RU2022577C1

RU2022577C1 - Method of treating chronic prostatitis aggravated by sexual function disorder

Info

Publication number: RU2022577C1
Application number: SU935064320A
Authority: RU
Inventors: Евгений Александрович Мишанин; Владимир Павлович Жаров
Original assignee: Евгений Александрович Мишанин; Владимир Павлович Жаров
Priority date: 1993-10-08
Filing date: 1993-10-08
Publication date: 1994-11-15

Abstract

FIELD: medicine, particularly, physiotherapy. SUBSTANCE: this method prescribes transurethrally electrically stimulating prostate and transurethrally treating it by helium-neon laser and infrared laser via perineum. Electric stimulation shall be synchronized with infrared laser irradiation at frequency proportional to frequency of blood pulsation in patient's blood vessels. EFFECT: promising results.

Description

Известно, что при поглощении квантов лазерного излучения в облученных тканях происходит физико-химические изменения: возникновение возбужденных состояний молекул, образование свободных радикалов, стереохимическая перестройка молекул, упругая перестройка белковых структур. Непосредственно лазерное излучение и продукты, возникшие в результате первичных и вторичных эффектов, оказывают действие на нервные окончания и нервную систему в целом. В организме возникают ответные нервно-рефлекторные и нейро-гуморальные реакции, активизируется симпатоадреналовая и иммунная системы, увеличивается концентрация адаптивных гормонов, т.е. возникает комплекс компенсаторных реакций в целостном организме, направленный на восстановление гомеостаза. It is known that during the absorption of laser radiation quanta in irradiated tissues, physical and chemical changes occur: the appearance of excited states of molecules, the formation of free radicals, the stereochemical rearrangement of molecules, and the elastic rearrangement of protein structures. Laser radiation and products resulting from primary and secondary effects directly affect the nerve endings and the nervous system as a whole. In the body, response neuro-reflex and neuro-humoral reactions occur, the sympathoadrenal and immune systems are activated, the concentration of adaptive hormones increases, i.e. a complex of compensatory reactions occurs in the whole organism, aimed at restoring homeostasis.

На органном уровне под воздействием лазерного излучения происходит стимуляция функций предстательной железы. At the organ level, under the influence of laser radiation, the functions of the prostate gland are stimulated.

Техническим результатом данного изобретения является повышение эффективности терапии больных хроническим простатитом, т.е. сокращение сроков лечения, увеличение продолжительности ремиссии заболевания, достижение комфортности принимаемой пациентом процедуры и информативность динамики лечебного процесса. The technical result of this invention is to increase the effectiveness of treatment of patients with chronic prostatitis, i.e. reduction of treatment time, increase in the duration of remission of the disease, achieving comfort of the procedure adopted by the patient, and informativeness of the dynamics of the treatment process.

Технический результат достигается путем одновременного с электростимуляцией воздействия на предстательную железу трансуретрально гелий-неоновым лазерным излучением и через промежность-инфракрасным лазерным излучением. Причем частота электростимуляции синхронизируется с одной из частот лазерного излучения (в данном случае ИК-лазер) и согласуется с биоритмами пациента (в данном случае с пульсом). Амплитуду воздействия импульса устанавливают в соответствии с амплитудой сокращения гладкой мускулатуры предстательной железы, что регистрируется оптически или миографически. The technical result is achieved by simultaneously stimulating the prostate gland with transurethral helium-neon laser radiation and through the perineum with infrared laser radiation. Moreover, the frequency of electrical stimulation is synchronized with one of the frequencies of the laser radiation (in this case, an IR laser) and is consistent with the patient's biorhythms (in this case, with a pulse). The amplitude of the pulse is set in accordance with the amplitude of contraction of the smooth muscles of the prostate gland, which is recorded optically or myographically.

В предлагаемом способе лазерное излучение вводят для более эффективного воздействия на предстательную железу, гладкие мышцы которой во время процедуры сокращаются. Гладкомышечная ткань составляет в норме не менее 25% от веса предстательной железы. In the proposed method, laser radiation is introduced to more effectively affect the prostate gland, the smooth muscles of which contract during the procedure. Smooth muscle tissue is normally at least 25% of the weight of the prostate gland.

Восстановление тонуса гладких мышц железы ведет к восстановлению функционального состояния мионеврального аппарата и, как следствие, к восстановлению всех функций предстательной железы. Restoring the tone of the smooth muscles of the gland leads to the restoration of the functional state of the myoneural apparatus and, as a result, to the restoration of all functions of the prostate gland.

