RU2152174C1 - Method for diagnosing tumors in gastroenteric tract - Google Patents

Method for diagnosing tumors in gastroenteric tract Download PDF

Info

Publication number
RU2152174C1
RU2152174C1 RU99120657A RU99120657A RU2152174C1 RU 2152174 C1 RU2152174 C1 RU 2152174C1 RU 99120657 A RU99120657 A RU 99120657A RU 99120657 A RU99120657 A RU 99120657A RU 2152174 C1 RU2152174 C1 RU 2152174C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
stomach
study
ultrasound
patient
walls
Prior art date
Application number
RU99120657A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
К.В. Прозоровский
Original Assignee
Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт filed Critical Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт
Priority to RU99120657A priority Critical patent/RU2152174C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2152174C1 publication Critical patent/RU2152174C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves carrying out ultrasonic examination on empty stomach. Then, 300-400 ml of 3-4% sorbitol solution is administered. 1-2 l of the same solution are additionally introduced during 30-40 min. Ultrasonic examination is carried out every 20-30 min after taking liquid by means of transverse and longitudinal scanning during 1.5-3 h. In finding gastric or intestine wall thickening both in course of examination on empty stomach and after filling it with liquid, and lack of organ wall layers differentiation, neoplasm is to be diagnosed. EFFECT: accelerated high accuracy diagnosis method.

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может найти применение при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. The invention relates to medicine, more specifically to oncology, and may find application in ultrasound of the abdominal cavity and retroperitoneal space.

Среди причин смертности в России, как и в большинстве других промышленно развитых стран, злокачественные новообразования занимают 2-3 место. Только за 20 лет, с 1960 по 1980 г., произошло увеличение смертности от рака на 55% у мужчин и на 40% у женщин. Among the causes of mortality in Russia, as in most other industrialized countries, malignant neoplasms take 2-3rd place. Only in 20 years, from 1960 to 1980, there was an increase in cancer mortality by 55% in men and by 40% in women.

Рак желудка, ободочной и прямой кишки входит в число 5-ти опухолей, занимающих первые места в структуре онкологической заболеваемости. Cancer of the stomach, colon and rectum is among the 5 tumors that occupy first places in the structure of cancer incidence.

Повышение выявляемости подслизистых форм опухолевого поражения желудочно-кишечного тракта является серьезной проблемой в онкологии. An increase in the detection of submucous forms of tumor lesions of the gastrointestinal tract is a serious problem in oncology.

Скрининговое ультразвуковое исследование как неинвазивный и доступный метод, легко переносимый больными, часто является первым методом, с которого начинается диагностика заболеваний органов брюшной полости. Для уточнения состояния желудка и ободочной кишки проводят их рентгенологическое и/или эндоскопическое обследование. Screening ultrasound as a non-invasive and affordable method, easily tolerated by patients, is often the first method with which the diagnosis of diseases of the abdominal organs begins. To clarify the condition of the stomach and colon, they carry out x-ray and / or endoscopic examination.

Рентгенография позволяет определить ригидность стенки органа, дефект наполнения просвета, изменение рельефа слизистой. Однако при инфильтративном и преимущественно подслизистом распространении опухоли отсутствует дефект наполнения, эластичность стенки органа может быть практически не изменена, а изменения рельефа слизистой могут быть минимальны. Radiography allows you to determine the rigidity of the wall of the organ, the defect in the filling of the lumen, the change in the relief of the mucosa. However, with the infiltrative and predominantly submucosal spread of the tumor, there is no filling defect, the elasticity of the organ wall can be practically unchanged, and changes in the mucosal relief can be minimal.

