RU2150234C1 - Способ диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий - Google Patents
Способ диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2150234C1 RU2150234C1 RU98116979A RU98116979A RU2150234C1 RU 2150234 C1 RU2150234 C1 RU 2150234C1 RU 98116979 A RU98116979 A RU 98116979A RU 98116979 A RU98116979 A RU 98116979A RU 2150234 C1 RU2150234 C1 RU 2150234C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- girls
- ultrasound
- diagnosis
- vaginoscopy
- bladder
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение может быть использовано в медицине, в частности в гинекологии, для выявления и дифференцирования различных пороков развития гениталий и может быть использовано в условиях стационара и амбулаторно. Диагностику пороков развития гениталий осуществляют путем наполнения мочевого пузыря жидкостью, ультразвукового исследования сканированием по поверхности живота и одновременно выполнения катетеризации мочевого пузыря мягким уретральным катетером до появления мочи. Проводят вагиноскопию и зондирование исследуемой полости металлическим пуговчатым зондом в положении пациентки на гинекологическом кресле и проводят диагностику по результатам исследования. Использование предложенного способа дает возможность повысить точность диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек.
Description
Заявляемый способ диагностики гинекологических заболеваний и девочек и девушек при пороках развития гениталий относится к медицине, в частности к гинекологии, и предназначен для выявления и дифференцирования различных пороков развития гениталий и может быть использован в условиях стационара и амбулаторно.
Известен способ диагностики гинекологических заболеваний в гинекологии детского и подросткового возраста [1. Кобозева В.Н., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков. "Медицина", 1998. С. 103-104] путем газовой рентгенпельвиографии, который представляет собой рентгенографию органов малого таза на фоне искусственно созданного газового контраста - пневмоперитонеума.
Недостатком известного способа является высокая инвазивность способа, сравнительно низкая точность диагностики, обусловленная тем, что качество снимка зависит от количества введенного в брюшную полость газа.
Наиболее близким по технической сущности заявляемому способу является способ диагностики гинекологических заболеваний [2. Кулаков В.И., Кузнецова М. Н. , Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. Издат. НГМА. 1997. - С. 10.] путем наполнения мочевого пузыря жидкостью и ультразвукового исследования сканированием по поверхности передней стенки нижней части живота больной в положении лежа.
Недостатком известного способа является сравнительно низкая точность диагностики, вызванная тем, что невозможно выявить и определить такие пороки развития гениталий, как жидкостные образования, полости, которые в плоской картине эхограммы наслаиваются друг на друга, а иногда сливаются с мочевым пузырем, а опухолевидные образования придатков смещаются, что приводит к дополнительным ошибкам в диагностике. Кроме того, в положении пациентки "лежа"' отсутствует доступ к наружным гениталиям, что исключает возможность уточнения диагноза визуализацией влагалища, шейки матки.
В основу предлагаемого изобретения поставлена задача диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий путем наполнения мочевого пузыря жидкостью и одновременном выполнении вагиноскопии, зондирования металлическим пуговчатым зондом дефектов (влагалища, шейки матки и т.д.) и ультразвукового исследования, что дает возможность повышения точности диагностики за счет получения объемной картины топографии органов малого таза.
Сущность способа заключается в том, что диагностику гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий осуществляют путем наполнения мочевого пузыря жидкостью, ультразвукового исследования сканированием по поверхности живота и одновременного выполнения катетеризации мочевого пузыря мягким уретральным катетером до появления мочи, зондирования исследуемой полости и дефектов (влагалища, шейки матки и т.д.) металлическим пуговчатым зондом, вагиноскопии в положении пациентки на гинекологическом кресле.
Новым в заявляемом способе является то, что одновременно выполняют вагиноскопию, зондирование и ультразвуковое исследование органов малого таза для объемной визуализации пороков развития гениталий.
Диагностика пороков развития гениталий, как и других объемных образований органов малого таза, у девочек и девушек представляет значительные трудности, особенно у не живущих половой жизнью, так как невозможно ввести инструменты - (гинекологическое зеркало и подъемник) и произвести осмотр традиционным методом для выявления дефектов или образований.
При вагиноскопии выполняют осмотр влагалища, его стенок, сводов, шейки матки. Однако при наличии пороков развития только лишь вагиноскопического осмотра недостаточно, так как пороки развития зачастую располагаются на уровне матки, что не позволяет поставить диагноз на основании вагиноскопии. Кроме того, существуют недоступные для видимости полости, сопровождающие пороки развития. Их можно определить, только используя зондирование металлическим пуговчатым зондом, которым прощупывают "вслепую", находя дополнительные каналы, полости, дефекты, свищи, которые иногда сопровождают пороки развития. Зондирование позволяет определить дальнейший ход каналов и наличие полостей. Зондирование пуговчатым зондом выявляет отверстия и полости, их расположение, обычно скрытое, для получения более достоверной картины порока развития и повышения точности диагностики. Однако применение лишь зондирования неинформативно для диагностики пороков развития, так как приходится проводить его "вслепую"' и не представляется возможным даже с использованием вагиноскопии проследить ход дополнительных каналов, полостей, скрытых для видимости.
