RU2125846C1 - Способ лечения начальных форм рака шейки матки - Google Patents
Способ лечения начальных форм рака шейки матки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2125846C1 RU2125846C1 RU94035534A RU94035534A RU2125846C1 RU 2125846 C1 RU2125846 C1 RU 2125846C1 RU 94035534 A RU94035534 A RU 94035534A RU 94035534 A RU94035534 A RU 94035534A RU 2125846 C1 RU2125846 C1 RU 2125846C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cervical
- amputation
- cervix
- initial forms
- cervical carcinoma
- Prior art date
Links
Abstract
Способ используется в онкологии, в частности в способах хирургического лечения начальных форм рака шейки матки. Шейку матки ампутируют в пределах 2/3 цервикального канала с помощью ультразвукового хирургического аппарата УРСК-7Н-18, при этом циркулярную отсепаровку слизистой осуществляют ниже перехода последней на влагалищный свод и при постоянных тракциях на себя проводят высокую конусовидную ампутацию шейки матки. Способ снижает число осложнений, развивающихся после оперативного вмешательства.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, в частности к способам хирургического лечения начальных форм рака шейки матки.
В настоящее время в хирургическом лечении начальных форм рака шейки матки используются такие методики, как ножевая ампутация, электроконизация шейки матки. Использование электроконизатора позволяет с хорошей степенью гемостатического эффекта удалить конусовидный фрагмент шейки матки в пределах 1/3 - 1/2 протяженности цервикального канала. При локализации опухоли в зоне переходного эпителия с поражением нижней и средней третей цервикального канала этот объем хирургического вмешательства является недостаточным. Кроме того, высокая степень и глубина термических повреждений ткани по линии резекции затрудняет, а порой делает невозможным проведение полноценного морфологического исследования удаленного конуса шейки матки.
Применение CO2-лазера позволяет ампутировать шейку матки с необходимой протяженностью шеечного канала. Однако сама методика не лишена недостатков: оперативное вмешательство сопровождается интраоперационным кровотечением из сосудов культи. Это связано с ограниченными возможностями самой методики, т. к. лазерный пучок позволяет гарантированно обеспечить гемостаз мелких сосудов. Артерии же, имеющие сечение более 2,0 - 2,5 мм, требуют дополнительных мер воздействия.
Целью настоящего изобретения является снижение числа осложнений, развивающихся после оперативного вмешательства в объеме ампутации шейки матки.
Цель достигается тем, что ампутация шейки матки выполняется ультразвуковым хирургическим аппаратом УРСК-7Н-18, состоящим из ультразвукового генератора, акустического узла, рабочего инструмента - ультразвукового долота (Ульяновское ППО, аппарат ультразвуковой хирургический, паспорт 9п3.293.002 ПС). Использование данного устройства позволяет хирургу при полном интраоперационном гемостазе произвести визуальную в требуемых объемах конизацию или высокую конусовидную ампутацию шейки матки.
Способ осуществляется следующим образом. Шейку матки обнажают в зеркалах, обе ее губы фиксируют пулевыми щипцами на 12 и 6 часах соответственно. Ультразвуковым долотом производят циркулярную отсепаровку слизистой несколько ниже перехода последней на влагалищный свод. При постоянных тракциях на себя производят высокую конусовидную ампутацию шейки матки при частоте ультразвука 26,5 кГц, что является постоянным рабочим параметром аппарата, оптимальным для рассечения мышечных тканей.
После отсечения шейки матки на культе образуется плотный белый струп, поэтому дополнительный гемостаз, как правило, не требуется. Кровопотеря при выполнении самой операции не превышает 10 мл. Значительно (примерно вдвое) сокращается время выполнения оперативного вмешательства по сравнению с ножевой ампутацией шейки матки. Операция, выполняемая по предлагаемой методике, позволяет удалить 2/3 цервикального канала и всю влагалищную порцию шейки матки и получить материал, по объему и качеству достаточный для проведения морфологического исследования.
В послеоперационном периоде проводят ежедневные обработки культи шейки матки антисептиками. Отторжение послеоперационного струпа наступает на 6 - 8 сутки, что соответствует началу фазы эпителизации культи шейки матки. Сроки полного заживления раневого поля не превышает такового после лазерной ампутации и электроконизации шейки матки.
Пример выполнения способа. Больная С., 33 года (история болезни N АС-4618). Диагноз: рак шейки матки Ia стадии. Под общим наркозом проведена высокая конусовидная ампутация шейки матки ультразвуковым хирургическим аппаратом УРСК-7Н-18 по предлагаемому способу. Время операции 18 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отторжение струпа на 7-е сутки, начало эпителизации раневого поля. Выписана домой на 13-е сутки после оперативного вмешательства в удовлетворительном состоянии. Полная эпителизация культи шейки матки наступила через 30 дней после операции. В течение 17 мес наблюдения после операции осложнений, рецидива заболевания нет.
Эффективность метода. С 11.92 в отделении онкологической гинекологии МНИОИ им. П.А.Герцена по предлагаемому способу выполнено 25 операций у женщин, страдающих начальными формами рака шейки матки, а также тяжелой дисплазией эпителия шейки матки. Достоинством методики являются простота выполнения, сокращение времени операции, существенное снижение кровопотери по сравнению с ножевой ампутацией шейки матки. Лишь у одной пациентки послеоперационный период осложнился кровотечением из культи шейки матки, потребовавшим наложение гемостатических швов.
