RU2161912C1 - Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин - Google Patents
Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161912C1 RU2161912C1 RU99127861A RU99127861A RU2161912C1 RU 2161912 C1 RU2161912 C1 RU 2161912C1 RU 99127861 A RU99127861 A RU 99127861A RU 99127861 A RU99127861 A RU 99127861A RU 2161912 C1 RU2161912 C1 RU 2161912C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sphincter
- urethra
- urethral sphincter
- functional consistency
- determining functional
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к урологии, и может применяться у здоровых женщин и больных с недержанием мочи. При трехмерном ультразвуковом исследовании определяют отношение площади поперечного сечения уретры в проксимальном отделе к ширине сфинктера уретры и при его величине не более 0,73 делают вывод о функциональной состоятельности сфинктера уретры. Способ позволяет повысить точность диагностики функционального состояния сфинктера уретры и избежать инвазивных процедур, что в конечном итоге может повысить эффективность лечения и снизить стоимость обследования. 3 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к урогинекологии.
Состояние сфинктера уретры во многом определяет процесс нормального функционирования мочевыводящей системы у женщин. Функциональная несостоятельность сфинктера уретры является одной из причин развития недержания мочи у женщин, что значительно снижает качество жизни пациентки и повышает риск развития восходящей урогенитальной инфекции.
В настоящее время используются различные виды оперативного лечения стрессового недержания мочи с неодинаковой эффективностью. Поэтому возможность определения состоятельности сфинктера уретры позволит выбрать более рациональный метод оперативного лечения.
Известен способ определения состоятельности сфинктера, заключающийся в цистографическом исследовании в сочетании с измерением порога абдоминального давления, при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Данная методика диагностически информативна, но требует одновременного проведения измерения порога абдоминального давления с помощью введенного в прямую кишку датчика манометра и цистографического исследования с наполнением мочевого пузыря контрастным раствором, позволяющим регистрировать эпизоды недержания мочи. Снижение порога абдоминального давления ниже 60 мм водного столба отождествляется со значительным поражением замыкательного аппарата уретры. (Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Диссерт. докт. мед. наук. М., 1996 год.) Однако данная методика не является диагностически специфичной и достаточно сложна.
Задачей изобретения является повышение точности определения полноценности сфинктера уретры. Указанная задача решается способом, заключающимся в том, что при трехмерном ультразвуковом исследовании определяют отношение площади поперечного сечения уретры в проксимальном отделе к ширине визуализируемого сфинктера уретры, и при его величине не более 0,73 делают вывод о функциональной состоятельности сфинктера.
Практически способ осуществляется следующим образом. При помощи ультразвуковой системы "Sequoja-512" фирмы Acuson проводится исследование эндовагинальным датчиком и запись данных. Подключенная компьютерная система 3D COMPACT компании TomTec, оснащенная специальной программой для последующей цифровой обработки и объемной реконструкции, позволяет вычислять любую плоскость сечения исследуемого органа, в частности шейки мочевого пузыря и сфинктера уретры.
Определение по предложенному способу было проведено у 30 здоровых женщин и 30 больных недержанием мочи.
Как следует из представленных показателей (см. табл. 1), функциональная состоятельность сфинктера характеризуется значением отношения площади поперечного сечения уретры к ширине сфинктера 0,5 (0,34-0,72); (при несостоятельном сфинктере 1,8 (1,3-2,3)).
Пример 1
Больная Каталкина, 44 лет, поступила в гинекологическую клинику МОНИИАГ с диагнозом: множественная миома матки с интерстициально-субсерозным расположением узлов. Киста правого яичника. Кистома левого яичника.
Больная Каталкина, 44 лет, поступила в гинекологическую клинику МОНИИАГ с диагнозом: множественная миома матки с интерстициально-субсерозным расположением узлов. Киста правого яичника. Кистома левого яичника.
Из анамнеза: менструальная функция не нарушена. В анамнезе 2 родов: 1 - срочные самопроизвольные, масса ребенка 2500 г, родов протекали без осложнений, 2 - преждевременные роды в 32 недели беременности, масса ребенка 2550 г, в родах производилась перинеотомия, послеродовый период без осложнений.
Клинических признаков пролапса гениталий и недержания мочи у больной не было.
При ультразвуковом исследовании и последующей трехмерной реконструкции уретры получены следующие данные (см. табл. 2).
Несмотря на значительное увеличение площади поперечного сечения уретры, соотношение 0,73 подтверждает состоятельность сфинктера уретры.
Пример 2
Больная Сушко, 49 лет, поступила в гинекологическую клинику МОНИИАГ с диагнозом: миома матки с симптомами быстрого роста узла. Хронический сальпингооофорит. Опущение стенок влагалища. Цистоцеле. Стрессовое недержание мочи.
Больная Сушко, 49 лет, поступила в гинекологическую клинику МОНИИАГ с диагнозом: миома матки с симптомами быстрого роста узла. Хронический сальпингооофорит. Опущение стенок влагалища. Цистоцеле. Стрессовое недержание мочи.