Использование УЗИ как самостоятельного метода позволяет определить взаиморасположение органов малого таза.
При использовании только УЗИ на плоском изображении эхограммы на экране появляется картина, отражающая наложение изучаемых объемных гинекологических объектов. Сочетание УЗИ, проводимого в положении на гинекологическом кресле, дает доступ к осмотру наружных гениталий и позволяет использовать вагиноскопию и зондирование. Но ни один из перечисленных методов исследования, применяемых по отдельности, не дает желаемого эффекта и не решает задачи диагностики пороков развития. Поэтому сочетание УЗИ, вагиноскопии и зондирования является наиболее информативным для определения топографии и локализации объемных образований придатков и матки, пороков развития и повышает точность диагностики, в то время как каждый из методов дает возможность выявить состояние одной стороны органа или образования и не дает возможности точной диагностики пороков разбития гениталий.
В результате совместного одновременного использования вагиноскопии, зондирования и УЗИ визуально оценивают расположение и состояние органов на эхограмме УЗИ, что дает возможность получения не суммарного, а нового положительного эффекта - повышения точности диагностики, в отличие от применения каждого метода в отдельности.
Следовательно, одновременное использование описанных действий приводит к новому положительному эффекту - возможности получения дифференцированной объемной картины топографии органов малого таза и диагностики пороков развития внутренних гениталий.
Введение мягкого уретрального катетера при наполненном мочевом пузыре позволяет определить топографию органов малого таза, по появлению мочи достоверно распознать мочевой пузырь, четко отдифференцировав его от других объемных опухолевидных образований органов малого таза (придатков матки).
Реализуют способ следующим образом. Наполняют мочевой пузырь жидкостью, одновременно выполняют катетеризацию мочевого пузыря мягким уретральным катетером до появления мочи, это означает, что катетер находится в мочевом пузыре, а по картине УЗИ просматривают катетер, зондируют полость металлическим пуговчатым зондом в положении пациентки "лежа" на гинекологическом кресле, выполняют вагиноскопию одновременно с УЗИ.
Примеры конкретного исполнения.
Пример I. Под контролем УЗИ девочке Г. была произведена вагиноскопия и диагностическое зондирование влагалища. При УЗИ до вагиноскопии по методике наполнения мочевого пузыря обнаружено удвоение матки: Uterus dextra (UD) 38 x 20 мм. Uterus sinistra (US) 40 x 22 мм, визуализировались оба яичника: ovarium dextra (OD) 30 x 16 мм, ovarium sinistra (OS) 42 x 12 мм. Слева за левым влагалищем и за левой маткой визуализировалось жидкостное образование размером 46 х 19 мм. Выявлена аплазия левой почки. При динамическом ультразвуковом исследовании во время вагиноскопии прослежено введение влагалищных зеркал во влагалище, которые сконтурировали переднюю и заднюю стенки влагалища. Влагалище емкое. За влагалищем, очерченным зеркалами, слева и за левой маткой обнаружен участок ограниченной жидкости, подковообразно огибающий левую матку размером 46 х 19 мм. Во время вагиноскопии обнаружен дефект слизистой в левом боковом своде влагалища. Во время динамического УЗИ прослежено введение металлического пуговчатого зонда в обнаруженный дефект слизистой - проведено диагностическое зондирование. На УЗ экране визуализировался эхоконтрастный зонд, попавший в жидкостное образование за левой маткой, которое описано выше. Из точечного дефекта по зонду получено жидкое отделяемое, при этом размеры жидкостного образования за влагалищем и левой маткой уменьшились. Заключение: дополнительное рудиментарное левое влагалище, аплазия левой почки.
Пример II. Под контролем УЗИ девочке М. была произведена вагиноскопия и диагностическое зондирование влагалища. При УЗИ до вагиноскопии, по методике наполнения мочевого пузыря мягким резиновым катетером, визуализировалась матка: 45 х 32 мм, визуализировалась шейка матки: 34 х 22 мм, интимно к которой прилежал участок ограниченной жидкости 25 х 6 мм (осмотр произведен во время менструации), визуализировались оба яичника: OD 36 х 21 мм, OS 37 х 22 мм. При динамическом УЗИ во время вагиноскопии прослежено введение детских влагалищных зеркал во влагалище, которые сконтурировали переднюю и заднюю стенки влагалища. Влагалище слепо заканчивается, при исследовании в области купола влагалища выявлен дефект слизистой купола слепо заканчивающегося влагалища, из которого выделялось небольшое количество менструальной крови, шейка матки во время вагиноскопии не визуализировалась. Произведено зондирование дефекта слизистой влагалища пуговчатыи зондом под контролем УЗИ. На УЗ экране визуализировался эхоконтрастный зонд, который упирался в стенки мочевого пузыря, не достигая шейки матки. Заключение: атрезия верхней трети влагалища, свищевой ход во влагалище.
