RU2123810C1 - Elevator of front abdominal wall - Google Patents

Elevator of front abdominal wall Download PDF

Info

Publication number
RU2123810C1
RU2123810C1 RU96124446A RU96124446A RU2123810C1 RU 2123810 C1 RU2123810 C1 RU 2123810C1 RU 96124446 A RU96124446 A RU 96124446A RU 96124446 A RU96124446 A RU 96124446A RU 2123810 C1 RU2123810 C1 RU 2123810C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rod
abdominal wall
elevator
thread
lift
Prior art date
Application number
RU96124446A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU96124446A (en
Inventor
Я.П. Кулик
Original Assignee
Кулик Ярослав Петрович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Кулик Ярослав Петрович filed Critical Кулик Ярослав Петрович
Priority to RU96124446A priority Critical patent/RU2123810C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2123810C1 publication Critical patent/RU2123810C1/en
Publication of RU96124446A publication Critical patent/RU96124446A/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

FIELD: medical engineering; surgical instruments. SUBSTANCE: elevator has one rod and tie-rod coupled to middle part of rod. Tie-rod has thread coupled to needle, and rod is made in the form of at least three cylindrical links interconnected for turning through an acute angle in order to change form of rod from straights, when introducing the elevator into abdominal cavity through trochaic sleeve, to arc-shaped. Rod takes arc-shaped form due to gravity of front abdominal wall after installation. EFFECT: reduced traumaticity caused by interference. 3 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, используемым при выполнении лапароскопических вмешательств, и предназначено для поднятия передней брюшной стенки. The invention relates to medical equipment, namely to surgical instruments used when performing laparoscopic procedures, and is intended to raise the anterior abdominal wall.

Известен подъемник передней брюшной стенки для лапароскопических вмешательств, содержащий первый стержень, осевой шарнир, установленный в средней части первого стержня, и тягу в виде второго стержня, один конец которого соединен с шарниром, а на другом конце установлен крюк (Alfred Cuschiri & George Berci. Laparoscopic Biliary Surgery. Лондон, стр. 45 - 46, фиг. 3.16b, 1992 г.). Подъемник в сложенном положении, при котором оси первого и второго стержней совмещены, вводят через рану в передней брюшной стенке, затем подъемник устанавливают в положение, при котором стержни находятся под прямым углом друг к другу, и тягой за второй стержень осуществляют подъем передней брюшной стенки. Установка и работа подъемника требует вскрытия брюшной полости через малый разрез в передней брюшной стенке. A known abdominal wall lift for laparoscopic interventions, comprising a first shaft, an axial hinge mounted in the middle of the first shaft, and a rod in the form of a second shaft, one end of which is connected to the hinge and a hook is installed on the other end (Alfred Cuschiri & George Berci. Laparoscopic Biliary Surgery, London, pp. 45-46, Fig. 3.16b, 1992). The elevator in the folded position, in which the axes of the first and second rods are aligned, are inserted through the wound in the anterior abdominal wall, then the elevator is installed in a position in which the rods are at right angles to each other, and the front abdominal wall is lifted by a pull rod for the second rod. Installation and operation of the lift requires opening the abdominal cavity through a small incision in the anterior abdominal wall.

Кроме этого, стержень имеет прямую форму и при подъеме им передней брюшной стенки возможно перерастяжение последней в зонах размещения концов стержня. In addition, the rod has a straight shape and when lifting the front abdominal wall, it is possible to overstretch the latter in the areas where the ends of the rod are located.

Известен подъемник передней брюшной стенки для лапароскопических вмешательств, выполненный в виде изогнутого по форме передней брюшной стенки стержня, на одном конце которого установлен под углом троакар с защитным подпружиненным кожухом, а на другом - средство для подъема, имеющее крюк, расположенный над средней частью стержня (Проспект LAPAROSKOPIK PRODUCTS Фирмы - Cook Group Company, Австралия, 1994 г.). Подъемник устанавливается через два разреза в передней брюшной стенке, выполняемые троакаром, а подъем передней брюшной стенки осуществляется тягой за крюк. Подъемник предотвращает перерастяжение передней брюшной стенки благодаря изогнутой форме стержня. A known abdominal wall elevator for laparoscopic interventions is made in the form of a rod curved in shape of the anterior abdominal wall, at one end of which a trocar is mounted at an angle with a protective spring-loaded casing, and on the other a lifting device having a hook located above the middle part of the rod ( Prospectus LAPAROSKOPIK PRODUCTS Firms - Cook Group Company, Australia, 1994). The lift is installed through two cuts in the anterior abdominal wall, performed by a trocar, and the anterior abdominal wall is lifted by pulling the hook. The lift prevents overstretching of the anterior abdominal wall due to the curved shape of the shaft.

