RU2150292C1 - Method of treatment of patient with heart ischemic disease - Google Patents

Method of treatment of patient with heart ischemic disease Download PDF

Info

Publication number
RU2150292C1
RU2150292C1 RU98118965A RU98118965A RU2150292C1 RU 2150292 C1 RU2150292 C1 RU 2150292C1 RU 98118965 A RU98118965 A RU 98118965A RU 98118965 A RU98118965 A RU 98118965A RU 2150292 C1 RU2150292 C1 RU 2150292C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
therapy
patient
complex
day
Prior art date
Application number
RU98118965A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
В.И. Мазуров
С.В. Столов
Е.Ф. Онищенко
Н.Э. Линецкая
Original Assignee
Мазуров Вадим Иванович
Столов Сергей Валентинович
Онищенко Евгений Федорович
Линецкая Наталия Эдуардовна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Мазуров Вадим Иванович, Столов Сергей Валентинович, Онищенко Евгений Федорович, Линецкая Наталия Эдуардовна filed Critical Мазуров Вадим Иванович
Priority to RU98118965A priority Critical patent/RU2150292C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2150292C1 publication Critical patent/RU2150292C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, cardiology. SUBSTANCE: invention relates to treatment of patients with coronary artery pathology. Invention proposes to administrate the enzyme complex at the daily dose, mg: pancreatin, 600-900; papain, 360-540; bromelain, 270-405; lipase 60-90; trypsin, 114-216; chymotrypsin, 6-9; also rutin, 300-450. Individual doses of preparation during all treatment period are selected so to maintain thromboplastin time at the level 50 s, not less. EFFECT: enhanced effectiveness of stenocardia. 4 ex

Description

Изобретение относится к кардиологии, в частности к лечению патологии коронарных артерий. The invention relates to cardiology, in particular to the treatment of pathology of the coronary arteries.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), главным патогенетическим фактором которой является атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца, имеет несколько основных клинических форм - внезапная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность [2]. Coronary heart disease (CHD), the main pathogenetic factor of which is atherosclerotic lesion of the coronary arteries of the heart, has several main clinical forms - sudden death, angina pectoris, myocardial infarction, post-infarction cardiosclerosis, cardiac arrhythmias, heart failure [2].

Каждая форма ИБС имеет принципиальные особенности лечения. Each form of ischemic heart disease has fundamental treatment features.

Стенокардия занимает значительное место среди других форм ИБС. В ее нехирургическом лечении применяется широкий спектр медикаментов. Angina pectoris occupies a significant place among other forms of ischemic heart disease. In its non-surgical treatment, a wide range of medicines is used.

В качестве основных антиангинальных препаратов используются: 1) нитраты и нитратоподобные средства; 2) бета-адреноблокаторы и атиадренергические средства; 3) антагонисты кальция [4]. Среди прочих медикаментов находят применение гиполипидемические средства (холестирамин, никотиновая кислота, пробукол, липостабил, ловастатин и др.), сосудорасширяющие средства (оксифедрин, дипиридамол, карбокромен и пр.), препараты метаболической защиты миокарда (пиридоксинил-глиоксилат, рибоксин, триметазидин), психофармакологические воздействия [2]. As the main antianginal drugs are used: 1) nitrates and nitrate-like agents; 2) beta-blockers and atiadrenergicheskie funds; 3) calcium antagonists [4]. Among other medicines, lipid-lowering agents (cholestyramine, nicotinic acid, probucol, lipostabil, lovastatin, etc.), vasodilating agents (oxyfedrine, dipyridamole, carbocromene, etc.), myocardial metabolic protection preparations (pyridoxynil-glyoxylate, tribazine) are used. psychopharmacological effects [2].

Существуют также хирургические способы лечения ИБС, методы немедикаментозного воздействия (физические тренировки, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое лечение, экстракорпоральное очищение крови) [2]. There are also surgical methods for the treatment of coronary heart disease, methods of non-drug exposure (physical training, spa treatment, physiotherapy, extracorporeal blood purification) [2].

В настоящее время значительное место в лечении ИБС занимают препараты, влияющие на систему гемостаза (аспирин, ангинин, гепарин, простогландин E) [4]. Currently, drugs affecting the hemostatic system (aspirin, anginin, heparin, prostoglandin E) occupy a significant place in the treatment of coronary heart disease [4].