Использование предложенного способа дает возможность повысить точность диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек.
Список литературы
1. Кобозева В.Н., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. "Медицина", 1998, С. 103-104.
1. Кобозева В.Н., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. "Медицина", 1998, С. 103-104.
2. Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. Издат. НГМА. - 1997. - С. 10.
Claims (1)
- Способ диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий путем наполнения мочевого пузыря жидкостью и ультразвукового исследования, отличающийся тем, что дополнительно одновременно с УЗИ выполняют катетеризацию мочевого пузыря мягким уретральным катетером до появления мочи, вагиноскопию и зондирование исследуемой полости металлическим пуговчатым зондом в положении пациентки на гинекологическом кресле и по результатам диагностируют пороки развития гениталий.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98116979A RU2150234C1 (ru) | 1998-09-07 | 1998-09-07 | Способ диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98116979A RU2150234C1 (ru) | 1998-09-07 | 1998-09-07 | Способ диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2150234C1 true RU2150234C1 (ru) | 2000-06-10 |
RU98116979A RU98116979A (ru) | 2000-06-27 |
Family
ID=20210364
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98116979A RU2150234C1 (ru) | 1998-09-07 | 1998-09-07 | Способ диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2150234C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN109788934A (zh) * | 2016-09-23 | 2019-05-21 | 三星麦迪森株式会社 | 妇产科诊断设备以及使用其的妇产科诊断方法 |
-
1998
- 1998-09-07 RU RU98116979A patent/RU2150234C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. - НГМА, 1997, с.10. * |
Линденбратен Л.Д., Короюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М.: Медицина, 1993, с.414-416. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN109788934A (zh) * | 2016-09-23 | 2019-05-21 | 三星麦迪森株式会社 | 妇产科诊断设备以及使用其的妇产科诊断方法 |
CN109788934B (zh) * | 2016-09-23 | 2022-04-26 | 三星麦迪森株式会社 | 妇产科诊断设备以及使用其的妇产科诊断方法 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Cullinan et al. | Sonohysterography: a technique for endometrial evaluation. | |
Kurjak et al. | Preoperative evaluation of pelvic tumors by Doppler and three‐dimensional sonography. | |
Exacoustos et al. | Imaging for the evaluation of endometriosis and adenomyosis | |
Tuktasinovna | Age echographic characteristics of the uterus and ovaries in women of the first and second period of middle age | |
Bourne et al. | Detection of endometrial cancer by transvaginal ultrasonography with color flow imaging and blood flow analysis: a preliminary report | |
Groszmann et al. | Complete evaluation of anatomy and morphology of the infertile patient in a single visit; the modern infertility pelvic ultrasound examination | |
Kupesic et al. | 2D and 3D hysterosalpingo-contrast-sonography in the assessment of uterine cavity and tubal patency | |
Heikkinen et al. | Transvaginal salpingosonography for the assessment of tubal patency in infertile women: methodological and clinical experiences | |
Lev-Toaff et al. | Three‐dimensional multiplanar sonohysterography: comparison with conventional two‐dimensional sonohysterography and X‐ray hysterosalpingography. | |
Kissler et al. | Uterine contractility and directed sperm transport assessed by hysterosalpingoscintigraphy (HSSG) and intrauterine pressure (IUP) measurement | |
Confino et al. | Pitfalls in sonographic imaging of the incompetent uterine cervix | |
Goldberg et al. | Endoluminal gynecologic ultrasound: preliminary results. | |
LEOPOLD et al. | Ultrasound in obstetrics and gynecology | |
RU2150234C1 (ru) | Способ диагностики гинекологических заболеваний у девочек и девушек при пороках развития гениталий | |
RU2290067C2 (ru) | Способ диагностики состояния полых органов | |
Gottesfeld | Ultrasound in obstetrics and gynecology | |
US20080009732A1 (en) | Process of using a direct imaging apparatus (like ultrasound catheter or fiber-optic/hysteroscopic imaging) for real time intra-vaginal imaging for intra-partum assessment of cerrvical dilatation and descent of fetal presenting part and any other management of active labor with the goal of delivery | |
Kikuchi et al. | Intracervical US with a high-frequency miniature probe: a method for diagnosing early invasive cervical cancer. | |
RU2739108C2 (ru) | Способ ультразвукового исследования пациентов с диагнозом рак эндометрия | |
Kikuchi et al. | Intrauterine ultrasonography with a high-frequency probe: preliminary report | |
Soliman et al. | Power Doppler flow mapping and four-dimensional ultrasound for evaluating tubal patency compared with laparoscopy | |
Bree | Ultrasound of the endometrium: facts, controversies, and future trends | |
Wu et al. | Three-dimensional and power Doppler ultrasonography in infertility and reproductive endocrinology | |
Murugandoss et al. | Ultrasound in obstetrics and gynaecology | |
RU2161912C1 (ru) | Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин |