RU2129418C1

RU2129418C1 - Method for treating parodontosis diseases

Info

Publication number: RU2129418C1
Application number: RU97114980A
Authority: RU
Inventors: А.А. Никитин; М.Ю. Герасименко; Ф.Я. Хорошилкина; В.Г. Гордиенко; В.И. Панкратов
Original assignee: Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Priority date: 1997-09-09
Filing date: 1997-09-09
Publication date: 1999-04-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves manufacturing patient jaw model used for producing wax imprint and manufacturing cell from biologically neutral material based on the imprint. The cell is filled with mud preparations to 30-50% of cell cavity and fixed on the jaw under treatment. EFFECT: improved penetration capacity of the preparations into interdental space. 3 cl

Description

Изобретение относится к медицине, конкретно к стоматологии, и может быть использовано при лечении и профилактике заболеваний пародонта. The invention relates to medicine, specifically to dentistry, and can be used in the treatment and prevention of periodontal diseases.

Известен способ введения в полость рта грязевых лекарственных препаратов в виде аппликаций при помощи повязок (Р. И. Михайлова, Г.М. Френкель "Эффективность грязелечения на Евпаторийском курорте у больных, страдающих болезнями пародонта" ж-л "Стоматология" N 3, 1984, с. 36). There is a method of introducing mud medications into the oral cavity in the form of applications using bandages (R. I. Mikhailova, G. M. Frenkel "The effectiveness of mud therapy at the Yevpatoriya resort in patients suffering from periodontal disease" w "Dentistry" N 3, 1984 , p. 36).

Недостатком этого способа является то, что невозможно обеспечить плотное прилегание грязевого препарата к десне и зубам, а также исключить контакт со слюной. Поэтому во время процедуры накапливается в полсти рта большое количество слюны с растворяемыми в ней частицами грязи и невозможно исключить ее проглатывание. The disadvantage of this method is that it is impossible to ensure a tight fit of the mud preparation to the gums and teeth, and also to exclude contact with saliva. Therefore, during the procedure, a large amount of saliva with dirt particles dissolved in it accumulates in the mouth and it is impossible to swallow it.

Известен способ лечения пародонтоза путем наложения грязевых лекарственных препаратов. (Авт. свид. СССР 908354, МПК A 61 H 33/04, публ. 1982). Грязевые препараты накладывают на десну в виде аппликаций на 15 - 20 мин на процедуру, а затем проводят гидромассаж минеральной водой при температуре грязи. A known method of treating periodontal disease by applying mud medications. (Aut. Certificate. USSR 908354, IPC A 61 H 33/04, publ. 1982). Mud preparations are applied to the gums in the form of applications for 15 to 20 minutes per procedure, and then hydromassage with mineral water is carried out at the mud temperature.

Недостатками данного способа является его невысокая эффективность, грязь воздействует кроме пародонта на слизистую губ и щек, раздражает рецепторы полости рта, что приводит к обильному выделению слюны у пациентов, чем разжижается препарат, уменьшается концентрация препарата в месте применения, и как следствие всего, снижение эффективности лечебного действия. Кроме того, ряд больных испытывают психоэмоциональный дискомфорт при данных способах введения грязи. Не обеспечивается воздействие препарата на десну с язычной стороны. The disadvantages of this method is its low efficiency, dirt, in addition to periodontium, affects the mucous membranes of the lips and cheeks, irritates the receptors of the oral cavity, which leads to abundant salivation in patients, which dilutes the drug, decreases the concentration of the drug at the place of use, and as a result, the decrease in efficiency therapeutic action. In addition, a number of patients experience psycho-emotional discomfort with these methods of introducing dirt. The effect of the drug on the gum from the lingual side is not ensured.