В клинической практике нашло место использование сбалансированной смеси энзимов животного и растительного происхождения, которое обозначается как системная энзимотерапия. Она применяется для лечения весьма широкого спектра заболеваний (воспалительных процессов различной этиологии, травматических отеках и воспалении и др.) в области ревматологии, гинекологии, урологии, ангиологии, травматологии, реконструктивной хирургии, спортивной медицине [3]. In clinical practice, the use of a balanced mixture of enzymes of animal and plant origin, which is referred to as systemic enzyme therapy, has found a place. It is used to treat a very wide range of diseases (inflammatory processes of various etiologies, traumatic edema and inflammation, etc.) in the field of rheumatology, gynecology, urology, angiology, traumatology, reconstructive surgery, sports medicine [3].

Известно использование препарата "Вобэнзим" (фирма "Mucos Pharma", Германия), содержащего в одном драже комплекс энзимов - 100 мг панкреатина, 24 мг трипсина, 1 мг химотрипсина, 10 мг липазы, 10 мг амилазы, 45 мг бромелаина, 60 мг папаина и 50 мг рутина, обладающего гемолитическим и иммунокорригирующим эффектом, для лечения больных инфарктом миокарда, которым одновременно назначались бета-адреноблокаторы, нитраты и аспирин. Препарат назначался на 10-30 дней [1]. It is known to use the drug "Wobenzym" (company "Mucos Pharma", Germany), containing a complex of enzymes in one tablet - 100 mg of pancreatin, 24 mg of trypsin, 1 mg of chymotrypsin, 10 mg of lipase, 10 mg of amylase, 45 mg of bromelain, 60 mg of papain and 50 mg of rutin, which has a hemolytic and immunocorrective effect, for the treatment of patients with myocardial infarction, who were simultaneously prescribed beta-blockers, nitrates and aspirin. The drug was prescribed for 10-30 days [1].

Средства системной энзимотерапии ранее использовались для лечения венопатий, облитерирующего эндартериита, профилактике тромбоэмболических осложнений в связи со способностью энзимных комплексов типа "Вобэнзим" снижать тромбообразование и усиливать процесс фибринолиза [3]. Systemic enzyme therapy was previously used to treat venopathy, obliterating endarteritis, and to prevent thromboembolic complications due to the ability of enzyme complexes of the Wobenzym type to reduce thrombus formation and enhance fibrinolysis [3].

Вместе с тем, до настоящего времени при коронарной патологии сердца системная энзимотерапия нашла очень ограниченное использование. However, to date, with coronary heart disease, systemic enzyme therapy has found very limited use.

Известное применение комплекса энзимов "Вобэнзим" ограничено только инфарктом миокарда и обязательно сочетается с основными антиангинальными средствами. Подобное совместное использование энзимных и антиангинальных препаратов, с одной стороны, не позволяет в полной мере утверждать наличие самостоятельного коронаролитического эффекта при системной энзимотерапии, с другой, приводит к чрезмерной фармакологической нагрузке на пациента и значительному повышению стоимости лечения. Известный способ не имеет четких критериев подбора необходимой индивидуальной дозы энзимных препаратов. The well-known use of the Wobenzym enzyme complex is limited only by myocardial infarction and is necessarily combined with basic antianginal drugs. Such a combined use of enzyme and antianginal drugs, on the one hand, does not allow us to fully confirm the existence of an independent coronarolytic effect in systemic enzyme therapy, on the other hand, leads to an excessive pharmacological burden on the patient and a significant increase in the cost of treatment. The known method does not have clear criteria for the selection of the required individual dose of enzyme preparations.

Все это не позволяет широко использовать системную энзимотерапию и заметно ограничивает ее возможности применения при ИБС. All this does not allow the widespread use of systemic enzyme therapy and significantly limits its use in IHD.

