RU2123870C1 - Способ лечения сосудистых заболеваний глаз - Google Patents
Способ лечения сосудистых заболеваний глаз Download PDFInfo
- Publication number
- RU2123870C1 RU2123870C1 RU95111257A RU95111257A RU2123870C1 RU 2123870 C1 RU2123870 C1 RU 2123870C1 RU 95111257 A RU95111257 A RU 95111257A RU 95111257 A RU95111257 A RU 95111257A RU 2123870 C1 RU2123870 C1 RU 2123870C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- blood
- eyes
- day
- vascular diseases
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения сосудистых заболеваний глаз. Проводят внутривенное облучение крови, начиная с ранних стадий заболевания, при помощи гибкого световода когерентным монохроматическим светом. Длина волны 0,63 мкм. Плотность лучистого потока на конце световода 0,6-2,5 мВт/см2. Длительность сеанса 15-60 мин через день или ежедневно. На курс 6-10 сеансов. При необходимости повторные курсы лечения проводятся 1 раз в 2-4 месяца. Способ позволяет задержать прогрессирование заболевания, значительно сократить сроки лечения.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и применяется при лечении сосудистых заболеваний глаз, в основе которых лежит дефицит гемодинамики: диабетической ретинопатии, тромбозе центральной вены сетчатки (ЦВС), нестабилизированной глаукоме, а также глаукоме с низким ВГД.
Как известно, общими факторами развития и прогрессирования данных заболеваний является нарушение гемореологии, выражающееся в повышении вязкости крови, увеличении агрегации ее форменных элементов, повышении свертываемости крови, повышении уровня липидов плазмы, снижении сродства к кислороду, и как следствие, развитии тканевой гипоксии.
Известен способ лечения диабетической ретинопатии, тромбоца ЦВС, нестабилизированной глаукомы, (взятый в качестве аналога), заключающийся в проведении медикаментозной терапии ангиопротекторами, антиагрегантами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, в том числе и в ретинальных сосудах (Л.Т. Кашинцева. Нарушение кровоснабжения глаза при сахарном диабете и применение тканевых препаратов в комплексной терапии больных с ранними стадиями диабета // Офтальмол. Журн., - 1985. - N 4. - С. 195; Нестеров А.П. Первичная глаукома - М., 1982).
При развитии пролиферативной стадии диабетической ретинопатии и тромбоза ЦВС проводится аргонлазерная коагуляция пораженных участков сетчатки или панретинальная коагуляция с целью приостановки прогрессирования процесса и профилактики неоваскулярной глаукомы (Little H.L. Treatment of proliferative diabetic rethinopathy // Ophthalmology. - 1985. - 92, N 2. - 279 - 283)
Недостатками данных способов лечения (аналогов) являются:
- то, что на ранних стадиях диабетической ретинопатии и тромбоза ЦВС не показана аргонлазеркоагуляция сетчатки, более эффективная в сравнении с медикаментозным лечением, она эффективна лишь при развитых ее формах, когда уже произошли значительные структурные изменения сетчатки. Таким образом, первый этап лечения является значительно менее эффективным последующего, что способствует прогрессированию процесса при диабетической ретинопатии и тромбозе центральной вены сетчатки.
Недостатками данных способов лечения (аналогов) являются:
- то, что на ранних стадиях диабетической ретинопатии и тромбоза ЦВС не показана аргонлазеркоагуляция сетчатки, более эффективная в сравнении с медикаментозным лечением, она эффективна лишь при развитых ее формах, когда уже произошли значительные структурные изменения сетчатки. Таким образом, первый этап лечения является значительно менее эффективным последующего, что способствует прогрессированию процесса при диабетической ретинопатии и тромбозе центральной вены сетчатки.
Недостатками медикаментозного лечения являются:
- возможность аллергической реакции на прием медикамента
- длительные сроки лечения
- недостаточная клиническая эффективность метода медикаментозного лечения
- необходимость приема дорогостоящих медикаментов
В качестве прототипа взят способ лечения сосудистых заболевания глаза эндовазальным излучением гелий-неонового лазера (Дейнека Е.Д. и др. Изучение эффективности эндоваскулярной лазерной терапии при гемофтальме и сосудистой патологии // Избранные вопросы офтальмологии. - Самара, 1994. - С. 33) и включающий внутривенное облучение крови гелий-неоновым лазером с плотностью светового потока 0,05 мВт/см2 длительностью 30 - 45 минут в течение 5 -7 сеансов.
