RU2150978C1

RU2150978C1 - Method for treating arrhythmogenic forms of neurocirculatory dystonia in children

Info

Publication number: RU2150978C1
Application number: RU98103538A
Authority: RU
Inventors: В.В. Аникин; А.А. Курочкин
Original assignee: Тверская государственная медицинская академия; Аникин Виктор Васильевич; Курочкин Алексей Александрович
Priority date: 1998-02-11
Filing date: 1998-02-11
Publication date: 2000-06-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying red and infrared laser radiation and magnetotherapy in combined action mode. Paravertebral zones, zones of liver and lower half of sternum, heart, left subscapular area are exposed to treatment. Antioxidation agents are concurrently administered as coenzyme Q10, Crataegus L. preparation and preparations of vegetotropic activity. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии, и предназначено для коррекции нарушения ритма по типу экстрасистолии. The invention relates to medicine, namely to pediatric cardiology, and is intended to correct rhythm disturbances by the type of extrasystole.

В настоящее время существуют различные методы как медикаментозной: изоптин 1 - 3 мг/кг 3 раза в день, обзидан 1 - 2 мг/кг 4 раза в день, кордарон по 0,1 - 0,2 г 2 раза в день (Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Т.2, 1987, с. 47 - 125), так и немедикаментозной: иглорефлексотерапия, транскраниальная электростимуляция (Вейн А.М. и соавт. Лечение вегетативной дистонии.- М., 1993, с. 237) коррекция нарушения ритма. Однако результаты лечения не удовлетворяют ни врачей, ни тем более пациентов, так как частота рецидивов экстрасистолии остается довольно высокой. В связи с этим в последнее время пристальное внимание ученых и практических врачей уделяется методам квантовой терапии, таким как лазерное излучение, обладающее высокой эффективностью при лечении больных с нарушениями ритма и позволяющее сохранять длительный период клинико-лабораторной ремиссии (Корепанов В.И., Руководство по лазерной терапии. Ч.2, М., 1995 с. 12 - 14; Кипшидзе Н.Н. и соавт. Лечение ишемической болезни сердца гелий-неоновым лазером. - Тбилиси: Амирани, 1993, с.43). Имеются лишь единичные работы по применению низкоинтенсивного лазерного излучения в детской кардиологии, и в частности при лечении нарушения ритма (Маслова М.Г. и соавт. Низкоэнергетическое лазерное излучение в эксперименте и клинике. - Владивосток, 1991; Хан М.А. и др. ж. Лазерная медицина, Т.1, вып. 1. 1997, с. 18 - 20). Однако эти методики предполагают применение лишь одной длины волны (как правило, инфракрасное излучение) с воздействием на биологически активные точки без учета вегетативной направленности и многофакторности в формировании экстрасистолии. При этом нет методик по комплексному применению различных длин волн, что позволяет воздействовать на все предполагаемые патогенетические механизмы, вызывающие нарушения ритма сердца. Currently, there are various methods as medication: isoptin 1 - 3 mg / kg 3 times a day, obzidan 1 - 2 mg / kg 4 times a day, cordarone 0.1 - 0.2 g 2 times a day (Belokon N .A., Kuberger MB Diseases of the heart and blood vessels in children. Vol. 2, 1987, pp. 47 - 125), and non-pharmacological: acupuncture, transcranial electrical stimulation (Wayne AM et al. Treatment of autonomic dystonia. - M., 1993, p. 237) correction of rhythm disturbance. However, the results of treatment do not satisfy either doctors, or even less patients, since the recurrence rate of extrasystole remains quite high. In this regard, the close attention of scientists and practitioners has recently been given to methods of quantum therapy, such as laser radiation, which is highly effective in the treatment of patients with rhythm disturbances and allows maintaining a long period of clinical and laboratory remission (Korepanov V.I., Guide to laser therapy. Part 2, M., 1995. 12 - 14; Kipshidze NN et al. Treatment of coronary heart disease with a helium-neon laser. - Tbilisi: Amirani, 1993, p. 43). There are only a few works on the use of low-intensity laser radiation in pediatric cardiology, and in particular in the treatment of rhythm disturbance (Maslova M.G. et al. Low-energy laser radiation in an experiment and clinic. - Vladivostok, 1991; Khan M.A. et al. G. Laser medicine, T.1, issue 1. 1997, S. 18 - 20). However, these techniques require the use of only one wavelength (usually infrared radiation) with exposure to biologically active points without taking into account the vegetative orientation and multifactor in the formation of extrasystole. At the same time, there are no methods for the integrated use of various wavelengths, which allows you to influence all the alleged pathogenetic mechanisms that cause heart rhythm disturbances.