При эндоскопии по внешнему виду слизистой оболочки, если даже она изменена, поставить правильный диагноз невозможно. Необходима биопсия подслизистых слоев стенки органа, которую не всегда удается выполнить. Следует учесть, что эндоскопическое исследование имеет ряд ограничений. Так, тотальное эндоскопическое исследование толстой кишки возможно лишь в 53-75% случаев. Это зависит от анатомии органа, наличия спаечного процесса в брюшной полости, качества предварительной подготовки больного, реакции его на исследование и т. д. Эндоскопическое исследование желудка также невозможно у ряда больных по причине индивидуальной непереносимости. With endoscopy, the appearance of the mucous membrane, even if it is changed, it is impossible to make a correct diagnosis. A biopsy of the submucosal layers of the organ wall is necessary, which is not always possible to perform. It should be noted that endoscopic examination has a number of limitations. So, a total endoscopic examination of the colon is possible only in 53-75% of cases. It depends on the anatomy of the organ, the presence of an adhesion process in the abdominal cavity, the quality of the patient’s preliminary preparation, his reaction to the study, etc. Endoscopic examination of the stomach is also impossible in a number of patients due to individual intolerance.

Кроме того, как рентгенологический, так и эндоскопический методы позволяют обследовать только внутреннюю поверхность желудка и ободочной кишки. In addition, both x-ray and endoscopic methods allow you to examine only the inner surface of the stomach and colon.

Известно выявление экзофитных и стенозирующих опухолей толстой кишки при помощи ультразвукового исследования. Исследование выполняется без специальной подготовки больных, натощак (предварительное голодание в течение 6-12 часов). Для обследования всех отделов толстой кишки и желудка применяется трансабдоминальный доступ. Некоторые особенности ультразвуковой картины помогают в дифференциальной диагностике патологических состояний толстой кишки. Однако, поскольку просвет желудка и кишечника заполнены содержимым и газами, отчетливо визуализируются в основном только их передние стенки. При этом уверенно можно определять только большие, циркулярно суживающие просвет или значительно утолщающие стенки опухоли. It is known to identify exophytic and stenotic tumors of the colon using ultrasound. The study is performed without special preparation of patients, on an empty stomach (preliminary fasting for 6-12 hours). Transabdominal access is used to examine all sections of the colon and stomach. Some features of the ultrasound picture help in the differential diagnosis of pathological conditions of the colon. However, since the lumen of the stomach and intestines are filled with contents and gases, only their front walls are clearly visualized mainly. At the same time, only large, circularly narrowing lumen or significantly thickening tumor walls can be determined with confidence.

Описано исследование желудка при заполнении его водой. Но так как вода активно всасывается в кишечнике, то данная методика не позволяет обследовать все отделы желудочно-кишечного тракта. Все это делает результаты исследования недостаточно точными. A study of the stomach when filling it with water is described. But since water is actively absorbed in the intestine, this technique does not allow to examine all parts of the gastrointestinal tract. All this makes the results of the study insufficiently accurate.

Наиболее близким к предлагаемому является рентгенологический метод первичного двойного контрастирования желудка [1]. Этот метод хорошо разработан, применяется как в клинической практике, так и при массовых скрининговых обследованиях населения с помощью гастрофлюорографии. Closest to the proposed is the x-ray method of primary double contrasting of the stomach [1]. This method is well developed, it is used both in clinical practice and in mass screening examinations of the population using gastrofluorography.

При этом методе больному вводят в желудок газообразующую смесь и после этого - небольшое количество контрастной бариевой взвеси. Газ растягивает желудок, расправляя складки слизистой. Затем пациент поворачивается вокруг своей оси для обмазывания бариевой взвесью стенок органа. Слой бариевой взвеси, получаемый таким образом на стенках, очень тонок, что позволяет визуализировать всю внутреннюю поверхность органа. При этом нормальная стенка желудка хорошо растягивается газом, при патологических же ее изменениях определяются участки ригидности, или даже выбухания в просвет органа. With this method, the patient is injected into the stomach a gas-forming mixture and after that a small amount of contrast barium suspension. Gas stretches the stomach, smoothing out the folds of the mucosa. Then the patient turns around his axis to smear a barium suspension of the walls of the organ. The layer of barium suspension thus obtained on the walls is very thin, which makes it possible to visualize the entire internal surface of the organ. In this case, the normal wall of the stomach is well stretched by gas, while its pathological changes determine the areas of rigidity, or even bulging into the lumen of the organ.

