-04-27 2011-11-22 Knee Creations, Llc Osteoarthritis treatment and device
US9283014B2 (en) 2007-04-27 2016-03-15 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US9439703B1 (en) 2007-04-27 2016-09-13 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US9757239B2 (en) 2007-04-27 2017-09-12 Zimmer Knee Creations, Inc. Osteoarthritis treatment and device
US9155625B2 (en) 2008-12-04 2015-10-13 Subchondral Solutions, Inc. Joint support and subchondral support system
US9532878B2 (en) 2008-12-04 2017-01-03 Subchondral Solutions, Inc. Method and device for ameliorating joint conditions and diseases
US8968404B2 (en) 2008-12-04 2015-03-03 Subchondral Solutions, Inc. Method and device for ameliorating joint conditions and diseases
US8753401B2 (en) 2008-12-04 2014-06-17 Subchondral Solutions, Inc. Joint support and subchondral support system
RU2680920C1 (en) * 2018-03-05 2019-02-28 федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России Method for filling inside infection with implant

Similar Documents

Publication Publication Date Title
De Valderrama et al. The haemophilic pseudotumour or haemophilic subperiosteal haematoma
Althausen et al. Operative stabilization of supracondylar femur fractures above total knee arthroplasty: a comparison of four treatment methods
Conway Arthrodesis of the knee
Sirkin et al. The treatment of pilon fractures
Perry Bone repair techniques, bone graft, and bone graft substitutes
Tarkin et al. An update on the management of high-energy pilon fractures
Gambirasio et al. Total elbow replacement for complex fractures of the distal humerus: an option for the elderly patient
Ray et al. Total elbow arthroplasty as primary treatment for distal humeral fractures in elderly patients
Asik et al. Arthroscopy-assisted operative management of tibial plateau fractures
McKee et al. The application of the limited contact dynamic compression plate in the upper extremity: an analysis of 114 consecutive cases
Arora et al. Palmar locking plate for treatment of unstable dorsal dislocated distal radius fractures
Jupiter et al. Ununited humeral diaphyses
Johnson et al. Human bone morphogenetic protein allografting for reconstruction of femoral nonunion.
Rozbruch et al. Does the Taylor Spatial Frame accurately correct tibial deformities?
Ring et al. Atrophic ununited diaphyseal fractures of the humerus with a bony defect: treatment by wave-plate osteosynthesis
US20030225458A1 (en) Universal femoral component for endoprosthetic knee
Haentjens et al. Endoprosthetic replacement of unstable, comminuted intertrochanteric fracture of the femur in the elderly, osteoporotic patient: a review
Lewallen et al. Periprosthetic fracture of the femur after total hip arthroplasty
Talbot et al. Surgical technique: posterolateral approach for open reduction and internal fixation of trimalleolar ankle fractures
Tsuchiya et al. The Ilizarov method in the management of giant-cell tumours of the proximal tibia
Murrell et al. Interlocked supracondylar intramedullary nails for supracondylar fractures after total knee arthroplasty: a new treatment method
JP2007508123A (en) How to port ankle prosthetic and ankle prosthetic
Itokazu et al. Arthroscopic restoration of depressed tibial plateau fractures using bone and hydroxyapatite grafts
Koshino et al. New bone formation around porous hydroxyapatite wedge implanted in opening wedge high tibial osteotomy in patients with osteoarthritis
Garcia et al. Development of a reliable non-union model in mice