Задача, поставленная авторами, - устранить указанные недостатки путем создания плотного контакта лекарственного препарата с очагами воспаления. The task posed by the authors is to eliminate these shortcomings by creating a tight contact of the drug with foci of inflammation.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе лечения заболеваний пародонта путем наложения грязевых лекарственных препаратов, предложено предварительно изготавливать модель челюсти пациента, затем на маргинальной части десны модели с вестибулярной и язычной сторон размещать восковые полости толщиной 1,5 - 7 мм, шириной 4 - 8 мм и формировать на модели восковой шаблон, по которому затем изготавливать кювету из биологически инертного материала, а грязевые препараты заполнять на 30 - 50% полости клюветы и размещать ее на десне. The problem is solved due to the fact that in the method of treating periodontal diseases by applying mud drugs, it is proposed to pre-produce a model of the jaw of the patient, then on the marginal part of the gum of the model from the vestibular and lingual sides, place wax cavities 1.5 - 7 mm thick, 4 wide - 8 mm and form a wax pattern on the model, according to which then to make the cuvette from a biologically inert material, and fill the mud preparations with 30-50% of the cavity of the cuvette and place it on the gum.

Кроме того, предложено перед наложением грязевых лекарственных препаратов, зубы пациента покрывать защитным средством, а в грязевой лекарственный препарат добавлять минеральную воду в соотношении 1 : 10. In addition, it was suggested that before applying mud drugs, the patient's teeth should be coated with a protective agent, and mineral water should be added to the mud drug in a ratio of 1: 10.

Предлагаемый способ позволяет использовать препарат грязи необходимый промежуток времени без разжижения пелоида выделяемой слюной и с минимальным попаданием в желудочно-кишечный тракт, максимально концентрирует его в зоне необходимого воздействия, помогает проникать препарату в межзубные промежутки, кроме того позволяет использовать препараты грязи с определенным удобством для пациента. The proposed method allows you to use the mud preparation for the required period of time without diluting the peloid with saliva and with minimal exposure to the gastrointestinal tract, maximizes its concentration in the zone of the necessary effect, helps the drug penetrate into the interdental spaces, and also allows the use of mud preparations with certain convenience for the patient .