Исследование толстого кишечника проводится по аналогичной методике. The study of the large intestine is carried out by a similar technique.

Однако начальные подслизистые формы опухолей с помощью данного метода выявляются далеко не всегда, особенно на ранних стадиях. Кроме того, рентгенологически невозможно провести исследование и желудка, и кишечника в один день, так как наличие бария после первого исследования делает невозможным последующее до его полного выведения из организма. Тонкий кишечник с помощью этого метода не обследуется. Не надо забывать, что, хотя современные рентгенологические аппараты позволяют снизить лучевую нагрузку на пациента и врача, она все же остается значительной. However, the initial submucosal forms of tumors using this method are not always detected, especially in the early stages. In addition, radiologically it is impossible to conduct a study of both the stomach and intestines on the same day, since the presence of barium after the first study makes it impossible to follow until it is completely removed from the body. The small intestine is not examined using this method. Do not forget that, although modern x-ray machines can reduce the radiation dose to the patient and the doctor, it still remains significant.

Технический результат настоящего изобретения состоит в ускорении диагностики за счет двухэтапного ультразвукового исследования желудочно-кишечного тракта. The technical result of the present invention is to accelerate the diagnosis due to two-stage ultrasound of the gastrointestinal tract.

Этот результат достигается тем, что сначала проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) натощак, затем больному перорально вводят 300-400 мл 3% раствора сорбита, и в течение 30-40 мин еще 1-2 литра того же раствора, после чего каждые 20-30 мин в течение 1,5-3 часов проводят УЗИ желудочно-кишечного тракта путем продольного и поперечного сканирования, и при обнаружении утолщения стенки желудка или кишечника как при исследовании натощак, так и после наполнения жидкостью, с исчезновением дифференцировки внутренних слоев стенки органа в этой части его диагностируют новообразование. This result is achieved by first performing an ultrasound examination (ultrasound) on an empty stomach, then 300-400 ml of a 3% sorbitol solution is orally administered to the patient, and within 30-40 minutes another 1-2 liters of the same solution, after which every 20-30 min. for 1.5-3 hours, an ultrasound of the gastrointestinal tract is performed by longitudinal and transverse scanning, and if a thickening of the wall of the stomach or intestines is detected both during an examination on an empty stomach and after filling with liquid, the differentiation of the inner layers of the organ wall in this part disappears his diagnosis Ostomy tumor.

Занимаясь профессионально в течение многих лет скрининговым УЗИ органов брюшной полости у онкологических больных, мы обратили внимание на то, что у некоторых из них имело место утолщение стенок желудочно-кишечного тракта, которое в ряде случаев можно было объяснить спавшимся или спазмированным состоянием органа. Поскольку исследования касались больных с метастатическим поражением печени без выявленного первичного очага или с системными заболеваниями (лимфогранулематоз, лимфома), этот факт заинтересовал нас, и мы провели им повторное УЗИ после приема ими жидкости. У некоторых больных после заполнения просвета органов жидкостью было хорошо видно, как при растяжении уменьшалась толщина стенки. У других пациентов толщина стенки не менялась, или менялась незначительно. Это утолщение носило несимметричный характер при поперечном сканировании органа. Кроме того, мы заметили, что внутренние слои стенки органа - подслизистый, мышечный, субсерозный и серозный отчетливо не дифференцируются друг от друга и от слизистой оболочки. Это позволило нам заподозрить инфильтрирующий, подслизистый рост опухоли, что в дальнейшем подтвердилось при оперативном вмешательстве. Having been professionally engaged in screening ultrasound of the abdominal organs in cancer patients for many years, we noticed that some of them had a thickening of the walls of the gastrointestinal tract, which in some cases could be explained by a crippled or spasmodic state of the organ. Since the studies concerned patients with metastatic liver damage without an identified primary focus or with systemic diseases (lymphogranulomatosis, lymphoma), this fact interested us, and we performed a second ultrasound after taking the fluid. In some patients, after filling the lumen of the organs with liquid, it was clearly visible how the wall thickness decreased during stretching. In other patients, the wall thickness did not change, or changed slightly. This thickening was asymmetric in transverse organ scans. In addition, we noticed that the inner layers of the organ wall - submucosal, muscular, subserous and serous - do not clearly differentiate from each other and from the mucous membrane. This allowed us to suspect an infiltrating, submucosal tumor growth, which was subsequently confirmed during surgery.