- возможность аллергической реакции на прием медикамента
- длительные сроки лечения
- недостаточная клиническая эффективность метода медикаментозного лечения
- необходимость приема дорогостоящих медикаментов
В качестве прототипа взят способ лечения сосудистых заболевания глаза эндовазальным излучением гелий-неонового лазера (Дейнека Е.Д. и др. Изучение эффективности эндоваскулярной лазерной терапии при гемофтальме и сосудистой патологии // Избранные вопросы офтальмологии. - Самара, 1994. - С. 33) и включающий внутривенное облучение крови гелий-неоновым лазером с плотностью светового потока 0,05 мВт/см2 длительностью 30 - 45 минут в течение 5 -7 сеансов.
Данный способ был применен авторами при лечении гемофтальма и тромбозов центральной вены сетчатки.
Недостатками способа лечения по прототипу являются:
- облучение крови излучением гелий-неонового лазера применяется лишь в конечной или далекозашедшей стадиях сосудистых заболеваний глаза - после развития "сосудистой катастрофы" в глазу в виде гемофтальма и тромбоза ЦВС, т. е. при лечении тяжелых, порой необратимых последствий сосудистых заболеваний (гемофтальма и тромбоза ЦВС), вероятность полного восстановления зрительных функций при которых значительно снижена;
- вариация времени воздействия весьма невелика (30 - 45 мин), что затрудняет дифференцированное назначение лечения при различных степенях тяжести гемореологических сдвигов в глазу;
- применение одной и той же плотности светового потока (0,5 мВт/см2) во всех случаях не позволяет назначать дифференцированное лечение в соответствие с различными степенями тяжести гемореологических и гемомикроциркуляторных нарушений в глазу, причем при выраженных их нарушениях данная мощность оказывает недостаточно эффективное действие на гемореологические свойства крови (Ломовцева Т.В. Внутрисосудистое облучение крови гелий-неоновым лазером в комплексном лечении больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей при сахарном диабете// Низкоинтенсивное лазерное излучение в медицинской практике: Тез. докл. - Хабаровск, 1990. - с. 99 - 100);
- снижение уровня липидов, сахара в крови при развитии гемофтальма, тромбоза ЦВС имеет гораздо меньшее значение ввиду уже происшедшего нарушения гематоретинального барьера при выходе крови из ретинальных сосудов в стекловидное тело (гемофтальм) или в сетчатку (тромбоз центральной вены сетчатки).
- облучение крови излучением гелий-неонового лазера применяется лишь в конечной или далекозашедшей стадиях сосудистых заболеваний глаза - после развития "сосудистой катастрофы" в глазу в виде гемофтальма и тромбоза ЦВС, т. е. при лечении тяжелых, порой необратимых последствий сосудистых заболеваний (гемофтальма и тромбоза ЦВС), вероятность полного восстановления зрительных функций при которых значительно снижена;
- вариация времени воздействия весьма невелика (30 - 45 мин), что затрудняет дифференцированное назначение лечения при различных степенях тяжести гемореологических сдвигов в глазу;
- применение одной и той же плотности светового потока (0,5 мВт/см2) во всех случаях не позволяет назначать дифференцированное лечение в соответствие с различными степенями тяжести гемореологических и гемомикроциркуляторных нарушений в глазу, причем при выраженных их нарушениях данная мощность оказывает недостаточно эффективное действие на гемореологические свойства крови (Ломовцева Т.В. Внутрисосудистое облучение крови гелий-неоновым лазером в комплексном лечении больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей при сахарном диабете// Низкоинтенсивное лазерное излучение в медицинской практике: Тез. докл. - Хабаровск, 1990. - с. 99 - 100);
- снижение уровня липидов, сахара в крови при развитии гемофтальма, тромбоза ЦВС имеет гораздо меньшее значение ввиду уже происшедшего нарушения гематоретинального барьера при выходе крови из ретинальных сосудов в стекловидное тело (гемофтальм) или в сетчатку (тромбоз центральной вены сетчатки).
Цель изобретения - повышение качества лечения.
Поставленная цель достигается тем, что на ранних стадиях заболеваний через катетер в вену вводят гибкий световод и проводят через него облучение крови когерентным монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкм, плотностью лучистого потока на конце световода 0,6 - 2,5 мВт/см2 при длительности сеанса 15 - 60 минут через день или ежедневно за 6 - 10 сеансов на курс, причем при необходимости можно проводить повторные курсы лечения 1 раз в 2 - 4 месяца.
