RU2145194C1 - Способ наложения гемостатического шва при резекции селезенки в эксперименте - Google Patents
Способ наложения гемостатического шва при резекции селезенки в эксперименте Download PDFInfo
- Publication number
- RU2145194C1 RU2145194C1 RU97103286A RU97103286A RU2145194C1 RU 2145194 C1 RU2145194 C1 RU 2145194C1 RU 97103286 A RU97103286 A RU 97103286A RU 97103286 A RU97103286 A RU 97103286A RU 2145194 C1 RU2145194 C1 RU 2145194C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suture
- spleen
- welt
- hemostatic
- ligatures
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии. Кетгутовой нитью на двух прямых иглах от центра органа накладывают первый рантовидный шов. Второй рантовидный шов выполняют в противоположную сторону с захватом стежка первого шва. Дистальнее производят резекцию селезенки. Оба шва затягивают до полного гемостаза. Лигатуры завязывают. Сальник на питающей ножке распластывают по поверхности среза. Фиксируют сальник в двух точках оставшимися лигатурами рантовидных швов. Способ позволяет добиться надежного гемостаза при резекции селезенки. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии, и может быть использовано при операциях на селезенке.
Среди существующих швов селезенки наиболее близок к предлагаемому способу рантовидный гемостатический шов селезенки, который выполняют следующим образом: через прорези гемостатического жома и пластический материал, окутывающий орган, (сальник, гемостатическая марля) накладывают непрерывный рантовидный шов кетгутом на двух прямых иглах, лигатуры завязывают, производят резекцию селезенки, а раневую поверхность перитонизируют сальником на питающей ножке или гемостатической марлей. (Махачев М.О., Рагимов Г.С. Клиническая хирургия. 1992, N 9 - 10, с. 65 - 66).
Недостатком способа является то, что в 30% случаев наблюдается кровотечение из селезенки, которое останавливают с помощью наложения дополнительных швов или гемостатической марли на раневую поверхность органа.
Сущность изобретения состоит в том, что гемостатический шов при резекции селезенки в эксперименте включает наложение последовательно двух рантовидных швов кетгутовой нитью на двух прямых иглах от центра органа, причем второй шов выполняют захватывая стежок первого шва, и перитонизацию поверхности среза селезенки участком сальника на питающей ножке, который распластывают по поверхности среза селезенки и фиксируют прошиванием оставшимися лигатурами рантовидных швов у краев селезенки.
Наложение двух рантовидных швов от центра органа значительно уменьшает кровопотерю в ходе операции. Кроме того, фиксация сальника по краям органа только двумя швами способствует сохранению в нем полноценного кровоснабжения.
Сущность способа поясняется чертежом, где представлена схема наложения гемостатического шва селезенки в эксперименте.
Способ выполняется следующим образом: вблизи линии предполагаемой резекции одной кетгутовой нитью на двух прямых иглах от центра к краю органа накладывают первый рантовидный шов 1, концевые лигатуры провизорно затягивают до гемостатического эффекта. Второй рантовидный шов 2 накладывают также, но в противоположную сторону с захватом 3 стежка первого рантовидного шва, нити затягивают до гемостатического эффекта. Дистальнее производят резекцию селезенки. Оба шва затягивают до полного гемостаза, лигатуры завязывают. Сальник на питающей ножке 4 распластывают по поверхности среза и прошивают в двух точках у краев селезенки лигатурами, оставшимися от рантовидных швов.
Пример. Беспородной собаке массой 14 кг под тиопенталовым внутриплевральным наркозом с использованием перидуральной анестезии лидокаином, из верхнесрединного лапаротомного доступа после выведения в рану каудального полюса селезенки вблизи линии предполагаемой резекции накладывали первый рантовидный шов от центра к краю органа кетгутовой нитью N 3 на двух прямых иглах. У края селезенки концевые лигатуры затягивали до гемостатического эффекта, завязывали одним провизорным узлом. От центра с захватом стежка первого шва аналогично накладывали второй рантовидный шов к противоположному краю органа. Резецировали участок селезенки, затягивали концевые нити швов до полного гемостаза, окончательно завязывали морским узлом. Участок сальника на питающей ножке распластывали по срезу селезенки концевыми нитями прошивали и завязывали простым узлом. Послойно ушивали лапаротомную рану. Осложнений в интра- и послеоперационном периодах, связанных с техникой выполнения шва на селезенке, не наблюдали. Послеоперационный период протекал удовлетворительно, без осложнений. Швы с передней брюшной стенки снимали на седьмые сутки.
Способ наложения гемостатического шва селезенки апробировали на 15 беспородных собаках обоего пола массой от 7 до 28 кг.
На вторые сутки после операции все собаки были активными, начинали принимать пищу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Лапаротомная рана зажила первичным натяжением. У 4 собак на 7 - 14 сутки выполнили релапаротомию с целью забора селезенки для дальнейшего исследования.