Эти исследования легли в основу предлагаемого способа диагностики подслизистых опухолей желудочно-кишечного тракта. УЗИ натощак позволяет выявить грубые изменения стенок желудка и кишечника, чаще всего передних их отделов. Последующие УЗИ через каждые 20-30 мин позволяют оценить последовательно состояние всех стенок желудка и кишечника без уменьшения объема жидкости благодаря использованию 3% раствора сорбита. These studies formed the basis of the proposed method for the diagnosis of submucosal tumors of the gastrointestinal tract. Ultrasound on an empty stomach allows you to identify gross changes in the walls of the stomach and intestines, most often their anterior sections. Subsequent ultrasounds every 20-30 minutes allow you to consistently evaluate the condition of all the walls of the stomach and intestines without reducing the volume of fluid due to the use of a 3% sorbitol solution.

Использование поперечного и продольного сканирования обеспечивает возможность оценки толщины и структуры соседних участков стенок желудка и кишечника как по окружности, так и по протяженности органа, что повышает точность диагностики. The use of transverse and longitudinal scanning provides an opportunity to assess the thickness and structure of neighboring sections of the walls of the stomach and intestines both around the circumference and along the length of the organ, which increases the accuracy of diagnosis.

Проведение УЗИ в один день (всего за 2-3 часа) делает исследование с постановкой диагноза практически экспрессным. Последующее выполнение рентгенографии и/или эндоскопии с биопсией необходимо лишь для определения объема оперативного вмешательства и точной гистологической верификации опухоли. Ultrasound on one day (in just 2-3 hours) makes the study with the diagnosis almost express. Subsequent radiography and / or endoscopy with a biopsy is necessary only to determine the volume of surgical intervention and accurate histological verification of the tumor.

Сущность способа заключается в следующем. Исследование пациента проводят несколько раз. Первый раз - обычное исследование натощак, при котором сканируют тело желудка, антральный отдел и, по возможности, свод. Ниже тела желудка при продольном сканировании определяют поперечную ободочную кишку, и исследуют ее на всем протяжении, стараясь максимально вывести изображения печеночного и селезеночного углов. Для этого в зависимости от конституции пациента применяют исследование при глубоком вдохе и/или поворот на правый и левый бок. Затем исследуют слепую и восходящую кишку, сигмовидную и нисходящую и, при заполненном мочевом пузыре, прямую кишку. Сразу после этого больной выпивает 300-400 мл раствора сорбита, и ему проводят полипозиционное исследование стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. По окончании этого исследования в течение 30-40 мин пациент выпивает в зависимости от индивидуальных возможностей еще 1-2 литра того же раствора. Третье исследование проводят через 40-60 мин после первого приема жидкости и затем каждое последующее через 20-30 мин. При этом последовательно обследуются все отделы тонкого и толстого кишечника по мере их заполнения. Состояние всех стенок кишечника оценивается при продольном и поперечном сканировании. Исследование заканчивается после визуализации всех отделов желудочно-кишечного тракта. The essence of the method is as follows. A study of the patient is carried out several times. The first time is an ordinary fasting study, in which the stomach, antrum and, if possible, the arch are scanned. Below the body of the stomach during longitudinal scanning, determine the transverse colon, and examine it throughout, trying to maximize the output of images of the hepatic and splenic angles. For this, depending on the constitution of the patient, a study is used with a deep breath and / or a turn on the right and left side. Then examine the cecum and ascending colon, sigmoid and descending and, with the bladder full, the rectum. Immediately after this, the patient drinks 300-400 ml of sorbitol solution, and he undergoes a polypositional study of the walls of the stomach and duodenum. At the end of this study, the patient drinks another 1-2 liters of the same solution for 30-40 minutes, depending on individual capabilities. The third study is carried out 40-60 minutes after the first intake of fluid and then each subsequent 20-30 minutes. In this case, all sections of the small and large intestines are examined sequentially as they are filled. The condition of all intestinal walls is evaluated by longitudinal and transverse scanning. The study ends after visualization of all sections of the gastrointestinal tract.

