RU2155347C1

RU2155347C1 - Method for diagnosing urolithiasis

Info

Publication number: RU2155347C1
Application number: RU99105677A
Authority: RU
Inventors: В.П. Гноян; С.В. Гноян; О.Л. Тиктинский; В.П. Александров; Ю.П. Архапчев
Original assignee: Гноян Василий Павлович; Гноян Сергей Васильевич; Тиктинский Олег Леонидович; Александров Валерий Павлович; Архапчев Юрий Петрович
Priority date: 1999-03-22
Filing date: 1999-03-22
Publication date: 2000-08-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves determining D3 vitamin contents in blood plasma, subcutaneous and perinephric fat cell by means of high effectiveness liquid chromatography. Urolithiasis is diagnosed, when D3 vitamin contents in biological media is below 20 mg/ml or above 40 ng/ml in plasma, below 15 ng/ml or higher than 50 ng/ml in subcutaneous fat cells, below 18 ng/ml or higher than 60 ng/ml in perinephric fat cells. EFFECT: high accuracy of diagnosis.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение при диагностике уролитиаза. The invention relates to medicine, namely to urology, and may find application in the diagnosis of urolithiasis.

Известны биохимические способы определения показателей минерального обмена по отклонению которых можно решать вопрос о наличии уролитиаза (Briggs, 1924; Тодоров И., 1966; Marimont L, London; 1964). Biochemical methods are known for determining mineral metabolism indices by the deviation of which it is possible to solve the problem of the presence of urolithiasis (Briggs, 1924; Todorov I., 1966; Marimont L, London; 1964).

Однако показатели биохимических исследований не постоянны, обладают большой вариабильностью и могут отсутствовать при этом заболевании (Тиктинский О.Л, 1980 г). Вместе с тем, временные отклонения от нормальных биохимических показателей могут встретится и у совершенно здоровых людей. На изменение минерального обмена оказывает влияние обострение пиелонефрита, наличие хронической почечной недостаточности. Биохимические методы исследования требуют больших материальных затрат, реактивов, дополнительного времени, трудоемки. However, indicators of biochemical studies are not constant, have great variability and may be absent in this disease (Tiktinsky O.L., 1980). However, temporary deviations from normal biochemical parameters can occur in completely healthy people. An exacerbation of pyelonephritis, the presence of chronic renal failure, affects the change in mineral metabolism. Biochemical research methods require large material costs, reagents, additional time, time-consuming.

Прототипом предлагаемого способа является метод диагностики уролитиаза, основанный на исследовании концентраций кальция (Тодоров Н 1966); магния (Spare D, 1962); мочевой кислоты (Marimont L, London М., 1964); фосфора (Briggs А, 1924) в плазме крови. Однако используемые биохимические методы исследования показателей минерального обмена не всегда позволяют диагностировать уролитиаз. Целью настоящего изобретения является диагностика уролитиаза. Поставленную цель достигают определением содержания витамина Д3 в плазме и дополнительно в жире подкожной и околопочечной жировой клетчатки. The prototype of the proposed method is a method for the diagnosis of urolithiasis, based on the study of calcium concentrations (Todorov N 1966); magnesium (Spare D, 1962); uric acid (Marimont L, London M., 1964); phosphorus (Briggs A, 1924) in blood plasma. However, the biochemical methods used to study the indicators of mineral metabolism do not always allow the diagnosis of urolithiasis. The aim of the present invention is the diagnosis of urolithiasis. The goal is achieved by determining the content of vitamin D3 in plasma and additionally in the fat of subcutaneous and perinephric fatty tissue.

До настоящего времени у детей, больных рахитом, витамин Д3 определяли только в плазме крови. Были опубликованы единичные работы, посвященные исследованию этого витамина в плазме крови у пациентов, страдающих уролитиазом,
Однако в доступной отечественной и зарубежной литературе не обнаружено публикаций по определению витамина Д3 в плазме крови, жире подкожной и околопочечной жировой клетчатки для диагностики уролитиаза.To date, in children with rickets, vitamin D3 was determined only in blood plasma. A few works have been published on the study of this vitamin in blood plasma in patients suffering from urolithiasis,
However, in the available domestic and foreign literature, no publications were found on the determination of vitamin D3 in plasma, fat of subcutaneous and perinephric fatty tissue for the diagnosis of urolithiasis.

Способ осуществляют следующим образом. У обследуемого берут кровь из локтевой вены натощак в количестве 10 мл, центрифугируют и полученную плазму хранят в холодильнике (морозильной камере -10 -15^oC). В этот же день в операционной берут по 30 г подкожной и околопочечной жировой клетчатки.The method is as follows. 10 ml of blood are taken from the patient’s ulnar vein on an empty stomach in an empty stomach, centrifuged, and the resulting plasma is stored in a refrigerator (-10 -15 ^o C freezer). On the same day in the operating room take 30 g of subcutaneous and perinephric fat.