По данным клиники у женщин, оперированных традиционными методами (лазерная или ножевая ампутация, электроконизация шейки матки), в 4,2 - 13,8% развиваются такие осложнения, как стриктура и атрезия цервикального канала, относящиеся к поздним послеоперационным осложнениям. В группе больных, оперированных по заявленному способу, в сроки наблюдения до 22 мес указанных осложнений не наблюдалось, не было выявлено и рецидива заболевания.
Таким образом, применение ультразвукового хирургического аппарата УРСК-7Н-18 в лечении начальной формы рака шейки матки, а также тяжелых дисплазий эпителия слизистой оболочки шейки матки приводит к уменьшению числа осложнений без снижения онкологической радикальности оперативного вмешательства. Отсутствие в позднем послеоперационном периоде осложнений в виде стриктур и атрезий цервикального канала позволяет рекомендовать данную методику как метод выбора в лечении начальных форм рака и тяжелых дисплазий эпителия шейки матки у женщин репродуктивного возраста.
Claims (1)
- Способ лечения начальных форм рака шейки матки путем ее ампутации с помощью электрического устройства, отличающийся тем, что в качестве электрического устройства используют ультразвуковой хирургический аппарат УРСК-7Н-18, ампутацию шейки матки осуществляют в пределах 2/3 цервикального канала ультразвуковым долотом, при этом производят циркуляцию отсепаровку слизистой ниже перехода последней на влагалищный свод и при постоянных тракциях на себя проводят высокую конусовидную ампутацию шейки матки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94035534A RU2125846C1 (ru) | 1994-09-23 | 1994-09-23 | Способ лечения начальных форм рака шейки матки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94035534A RU2125846C1 (ru) | 1994-09-23 | 1994-09-23 | Способ лечения начальных форм рака шейки матки |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU94035534A RU94035534A (ru) | 1997-01-20 |
RU2125846C1 true RU2125846C1 (ru) | 1999-02-10 |
Family
ID=20160785
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU94035534A RU2125846C1 (ru) | 1994-09-23 | 1994-09-23 | Способ лечения начальных форм рака шейки матки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2125846C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2631477C2 (ru) * | 2012-03-16 | 2017-09-22 | Вивеве, Инк. | Устройство и способ реконструкции влагалища |
US10376307B2 (en) | 2006-02-07 | 2019-08-13 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
US10980596B2 (en) | 2006-02-07 | 2021-04-20 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
US11511110B2 (en) | 2018-06-27 | 2022-11-29 | Viveve, Inc. | Methods for treating urinary stress incontinence |
-
1994
- 1994-09-23 RU RU94035534A patent/RU2125846C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Бохман Я.В. Руководство по онкологии. - Л.: Медицина, 1989, с. 198-199. Ультразвук и другие виды энергии в хирургии. Труды МВТУ, N 201, вып.2. - М.: 1974, с.152-154. * |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10376307B2 (en) | 2006-02-07 | 2019-08-13 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
US10980596B2 (en) | 2006-02-07 | 2021-04-20 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
US11154349B2 (en) | 2009-09-18 | 2021-10-26 | Viveve, Inc. | Vaginal remodeling device and methods |
RU2631477C2 (ru) * | 2012-03-16 | 2017-09-22 | Вивеве, Инк. | Устройство и способ реконструкции влагалища |
US11511110B2 (en) | 2018-06-27 | 2022-11-29 | Viveve, Inc. | Methods for treating urinary stress incontinence |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU94035534A (ru) | 1997-01-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ito et al. | A new radical operation for Pott's disease: report of ten cases | |
Lee et al. | Laparoscopic radical trachelectomy for stage Ib1 cervical cancer | |
Buess et al. | Transanal endoscopic microsurgery (TEM) | |
Saidi et al. | Comparison of office loop electrosurgical conization and cold knife conization | |
Iwagaki et al. | The laser treatment of hemorrhoids:—results of a study on 1816 patients | |
Kato et al. | Successful treatment of a rectal anastomotic stenosis by transanal endoscopic microsurgery (TEM) using the contact Nd: YAG laser | |
RU2125846C1 (ru) | Способ лечения начальных форм рака шейки матки | |
RU2223042C2 (ru) | Способ позадилонной радикальной простактэктомии при раке предстательной железы | |
Holmes et al. | A System of Surgery, Theoretical and Practical: Diseases of organs of special sense. Diseases of circulatory system. Diseases of digestive tract. Diseases of genito-urinary organs. 1881 | |
Dixon | Surgical applications of lasers | |
Carruth | Lasers in medicine and surgery | |
RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
RU2618203C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя путем образования буферной зоны | |
Nishiwaki et al. | Clinical application of the Nd: YAG laser bipolar dissector in intra‐abdominal surgery | |
RU2722997C1 (ru) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки | |
Joffe | Contact YAG laser system in abdominal surgery, in particular hepatic and pancreatic surgery | |
RU2147849C1 (ru) | Способ хирургического лечения варикозной болезни с использованием высокоэнергетического лазера | |
RU2782328C1 (ru) | Способ резекции языка и дна полости рта при их опухолевом поражении | |
RU2326604C1 (ru) | Способ лечения свищей прямой кишки | |
RU2763252C1 (ru) | Способ проведения эндовидеохирургической аденомэктомии внебрюшинным доступом с использованием морцеллятора | |
RU1779336C (ru) | Способ хирургического лечени геморро | |
RU2080835C1 (ru) | Способ обрезания крайней плоти лазерным лучом | |
Haruta et al. | Technical procedure of two-port system subfascial endoscopic perforator vein surgery (TPS-SEPS) | |
RU2284156C1 (ru) | Способ хирургического лечения осложненных форм стволовой гипоспадии | |
RU2140220C1 (ru) | Способ хирургического лечения злокачественных опухолей наружных половых органов у женщин |