Сущность способа поясняется примерами. The essence of the method is illustrated by examples.

Пример 1. Больная Т. 46 лет. Обратилась с жалобами на утомляемость, плохое самочувствие, нарушение аппетита. При скрининговом ультразвуковом исследовании было выявлено утолщение передней стенки и большой кривизны желудка на значительном протяжении - до 8 мм. Проведенная при фиброгастроскопии биопсия не позволила поставить диагноз опухоли, во взятом кусочке слизистой определялся только хронический глубокий гастрит. После этого было проведено повторное ультразвуковое исследование по предлагаемой методике. При первом исследовании снова было определено утолщение стенок желудка. Изменения в кишечнике не выявлялись. Сразу после этого больная выпила 300 мл раствора сорбита и ей провели исследование стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. При растяжении желудка жидкостью сохранялось утолщение его передней, задней стенок и большой кривизны. Толщина стенок была практически такой же, как при исследовании натощак. Эхогенность их была повышена, слои не дифференцировались. Стенки по малой кривизне, в кардиальном отделе и, частично, в дне желудка, обычной толщины, с хорошо дифференцируемыми слоями. Переход между нормальной структурой стенки и измененной постепенный, нерезкий. По окончании этого исследования больная выпила 1,5 литра того же раствора в течение 40 мин. Третье исследование провели через 1 час 20 мин после первого приема жидкости и затем еще четыре раза, в каждом случае через 20 мин после окончания предыдущего исследования. Изменений в стенках кишечника не было, толщина их была обычной, и все слои хорошо дифференцировались. По результатам эхографического исследования был поставлен диагноз подслизистой опухоли желудка. После заполнения кишечника жидкостью стало возможным визуализировать незначительное количество свободной жидкости в малом тазу, которая была взята на цитологическое исследование. При этом обнаружены клетки перстневидно-клеточного рака, что подтвердило диагноз. Для планирования операции было проведено рентгенологическое исследование желудка, при котором в условиях двойного контрастирования было выявлено наличие участка ригидности по большой кривизне. Однако размеры этого участка были существенно меньше, чем размеры, полученные при ультразвуковом исследовании. Это объяснялось скорее всего тем, что стенки по краям опухоли, менее утолщенные, чем в центре ее, были более эластичны. При лапаротомии была выявлена подслизистая опухоль желудка, поражающая большую кривизну, переднюю и заднюю стенки, частично дно и антральный отдел. Окончательный патоморфологический диагноз - перстневидно-клеточная умеренно дифференцированная аденокарцинома, скиррозный тип. Example 1. Patient T. 46 years. She complained of fatigue, poor health, and loss of appetite. A screening ultrasound revealed a thickening of the anterior wall and large curvature of the stomach over a considerable length of up to 8 mm. A biopsy performed during fibrogastroscopy did not make it possible to diagnose a tumor; only chronic deep gastritis was determined in the taken piece of the mucosa. After this, a second ultrasound study was carried out according to the proposed method. In the first study, thickening of the walls of the stomach was again determined. No changes in the intestines were detected. Immediately after this, the patient drank 300 ml of sorbitol solution and she underwent a study of the walls of the stomach and duodenum. When the stomach was stretched with liquid, a thickening of its front, back walls and large curvature remained. The wall thickness was almost the same as in the study on an empty stomach. Their echogenicity was increased, the layers did not differentiate. Walls of lesser curvature, in the cardiac section and, partially, in the bottom of the stomach, of normal thickness, with well differentiable layers. The transition between the normal structure of the wall and the changed is gradual, unsharp. At the end of this study, the patient drank 1.5 liters of the same solution for 40 minutes. The third study was conducted 1 hour 20 minutes after the first intake of fluid and then four more times, in each case 20 minutes after the end of the previous study. There were no changes in the intestinal walls, their thickness was normal, and all layers differentiated well. According to the results of an echographic study, a diagnosis was made of a submucous tumor of the stomach. After filling the intestines with fluid, it became possible to visualize a small amount of free fluid in the small pelvis, which was taken for cytological examination. At the same time, cells of the cricoid-cell cancer were detected, which confirmed the diagnosis. To plan the operation, an X-ray examination of the stomach was carried out, in which, under conditions of double contrast, the presence of a section of rigidity along a large curvature was revealed. However, the size of this section was significantly smaller than the size obtained by ultrasound. This was most likely explained by the fact that the walls along the edges of the tumor, less thickened than in the center of it, were more elastic. With laparotomy, a submucosal tumor of the stomach was detected that affects large curvature, the front and back walls, partially the bottom and antrum. The final pathomorphological diagnosis is the ring-shaped cell-moderately differentiated adenocarcinoma, the type of scirrhosis.

