RU2123296C1 - Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены - Google Patents
Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены Download PDFInfo
- Publication number
- RU2123296C1 RU2123296C1 RU95121677A RU95121677A RU2123296C1 RU 2123296 C1 RU2123296 C1 RU 2123296C1 RU 95121677 A RU95121677 A RU 95121677A RU 95121677 A RU95121677 A RU 95121677A RU 2123296 C1 RU2123296 C1 RU 2123296C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pulmonary veins
- vena cava
- right atrium
- abnormally
- surgical treatment
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен. Формируют трубопровод, соединяющий аномально дренирующиеся легочные вены и левое предсердие, из собственных васкуляризованных тканей верхней полой вены и правого предсердия. Способ позволяет предотвратить осложнение в виде рестриктивности анастомоза и коллектора, тромбообразования и гемодинамических нарушений. Кроме того, предотвращаются повреждения анатомических образований ушка правого предсердия и артерии синусно-предсердного узла. 4 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен (ЧАДЛВ).
Известен способ хирургического лечения ЧАДЛВ, включающий создание коллектора, соединяющего аномально дренирующиеся легочные вены и левое предсердие, с последующей пластикой передней стенки верхней полой вены местными тканями рассеченного ушка правого предсердия [1, 2].
Недостатками прототипа являются отсутствие надежной профилактики повреждения анатомических образований ушка правого предсердия и артерии синусно-предсердного узла, угроза рестриктивности анастомозов и коллектора, вероятность тромбообразования и гемодинамических нарушений в области коллектора легочных вен и трубопроводов.
С целью устранения указанных недостатков прототипа предлагаем способ хирургического лечения ЧАДЛВ, где трубопровод формируют из собственных васкуляризованных тканей верхней полой вены и правого предсердия, для чего вначале многоскрепочным швом разделяют каналы верхней полой вены и коллектора аномально впадающих легочных вен, канал для дренирования крови из аномально дренирующихся легочных вен в левое предсердие создают путем подшивания латерального края разреза правого предсердия к краям межпредсердного дефекта, после чего герметизируют правое предсердие путем подшивания медиального края правого предсердия к подшитому латеральному лоскуту.
Способ осуществляют в следующей последовательности. Вначале операции выполняют доступ к сердцу, после чего приступают к выделению магистральных сосудов и ЧАДЛВ.
Затем на работающем сердце многоскрепочным аппаратным швом разделяют каналы верхней полой вены и коллектора аномально впадающих легочных вен (фиг. 1, А).
Далее в условиях "сухого" сердца выполняют дугообразный разрез стенки правого предсердия, начинающийся непосредственно от нижнего угла многоскрепочного шва и заканчивающийся у терминальной борозды. Траектория разреза должна соответствовать проекции нижнего края межпредсердного дефекта (фиг.1, Б). После этого создают канал для дренирования крови из аномально дренирующихся легочных вен в левое предсердие путем подшивания непрерывным обвивным швом латерального края разреза (фиг.2, А) правого предсердия к краям межпредсердного дефекта (фиг.2, Б. фиг.3), после чего герметизируют правое предсердие путем подшивания медиального края разреза (фиг.3, Б) правого предсердия к подшитому латеральному лоскуту (фиг.4).
Затем проводят восстановление адекватной сердечной деятельности, согревание больного, обеспечение хирургического гемостаза, закрытие раны грудной клетки и перевод больного в послеоперационную палату.
Примеры выполнения способа.
Больной С., 10 лет (история болезни 2038-94), была выполнена операция по поводу частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье ВПВ. Использовали чрездвуплевральный доступ к сердцу. Были выделены магистральные сосуды и коллектор аномально дренирующихся правых верхнедолевых легочных вен, впадающий в устье ВПВ. На работающем сердце многоскрепочным аппаратным швом разделили каналы верхней полой вены и коллектор аномально впадающих легочных вен. В условиях "сухого" сердца выполнили дугообразный разрез стенки правого предсердия, начинающийся непосредственно от нижнего угла многоскрепочного шва и заканчивающийся у терминальной борозды. Траектория разреза соответствовала проекции нижнего края межпредсердного дефекта. После этого подшили непрерывным обвивным швом латеральный край разреза стенки правого предсердия к краям межпредсердного дефекта и герметизировали правое предсердие, подшив медиальный край разреза правого предсердия внахлест к подшитому латеральному лоскуту. После восстановления адекватной сердечной деятельности, согревания больной закрыта рана грудной клетки, и больная переведена в послеоперационную палату. Ближайший послеоперационный период протекал гладко, на 15-е сутки выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Больному К. , 11 лет (история болезни 2220-94), была выполнена операция по поводу частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье ВПВ. Провели чрездвуплевральный доступ к сердцу, выделение магистральных сосудов и коллектора аномально дренирующихся правых верхнедолевых легочных вен, впадающих в устье ВПВ. На работающем сердце многоскрепочным аппаратным швом разделили каналы верхней полой вены и коллектор аномально впадающих легочных вен. В условиях "сухого" сердца выполнили дугообразный разрез стенки правого предсердия, начинающийся непосредственно от нижнего угла многоскрепочного шва и заканчивающийся у терминальной борозды. Траектория разреза соответствовала проекции нижнего края межпредсердного дефекта. После этого подшили непрерывным обшивным швом латеральный край разреза стенки правого предсердия к краям межпредсердного дефекта и герметизировали правое предсердие, подшив медиальный край разреза правого предсердия внахлест к подшитому латеральному лоскуту. После восстановления адекватной сердечной деятельности, согревания закрыта рана грудной клетки, больной переведен в послеоперационную палату. Ближайший послеоперационный период протекал гладко, на 17-е сутки выписан домой в удовлетворительном состоянии.