Наиболее близким аналогом к заявленному способу лечения нарушения ритма сердца у детей является методика, описанная М.А. Хан с соавт. (ж. Лазерная медицина, 1997). Она заключается в применении инфракрасного лазерного излучения на аппарате "Мустанг" (фирма "Техника") путем воздействия контактно-лабильным способом на паравертебральные зоны C7 - Th3 при мощности излучения на выходе 2 Вт с частотой импульсации 600 - 1500 Гц, время экспозиции 64 - 128 секунд, доза излучения 0,01 Дж/см² на поле, количество сеансов 7 - 8.The closest analogue to the claimed method of treating cardiac arrhythmias in children is the method described by M.A. Khan et al. (J. Laser Medicine, 1997). It consists in the use of infrared laser radiation on the Mustang apparatus (Technika firm) by contact-labile exposure of the C7 - Th3 paravertebral zones with a radiation output power of 2 W with a pulse frequency of 600 - 1500 Hz, exposure time 64 - 128 seconds, the radiation dose of 0.01 J / cm ² per field, the number of sessions 7 - 8.

Недостаток этой методики заключается в том, что практически учитывается только один из механизмов действия лазерного излучения, а именно воздействие на энергетический уровень без учета состояния компенсаторно-адаптационной системы, вегетативной регуляции и клеточного метаболизма. Эффективность лечения в виде уменьшения, но не исчезновения количества экстрасистол, по данным авторов, составила от 50 до 80%. The disadvantage of this technique is that only one of the mechanisms of action of laser radiation is practically taken into account, namely, the effect on the energy level without taking into account the state of the compensatory-adaptive system, autonomic regulation, and cellular metabolism. The effectiveness of treatment in the form of a decrease, but not the disappearance of the number of extrasystoles, according to the authors, ranged from 50 to 80%.

Предлагаемый нами способ лечения нарушения ритма, проявляющийся экстрасистолией, состоит в комплексном воздействии полупроводникового низкоинтенсивного лазерного излучения различных длин волн в сочетании с магнитным полем, антиоксидантами в виде биологически активных добавок (кофермент коэнзима Q10, боярышник) и препаратов, нормализующих вегатативный тонус (беллоид, настойка элеутерокка, витамины B5 и B15). При этом мы предлагаем сочетанное использование лазерного излучения различных волн красного (0,63 мкм) и инфракрасного (0,89 мкм) диапазонов вместе с магнитами в 25 и 50 мТл, что позволяет воздействовать на все патогенетические звенья сердечно-сосудистой и нейровегетативной систем, ответственных за формирование нарушения ритма у детей как на субмолекулярном, молекулярном, клеточном, так органном и организменном уровнях. Это связано с предлагаемым механизмом воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения: активация ферментов на уровне каталазы, образование синглетного кислорода, которые по данным ряда исследователей являются акцепторами лазерного излучения, так как спектр их поглощения находится в красном диапазоне длин волн (Гамалея Н.Ф., 1989, Илларионов В.Е., 1992, Кару Т.Й., 1997). Our proposed method for the treatment of rhythm disturbance, manifested by extrasystole, consists in the complex effect of semiconductor low-intensity laser radiation of various wavelengths in combination with a magnetic field, antioxidants in the form of biologically active additives (coenzyme Q10 coenzyme, hawthorn) and preparations that normalize the vegetative tone (belloid, tincture eleutherococcus, vitamins B5 and B15). At the same time, we offer the combined use of laser radiation of various waves of the red (0.63 μm) and infrared (0.89 μm) ranges together with magnets of 25 and 50 mT, which allows you to affect all pathogenetic links of the cardiovascular and neurovegetative systems responsible for the formation of rhythm disturbances in children at both the submolecular, molecular, cellular, organ and body levels. This is due to the proposed mechanism of exposure to low-intensity laser radiation: activation of enzymes at the catalase level, the formation of singlet oxygen, which, according to a number of researchers, are acceptors of laser radiation, since their absorption spectrum is in the red wavelength range (Gamaleya N.F., 1989, Illarionov V.E., 1992, Karu T.Y., 1997).