В случаях выраженного поражения сетчатки при диабетической ретинопатии и тромбозе центральной вены сетчатки можно сочетать данный метод с проведением аргонлазеркоагуляции сетчатки.
Достоинства предлагаемого метода, в сравнении с прототипом:
- dоздействие проводится на ранних (доклинических) стадиях, когда имеются лишь факторы риска формирования ДР и прогрессирования глаукомы с нормализованным ВГД, или при ранних манифестных стадиях данных заболеваний, что является эффективным методом их профилактики;
- воздействие, проводимое на ранних стадиях влияет непосредственно на причину сосудистых расстройств - нарушение гемомикроциркуляции в глазу, что нормализует транскапиллярный обмен в сетчатке, зрительном нерве и других тканях глаза и является эффективной мерой профилактики возникновения "сосудистых катастроф" в глазу, в том числе гемофтальма и тромбоза центральной вены сетчатки;
- вариация уровней плотности светового потока на конце световода (от 0,6 до 2,5 мВт/см2) позволяет более дифференцированно проводить лечение больным от самых незначительных гемореологических и гемодинамических сдвигов (0,6 мВт/см2) до выраженных их изменений (2,5 мВт/см2). При максимальном увеличении экспозиции (2,0 - 2,5 мВт/см2) эффективность воздействия на гемомикроциркуляторные и реологические свойства крови повышается в 1,5 - 2 раза (Корочкин И.М., Бабенко Е.В., Механизмы терапевтической активности излучений гелий-неонового лазера // Советская медицина. - 1990. - N 3. - С. 3 - 8);
- применение излучения гелий-неонового лазера вызывает снижение уровня атерогенных липидов, сахара крови, что имеет решающее значение при профилактике развития диабетической ретинопатии (для сохранения целостности гемато-ретинального барьера), при нестабилизированной глаукоме с нормализованным ВГД (для сохранения эластических свойств эндотелия капилляров, а также реологических свойств крови и ее форменных элементов при поддержании достаточной гемомикроциркуляции в зрительном нерве).
- dоздействие проводится на ранних (доклинических) стадиях, когда имеются лишь факторы риска формирования ДР и прогрессирования глаукомы с нормализованным ВГД, или при ранних манифестных стадиях данных заболеваний, что является эффективным методом их профилактики;
- воздействие, проводимое на ранних стадиях влияет непосредственно на причину сосудистых расстройств - нарушение гемомикроциркуляции в глазу, что нормализует транскапиллярный обмен в сетчатке, зрительном нерве и других тканях глаза и является эффективной мерой профилактики возникновения "сосудистых катастроф" в глазу, в том числе гемофтальма и тромбоза центральной вены сетчатки;
- вариация уровней плотности светового потока на конце световода (от 0,6 до 2,5 мВт/см2) позволяет более дифференцированно проводить лечение больным от самых незначительных гемореологических и гемодинамических сдвигов (0,6 мВт/см2) до выраженных их изменений (2,5 мВт/см2). При максимальном увеличении экспозиции (2,0 - 2,5 мВт/см2) эффективность воздействия на гемомикроциркуляторные и реологические свойства крови повышается в 1,5 - 2 раза (Корочкин И.М., Бабенко Е.В., Механизмы терапевтической активности излучений гелий-неонового лазера // Советская медицина. - 1990. - N 3. - С. 3 - 8);
- применение излучения гелий-неонового лазера вызывает снижение уровня атерогенных липидов, сахара крови, что имеет решающее значение при профилактике развития диабетической ретинопатии (для сохранения целостности гемато-ретинального барьера), при нестабилизированной глаукоме с нормализованным ВГД (для сохранения эластических свойств эндотелия капилляров, а также реологических свойств крови и ее форменных элементов при поддержании достаточной гемомикроциркуляции в зрительном нерве).
Достоинства предлагаемого способа, в сравнении с аналогами:
- возможность проведения лечения, начиная с ранних стадий заболевания, без медикаментов, что позволяет задержать его прогрессирование;
- возможность дозирования воздействия по длительности, мощности и в зависимости от стадии заболевания;
- значительное сокращение сроков лечения;
- снижение расходов на медикаменты;
- отсутствие необходимости длительного приема медикаментов;
- простота и доступность данного способа, что позволяет использовать его в любом глазном отделении.