Пример 2. Больная К. 28 лет. Больная с лимфогранулематозом, проходила скрининговое УЗИ-обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства в связи с обострением основного заболевания. Помимо увеличения парааортальных лимфоузлов было выявлено утолщение стенок нисходящего отдела толстой кишки до 6-9 мм на протяжении 85 мм. Слои стенки не дифференцировались, эхогенность их была равномерно снижена. После этого пациентке было проведено ультразвуковое исследование с заполнением желудочно-кишечного тракта жидкостью. На первом этапе больной было введено 350 мл раствора сорбита per os, после чего были обследованы желудок и двенадцатиперстная кишка. Через 30 мин после окончания этого этапа больной дробными порциями в течение 40 мин было введено дополнительно 1,6 литра того же раствора. Следующее исследование провели через 1 час после этого и затем еще два исследования с перерывом 30 мин между ними. Изменений в стенках желудка, тонкого кишечника, слепой, восходящей и поперечной частей толстой кишки не было. В нисходящей части толстой кишки определялось несимметричное утолщение стенок до 6-8 мм, больше по медиальной части кишки. Толщина стенки постепенно уменьшалась по краям этого участка. Перистальтика кишки на этом участке была сохранена. Данное поражение было невозможно с уверенностью диагностировать при рентгенологическом исследовании, так как сохранялась эластичность стенок кишки. Для верификации процесса больной была проведена фиброколоноскопия с биопсией глубоких слоев стенки кишки. Патоморфологическое заключение - лимфогранулематоз, смешанноклеточный вариант. Больная получила три курса полихимиотерапии по схеме "COPP". Через 2,5 месяца после окончания последнего курса химиотерапии при контрольном ультразвуковом обследовании толщина стенки в месте поражения уменьшилась до 5-6 мм, слои ее начали дифференцироваться. При последующем исследовании через 3 месяца толщина стенок полностью пришла в норму, все слои стенки хорошо дифференцировались. Example 2. Patient K., 28 years old. A patient with lymphogranulomatosis underwent a screening ultrasound examination of the abdominal organs and retroperitoneal space in connection with an exacerbation of the underlying disease. In addition to an increase in paraaortic lymph nodes, thickening of the walls of the descending part of the colon to 6–9 mm over 85 mm was revealed. The layers of the wall did not differentiate, their echogenicity was evenly reduced. After this, the patient underwent ultrasound with filling the gastrointestinal tract with fluid. At the first stage, the patient was injected with 350 ml of sorbitol per os solution, after which the stomach and duodenum were examined. 30 minutes after the end of this stage, an additional 1.6 liters of the same solution was introduced into the patient in fractional portions over 40 minutes. The next study was conducted 1 hour after this and then two more studies with a break of 30 minutes between them. There were no changes in the walls of the stomach, small intestine, blind, ascending and transverse parts of the colon. In the descending part of the colon, an asymmetric thickening of the walls was determined to 6-8 mm, more on the medial part of the intestine. The wall thickness gradually decreased along the edges of this section. Intestinal motility in this area has been preserved. This lesion was impossible to diagnose with confidence in an X-ray examination, since the elasticity of the intestinal walls was maintained. To verify the process of the patient, fibrocolonoscopy was performed with a biopsy of the deep layers of the intestinal wall. The pathomorphological conclusion is lymphogranulomatosis, a mixed-cell variant. The patient received three courses of chemotherapy according to the scheme "COPP". 2.5 months after the end of the last course of chemotherapy during a control ultrasound examination, the wall thickness at the lesion site decreased to 5-6 mm, its layers began to differentiate. In a subsequent study, after 3 months, the wall thickness completely returned to normal, all layers of the wall were well differentiated.