Недостатком подъемника является необходимость выполнения двух разрезов в передней брюшной стенке для установки подъемника и работы с ним. При необходимости использования нескольких подъемников требуется увеличение количества разрезов в передней брюшной стенке, что значительно повышает травматичность вмешательства. The disadvantage of the lift is the need to make two cuts in the anterior abdominal wall to install the lift and work with it. If it is necessary to use several lifts, an increase in the number of incisions in the anterior abdominal wall is required, which significantly increases the invasiveness of the intervention.

Задачей изобретения является создание подъемника передней брюшной стенки для лапароскопических вмешательств, обладающего достоинствами известного, но не требующего после введения его в брюшную полость отдельной раны, что обеспечит снижение травматичности вмешательства. The objective of the invention is the creation of an anterior abdominal wall lift for laparoscopic interventions, which has the advantages of a known wound, but which does not require a separate wound after introducing it into the abdominal cavity, which will reduce the invasiveness of the intervention.

Поставленная задача решается тем, что в известном подъемнике передней брюшной стенки, содержащем по меньшей мере один стержень и тягу, соединенную со средней частью стержня, согласно изобретению, тяга содержит нить, соединенную с иглой, а стержень выполнен в виде по меньшей мере трех цилиндрических звеньев, соединенных между собой с возможностью поворота на острый угол, для изменения формы стержня от прямой при введении подъемника в брюшную полость через гильзу троакара до дугообразной, которую он принимает под действием тяжести передней брюшной стенки после установки. The problem is solved in that in the known elevator of the anterior abdominal wall containing at least one rod and a rod connected to the middle part of the rod, according to the invention, the rod contains a thread connected to a needle, and the rod is made in the form of at least three cylindrical links , interconnected with the possibility of rotation at an acute angle, to change the shape of the rod from a straight line when the elevator is inserted into the abdominal cavity through the sleeve of the trocar to an arcuate one, which it takes under the influence of gravity abdominal wall after installation.

Для увеличения площади опоры передней брюшной стенки, подъемник содержит два стержня, тяга выполнена в виде планки, концы которой соединены со стержнями разъемно, а нить соединена со средней частью планки. To increase the support area of the anterior abdominal wall, the elevator contains two rods, the rod is made in the form of a bar, the ends of which are connected to the rods detachably, and the thread is connected to the middle part of the bar.

Для повышения удобства работы с подъемником он дополнительно содержит вспомогательный элемент, тяга выполнена в виде планки, один конец которой соединен разъемно со стержнем, а другой со вспомогательным элементом. To increase the convenience of working with the lift, it additionally contains an auxiliary element, the rod is made in the form of a strap, one end of which is detachably connected to the rod, and the other to the auxiliary element.

Выполнение стержня в виде по меньшей мере трех цилиндрических звеньев, соединенных между собой с возможностью поворота на острый угол, позволяет изменять форму стержня от прямой, при введении подъемника в брюшную полость через гильзу троакара, до дугообразной, которую он принимает под действием тяжести передней брюшной стенки после установки. Дугообразная форма стержня предотвращает возможное перерастяжение передней брюшной стенки при ее подъеме. Наличие нити, соединенной с иглой, позволяет вводить подъемник в брюшную полость через гильзу троакара, а затем осуществлять установку подъемника через прокол в передней брюшной стенке, выполненный иглой, причем, после введения подъемника в брюшную полость, гильза троакара может быть использована для другого рабочего инструмента. При необходимости установки нескольких подъемников требуется только одна гильза троакара для введения их в брюшную полость. The implementation of the rod in the form of at least three cylindrical links connected to each other with the possibility of rotation at an acute angle, allows you to change the shape of the rod from a straight line, with the introduction of the lift into the abdominal cavity through the sleeve of the trocar, to the curved, which it takes under the influence of the gravity of the anterior abdominal wall after installation. The arched shape of the rod prevents the possible overstretching of the anterior abdominal wall when it is raised. The presence of a thread connected to the needle allows you to enter the lift into the abdominal cavity through the sleeve of the trocar, and then install the lift through a puncture in the anterior abdominal wall made by a needle, and, after the lift is inserted into the abdominal cavity, the sleeve of the trocar can be used for another working tool . If it is necessary to install several lifts, only one sleeve of the trocar is required for their introduction into the abdominal cavity.