Воздействие лазерного излучения на возбужденную электрическим импульсом биосистему приводит к инициированию ряда специфических для когерентного излучения эффектов. Происходят изменения, которые реализуются на всех уровнях, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и т.д. Электростимуляция выполняет роль предварительной энергетической подкачки, которая возбуждает биосистему, и последняя становится более восприимчивой к лазерному воздействию. The effect of laser radiation on a biosystem excited by an electric pulse leads to the initiation of a number of effects specific to coherent radiation. There are changes that are realized at all levels, subcellular, cellular, tissue, organ, systemic, etc. Electrical stimulation plays the role of preliminary energy pumping, which excites the biosystem, and the latter becomes more susceptible to laser exposure.

Эффект совместного воздействия лазерного излучения 2 длин волн и электростимуляции на предстательную железу является не обычной суммой воздействия факторов, а носит характер синергическо-резонансного воздействия. The effect of the combined action of laser radiation of 2 wavelengths and electrical stimulation on the prostate gland is not the usual sum of exposure to factors, but is of the nature of a synergistic resonance effect.

Для более эффективной терапии необходимо обеспечить синхронизацию лазерного и электрического воздействия во время их взаимодействия. В организме пациента происходит ряд периодических процессов, носящих автономный характер, т. е. проявляющийся без внешнего воздействия. Это относится, в частности, к пульсации крови в кровеносных сосудах, причем во время максимума ее наиболее сильно проявляются биоэлектрические процессы, обусловленные пьезо- и электрическими эффектами. Биосистема самостоятельно периодически переходит в возбужденное состояние. Для использования этого явления необходимо сочетать внутренние энергетические процессы с внешними, что и обеспечивается их синхронизацией. For more effective therapy, it is necessary to ensure the synchronization of laser and electrical effects during their interaction. In the patient's body, a number of periodic processes occur that are autonomous in nature, i.e., manifesting themselves without external influence. This applies, in particular, to pulsation of blood in blood vessels, and during its maximum bioelectrical processes due to piezoelectric and electrical effects are most pronounced. The biosystem independently periodically goes into an excited state. To use this phenomenon, it is necessary to combine internal energy processes with external ones, which is ensured by their synchronization.

Важной задачей при физиотерапевтических процедурах является объективизация процесса воздействия и сопутствующих ему эффектов, что необходимо для оптимизации параметров воздействующих энергетических потоков. Независимая регистрация этих дефектов позволит реализовать биологическую обратную связь, замыкаемую на систему воздействия, что позволяет управлять в реальном масштабе времени лечебным процессом. Применительно к лечению заболевания предстательной железы в качестве одного из вызываемых эффектов можно выделить сокращение гладких мышц предстательной железы во время электростимуляции. Этот эффект можно зарегистрировать акустически с помощью акустического датчика, пристыкованного к кожному покрову в области проекции простаты на промежность или оптическим способом путем регистрации изменения интенсивности или направленности рассеянного, прошедшего или отраженного от простаты светового луча. Наиболее перспективно использование в последнем случае инфракрасного излучения в диапазоне 0,9 - 1,1 мкм, глубина проникновения которого в большинстве биотканей 3-5 см, что достаточно для дистанционной неинвазивной регистрации сокращения гладких мышц предстательной железы. An important task in physiotherapeutic procedures is the objectification of the exposure process and its attendant effects, which is necessary to optimize the parameters of the acting energy flows. Independent registration of these defects will allow for the implementation of biological feedback, which is closed to the exposure system, which allows you to control the healing process in real time. With regard to the treatment of prostate diseases, one of the effects caused is the reduction of the smooth muscles of the prostate gland during electrical stimulation. This effect can be detected acoustically using an acoustic sensor docked to the skin in the area of the projection of the prostate onto the perineum or optically by recording changes in the intensity or direction of the scattered, transmitted or reflected light from the prostate. The most promising is the use in the latter case of infrared radiation in the range of 0.9 - 1.1 μm, the penetration depth of which in most biological tissues is 3-5 cm, which is sufficient for remote non-invasive registration of prostate smooth muscle contraction.

В соответствии с уровнем сокращения гладких мышц предстательной железы выбирается амплитуда воздействующих импульсов, в первую очередь, электрических, в каждом конкретном случае строго индивидуально. Оценка этого порога при различных режимах воздействия, а также в функции времени лечения позволяет оценить эффективность биостимуляции и тем самым оптимизировать методику лечения как для пациента, с точки зрения комфортности процедуры, так и для врача, анализирующего динамику лечебного процесса и прогнозирующего исход заболевания. In accordance with the level of contraction of the smooth muscles of the prostate gland, the amplitude of the acting impulses, primarily electrical ones, is selected, in each case, strictly individually. Evaluation of this threshold under various exposure modes, as well as as a function of treatment time, allows us to evaluate the effectiveness of biostimulation and thereby optimize the treatment method for both the patient in terms of the comfort of the procedure and the doctor who analyzes the dynamics of the treatment process and predicts the outcome of the disease.