Из анамнеза: менструальная функция не нарушена. В анамнезе 2 срочных самопроизвольных родов, роды протекали без осложнений, масса детей 2500 г, и 3000 г. Послеродовый период - без осложнений.
В течение последних 2 лет отмечает симптомы стрессового недержания мочи, в течение года - быстрый рост миоматозного узла. При ультразвуковом исследовании и последующей трехмерной реконструкции уретры получены следующие данные (см. табл. 3).
Несмотря на нормативные показатели значения площади сечения уретры, соотношение площади уретры и ширины сфинктера говорит о сфинктерной недостаточности.
В группе больных с недержанием мочи 20 женщин обследованы известным уродинамическим способом, у 18 больных (60%) выявлена сфинктерная несостоятельность, при исследовании в той же группе по предложенному способу несостоятельность сфинктера выявлена у 29 женщин (80%).
Дальнейшее хирургическое лечение подтвердило точность предложенного способа.
Таким образом, предложенный способ позволяет повысить точность диагностики на 20%.
Claims (1)
- Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин, заключающийся в том, что при трехмерном ультразвуковом исследовании определяют отношение площади поперечного сечения уретры в проксимальном отделе к ширине сфинктера уретры и при его величине не более 0,73 делают вывод о функциональной состоятельности сфинктера уретры.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99127861A RU2161912C1 (ru) | 1999-12-29 | 1999-12-29 | Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99127861A RU2161912C1 (ru) | 1999-12-29 | 1999-12-29 | Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2161912C1 true RU2161912C1 (ru) | 2001-01-20 |
Family
ID=20228883
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99127861A RU2161912C1 (ru) | 1999-12-29 | 1999-12-29 | Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2161912C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2551186C1 (ru) * | 2013-11-19 | 2015-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) | Способ динамической магнитно-резонансной диагностики пролапса тазовых органов |
-
1999
- 1999-12-29 RU RU99127861A patent/RU2161912C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ПУШКАРЬ Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Дисс. докт. мед. наук. - М.: 1996. Неотложная урология и нефрология/Под ред. чл.-кор. АМН Украины А.В. ЛЮЛЬКО. - Киев: Здоров'я, 1996, с.261-267. Оперативная гинекология/Под ред. чл.-кор. АМН СССР В.И. КУЛАКОВА. - М.: Медицина, 1990, с.320-334. . * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2551186C1 (ru) * | 2013-11-19 | 2015-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) | Способ динамической магнитно-резонансной диагностики пролапса тазовых органов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Soares et al. | Diagnostic accuracy of sonohysterography, transvaginal sonography, and hysterosalpingography in patients with uterine cavity diseases | |
Exacoustos et al. | Imaging for the evaluation of endometriosis and adenomyosis | |
Harrison et al. | Management of the fetus with a urinary tract malformation | |
Bourne et al. | Detection of endometrial cancer by transvaginal ultrasonography with color flow imaging and blood flow analysis: a preliminary report | |
Tto et al. | Endosonography of peri-anal and pericolorectal fistula and/or abscess in Crohn’s disease | |
GARRETT et al. | The diagnosis of fetal hydronephrosis, megaureter and urethral obstruction by ultrasonic echography | |
Gluck et al. | Sonographic urethrogram: comparison to roentgenographic techniques in 22 patients | |
Yoder et al. | Hysterosalpingography in the 1990s. | |
Parulekar et al. | Dynamic incompetent cervix uteri. Sonographic observations. | |
Confino et al. | Pitfalls in sonographic imaging of the incompetent uterine cervix | |
Salle et al. | Transvaginal hysterosonographic evaluation of septate uteri: a preliminary report | |
Yang et al. | [Retracted] Diagnosis and Analysis of Transabdominal and Intracavitary Ultrasound in Gynecological Acute Abdomen | |
Goldberg et al. | Endoluminal gynecologic ultrasound: preliminary results. | |
Kupec et al. | Size does not make the difference: 3D/4D transperineal sonographic measurements of the female urethra in the assessment of urinary incontinence subtypes | |
Zheng et al. | Transvaginal three-dimensional ultrasound combined with HD flow model for uterus scar diverticulum | |
RU2161912C1 (ru) | Способ определения функциональной состоятельности сфинктера уретры у женщин | |
Jackson et al. | Diagnostic ultrasound in the assessment of patients with incompetent cervix | |
Kikuchi et al. | Intracervical US with a high-frequency miniature probe: a method for diagnosing early invasive cervical cancer. | |
Shepetovskaya et al. | Modern view on ultrasound diagnostics in obstetrics | |
Sakamoto et al. | Clinical application of the perineal scan: prepartum screening for cord presentation | |
Anter et al. | Endovaginal Ultrasound versus Hysterosalpingography in Evaluation of Cesarean Scar | |
Varma et al. | Ultrasonic assessment of cervix in “at risk” patients | |
Pramana et al. | Tubo-ovarian Abscess and Uterine Leiomyoma in a 35-year-old woman with 8 years of infertility: A Case Report | |
Glanc et al. | Sonohysterography: Technique and clinical applications | |
RU2770787C1 (ru) | Способ индивидуального прогнозирования сложности робот-ассистированной простатэктомии в зависимости от объема предстательной железы |