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Предварительно снимаю оттиск с верхней, нижней либо обеих челюстей в зависимости от того, где необходимо проводить воздействие лечебными грязями. Отливают модели из гипса, а на моделях в маргинальной части десны приливают восковые полоски шириной 4 - 8 мм и толщиной 1,5 - 7 мм. За счет этих восковых полосок впоследствии на кювете будут созданы емкости, которые заполнятся лечебным препаратом, в концентрации и количестве достаточном для лечебного воздействия. Пластиной воска покрывают восковые полоски, при этом края воскового шаблона должны доходить до переходной складки со стороны преддверия полости рта и опускаться до подъязычного валика с язычной стороны на нижней челюсти, а на небной части верхней челюсти перекрывать приблизительно на 1 - 1,5 см десневой край. По окончании моделирования восковой шаблон аккуратно снимают с модели и по этому шаблону изготавливают кювету из пластмассы, либо другого биологически инертного материала любым известным лабораторным путем. Для повышения минерализации, например торфяной грязи, в нее вводят минеральную воду в соотношении 1 : 10 с постепенным размешиванием, это позволяет обогатить микроэлементами грязь, создать удобную для пользования консистенцию, а также при заполнении кюветы обеспечить плотный контакт с вестибулярной и оральной сторонами альвеолярного отростка, межзубными промежутками и частичным заполнением карманов. При необходимости изоляции твердой ткани зубов от воздействия грязи перед размещением кюветы на десне, зубы пациента можно покрыть вазелином или другим защитным средством. Перед размещением на десне кюветы проводят подогрев грязи на водяной бане до температуры 38 - 42^oC и заполняют ею на 30 - 50% полость кюветы, время процедуры 20 - 25 минут, курс 10 - 15 процедур, проводимых ежедневно. Учитывая удобство применения лечебной грязи в кювете, возможно продление процедуры до 30 - 40 мин. Длительность курса колеблется в зависимости от тяжести патологического процесса в пародонте. Методами контроля за проводимым лечением и отработкой температурных и временных параметров обогащенной минеральной водой торфяной грязи были реопародонтография, прижизненная биомикроскопия, ортопантомография и цифровая визиография.Preliminary I take an impression from the upper, lower or both jaws, depending on where it is necessary to carry out the treatment with therapeutic mud. Models are cast from plaster, and on models in the marginal part of the gum, wax strips are poured with a width of 4-8 mm and a thickness of 1.5-7 mm. Due to these wax strips, containers will subsequently be created on the cuvette, which will be filled with the medicinal product in a concentration and quantity sufficient for the therapeutic effect. The wax plate is covered with wax strips, while the edges of the wax pattern should reach the transition fold on the vestibule of the oral cavity and lower to the hyoid roller on the tongue side of the lower jaw, and on the palatine part of the upper jaw overlap the gingival margin by about 1 - 1.5 cm . At the end of the simulation, the wax template is carefully removed from the model and a cuvette is made of plastic or another biologically inert material using any known laboratory method. To increase mineralization, for example, peat mud, mineral water is introduced into it in a ratio of 1: 10 with gradual stirring, this makes it possible to enrich the dirt with microelements, create a convenient consistency for use, and also when filling the cuvette, provide tight contact with the vestibular and oral sides of the alveolar process, interdental spaces and partial filling of pockets. If it is necessary to isolate the hard tissue of the teeth from the effects of dirt before placing the cuvette on the gum, the patient's teeth can be coated with petroleum jelly or other protective agent. Before placing the cuvette on the gum, the mud is heated in a water bath to a temperature of 38 - 42 ^o C and the cavity of the cuvette is filled with 30-50% of it, the procedure takes 20 to 25 minutes, a course of 10 to 15 procedures is carried out daily. Given the convenience of using therapeutic mud in a cuvette, it is possible to extend the procedure to 30-40 minutes. The duration of the course varies depending on the severity of the pathological process in the periodontium. Methods of monitoring the treatment and working out the temperature and time parameters of peat mud enriched with mineral water were reoparodontography, intravital biomicroscopy, orthopantomography and digital visiography.

Пример. Example.

Больной Ч. , 1956 г.р., амб. карта Ч-199 п/с. Диагноз: генерализованная форма пародонтита средней тяжести. Поступил на амбулаторное лечение в ноябре 1996 года. Предъявлял жалобы на кровоточивость десен, гиперестезию эмали, подвижность зубов 1-2 степени во фронтальном отделе, II-III степени в группе моляров. Patient Ch., Born in 1956, amb. Ch-199 card p / s. Diagnosis: generalized form of periodontitis of moderate severity. He entered outpatient treatment in November 1996. He complained of bleeding gums, enamel hyperesthesia, tooth mobility of 1-2 degrees in the front, II-III degrees in the group of molars.

Проведено комплексное лечение, включающее санацию полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений, грануляций, проведено избирательное пришлифовывание зубов. Параллельно проведено изготовление кювет по описанной выше методике на верхнюю и нижнюю челюсти. Альгинатной оттискной массой сняты слепки с верхней и нижней челюстей. Из гипса соответственно отлиты модели для создания емкости для грязи, по краю десны модели наложены восковые валики шириной 6 мм и толщиной 2 мм, прилиты к краю для удобства расплавленным воском. Пластина моделировочного воска разогрета над пламенем и из нее смоделированы шаблоны, перекрывающие восковые полости, по шаблонам изготовлены кюветы из акриловой пластмассы. Края кюветы со стороны преддверия полости рта доходили до переходной складки, с язычной стороны на нижней челюсти до подъязычного валика, а на небной части перекрывали десну на 1,5 см. A comprehensive treatment was carried out, including oral sanitation, removal of supra- and subgingival dental deposits, granulations, and selective grinding of teeth was carried out. At the same time, cuvettes were manufactured according to the method described above for the upper and lower jaws. Casts from the upper and lower jaws were taken with an alginate impression mass. Models are cast from gypsum to create a container for dirt, wax rollers 6 mm wide and 2 mm thick are applied along the edge of the gum of the model, and molten wax is poured to the edge for convenience. The modeling wax plate is heated above the flame and patterns covering the wax cavities are modeled from it, and cuvettes made of acrylic plastic are made from the patterns. The edges of the cuvette from the vestibule of the oral cavity reached the transitional fold, from the lingual side of the lower jaw to the hyoid roller, and on the palatine part the gum was covered by 1.5 cm.