- возможность проведения лечения, начиная с ранних стадий заболевания, без медикаментов, что позволяет задержать его прогрессирование;
- возможность дозирования воздействия по длительности, мощности и в зависимости от стадии заболевания;
- значительное сокращение сроков лечения;
- снижение расходов на медикаменты;
- отсутствие необходимости длительного приема медикаментов;
- простота и доступность данного способа, что позволяет использовать его в любом глазном отделении.
Claims (1)
- Способ лечения сосудистых заболеваний глаз низкоэнергетическим лазерным излучением путем введения световода через катетер в крупную вену и проведения внутривенного облучения крови когерентным монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкм, отличающийся тем, что лечение проводят на ранних стадиях заболевания плотностью лучистого потока на конце световода, 0,6-2,5 мВт/см2 при длительности сеанса 15-60 мин через день или ежедневно за 6-10 сеансов на курс, причем при необходимости повторяют курс лечения 1 раз в 2-4 месяца.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95111257A RU2123870C1 (ru) | 1995-06-29 | 1995-06-29 | Способ лечения сосудистых заболеваний глаз |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95111257A RU2123870C1 (ru) | 1995-06-29 | 1995-06-29 | Способ лечения сосудистых заболеваний глаз |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU95111257A RU95111257A (ru) | 1997-07-10 |
RU2123870C1 true RU2123870C1 (ru) | 1998-12-27 |
Family
ID=20169587
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95111257A RU2123870C1 (ru) | 1995-06-29 | 1995-06-29 | Способ лечения сосудистых заболеваний глаз |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2123870C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2019086597A1 (en) * | 2017-11-03 | 2019-05-09 | Roemer & Heigl Gmbh | Extraction of stem cells from bone marrow niches |
-
1995
- 1995-06-29 RU RU95111257A patent/RU2123870C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Дейнека Е.Д и др. Изучение эффективности эндоваскулярной лазерной терапии при гемофтальме сосудистой патологии: в кн. Избранные вопросы офтальмологии. - Самара, 1994, с.38. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2019086597A1 (en) * | 2017-11-03 | 2019-05-09 | Roemer & Heigl Gmbh | Extraction of stem cells from bone marrow niches |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6942655B2 (en) | Method to treat age-related macular degeneration | |
US20050234531A1 (en) | Method to treat age-related macular degeneration | |
Plowman et al. | Radiotherapy in benign orbital disease. I: Complicated ocular angiomas. | |
Beetham et al. | Ruby-laser photocoagulation of early diabetic neovascular retinopathy: preliminary report of a long-term controlled study. | |
Wu et al. | Interventions for relieving pain associated with panretinal photocoagulation: a prospective randomized trial | |
RU2123870C1 (ru) | Способ лечения сосудистых заболеваний глаз | |
Ramezani et al. | Analgesic effect of topical sodium diclofenac before retinal photocoagulation for diabetic retinopathy: A randomized double-masked placebo-controlled intraindividual crossover clinical trial | |
RU2354335C1 (ru) | Способ лечения передних увеитов | |
RU2261714C1 (ru) | Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей | |
US6605640B2 (en) | Method of treating certain eye diseases | |
RU2447870C1 (ru) | Способ фотодинамического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии | |
RU2803580C1 (ru) | Способ лечения миопической макулопатии | |
Apple et al. | Experimental argon laser photocoagulation: III. Relative dangers of immediate vs delayed retreatment | |
RU2333022C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии хориоидальных неоваскулярных мембран | |
RU2189800C2 (ru) | Способ стимуляции зрительного нерва | |
Knoll et al. | Ipsilateral transient amaurosis, mydriasis and light reflex absence after subconjunctival local anesthesia with mepivacaine in three patients with refractory glaucoma–a case report | |
RU2254112C2 (ru) | Способ лечения тромбозов вен сетчатки | |
RU2192828C2 (ru) | Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии | |
RU2135131C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
Karacorlu et al. | Photodynamic therapy with delayed light application for the treatment of bilateral subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration | |
Ai et al. | The early treatment of diabetic retinopathy | |
RU2236207C1 (ru) | Способ лечения центральных дистрофий сетчатки | |
Gardner | Complications of retinal laser therapy and their prevention | |
RU2231338C1 (ru) | Способ лечения гемофтальма | |
Schimek | Pituitary ablation in progressive diabetic retinopathy |