Предварительные эксперименты на 24 добровольцах-пациентах показали высокую эффективность предлагаемого способа лечения больных хроническим простатитом. Preliminary experiments on 24 volunteer patients showed the high efficiency of the proposed method for the treatment of patients with chronic prostatitis.

П р и м е р 1. Больной А. 37 лет, страдает хроническим простатитом около 12 лет. Обратился по поводу постоянных болей в области промежности, учащенного мочеиспускания, ослабления адекватной эрекции, уменьшения длительности полового акта. Неоднократно лечился в стационаре, санатории, периодически получал курсы амбулаторного лечения. Существенного улучшения не наступало. При обследовании предстательная железа незначительно увеличена, тонус снижен, тестоватой консистенции, поверхность гладкая, умеренно болезненная. При анализе секрета простаты: лейкоциты 20-30 в поле зрения, лецитиновые зерна - единичные в поле зрения. PRI me R 1. Patient A. 37 years old, suffering from chronic prostatitis for about 12 years. He addressed about constant pain in the perineum, frequent urination, weakening an adequate erection, and reducing the duration of sexual intercourse. Repeatedly treated in a hospital, sanatorium, periodically received outpatient treatment courses. There was no significant improvement. During the examination, the prostate gland is slightly increased, the tone is reduced, the test consistency, the surface is smooth, moderately painful. When analyzing the secretion of the prostate: leukocytes 20-30 in the field of view, lecithin grains - single in the field of view.

Диагноз: хронический простатит. Diagnosis: chronic prostatitis.

Амбулаторно поведен курс биостимуляции предстательной железы. Лазерное излучение (гелий-неоновый лазер с трансуретрально и ИК-лазер на промежность) в сочетании с трансуретральной электростимуляцией простаты. Режимы воздействия лазерного излучения не превышали максимальных величин допустимых общеизвестных режимов воздействия на биологические ткани. An outpatient course of prostate biostimulation. Laser radiation (helium-neon laser with transurethral and IR laser on the perineum) in combination with transurethral electrical stimulation of the prostate. The modes of exposure to laser radiation did not exceed the maximum values of permissible well-known modes of exposure to biological tissues.

Параметры гелий-неонового лазерного излучения: длина волны 0,663 мкм, мощность на конце световода 2-6 мВт, плотность мощности 1,8-5,7 мВт/см².Parameters of helium-neon laser radiation: wavelength 0.663 μm, power at the end of the fiber 2-6 mW, power density 1.8-5.7 mW / cm ² .

Параметры ИК-лазера: длина волны 0,89 мкм, мощность 2,4-4,2 Вт/имп плотность мощности 0,02-0,05 Дж/см².Parameters of the IR laser: wavelength 0.89 μm, power 2.4-4.2 W / imp power density 0.02-0.05 J / cm ² .

Установка частоты повторения пачек импульсов ИК-лазера и электростимулятора в синхронном режиме 0,5 Гц - 20 Гц. Setting the repetition rate of bursts of pulses of an infrared laser and an electric stimulator in a synchronous mode 0.5 Hz - 20 Hz.

Длительность процедуры - 10-12 мин. Всего проведено 12 сеансов. После окончания каждого сеанса биостимуляции пациенту предлагалось помочиться, затем проводилась инстилляция в уретру 5%-ного цинк-прополисного раствора. Другие виды лечения в этот период не проводились. После первых 2-х процедур пациент сообщил о значительном уменьшении болевых ощущений, а после 4-ой - о полном исчезновении и нормализации мочеиспускания. По окончании курса лечения пациент отмечал значительное улучшение половой функции: участились спонтанные эрекции, стали более выражены адекватные эрекции, увеличилась длительность полового акта, появилось ощущение "более яркого оргазма" усилились либидо. The duration of the procedure is 10-12 minutes. A total of 12 sessions were conducted. After the end of each biostimulation session, the patient was asked to urinate, then an 5% zinc propolis solution was instilled into the urethra. Other types of treatment were not performed during this period. After the first 2 procedures, the patient reported a significant decrease in pain, and after the 4th - the complete disappearance and normalization of urination. At the end of the course of treatment, the patient noted a significant improvement in sexual function: spontaneous erections became more frequent, adequate erections became more pronounced, the duration of sexual intercourse increased, a sensation of a "brighter orgasm" appeared, libido intensified.

Предварительные эксперименты на 24-доброваольцах-пациентах показали высокую эффективность предлагаемого способа лечения больных хроническим простатитом. Preliminary experiments on 24 volunteer patients showed the high efficiency of the proposed method for the treatment of patients with chronic prostatitis.