С целью повышения эффективности лечения одной из форм ИБС - стенокардии, расширения спектра показаний для системной энзимотерапии, обеспечения необходимого контроля за адекватностью индивидуальной дозы смеси энзимов, требующейся для достаточного коронаролитического эффекта, уменьшения фармакологической нагрузки на пациента и удешевления общей стоимости антиангинальной терапии разработан способ лечения ишемической болезни сердца с помощью системной энзимотерапии. In order to increase the effectiveness of the treatment of one of the forms of coronary heart disease, angina pectoris, to expand the range of indications for systemic enzyme therapy, to provide the necessary control over the adequacy of the individual dose of the enzyme mixture required for a sufficient coronolytic effect, to reduce the pharmacological load on the patient and to reduce the cost of the total cost of antianginal therapy, a method for the treatment of ischemic heart disease using systemic enzyme therapy.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Сбалансированный комплекс энзимов, содержащий панкреатин, папаин, бромелаин, липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин, рутин, применяют для лечения стенокардии в составе сочетанной антиангинальной терапии или изолированно в качестве базисного коронаролитического средства. Используют энтеральное введение комплекса в суточной дозе, включающей: панкреатин от 600 до 900 мг, папаин от 360 до 540 мг, бромелаин от 270 до 405 мг, липазу от 60 до 90 мг, трипсин от 144 до 216 мг, химотрипсин от 6 до 9 мг, рутин от 300 до 450 мг. При этом индивидуальную дозу препаратов подбирают таким образом, чтобы в течение всего периода лечения активированное тромбопластиновое время было не менее 50 секунд. A balanced complex of enzymes containing pancreatin, papain, bromelain, lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin, rutin is used to treat angina pectoris as part of combined antianginal therapy or in isolation as a basic coronarolytic agent. Enteric administration of the complex in a daily dose is used, including: pancreatin from 600 to 900 mg, papain from 360 to 540 mg, bromelain from 270 to 405 mg, lipase from 60 to 90 mg, trypsin from 144 to 216 mg, chymotrypsin from 6 to 9 mg, rutin from 300 to 450 mg. In this case, the individual dose of drugs is selected so that during the entire period of treatment the activated thromboplastin time is at least 50 seconds.

Пример 1. Example 1

Больной Б., 60 лет, с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3 функционального класса, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 стадии, недостаточность кровообращения 1 степени. Patient B., 60 years old, with a diagnosis of coronary heart disease, stable angina pectoris 3 functional class, post-infarction cardiosclerosis, hypertension 2 stages, circulatory failure 1 degree.

На момент обследования пациента беспокоили ангинозные боли при спокойной ходьбе, выполнении бытовых нагрузок. Функциональные пробы выявляли низкую толерантность к физической нагрузке (менее 100 ватт при велоэргометрии). При проведении суточного мониторирования электрокардиограммы регистрировались эпизоды продолжительной депрессии сегмента ST в утренние и ранние послеобеденные часы. At the time of the examination, the patient was worried about angina pains with walking calmly, performing household activities. Functional tests revealed low exercise tolerance (less than 100 watts with bicycle ergometry). During daily monitoring of the electrocardiogram, episodes of prolonged depression of the ST segment in the morning and early afternoon were recorded.

В этот период больному проводилась терапия нитросорбидом (60 мг/сут), атенололом (100 мг/сут), аспирином (250 мг/сут), предукталом (60 мг/сут). Существующие на фоне терапии признаки коронарной недостаточности в виде приступов стенокардии напряжения указывали на неадекватность терапии. During this period, the patient was treated with nitrosorbide (60 mg / day), atenolol (100 mg / day), aspirin (250 mg / day), preductal (60 mg / day). The signs of coronary insufficiency in the form of attacks of angina pectoris existing during therapy indicated the inadequacy of therapy.

С целью усиления антиангинальной терапии в дополнение к вышеназванным препаратам была применена системная энзимотерапия с использованием комплекса энзимов в виде препарата "Вобэнзим", содержащего в одном драже 100 мг панкреатина, 24 мг трипсина, 1 мг химотрипсина, 10 мг липазы, 10 мг амилазы, 45 мг бромелаина, 60 мг папаина и 50 мг рутина. Препарат был назначен в дозе 2 драже 3 раза в день, что составило 600 мг панкреатина, 144 мг трипсина, 6 мг химотрипсина, 60 мг липазы, 60 мг амилазы, 270 мг бромелаина, 360 мг папаина и 300 мг рутина в сутки. In order to strengthen antianginal therapy, in addition to the above drugs, systemic enzyme therapy was applied using a complex of enzymes in the form of the Wobenzym preparation containing 100 mg of pancreatin, 24 mg of trypsin, 1 mg of chymotrypsin, 10 mg of lipase, 10 mg of amylase in one tablet mg bromelain, 60 mg papain and 50 mg rutin. The drug was prescribed in a dose of 2 tablets 3 times a day, which amounted to 600 mg of pancreatin, 144 mg of trypsin, 6 mg of chymotrypsin, 60 mg of lipase, 60 mg of amylase, 270 mg of bromelain, 360 mg of papain and 300 mg of rutin per day.