Предлагаемым способом к настоящему времени проведено исследование 47 больных, у 19 из которых диагноз опухолевого поражения желудочно-кишечного тракта был отвергнут, у 11 был поставлен диагноз опухоли желудка, у 1 - опухоль тонкой кишки и у 16 - опухоли разных отделов ободочной кишки. The proposed method to date, a study of 47 patients, in 19 of which the diagnosis of tumor lesions of the gastrointestinal tract was rejected, in 11 was diagnosed with a tumor of the stomach, in 1 - a tumor of the small intestine and in 16 - tumors of different parts of the colon.

Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ перед имеющимися методами
1. Позволяет полностью обследовать желудочно-кишечный тракт пациента за 3-4 часа в один день, тогда как рентгенологически невозможно обследовать и желудок, и кишечник за один день, многим больным невозможно провести эндоскопию из-за противопоказаний, и оба этих способа не позволяют обследовать тонкий кишечник.
The proposed method has several advantages over existing methods
1. Allows you to fully examine the patient’s gastrointestinal tract in 3-4 hours on the same day, while it is impossible to examine both the stomach and intestines in one day, it is impossible for many patients to undergo endoscopy due to contraindications, and both of these methods do not allow examination small intestine.

2. Предлагаемый способ, как нами показано, обладает достаточно высокой точностью в определении протяженности подслизистых опухолей желудочно-кишечного тракта. 2. The proposed method, as we have shown, has a fairly high accuracy in determining the extent of submucous tumors of the gastrointestinal tract.

Способ разработан в Центральном Рентгено-Радиологическом институте Минздрава РФ и прошел клиническую апробацию у 47 больных с положительным результатом. The method was developed at the Central X-ray and Radiological Institute of the Ministry of Health of the Russian Federation and was clinically tested in 47 patients with a positive result.

Литература
1. Рабухина Н.А. и соавт. "О методике одномоментного двойного контрастирования желудка". Вестник Рентгенологии и Радиологии, Москва, Медицина, 1981, N6, стр. 9-15.
Literature
1. Rabukhina N.A. et al. "On the technique of simultaneous double contrasting of the stomach." Herald of X-ray and Radiology, Moscow, Medicine, 1981, N6, pp. 9-15.

Claims (1)