П р и м е р 2. Больной А., 37 лет, страдает хроническим простатитом около 12 лет. Обратился по поводу постоянных болей в области промежности, учащенного мочеиспускания, ослабления адекватной эрекции, уменьшения длительности полового акта. Неоднократно лечился в стационаре, санатории, периодически получал курсы амбулаторного лечения. Существенного улучшения не наступало. При обследовании предстательная железа незначительно увеличена, тонус снижен, тестоватой консистенции, поверхность гладкая, умеренно болезненная. При анализе секрета простаты: лейкоциты - 20-30 в поле зрения, лецитиновые зерна - единичные в поле зрения. PRI me R 2. Patient A., 37 years old, suffers from chronic prostatitis for about 12 years. He addressed about constant pain in the perineum, frequent urination, weakening an adequate erection, and reducing the duration of sexual intercourse. Repeatedly treated in a hospital, sanatorium, periodically received outpatient treatment courses. There was no significant improvement. During the examination, the prostate gland is slightly increased, the tone is reduced, the test consistency, the surface is smooth, moderately painful. When analyzing the secretion of the prostate: leukocytes - 20-30 in the field of view, lecithin grains - single in the field of view.

Амбулаторно проведен курс трансуретральных электростимуляций предстательной железы с одновременным воздействием на нее трансуретрально гелий-неоновым лазерным излучением и ИК-лазерным излучением через промежность. При этом частота повторения пачек импульсов электростимуляции и ИК-лазера устанавливается пропорционально частоте пульса пациента; она равнялась 1 Гц при пульсе 60 ударов в мин. (Частота повторения пачек ИК-лазера и электростимуляции при других процедурах и у разных пациентов 0,5-20 Гц). Амплитуда стимулирующих импульсов 20-30 В. An outpatient course of transurethral electrical stimulation of the prostate was performed with simultaneous exposure to transurethral helium-neon laser radiation and infrared laser radiation through the perineum. In this case, the repetition rate of bursts of pulses of electrical stimulation and IR laser is set in proportion to the pulse rate of the patient; it was 1 Hz at a pulse of 60 beats per minute. (The repetition rate of IR laser packets and electrical stimulation in other procedures and in different patients is 0.5-20 Hz). The amplitude of the stimulating pulses is 20-30 V.

Параметры ИК-лазера: длина волны 0,89 мкм, мощность 2,4-4,2 Вт/имп, плотность мощности 0,02-0,05 Дж/см².Parameters of the IR laser: wavelength 0.89 μm, power 2.4-4.2 W / imp, power density 0.02-0.05 J / cm ² .

Параметры гелий-неонового лазерного излучения: длина волны 0,633 мкм, мощность на конце световода 2-6 мВт; плотность мощности 1,8-5,7 мВт/см².Parameters of helium-neon laser radiation: wavelength 0.633 μm, power at the end of the fiber 2-6 mW; power density 1.8-5.7 mW / cm ² .

Длительность процедуры - 10-12 мин. Всего проведено 12 сеансов. После каждого сеанса биостимуляции пациенту предлагалось помочиться, затем проводилась инстилляция в уретру 5 %-ного цинк-прополисного раствора. Другие виды лечения в этот период не проводились. После первых 2-х процедур пациент сообщил о значительном уменьшении болевых ощущений, а после 4-ой - о полном исчезновении и нормализации мочеиспускания. По окончании курса пациент отмечал значительное улучшение половой функции: участились спонтанные эрекции, стали более выражены адекватные эрекции, увеличилась длительность полового акта, появилось ощущение "более яркого оргазма", усилилось либидо. The duration of the procedure is 10-12 minutes. A total of 12 sessions were conducted. After each biostimulation session, the patient was invited to urinate, then an 5% zinc propolis solution was instilled into the urethra. Other types of treatment were not performed during this period. After the first 2 procedures, the patient reported a significant decrease in pain, and after the 4th - the complete disappearance and normalization of urination. At the end of the course, the patient noted a significant improvement in sexual function: spontaneous erections became more frequent, adequate erections became more pronounced, the duration of sexual intercourse increased, a sensation of a "brighter orgasm" appeared, and libido intensified.

Контрольные анализы секрета простаты сразу после курса лечения, через 3 месяца и через полгода в пределах нормы. Control tests of prostate secretion immediately after a course of treatment, after 3 months and after six months within normal limits.

Claims

A METHOD FOR TREATING CHRONIC PROSTATITIS WITH DIAGNOSIS OF THE GENITAL FUNCTION, including transurethral electrostimulation of the prostate gland, characterized in that the prostate gland is simultaneously exposed to transurethral helium-neon laser radiation and infrared laser radiation through the perineum, and they are irradiated with infrared laser radiation and frequency proportional to the frequency of the pulsation of blood in the blood vessels.