На фоне комплексного лечения с использованием системной энзимотерапии признаки улучшения самочувствия появились на третий день - резко сократилось количество ангинальных атак, расширился объем двигательной активности. Инструментальные данные подтвердили уменьшение эпизодов ишемических депрессий сегмента ST на электрокардиограмме, возросла толерантность к физической нагрузке по данным велоэргометрии. Частичное активированное тромбопластиновое время возросло до 59 секунд (исходно - 45 секунд) и сохранялось вблизи этого уровня весь период применения энзимного комплекса. Against the background of complex treatment using systemic enzyme therapy, signs of better health appeared on the third day - the number of anginal attacks sharply decreased, and the volume of motor activity expanded. Instrumental data confirmed a decrease in episodes of ischemic depression of the ST segment on the electrocardiogram, increased exercise tolerance according to bicycle ergometry. Partially activated thromboplastin time increased to 59 seconds (initially 45 seconds) and remained near this level for the entire period of application of the enzyme complex.

В последующем, комплексное лечение, включающее системную энзимотерапию, позволило уменьшить кратность приема нитратов и сократить дозу бета-адреноблокатора атенолола при сохранении достигнутого позитивного эффекта. Subsequently, complex treatment, including systemic enzyme therapy, allowed to reduce the rate of nitrate intake and to reduce the dose of atenolol beta-blocker while maintaining the achieved positive effect.

Таким образом, системное применение сочетания энзимов позволило достичь принципиального улучшения состояния у больного ИБС, не имеющего до этого на фоне известной терапии необходимого эффекта. Thus, the systemic use of a combination of enzymes made it possible to achieve a fundamental improvement in the condition of a patient with coronary artery disease, who did not previously have the necessary effect against the background of known therapy.

Пример 2. Example 2

Больная Л., 64 лет, с диагнозом: "ИБС, стабильная стенокардия напряжения 4 функционального класса, крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 стадии, недостаточность кровообращения 2 степени, семейная гиперхолестеринемия III типа", имевшая при обращении тяжелое, неуклонно-прогрессирующее течение стенокардии (приступы ангинозных атак при минимальных нагрузках и в покое) и низкую толерантность к физической нагрузке по данным инструментальных исследований, получала активную антиангинальную терапию (нитраты перорально и парентерально 60-100 мг/сут, метопролол 100 мг/сут, аспирин 0,25 мг/сут, курантил 100 мг/сут, предуктал 60 мг/сут, баралгин 5,0 мл внутримышечно 2-3 раза в сут). Patient L., 64 years old, with a diagnosis of coronary heart disease, stable functional angina pectoris 4 functional class, large focal postinfarction cardiosclerosis, stage 2 hypertension, circulatory failure 2 degrees, familial type III hypercholesterolemia, which had a severe, steadily progressive course of angina (attacks of anginal attacks with minimal exertion and at rest) and low exercise tolerance according to instrumental studies, received active antianginal therapy (perit nitrates flax and parenteral 60-100 mg / day, metoprolol 100 mg / day, 0.25 mg of aspirin / day Curantylum 100 mg / day, preduktal 60 mg / day, intramuscularly Baralginum 5.0 ml 2-3 times a day).

Проводимый комплекс лечебных мероприятий не оказывал необходимого терапевтического эффекта, в связи с чем был добавлен Вобэнзим по 2 драже 3 раза в день, что составило 600 мг панкреатина, 144 мг трипсина, 6 мг химотрипсина, 60 мг липазы, 60 мг амилазы, 270 мг бромелаина, 360 мг папаина и 300 мг рутина в сутки. The complex of therapeutic measures did not have the necessary therapeutic effect, in connection with which Wobenzym was added 2 tablets 3 times a day, which amounted to 600 mg of pancreatin, 144 mg of trypsin, 6 mg of chymotrypsin, 60 mg of lipase, 60 mg of amylase, 270 mg of bromelain , 360 mg of papain and 300 mg of rutin per day.