Этот механизм способствует запуску антиксидантной и адаптационно-компенсаторной системы. Инфракрасный лазер воздействует, соответственно, на энергетический потенциал клетки с улучшением клеточного метаболизма. Магнитное поле способствует потенцированию эффекта действия лазерного излучения (Ушаков А. А. , 1996). Зоны, поля воздействия, биологически активные точки, которые подвергались стимуляции лазерным излечением у детей, зависели от вегетативной направленности. This mechanism contributes to the launch of the antioxidant and adaptive-compensatory system. The infrared laser acts, respectively, on the energy potential of the cell with an improvement in cellular metabolism. The magnetic field contributes to the potentiation of the effect of the action of laser radiation (Ushakov A.A., 1996). Zones, fields of influence, biologically active points, which were stimulated by laser treatment in children, depended on the vegetative orientation.

Преимущество нашего способа лечения заключается в комплексном подходе, состоящем из одновременного назначения лазеротерапии различных длин волн, магнитотерапии, антиоксидантов в виде кофермента коэнзима Q10, боярышника (хосон) и препаратов вегетотропного действия в зависимости от исходного вегетативного тонуса ребенка:
- ваго- или симпатотропные препараты (настойки оралии, элеутерококка, боярышника, беллоил т.д.)
- антиоксидантные препараты (кофермент коэнзим Q10, хосон и т.д.)
- низкоинтенсивное лазерное излучение проводили сочетанным способом на аппарате "Мустанг 021", используя излучение красного (0,63 мкм) и инфракрасного (0,89 мкм) диапазонов, с помощью излучения на выходе 4 - 6 мВт и 4,6 Вт, соответственно, с магнитной насадкой в 25 и 50 мТл, воздействуя на сосуды с временем экспозиции 64 секунд, на паравертебральные области на уровне C7 - Th4 с частотой в 1000 Гц и временем экспозиции по 64 секунде. В последующем облучали зоны печени и нижней трети грудины с частотой в 50 Гц, сердце с частотой 1 Гц, подлопаточную область слева с частотой в 50 Гц. Общее время сеанса 10 - 12 минут. При ваготонии одновременно воздействовали на область надпочечников инфракрасным лазером с частотой 50 Гц по 1 минуте. При выраженной астенизации, гипотонии использовали метод воздействия на биологически активные точки (базовый рецепт, стимулирующая методика, точки GI 4. VC 12, E 36, RP 6, MC 6) с использованием излучения в красном диапазоне с длиной волны 0,63 мкм, мощностью на выходе 2 - 4 мВт, длительность воздействия на точку 20 секунд. За один сеанс использовали не более трех точек (две парные и одна непарная).The advantage of our treatment method is a comprehensive approach, consisting of the simultaneous appointment of laser therapy of various wavelengths, magnetotherapy, antioxidants in the form of coenzyme Q10 coenzyme, hawthorn (hawson) and drugs of vegetotropic action, depending on the initial vegetative tone of the child:
- vago- or sympathotropic drugs (tinctures of oralia, eleutherococcus, hawthorn, belloyl etc.)
- antioxidant drugs (coenzyme Coenzyme Q10, Hoson, etc.)
- low-intensity laser radiation was carried out in a combined way on the device "Mustang 021", using the radiation of the red (0.63 μm) and infrared (0.89 μm) ranges, using radiation at the output of 4 - 6 mW and 4.6 W, respectively, with a magnetic nozzle of 25 and 50 mT, acting on vessels with an exposure time of 64 seconds, on paravertebral regions at the level of C7 - Th4 with a frequency of 1000 Hz and exposure time of 64 seconds. Subsequently, the zones of the liver and the lower third of the sternum were irradiated with a frequency of 50 Hz, the heart with a frequency of 1 Hz, the subscapular region on the left with a frequency of 50 Hz. The total session time is 10 to 12 minutes. In vagotonia, the adrenal glands were simultaneously affected by an infrared laser with a frequency of 50 Hz for 1 minute. With severe asthenization, hypotension, the method of influencing biologically active points was used (basic recipe, stimulating technique, points GI 4. VC 12, E 36, RP 6, MC 6) using radiation in the red range with a wavelength of 0.63 μm, power at the output 2 - 4 mW, the duration of exposure to the point is 20 seconds. In one session, no more than three points were used (two paired and one unpaired).