Наличие в подъемнике двух стержней и выполнение тяги в виде планки, концы которой соединены со стержнями разъемно, и нити, соединенной со средней частью планки, позволяет увеличить площадь опоры передней брюшной стенки. The presence of two rods in the lift and the execution of traction in the form of a strap, the ends of which are connected to the rods detachably, and a thread connected to the middle part of the strap, allows you to increase the support area of the anterior abdominal wall.

Наличие тяги, выполненной в виде планки, один конец которой соединен разъемно со стержнем, и вспомогательного элемента, установленного разъемно на другом конце планки, обеспечивает выполнение необходимых действий внутри брюшной полости. The presence of traction made in the form of a strap, one end of which is detachably connected to the rod, and an auxiliary element mounted detachably at the other end of the strap, provides the necessary actions inside the abdominal cavity.

На фиг. 1 изображен подъемник передней брюшной стенки, общий вид; на фиг. 2 и 3 - то же, со стержнем в дугообразной форме; на фиг. 4 - подъемник, содержащий два стержня; на фиг. 5 - подъемник со вспомогательным элементом. In FIG. 1 shows a lift of the anterior abdominal wall, general view; in FIG. 2 and 3 - the same, with a rod in an arched shape; in FIG. 4 - a lift containing two rods; in FIG. 5 - a lift with an auxiliary element.

Подъемник передней брюшной стенки содержит стержень 1, выполненный в виде по меньшей мере трех цилиндрических звеньев 2, соединенных между собой осевыми шарнирами 3 с возможностью поворота на острый угол α . На фиг. 1 - 3 изображен подъемник, содержащий семь звеньев 2, на фиг. 4 - три звена 2, на фиг. 5 - пять звеньев 2. Тяга содержит нить 4, соединенную с иглой 5 и закрепленную в средней части стержня 1. The elevator of the anterior abdominal wall comprises a rod 1 made in the form of at least three cylindrical links 2, interconnected by axial joints 3 with the possibility of rotation through an acute angle α. In FIG. 1 to 3 show a hoist comprising seven links 2, in FIG. 4 - three links 2, in FIG. 5 - five links 2. The rod contains a thread 4 connected to the needle 5 and fixed in the middle part of the rod 1.

Подъемник может содержать два стержня 1, при этом тяга выполнена в виде планки 6, в средней части которой закреплена нить 4, соединенная с иглой 5 (фиг. 4). На концах планки 6 предусмотрены упоры 7 и штыри 8, установленные в сквозные отверстия 9, выполненные в стержнях 1, обеспечивающие разъемное соединение стержней 1 и планки 6. The elevator may contain two rods 1, while the thrust is made in the form of a strap 6, in the middle part of which a thread 4 is fixed, connected to a needle 5 (Fig. 4). At the ends of the strap 6 there are stops 7 and pins 8 installed in the through holes 9, made in the rods 1, providing a detachable connection of the rods 1 and the strap 6.

В подъемнике может быть предусмотрен вспомогательный элемент, например в виде дополнительного стержня 10 с кольцевыми канавками 11 на концах и сквозным отверстием 12 (фиг. 5). Тяга выполнена в виде планки 6, на концах которой имеются штыри 8, при помощи которых планка 6 разъемно соединена со стержнем 1 и с дополнительным стержнем 10. На конце планки 6, примыкающем к стержню 1, закреплена нить 4, соединенная с иглой (на фиг. 5 не показана). An auxiliary element may be provided in the elevator, for example, in the form of an additional rod 10 with annular grooves 11 at the ends and a through hole 12 (Fig. 5). The rod is made in the form of a strap 6, at the ends of which there are pins 8, with the help of which the strap 6 is detachably connected to the rod 1 and to the additional rod 10. At the end of the strap 6 adjacent to the rod 1, a thread 4 is fixed connected to the needle (in FIG. 5 not shown).