Данная терапия, проводимая в течение недели, позволила существенно уменьшить частоту приступов стенокардии (они сохранялись лишь при нагрузке), прекратить парентеральное введение нитратов. This therapy, carried out for a week, allowed to significantly reduce the frequency of angina attacks (they persisted only during exercise), to stop the parenteral administration of nitrates.

Учитывая сохраняющиеся низкие значения тромбопластинового времени (исходный уровень - 38 секунд, на фоне проводимой терапии - 46 секунд), больной была увеличена доза Вобэнзима до 9 драже в сутки (900 мг панкреатина, 216 мг трипсина, 9 мг химотрипсина, 90 мг липазы, 90 мг амилазы, 405 мг бромелаина, 540 мг папаина и 450 мг рутина в сутки), что позволило установить и поддерживать в дальнейшем значения тромбопластинового времени выше 55 секунд. Given the remaining low values of thromboplastin time (initial level - 38 seconds, against the background of the therapy - 46 seconds), the patient was increased the dose of Wobenzym to 9 tablets per day (900 mg of pancreatin, 216 mg of trypsin, 9 mg of chymotrypsin, 90 mg of lipase, 90 mg of amylase, 405 mg of bromelain, 540 mg of papain and 450 mg of rutin per day), which made it possible to establish and maintain thromboplastin time values above 55 seconds.

Увеличение дозировки препарата до 9 драже в сутки привело к значительному расширению двигательного режима больной, сокращению количества приступов стенокардии напряжения, уменьшению количество принимаемых основных известных антиангинальных средств. An increase in the dosage of the drug to 9 tablets per day led to a significant expansion of the patient's motor regimen, a reduction in the number of attacks of angina pectoris, and a decrease in the amount of main known antianginal drugs taken.

Пример 3. Example 3

Больной И., 57 лет, страдающий ИБС, стабильной стенокардией напряжения 3 функционального класса, постинфарктным кардиосклерозом, при поступлении предъявлял жалобы на приступы стенокардии при напряжении и изредка в покое. Patient I., 57 years old, suffering from ischemic heart disease, stable functional angina pectoris 3 functional class, post-infarction cardiosclerosis, upon admission complained of angina attacks during exertion and occasionally at rest.

При проведении коронарографии выявлено два проксимальных стеноза левой коронарной артерии (около 80%); суточное мониторирование электрокардиограммы зарегистрировало эпизоды безболевой ишемии миокарда. На момент поступления больному проводилось лечение нитросорбидом (40-60 мг/сут), верапамилом (240 мг/сут), аспирином (0,3 мг/сут), рибоксином, ловастатином. During coronary angiography, two proximal stenoses of the left coronary artery were detected (about 80%); daily monitoring of the electrocardiogram recorded episodes of painless myocardial ischemia. At the time of admission, the patient was treated with nitrosorbide (40-60 mg / day), verapamil (240 mg / day), aspirin (0.3 mg / day), riboxin, lovastatin.

В связи с явной недостаточной эффективностью ранее проводимой терапии к лечению добавлен препарат "Вобэнзим" по 2 драже 3 раза в день (600 мг панкреатина, 144 мг трипсина, 6 мг химотрипсина, 60 мг липазы, 60 мг амилазы, 270 мг бромелаина, 360 мг папаина и 300 мг рутина в сутки). Due to the obvious insufficient effectiveness of the previous therapy, the drug Wobenzim was added to the treatment 2 tablets 3 times a day (600 mg of pancreatin, 144 mg of trypsin, 6 mg of chymotrypsin, 60 mg of lipase, 60 mg of amylase, 270 mg of bromelain, 360 mg papain and 300 mg of rutin per day).

В течение последующей недели отмечена отчетливая положительная динамика - исчезли приступы стенокардии в покое, возросла толерантность к физической нагрузке по данным велоэргометрии (исходно - 100 ватт, при контрольном исследовании - 140 ватт), приступы стенокардии напряжения фиксировались лишь при нагрузках высокой интенсивности. Тромбопластиновое время на фоне терапии Вобэнзимом составляло 53-56 с. Over the next week, a distinct positive dynamics was noted - angina attacks at rest disappeared, exercise tolerance according to bicycle ergometry increased (initially - 100 watts, with a control study - 140 watts), angina attacks were recorded only with high-intensity loads. Thromboplastin time during treatment with Wobenzym was 53-56 s.