Данный метод лечения был применен у 27 детей (от 6 до 15 лет) с НПД аритмогенной формы, проявляющейся экстрасистолией. Контрольная группа пациентов, сопоставимая по возрасту, полу и характеру нарушения ритма состояла из 13 человек, в которой лазеротерапия и пищевые добавки не применялись. При оценке эффективности данного способа лечения установлено значительное уменьшение проявлений "общего диазадаптационного синдрома" у детей основной группы, уменьшение или полное прекращение болевого синдрома в 75,4% случаях (при ваготонии) после 5 - 7 сеанса и в 93,9% (при симпатикотонии) уже после 3 - 4 сеанса лазеротерапии. This method of treatment was used in 27 children (from 6 to 15 years old) with an NPD of an arrhythmogenic form, manifested by extrasystole. A control group of patients, comparable in age, gender and nature of rhythm disturbance, consisted of 13 people, in which laser therapy and food additives were not used. When evaluating the effectiveness of this method of treatment, a significant decrease in the manifestations of the "general diazadaptation syndrome" in children of the main group was found, reduction or complete cessation of pain in 75.4% of cases (with vagotonia) after 5-7 sessions and in 93.9% (with sympathicotonia ) after 3 to 4 sessions of laser therapy.

Отмечено полное исчезновение экстрасистол в 33% случаев и значительное их уменьшение по количеству у 2/3 пациентов. Положительный катамнез (период полной клинико-лабораторной ремиссии) составил 6 - 12 месяцев. При этом установлено улучшение вегетативной регуляции, проявляющейся в снижении исходного вегетативного тонуса по симпатикотоническому типу с приближением к норме или его увеличении при ваготонии также с тенденцией к нормальным показателям. Complete disappearance of extrasystoles in 33% of cases and a significant decrease in the number of 2/3 patients was noted. Positive follow-up (the period of complete clinical and laboratory remission) was 6-12 months. At the same time, it was found that vegetative regulation is improved, which manifests itself in a decrease in the initial autonomic tone of the sympathicotonic type with an approach to normal or an increase in it with vagotonia, also with a tendency to normal values.