Данные опытов показали, что предлагаемый способ наложения гемостатического шва селезенки технически прост, быстро выполним, малотравматичен и обеспечивает минимальную кровопотерю, что улучшает течение послеоперационного периода.
Преимущества указанного способа наложения гемостатического шва состоят в следующем:
- возможности достижения полного гемостаза на этапах резекции селезенки - после наложения первого и второго рантовидного шва и их окончательного затягивания;
- создании перекрестом первых стежков обоих швов "замка", который служит "точкой фиксации" при окончательном затягивании швов и способствует равномерному распределению давления на ткань селезенки, предупреждая прорезывание нитей;
- экономии времени выполнения операции и минимальной кровопотере;
- сохранении полноценного визуально контролируемого кровоснабжения сальника, используемого для перитонизации.
- возможности достижения полного гемостаза на этапах резекции селезенки - после наложения первого и второго рантовидного шва и их окончательного затягивания;
- создании перекрестом первых стежков обоих швов "замка", который служит "точкой фиксации" при окончательном затягивании швов и способствует равномерному распределению давления на ткань селезенки, предупреждая прорезывание нитей;
- экономии времени выполнения операции и минимальной кровопотере;
- сохранении полноценного визуально контролируемого кровоснабжения сальника, используемого для перитонизации.
Claims (1)
- Способ наложения гемостатического шва при резекции селезенки в эксперименте, включающий наложение рантовидного шва кетгутовой нитью на двух прямых иглах с перитонизацией среза селезенки сальником на питающей ножке, отличающийся тем, что шов накладывают в два этапа, начиная от центра органа, причем второй шов выполняют с захватом стежка первого шва, а сальник распластывают по поверхности среза селезенки и фиксируют в двух точках у краев органа прошиванием оставшимися лигатурами рантовидных швов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97103286A RU2145194C1 (ru) | 1997-03-04 | 1997-03-04 | Способ наложения гемостатического шва при резекции селезенки в эксперименте |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97103286A RU2145194C1 (ru) | 1997-03-04 | 1997-03-04 | Способ наложения гемостатического шва при резекции селезенки в эксперименте |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU97103286A RU97103286A (ru) | 1999-04-10 |
RU2145194C1 true RU2145194C1 (ru) | 2000-02-10 |
Family
ID=20190440
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97103286A RU2145194C1 (ru) | 1997-03-04 | 1997-03-04 | Способ наложения гемостатического шва при резекции селезенки в эксперименте |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2145194C1 (ru) |
-
1997
- 1997-03-04 RU RU97103286A patent/RU2145194C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Махачев М.О. и др. Применение гемостатического жома и рантовидного шва при резекции селезенки в эксперименте. - Клиническая хирургия, 1992, N 9 - 10, с. 65 - 66. 2. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5683417A (en) | Suture and method for endoscopic surgery | |
US10172610B2 (en) | Device and method for tying a knot | |
RU2145194C1 (ru) | Способ наложения гемостатического шва при резекции селезенки в эксперименте | |
RU2796862C1 (ru) | Способ наложения гемостатического непрерывно-узлового П-образного горизонтального однорядного шва паренхиматозных органов | |
US9706983B1 (en) | Method for suturing small skin wounds | |
RU2090145C1 (ru) | Способ резекции селезенки | |
SU1528457A1 (ru) | Способ наложени гемостатических швов паренхиматозных органов | |
RU2013904C1 (ru) | Способ ушивания раны | |
RU2263472C2 (ru) | Способ ушивания лапаротомной раны с созданием дубликатуры | |
US20060009803A1 (en) | Suture device for soft tissue and/or fixation of soft tissue to bone | |
CN109770979B (zh) | 医用吻合装置 | |
RU2345721C2 (ru) | Способ наложения комбинированного пх-образно-обвивного непрерывного шва печени | |
RU2701770C1 (ru) | Способ формирования экстракорпорального затягивающегося хирургического узла при лапароскопических оперативных вмешательствах | |
RU2092114C1 (ru) | Способ ушивания культи печени | |
SU1697765A1 (ru) | Способ наложени кожного шва | |
SU1755791A1 (ru) | Способ ушивани раны м гких тканей по М.А.Морозу | |
RU2179415C2 (ru) | Хирургическая игла | |
RU2335244C1 (ru) | Способ наложения непрерывного возвратно-обвивного шва с перехлестом при резекции печени | |
CN115581490A (zh) | 一种前列腺癌术中阴茎背深静脉复合体简易缝合针及应用 | |
RU2187338C2 (ru) | Способ накожного лигирования подкожных кровеносных сосудов | |
SU1316662A1 (ru) | Способ лечени пупочных грыж у детей | |
RU2613940C9 (ru) | Способ формирования культи двенадцатиперстной кишки | |
RU2025092C1 (ru) | Способ наложения двухрядного кишечного шва | |
Gordon Brock et al. | The occasional corner suture | |
SU1387994A1 (ru) | Способ ушивани операционной раны |