Через гильзу троакара подъемник вводят в брюшную полость. При введении через гильзу звенья 2 располагаются по одной оси, при этом стержень 1 имеет прямую форму (фиг. 1). Под контролем лапароскопа выбирают место размещения подъемника, специальным инструментом захватывают иглу 5 и прокалывают ею переднюю брюшную стенку в выбранном месте. Иглу 5 извлекают из передней брюшной стенки, нить 4 подтягивают, при этом звенья 2 поворачиваются на острый угол α и стержень 1 принимает дугообразную форму, приближающуюся к форме передней брюшной стенки. Тягой за нить 4 достигают необходимого подъема передней брюшной стенки, затем нить 4 закрепляют на кронштейне (не показан). Through the sleeve of the trocar, the elevator is introduced into the abdominal cavity. When introduced through the sleeve, the links 2 are located on the same axis, while the rod 1 has a straight shape (Fig. 1). Under the control of a laparoscope, the location of the elevator is selected, a needle 5 is captured with a special tool and the anterior abdominal wall is pierced with it at a selected location. The needle 5 is removed from the anterior abdominal wall, the thread 4 is tightened, while the links 2 are rotated at an acute angle α and the rod 1 takes an arcuate shape approaching the shape of the anterior abdominal wall. By pulling on the thread 4, the necessary lift of the anterior abdominal wall is achieved, then the thread 4 is fixed on an arm (not shown).

После завершения лапароскопического вмешательства нить 4 пересекают внутри брюшной полости и извлекают стержень 1 из брюшной полости через гильзу наружу. After completion of laparoscopic intervention, the thread 4 is crossed inside the abdominal cavity and the rod 1 is removed from the abdominal cavity through the sleeve to the outside.

При использовании подъемника, содержащего два стержня 1 (фиг. 4), сначала через гильзу троакара в брюшную полость вводят тягу, содержащую планку 6, в средней части которой закреплена нить 4, соединенная с иглой 5, и иглой 5 прокалывают изнутри брюшную стенку, тем самым фиксируя планку 6 на нити 4 в брюшной полости, затем в брюшную полость вводят первый стержень 1 и устанавливают штырь 8 планки 6 в отверстие 9 стержня 1. Таким же образом устанавливают второй стержень 1. После того, как подъемник собран, тягой за нить 4 осуществляют подъем передней брюшной стенки. When using a hoist containing two rods 1 (Fig. 4), first through the sleeve of the trocar into the abdominal cavity a thrust containing a strap 6 is inserted, in the middle part of which a thread 4 is fixed, connected to the needle 5, and the needle 5 pierces the inside of the abdominal wall, so thereby fixing the strap 6 on the thread 4 in the abdominal cavity, then the first rod 1 is inserted into the abdominal cavity and the pin 8 of the strap 6 is inserted into the hole 9 of the rod 1. In the same way, the second rod 1 is installed. After the lift is assembled, pulling the thread 4 lift the anterior abdominal th walls.

Для подъема печени тракцией за дно желчного пузыря и перемещения желчного пузыря в сторону, противоположную желчному протоку, устанавливают подъемник со вспомогательным стержнем 10 (фиг. 5) в порядке, указанном выше. На дно пузыря накладывают автономный зажим 13, соединенный нитью 14 с иглой (не показана). Нить 14 перебрасывают через кольцевую канавку 11 вспомогательного стержня 10, иглу выкалывают в намеченном месте. Тягой за нить 14 желчный пузырь смещают в намеченном направлении. To raise the liver by traction behind the bottom of the gallbladder and move the gallbladder in the direction opposite to the bile duct, an elevator with an auxiliary rod 10 (Fig. 5) is installed in the order indicated above. An autonomous clip 13 is applied to the bottom of the bubble, connected by thread 14 to a needle (not shown). The thread 14 is thrown through the annular groove 11 of the auxiliary rod 10, the needle is punctured in the intended place. With a pull on thread 14, the gallbladder is displaced in the intended direction.

Использование предлагаемого подъемника передней брюшной стенки предотвращает перерастяжение передней брюшной стенки, при этом после установки подъемника гильза троакара может быть использована для работы с другими инструментами, позволяет увеличить площадь опоры передней брюшной стенки без дополнительной травматизации, а также обеспечивает выполнение необходимых действий внутри брюшной полости. Using the proposed elevator of the anterior abdominal wall prevents overstretching of the anterior abdominal wall, and after installing the elevator, the sleeve of the trocar can be used to work with other tools, it allows to increase the area of support of the anterior abdominal wall without additional trauma, and also provides the necessary actions inside the abdominal cavity.