В контрольной группе детей уменьшение признаков вегетативной дисфункции и уменьшение количества экстрасистол отмечено в 67 - 78% случаев с положительным катамнезом всего лишь 3 - 6 месяцев. Ни у одного ребенка контрольной группы не было зарегистрировано полного исчезновения экстрасистолии. При этом отмечено, что у детей при назначении лазеротерапии, но без антиоксидантов (кофермент коэнзима Q10) или при назначении других антиоксидантов (аевит, вит.E, эссенциале) также полного устранения экстрасистолии не достигалось. In the control group of children, a decrease in signs of autonomic dysfunction and a decrease in the number of extrasystoles were observed in 67–78% of cases with positive follow-up history of only 3–6 months. None of the children in the control group had a complete disappearance of extrasystole. It was noted that in children with the appointment of laser therapy, but without antioxidants (coenzyme Q10 coenzyme) or with the appointment of other antioxidants (Aevit, Vit.E, Essential), complete elimination of extrasystole was not achieved.

Пример истории болезни: Смахтин Кирилл, 6 лет, с жалобами на выраженную слабость, сниженный аппетит, частые простудные заболевания. На электрокардиограмме выявлена предсердная экстрасистолия в количестве до 20 за 1 минуту с наличием парасистолии. После 2-х курсов лазеротерапии в сочетании с коэнзимом Q10 и настойкой элеутерококка экстрасистолы исчезли полностью. Положительный катамнез составил 1 год. An example of a medical history: Smakhtin Kirill, 6 years old, with complaints of severe weakness, decreased appetite, frequent colds. An electrocardiogram revealed atrial extrasystole in an amount of up to 20 in 1 minute with the presence of a parasystole. After 2 courses of laser therapy in combination with coenzyme Q10 and tincture of Eleutherococcus, extrasystoles completely disappeared. Positive follow-up was 1 year.

Литература
1. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Т2.-М. , 1987, с. 47-125.Literature
1. Belokon N.A., Kuberger M.B. Diseases of the heart and blood vessels in children. T2.- M. , 1987, p. 47-125.

2. Васильева М.Ф. Основы лазеротерапии (особенности лазеротерапии в педиатрии). Курс лекций.-М., 1996, с.46. 2. Vasilieva M.F. The basics of laser therapy (especially laser therapy in pediatrics). The course of lectures.-M., 1996, p. 46.

3. Вейн А. М. и др. Лечение вегетативной дистонии (традиционные и нетрадиционные подходы): практическое руководство для врачей.-М., 1993, с. 237. 3. Wayne A. M. et al. Treatment of autonomic dystonia (traditional and non-traditional approaches): a practical guide for doctors. -M., 1993, p. 237.

4. Кипшидзе Н.Н. и др. Лечение ишемической болезни сердца гелий-неоновым лазером. - Тбилиси: Амирани, 1993, с. 143. 4. Kipshidze N.N. et al. Treatment of coronary heart disease with a helium-neon laser. - Tbilisi: Amirani, 1993, p. 143.

5. Корепанов В. И. Руководство по лазерной терапии. Ч.2 - М., 1995, с. 12-14. 5. Korepanov V. I. Guide to laser therapy. Part 2 - M., 1995, p. 12-14.

6. Маслов М. Г. , Черток В.М. Низкоэнергетическое лазерное излучение в эксперименте и клинике.-Владивосток, 1991, с. 199. 6. Maslov M.G., Chertok V.M. Low-energy laser radiation in an experiment and a clinic.-Vladivostok, 1991, p. 199.

7. Хан М.А. и др. //Лазерная медицина. Т.1, вып. 1, 1997, с. 18-20. 7. Khan M.A. and others // Laser medicine. T.1, issue 1, 1997, p. 18-20.

Claims

1. A method of treating an arrhythmogenic form of neurocirculatory dystonia in children, including the effect of infrared laser radiation on the paravertebral zones, characterized in that they use the combined effect of the red and infrared ranges and magnetotherapy and additionally affect the zones of the liver, lower third of the sternum, heart, subscapular region on the left with the simultaneous administration of antioxidants in the form of conenzyme Q10, hawthorn and drugs of vegetotropic action.

2. The method according to claim 1, characterized in that when vagotonia is simultaneously exposed to infrared laser radiation on the adrenal gland.