Способ диагностики подслизистых опухолей желудочно-кишечного тракта путем лучевого исследования, отличающийся тем, что больному проводят ультразвуковое исследование нотощак, затем ему перорально вводят 300 - 400 мл 3% раствора сорбита, в течение 30 - 40 мин еще 1 - 2 л того же раствора и через каждые 20 - 30 мин после приема жидкости в течение 1,5 - 3 ч дополнительно проводят ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта путем поперечного и продольного сканирования и при обнаружении утолщения стенки желудка или кишечника как при исследовании натощак, так и после наполнения жидкостью и исчезновении дифференцировки внутренних слоев стенки органа в этой части его диагностируют новообразования. A method for the diagnosis of submucosal tumors of the gastrointestinal tract by radiation, characterized in that the patient undergoes an ultrasound scan of the notch, then he is orally administered with 300 - 400 ml of a 3% sorbitol solution, for another 30 - 40 minutes another 1 - 2 l of the same solution and every 20-30 minutes after fluid intake for 1.5-3 hours, an ultrasound examination of the gastrointestinal tract is additionally carried out by transverse and longitudinal scanning and if a thickening of the wall of the stomach or intestines is detected as in the study on an empty stomach, and after filling with liquid and the disappearance of the differentiation of the inner layers of the organ wall in this part of it, tumors are diagnosed.
RU99120657A 1999-10-05 1999-10-05 Method for diagnosing tumors in gastroenteric tract RU2152174C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99120657A RU2152174C1 (en) 1999-10-05 1999-10-05 Method for diagnosing tumors in gastroenteric tract

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99120657A RU2152174C1 (en) 1999-10-05 1999-10-05 Method for diagnosing tumors in gastroenteric tract

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2152174C1 true RU2152174C1 (en) 2000-07-10

Family

ID=20225367

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99120657A RU2152174C1 (en) 1999-10-05 1999-10-05 Method for diagnosing tumors in gastroenteric tract

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2152174C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2459261C2 (en) * 2006-09-29 2012-08-20 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Methods, systems and computer software product to detect swelling

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. РАБУХИНА Н.А. и др. О методике одномерного двойного контрастирования желудка. Вестник рентгенологии и радиологии. - 1981, N 6, с.9 - 15. 2. *
3. ЛИНДЕНБРАТЕН Л.Д., КОРОЛЮК И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М.: Медицина, 1993, с.255. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2459261C2 (en) * 2006-09-29 2012-08-20 Конинклейке Филипс Электроникс Н.В. Methods, systems and computer software product to detect swelling

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Nylund et al. Sonography of the small intestine
Ahn et al. Diagnostic accuracy of T and N stages with endoscopy, stomach protocol CT, and endoscopic ultrasonography in early gastric cancer
Tio et al. Endoscopic ultrasonography of non-Hodgkin lymphoma of the stomach
Wale et al. Current role of ultrasound in small bowel imaging
Mitake et al. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis of depth invasion and lymph node metastasis of carcinoma of the papilla of Vater.
Biscaldi et al. Bowel endometriosis: CT-enteroclysis
Pellino et al. Stepwise approach and surgery for gallbladder adenomyomatosis: a mini-review
Sai et al. MRCP: early diagnosis of pancreatobiliary diseases
Folvik et al. Hydrosonography of the small intestine: comparison with radiologic barium study
Freeman Ultrasonography of the equine abdomen: findings in the colic patient
Von Sinner Ultrasound, CT and MRI of ruptured and disseminated hydatid cysts
RU2152174C1 (en) Method for diagnosing tumors in gastroenteric tract
Tanomkiat et al. Transabdominal sonography of gastroesophageal junctions
RU2246259C1 (en) Method for predicting malignant neoplasms in small pelvic organs
Deguchi et al. Primary localized amyloidosis of the small intestine presenting as an intestinal pseudo-obstruction: report of a case
RU2224463C1 (en) Method for detecting local prostate carcinoma recurrence after radical prostatectomy
RU2234250C1 (en) Method for testing the state of patient's pancreas and spleen
RU2353301C2 (en) Pancreatic cancer and chronic pancreatitis differential diagnostic technique
Botet et al. Endoscopic ultrasonography of the gastrointestinal tract
RU1607112C (en) Method of diagnostics of cancer of colon
Bagaria et al. Imaging Tools for Endometriosis: Role of Ultrasound, MRI and Other Imaging Modalities in Diagnosis and Planning Intervention
BIEKER The gallbladder and biliary system
El Lakis et al. Esophageal Cancer Diagnosis and Staging
Goetz et al. Imaging techniques in inflammatory bowel disease: recent trends, questions and answers
Qi et al. Application of endoscopic ultrasound image analysis in the treatment of digestive tract diseases and nursing