Тщательно промывают физраствором от крови, помещают в морозильную камеру на 24 часа, а затем измельчают, расфасовывают в разные флаконы (по флакону на вид клетчатки), ставят на водяную баню на 10-15 мин, получают 3-5 мл расплавленного жира. They are thoroughly washed with saline from blood, placed in a freezer for 24 hours, and then crushed, packaged in different bottles (according to the type of fiber in the bottle), put in a water bath for 10-15 minutes, 3-5 ml of molten fat are obtained.

Витамин Д3 определяют в плазме крови, жире подкожной и околопочечной жировой клетчатки после соответствующей обработки по усовершенствованной методике Ю.П. Архапчева (метод высокоэффективной жидкостной хроматографии). В рамках поставленной цели было обследовано 20 здоровых и 50 больных, страдающих различными формами уролитиаза, у которых определялся витамин Д3 в плазме крови, жире подкожной и околопочечной жировой клетчатки. Vitamin D3 is determined in blood plasma, fat of subcutaneous and perinephric fatty tissue after appropriate treatment according to an improved methodology by Yu.P. Arkhapcheva (high performance liquid chromatography method). As part of this goal, 20 healthy and 50 patients with various forms of urolithiasis were examined, in which vitamin D3 was determined in blood plasma, subcutaneous fat and perinephric fat.

Средний уровень витамина Д3 составил:
В группе здоровых:
в плазме - 27.89 нг/мл;
в жире подкожной жировой клетчатки- 44.24 нг/мл;
в жире околопочечной жировой клетчатки - 51.21 нг/мл.The average vitamin D3 level was:
In the healthy group:
in plasma - 27.89 ng / ml;
in subcutaneous fat, 44.24 ng / ml;
in fat of perinephric fatty tissue - 51.21 ng / ml.

В группе больных:
в плазме - 30.25 нг/мл;
в жире подкожной жировой клетчатки-60.99 нг/мл;
в жире околопочечной жировой клетчатки 56.21 нг/мл.In the group of patients:
in plasma - 30.25 ng / ml;
in subcutaneous fat, 60.99 ng / ml;
in fat of perinephric fatty tissue 56.21 ng / ml.

У больных с низкими цифрами (ниже 20-40 нг/мл) витамина Д3 в плазме, жире подкожной и околопочечной жировой клетчатки выявлены коралловидные и множественные рецидивные камни почек. In patients with low numbers (below 20-40 ng / ml) of vitamin D3 in plasma, subcutaneous fat and perinephric adipose tissue, coral and multiple recurrent kidney stones were detected.

Пример: Больная Ф. 32 лет. Диагноз: Рецидивные 2-сторонние коралловидные камни почек. Уровень витамина Д3 в плазме - 17.8 нг/мл, в жире подкожной жировой клетчатки-3.5 нг/мл. в жире околопочечной жировой клетчатки - 3.8 нг/мл. Example: Patient F. 32 years. Diagnosis: Recurrent 2-sided coral-shaped kidney stones. The level of vitamin D3 in plasma is 17.8 ng / ml, in the fat of subcutaneous fat, 3.5 ng / ml. in fat of perinephric fatty tissue - 3.8 ng / ml.

У больных с показателями витамина Д3 в плазме крови, жире подкожной и околопочечной жировой клетчатки, выше 40 нг/мл выявлены мелкие камни в почках и мочеточниках. In patients with indicators of vitamin D3 in blood plasma, fat of subcutaneous and perinephric fatty tissue, above 40 ng / ml, small stones were found in the kidneys and ureters.

Пример: Больной А, 50 лет. Диагноз: МКБ (мелкие камни в почках). Уровень витамина Д3 в плазме - 44.7 нг/мл, в жире подкожной жировой клетчатки - 56.4 нг/мл, в жире околопочечной жировой клетчатки-110 нг/мл. Example: Patient A, 50 years old. Diagnosis: ICD (small kidney stones). The level of vitamin D3 in plasma is 44.7 ng / ml, in the fat of subcutaneous fatty tissue - 56.4 ng / ml, in the fat of perinephric fatty tissue - 110 ng / ml.

Предлагаемый способ позволяет диагностировать уролитиаз. The proposed method allows to diagnose urolithiasis.

Claims

A method for diagnosing urolithiasis by examining blood plasma, characterized in that vitamin D3 is examined in the blood plasma, and the content of vitamin D3 in the fat of subcutaneous and perinephric fatty tissue is additionally determined, and when the vitamin D3 content in the plasma is below 20 ng / ml or above 40 ng / ml; in subcutaneous fat, fat below 15 ng / ml or above 50 ng / ml; in fat of perinephric fatty tissue below 18 ng / ml or above 60 ng / ml, urolithiasis is diagnosed.