Назначен курс грязелечения. В торфяную грязь добавлена минеральная вода Светлогорского источника в соотношении 1 : 10. Грязь подогревалась на водяной бане до температуры 38 - 42^oC и ею заполнялась на 20% кювета с последующим наложением ее на весь зубной ряд верхней и нижней челюсти. Время процедуры 20 минут. Первоначально процедура пелоидотерапии проведена в условиях поликлиники с целью обучения больного самостоятельно пользоваться кюветой. Последующие процедуры проводились самим больным в условиях длительного плавания. Курс составил 15 ежедневных процедур. До и после курса лечения проведена прижизненная биомикроскопия, реопародонтография, ортопантомограмма. Выявлено улучшение микроциркуляции в десне с уменьшением венозно-лимфатического застоя и увеличением активной поверхности капилляров, уменьшение интерстициального отека. На ортопантомограмме отмечена тенденция к прекращению горизонтальной и вертикальной костной резорбции. Клинически десна имеет обычную окраску, уменьшалась подвижность зубов до 0 - 1 степени, исчезла гиперестезия зубов и кровоточивость десен.A course of mud therapy has been prescribed. Mineral water of the Svetlogorsk spring was added to peat mud in a ratio of 1: 10. The mud was heated in a water bath to a temperature of 38 - 42 ^o C and filled with a 20% cuvette with its subsequent application to the entire dentition of the upper and lower jaw. The procedure takes 20 minutes. Initially, the peloid therapy procedure was carried out in a polyclinic in order to educate the patient to use the cell independently. Subsequent procedures were carried out by the patient himself in conditions of prolonged swimming. The course consisted of 15 daily procedures. Before and after the course of treatment, intravital biomicroscopy, rheoparodontography, orthopantomogram were performed. An improvement in microcirculation in the gums with a decrease in venous-lymphatic stasis and an increase in the active surface of the capillaries, a decrease in interstitial edema was revealed. On the orthopantomogram, a tendency to the termination of horizontal and vertical bone resorption is noted. Clinically, the gum has the usual color, tooth mobility decreased to 0 - 1 degree, hyperesthesia of the teeth and bleeding of the gums disappeared.

Предлагаемый способ позволяет выполнять назначения врача в виде физиотерапевтических мероприятий самостоятельно, без присутствия медицинского работника, создает определенные эстетические удобства в пользовании, имеет высокую эффективность лечения заболеваний пародонта. The proposed method allows you to perform doctor's appointments in the form of physiotherapeutic measures on their own, without the presence of a medical professional, creates certain aesthetic convenience in use, has a high efficiency in the treatment of periodontal diseases.

Claims

1. A method of treating periodontal diseases by applying mud medications to the patient’s gums, characterized in that the patient’s jaw model is pre-fabricated, then wax strips 1.5-7 mm thick, 4 - wide are placed on the marginal part of the gum of the model from the vestibular and lingual sides 8 mm and form a wax pattern on the model, according to which a cuvette is made of biologically inert material, and 30-50% of the cavity of the cuvette is filled with mud medications and placed on the gum.

2. The method according to claim 1, characterized in that before applying the mud medication, the patient's teeth are coated with a protective agent.

3. The method according to claim 1, characterized in that mineral water is added to the mud drug in a ratio of 1: 10.