Claims (3)

1. Подъемник передней брюшной стенки, содержащий по меньшей мере один стержень и тягу, соединенную со средней частью стержня, отличающийся тем, что тяга содержит нить, соединенную с иглой, а стержень выполнен в виде по меньшей мере трех цилиндрических звеньев, соединенных между собой с возможностью поворота на острый угол, для изменения формы стержня от прямой при введении подъемника в брюшную полость через гильзу троакара до дугообразной, которую он принимает под действием тяжести передней брюшной стенки после установки. 1. The elevator of the anterior abdominal wall, comprising at least one rod and a rod connected to the middle part of the rod, characterized in that the rod contains a thread connected to a needle, and the rod is made in the form of at least three cylindrical links connected to each other the ability to rotate at an acute angle to change the shape of the rod from a straight line when the elevator is inserted into the abdominal cavity through the sleeve of the trocar to an arcuate one, which it takes under the influence of the gravity of the anterior abdominal wall after installation. 2. Подъемник по п.1, отличающийся тем, что он содержит два стержня, тяга выполнена в виде планки, концы которой соединены со стержнями разъемно, а нить соединена со средней частью планки. 2. The lift according to claim 1, characterized in that it contains two rods, the rod is made in the form of a bar, the ends of which are connected to the rods detachably, and the thread is connected to the middle part of the bar. 3. Подъемник по п. 1, отличающийся тем, что он дополнительно содержит вспомогательный элемент, тяга выполнена в виде планки, один конец которой соединен разъемно со стержнем, а другой со вспомогательным элементом. 3. The lift according to claim 1, characterized in that it further comprises an auxiliary element, the rod is made in the form of a strap, one end of which is detachably connected to the rod, and the other to the auxiliary element.
RU96124446A 1996-12-19 1996-12-19 Elevator of front abdominal wall RU2123810C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96124446A RU2123810C1 (en) 1996-12-19 1996-12-19 Elevator of front abdominal wall

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96124446A RU2123810C1 (en) 1996-12-19 1996-12-19 Elevator of front abdominal wall

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2123810C1 true RU2123810C1 (en) 1998-12-27
RU96124446A RU96124446A (en) 1999-02-20

Family

ID=20188604

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU96124446A RU2123810C1 (en) 1996-12-19 1996-12-19 Elevator of front abdominal wall

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2123810C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108553139A (en) * 2018-07-05 2018-09-21 泗洪县正心医疗技术有限公司 One kind exempting from pneumoperitoneum hanger

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. Alfred Cuschieri & George Berci, Laparoscopic Billiary Surgery, London, 1992, с.45 - 46, фиг.3, 16 в. 2. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108553139A (en) * 2018-07-05 2018-09-21 泗洪县正心医疗技术有限公司 One kind exempting from pneumoperitoneum hanger

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1287786B1 (en) Apparatus for peritoneal retraction
US4852552A (en) Sternal retractor
US5383477A (en) Method and apparatus for laparoscopic repair of hernias
US6199556B1 (en) Xyphoid access for cardiac surgical procedures
DE60031389T2 (en) METHOD AND DEVICE FOR VACUUM-ACTIVATED TISSUE LIFTING
US6875171B2 (en) Tissue grasping device
EP0356410A1 (en) A device intended to be used for opening the chest during surgery
EP0455282B1 (en) Surgical retractor in particular for cholecystectomy
US7445594B1 (en) Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue
US5976171A (en) Access platform for internal mammary dissection
US6213940B1 (en) Surgical retractor including coil spring suture mount
US5382258A (en) Arthroscopic knot tying device
US6090042A (en) Surgical support apparatus with adjustable rake and adjustable cable lifting disk
US20040215064A1 (en) Surgical instrument holder
CA2013111A1 (en) Suspension of female urethrovesical junction and anchoring means therefor
US20070255109A1 (en) Robotic endoscopic retractor for use in minimally invasive surgery
US20100145153A1 (en) Surgical retractor device and method of use
CA2302626A1 (en) Percutaneous hemostatic suturing device and method
DE102006059163A1 (en) Sterile surgical adapter
GB2267827A (en) A device for internal mammary artery dissection
CA2149833A1 (en) Surgical incision members for endoscopic suturing apparatus
RU2123810C1 (en) Elevator of front abdominal wall
CN111407338B (en) Multi-angle blood vessel anastomosis fixing device
RU2185109C2 (en) Apparatus for lifting abdominal wall
RU2155541C2 (en) Anterior abdominal wall elevator