Следовательно, у больного с нестабильным течением стенокардии, плохо контролируемой известной терапией, достигнуто явное и стойкое улучшение на фоне предлагаемого способа лечения с использованием системной энзимотерапии. Therefore, in a patient with an unstable course of angina pectoris, poorly controlled by known therapy, a clear and persistent improvement is achieved against the background of the proposed method of treatment using systemic enzyme therapy.

Пример 4. Example 4

Больная А., 54 лет, с диагнозом: "ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 функционального класса, хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность 1 степени, хронический гастродуоденит с повышенной кислотообразующей функцией" на момент обследования предъявляла жалобы на приступы стенокардии при нагрузке, лечение которых было затруднено из-за непереносимости нитратов и противопоказаниям к назначению бета-адреноблокаторов, аспирина. Patient A., 54 years old, with a diagnosis of coronary heart disease, stable angina pectoris 2 functional class, chronic obstructive bronchitis, respiratory failure of 1 degree, chronic gastroduodenitis with increased acid-forming function "at the time of the examination complained of angina attacks during exercise, the treatment of which was difficult due to intolerance to nitrates and contraindications to the appointment of beta-blockers, aspirin.

При проведении суточного мониторирования электрокардиограммы регистрировались эпизоды ишемической депрессии сегмента ST. During daily monitoring of the electrocardiogram, episodes of ischemic depression of the ST segment were recorded.

В качестве базисного антиангинального средства больной был назначен Вобэнзим по 2 драже 3 раза в день (600 мг панкреатина, 144 мг трипсина, 6 мг химотрипсина, 60 мг липазы, 60 мг амилазы, 270 мг бромелаина, 360 мг папаина и 300 мг рутина в сутки) в качестве монотерапии. As a basic antianginal drug, the patient was prescribed Wobenzym 2 tablets 3 times a day (600 mg of pancreatin, 144 mg of trypsin, 6 mg of chymotrypsin, 60 mg of lipase, 60 mg of amylase, 270 mg of bromelain, 360 mg of papain and 300 mg of rutin per day ) as monotherapy.

На фоне лечения отмечена благоприятная динамика самочувствия - исчезли приступы стенокардии, уменьшились явления астении. Парциальное тромбопластиновое время в период применения энзимного комплекса было выше 60 с. Against the background of treatment, a favorable dynamics of well-being was noted - angina attacks disappeared, asthenia phenomena decreased. The partial thromboplastin time during the use of the enzyme complex was above 60 s.

Таким образом, у пациентки с тяжелой формой стенокардии, имеющей противопоказания для использования традиционных известных антиангинальных средств, стойкий положительный результат был достигнут при применении только энзимного комплекса в виде препарата "Вобэнзим". Thus, in a patient with a severe form of angina pectoris, which has contraindications for the use of traditional known antianginal agents, a stable positive result was achieved by using only the enzyme complex in the form of the Wobenzym preparation.

Все указанные в примерах пациенты в дальнейшем продолжали прием Вобэнзима. Отдаленные результаты показали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. All patients indicated in the examples subsequently continued to take Wobenzym. Long-term results showed high efficacy and good tolerance to the drug.

Для апробации предлагаемого способа лечения ИБС под наблюдением в клинике находилось 28 пациентов со стенокардией различных классов (главным образом - продвинутые формы заболевания), получавшие препарат "Вобэнзим" в комплексной терапии или как единственное базисное средство. В подавляющем числе случаев (24 больных) отмечена эффективность подобной терапии в виде уменьшения частоты и интенсивности приступов стенокардии, а в некоторых наблюдениях (7 больных) - полного исчезновения ангинозных болей, улучшения общего самочувствия, повышения трудоспособности, уменьшения астении, слабости. В двух наблюдениях нам пришлось отказаться от применения Вобэнзима в связи с развитием побочных действий препарата: один случай обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и один случай обострения геморроидального кровотечения из варикозных параректальных вен. Еще в двух случаях системная энзимотерапия была отменена в связи с отсутствием отчетливого антиангинального эффекта и нежеланием пациента принимать препарат. To test the proposed method for the treatment of coronary artery disease, there were 28 patients with angina pectoris of various classes (mainly advanced forms of the disease) who received the Wobenzym preparation in complex therapy or as the only basic treatment. In the overwhelming majority of cases (24 patients), the effectiveness of such therapy was noted in the form of a decrease in the frequency and intensity of angina attacks, and in some cases (7 patients) the complete disappearance of anginal pains, improvement of general well-being, increased ability to work, reduction of asthenia, weakness. In two observations, we had to abandon the use of Wobenzym in connection with the development of side effects of the drug: one case of exacerbation of peptic ulcer of the duodenum and one case of exacerbation of hemorrhoidal bleeding from varicose pararectal veins. In two other cases, systemic enzyme therapy was canceled due to the lack of a clear antianginal effect and the patient's unwillingness to take the drug.