По данной методике оперированы 5 больных. Осложнений и летальных исходов не было.
Применение в предлагаемом способе в качестве пластического материала живых собственных васкуляризированных тканей больного обеспечивает перспективу роста как области анастомозов, так и стенок коллекторов, а также позволяет создать неристриктивный трубопровод, осуществить профилактику повреждения артерии синусно-предсердного узла и уменьшает вероятность тромбообразования в области коллектора легочных вен и устья верхней полой вены. Способ может быть рекомендован для клинического применения.
Источники информации
1. Kirklin J. , Barratt-Boyes. Cardiac Surgery. - N. - Y., 1986, - p. 430.
1. Kirklin J. , Barratt-Boyes. Cardiac Surgery. - N. - Y., 1986, - p. 430.
2. Castaneda A. et al. Cardiac Surgery of the Neonate. - New York, 1994, - p. 151-151.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены, включающий создание трубопровода, соединяющего аномально дренирующиеся легочные вены в левое предсердие, отличающийся тем, что трубопровод формируют из собственных васкуляризованных тканей верхней полой вены и правого предсердия, для чего вначале на работающем сердце многоскрепочным швом разделяют каналы верхней полой вены и коллектора аномально впадающих легочных вен, затем в условиях "сухого" сердца выполняют дугообразный разрез стенки правого предсердия от нижнего угла многоскрепочного шва до терминальной борозды в проекции нижнего края межпредсердного дефекта, затем непрерывным обвивным швом подшивают латеральный край разреза стенки правого предсердия к краям межпредсердного дефекта, после чего подшивают медиальный край разреза правого предсердия внахлест к подшитому латеральному лоскуту.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95121677A RU2123296C1 (ru) | 1995-12-22 | 1995-12-22 | Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95121677A RU2123296C1 (ru) | 1995-12-22 | 1995-12-22 | Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95121677A RU95121677A (ru) | 1998-02-10 |
| RU2123296C1 true RU2123296C1 (ru) | 1998-12-20 |
Family
ID=20174986
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95121677A RU2123296C1 (ru) | 1995-12-22 | 1995-12-22 | Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2123296C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2604716C2 (ru) * | 2015-04-23 | 2016-12-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ коррекции частичного аномального дренажа правых легочных вен в верхнюю полую вену |
-
1995
- 1995-12-22 RU RU95121677A patent/RU2123296C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Kir Klin J., Barratt - Boyes, Cardiac Surgery, N.-J. 1996, p.430. 2. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. - М.: Медицина, 1991, с.79 - 82. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2604716C2 (ru) * | 2015-04-23 | 2016-12-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ коррекции частичного аномального дренажа правых легочных вен в верхнюю полую вену |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Loulmet et al. | Less invasive techniques for mitral valve surgery | |
| Bailey et al. | The surgical treatment of aortic stenosis | |
| Laks et al. | Aortic implantation of anomalous left coronary artery: an improved surgical approach | |
| Liu et al. | Repair of cardiac defects through a shorter right lateral thoracotomy in children | |
| Zubiate et al. | Surgical treatment of aneurysm of the ascending aorta with aortic insufficiency and marked displacement of the coronary ostia | |
| RU2457797C1 (ru) | Способ гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца с функционально единственным желудочком сердца | |
| RU2405465C1 (ru) | Способ гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца с функционально единственным желудочком сердца | |
| Raizes et al. | Ventricular tachycardia secondary to aneurysm of sinus of Valsalva | |
| Sun et al. | Aortic root replacement by ministernotomy: technique and potential benefit | |
| RU2123296C1 (ru) | Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены | |
| van Son et al. | Repair of complex unroofed coronary sinus by anastomosis of left to right superior vena cava | |
| RU2740122C1 (ru) | Способ пластики митрального клапана аутоперикардиальной полоской при ишемической митральной недостаточности | |
| RU2110958C1 (ru) | Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа правых легочных вен в устье верхней полой вены | |
| RU2626318C1 (ru) | Способ имплантации каркасных протезов клапанов сердца в аортальную позицию при одномоментном протезировании митрального и аортального клапанов | |
| RU2700676C1 (ru) | Способ формирования фенестрации заданного диаметра между экстракардиальным кондуитом и полостью правого предсердия у больных с гипоплазией легочного артериального русла при операции тотального обхода правых отделов сердца | |
| Dark | Median sternotomy for lung transplantation | |
| Hagiwara et al. | Entire septal patch technique for postinfarction ventricular septal rupture | |
| RU2622450C1 (ru) | Способ протезирования аортального клапана при узком фиброзном кольце аортального клапана | |
| RU2141259C1 (ru) | Способ хирургического лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии с сопутствующей митральной недостаточностью | |
| RU2127082C1 (ru) | Способ хирургического лечения частичного аномального дренажа легочных вен в верхнюю полую вену | |
| RU2348364C1 (ru) | Способ хирургической редукции полости левого предсердия во время операции протезирования митрального клапана в условиях искусственного кровообращения | |
| RU2760780C1 (ru) | Способ лечения релаксации диафрагмы | |
| Stark | Reoperations after Mustard and Senning operations | |
| RU2668468C1 (ru) | Способ наложения швов при бикавальной канюляции в сердечно-сосудистой хирургии | |
| Alexi-Meskhishvili et al. | Anomalous Pulmonary Venous Connections and Congenital Defects of the Atria, the Atrioventricular Septum, and the Atrioventricular Valves |