Следовательно, данный способ в целом повышает эффективность лечения стенокардии у 92,3% больных. Принципиально важно, что у абсолютного большинства больных он позволяет добиваться успеха тогда, когда традиционная терапия с применением известных групп препаратов была малоэффективна. Therefore, this method as a whole increases the effectiveness of the treatment of angina pectoris in 92.3% of patients. It is fundamentally important that in the vast majority of patients, it allows you to succeed when traditional therapy using well-known groups of drugs was ineffective.

Данное клиническое исследование демонстрируют антиангинальное и дезагрегантное свойства препарата "Вобэнзим". Его назначение может быть рекомендовано в амбулаторных и стационарных условиях как в комплексной терапии, так и в качестве единственного базисного лекарственного препарата у больных с различным течением одной из распространенных форм ИБС - стенокардии. This clinical trial demonstrates the antianginal and disaggregant properties of Wobenzym. Its purpose can be recommended on an outpatient and inpatient basis, both in combination therapy and as the only basic drug in patients with different course of one of the common forms of IHD - angina pectoris.

Источники информации:
1. Следзевская И.К., Шумаков В.А., Братусь В.В., Бабий Л.Н., Малиновская И. Э. , Гавриленко Т.И., Терзов А.И. Применение вобэнзима в лечении больных, перенесших инфаркт миокарда//Украинский кардиологический журнал. - 1997. - N 2. - С. 11-15 (прототип).
Sources of information:
1. Sledzevskaya I.K., Shumakov V.A., Bratus V.V., Babiy L.N., Malinovskaya I.E., Gavrilenko T.I., Terzov A.I. The use of Wobenzym in the treatment of patients after myocardial infarction // Ukrainian Journal of Cardiology. - 1997. - N 2. - S. 11-15 (prototype).

2. Гасилин В. С., Сидоронеко Б.А. Стенокардия. - М., Медицина. 1987. - 239 с. 2. Gasilin V.S., Sidoroneko B.A. Angina pectoris. - M., Medicine. 1987 .-- 239 p.

3. Системная энзимотерапия/Под ред. з.д.н. РФ проф. В.И. Мазурова. - СПб 1996. - 206 с. 3. Systemic enzyme therapy / Ed. w.s. RF prof. IN AND. Mazurova. - St. Petersburg 1996. - 206 p.

4. Сидоренко Б.А., Грацианский Н.А. Хроническая ишемическая болезнь сердца//Болезни сердца и сосудов/Под ред. Е.И. Чазова. - М., Медицина, 1992. - Т. 2. - С. 5-52. 4. Sidorenko B.A., Graziansky N.A. Chronic coronary heart disease // Diseases of the heart and blood vessels / Ed. E.I. Chazova. - M., Medicine, 1992. - T. 2. - S. 5-52.

Claims (1)

Способ лечения ишемической болезни сердца с помощью комплекса энзимов, содержащего пакреатин, папаин, бромелаин, липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин, рутин, отличающийся тем, что энзимный комплекс применяют для лечения стенокардии в составе сочетанной антиангинальной терапии или единственного базисного средства в вводимой энтерально суточной дозе, включающей панкреатин от 660 до 900 мг, папаин от 360 до 540 мг, бромелаин от 270 до 405 мг, липазу от 60 до 90 мг, трипсин от 144 до 216 мг, химотрипсин от 6 до 9 мг, рутин от 300 до 450 мг, при этом индивидуальную дозу комплекса подбирают таким образом, чтобы в течение всего периода лечения активированное тромбопластиновое время было не менее 50 с. A method of treating coronary heart disease using a complex of enzymes containing pacreatin, papain, bromelain, lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin, rutin, characterized in that the enzyme complex is used to treat angina pectoris as part of a combination of antianginal therapy or the only basic agent in enteric daily dose, including pancreatin from 660 to 900 mg, papain from 360 to 540 mg, bromelain from 270 to 405 mg, lipase from 60 to 90 mg, trypsin from 144 to 216 mg, chymotrypsin from 6 to 9 mg, rutin from 300 to 450 mg, with individual up to in the complex is selected in such a way that it was no less than 50 during the entire treatment period activated thromboplastin time.
RU98118965A 1998-10-19 1998-10-19 Method of treatment of patient with heart ischemic disease RU2150292C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98118965A RU2150292C1 (en) 1998-10-19 1998-10-19 Method of treatment of patient with heart ischemic disease

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98118965A RU2150292C1 (en) 1998-10-19 1998-10-19 Method of treatment of patient with heart ischemic disease

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2150292C1 true RU2150292C1 (en) 2000-06-10

Family

ID=20211424

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU98118965A RU2150292C1 (en) 1998-10-19 1998-10-19 Method of treatment of patient with heart ischemic disease

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2150292C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2546410C1 (en) * 2014-02-13 2015-04-10 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО КубГМУ, Минздрава России) Method for increasing motion activity at clinical stage of rehabilitation in geriatric patients with myocardial infarction, however suffered no coronary reperfusion and revascularisation

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Следзевская И.К. и др. Применение вобэнзима в лечении больных, перенесших инфаркт миокарда. - Украинский кардиологический журнал, 1997, N 2, с. 11 - 15. Макаровский В.В. Клиническая энзимология острого поражения миокарда при ишемической болезни сердца. - М., 1989, с. 52. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2546410C1 (en) * 2014-02-13 2015-04-10 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО КубГМУ, Минздрава России) Method for increasing motion activity at clinical stage of rehabilitation in geriatric patients with myocardial infarction, however suffered no coronary reperfusion and revascularisation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ID24901A (en) METHOD OF TREATMENT OF HIGH COAGAGULATION OR DEFICIENCY OF PROTEIN C OBTAINED
RU94026283A (en) Pharmaceutical compound
Schnier et al. Hypertensive ischemic ulcer: A review of 40 cases∗
FI952593A (en) Thrombosis inhibitory substance
US6258798B1 (en) Method for treatment of unstable coronary artery disease by an early revascularisation together with administration of a low molecular weight heparin
RU2150292C1 (en) Method of treatment of patient with heart ischemic disease
Gertner Treatment with sildenafil for the healing of refractory skin ulcerations in the antiphospholipid syndrome
HUP0003256A2 (en) Use of pentosan polysulfate for preparing medicament useful in treating chronic progressive vascular scarring diseases
Persson et al. Burst therapy: a method of administering fibrinolytic agents
RU2416402C1 (en) Method of treating acute thrombosis of retina veins
Jash Epistaxis—topical use of epsilon-aminocaproic acid in its management
RU2194537C2 (en) Conservative method for treating urethral strictures
JPH01203334A (en) Adverse effect-reducing agent for drug containing platinum
Engelberg HEPARIN IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION—Observations Indicating the Potential Advantages of Using It as the Sole Anticoagulant in Therapy
SU1187827A1 (en) Method of treatment of destructive pancreatitis
SU1438787A1 (en) Method of treatment of acute pancreatitis
RU2218165C2 (en) Method for treating the cases of purulent pyelonephritis
Kolosovsky Evaluation of different treatment methods in patients with psoriasis and content of kallikrein and kallikreinogen in blood plasma
JPS62205033A (en) Remedy for rheumatoid arthritis
SU1705743A1 (en) Method for noninvasive determination of coronary artery patency in treating the cases of acute myocardial infarction with thrombolytic drugs
SU946550A1 (en) Method of treating ischemic injuries of brain
SU1695929A1 (en) Method of myocardial infarction treatment
RU2154500C2 (en) Method of treatment of patients with pancreas malignant tumor
RU2133609C1 (en) Method for treating septic shock in the cases of peritonitis
Sharzer et al. Nonthrombotic Arterial Occlusion: Complication Following Brachial Artery Catheterization With Arteriographic Diagnosis and Surgical Treatment