RU2111711C1

RU2111711C1 - Method to restore an active flexure in elbow joint

Info

Publication number: RU2111711C1
Application number: RU94010078A
Authority: RU
Inventors: Н.А. Овсянкин; Н.Н. Маленков
Original assignee: Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера
Priority date: 1994-03-18
Filing date: 1994-03-18
Publication date: 1998-05-27
Also published as: RU94010078A

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics, traumatology. SUBSTANCE: method deals with mobilization and transposition of proximal part in forearm brachioradial muscle onto sinewy-muscular part of brachial biceps muscle by keeping at the same time the rectilinearity of transferred muscle. EFFECT: higher efficiency in restoration of active flexure in elbow joint at no operational trauma.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology.

Известны способы консервативного лечения вялого паралича двуглавой мышцы плеча, а именно: ЛФК, массаж, электростимуляция парализованной мышцы, тепловые процедуры, которые не приносят должного функционального результата. Поэтому ортопеды вынуждены пробегать к поиску эффективных способов оперативного восстановления активной функции двуглавой мышцы плеча (Чаклин В.Д. Ортопедия. М.: Медгиз, 1957, с. 284 - 289). Known methods for conservative treatment of flaccid paralysis of the biceps of the shoulder, namely: exercise therapy, massage, electrical stimulation of the paralyzed muscle, thermal procedures that do not bring the proper functional result. Therefore, orthopedists are forced to run to the search for effective ways to quickly restore the active function of the biceps of the shoulder (Chaklin V.D. Orthopedics. M: Medgiz, 1957, p. 284 - 289).

Известен хирургический способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе при параличе двуглавой мышцы плеча путем пересадки наружной части трехглавой мышцы плеча на сухожилие двуглавой мышцы близко к месту прикрепления его, фиксируя швами к надкостнице (Бойчев Б., Конфорти Б., Чекаиев К. Оперативная ортопедия и травматология. София: 1961, с. 263 - 264). A surgical method is known for restoring active flexion in the elbow joint with paralysis of the biceps of the shoulder by transplanting the outer part of the triceps of the shoulder to the tendon of the biceps close to where it was attached, fixing it with sutures to the periosteum (Boychev B., Conforti B., Chekaev K. Operative orthopedics and Traumatology. Sofia: 1961, p. 263 - 264).

Недостатками этого способа являются снижение функции трехглавой мышцы плеча для усиления активного сгибания в локтевом суставе из-за непрямолинейности пересаженной мышцы, т.е. имеет место изгиб мышцы на протяжении части трехглавой мышцы плеча на волярную поверхность руки. Кроме того операция более травматична из-за необходимости проведения двух кожных разрезов. The disadvantages of this method are a decrease in the function of the triceps muscle of the shoulder to enhance active flexion in the elbow joint due to the indirectness of the transplanted muscle, i.e. muscle bending occurs over part of the triceps brachii on the voluntary surface of the arm. In addition, the operation is more traumatic due to the need for two skin incisions.

Вышеуказанный способ является наиболее близким к решаемой задаче и поэтому взят за прототип. The above method is the closest to the problem being solved and therefore is taken as a prototype.

Задача изобретения - повышение эффективности восстановления активного сгибания в локтевом суставе. The objective of the invention is to increase the efficiency of restoration of active flexion in the elbow joint.

Повышение эффективности восстановления активного сгибания локтевого сустава, включающего мобилизацию и транспозицию мышцы, достигается тем, что используется мобилизация и транспозиция проксимальной части плечелучевой мышцы предплечья на сухожильно-мышечную часть двуглавой мышцы плеча. Increasing the efficiency of restoration of active flexion of the elbow joint, including mobilization and transposition of the muscle, is achieved by the use of mobilization and transposition of the proximal part of the brachioradial muscle of the forearm to the tendon-muscle part of the biceps of the shoulder.

Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе осуществляется следующим образом. Разрезом по передне-боковой поверхности верхней трети предплечья переходящий через локтевой сустав обнажают и мобилизируют сухожильно-мышечную часть плечелучевой мышцы дистально на 5 - 10 см, а также сухожильно-мышечную часть двуглавой мышцы плеча. Максимально мобилизовав плечелучевую мышцу, отсекают ее у места прикрепления и перемещают свободный ее конец на сухожильно-мышечную часть двуглавой мышцы плеча. Накладывают сухожильно-мышечный шов бок в бок с погружением конца пересаживаемой мышцы в натянутом состоянии во внутрь сухожилия двуглавой мышцы плеча. A method of restoring active flexion in the elbow joint is as follows. A cut along the anterior-lateral surface of the upper third of the forearm passing through the elbow joint exposes and mobilizes the tendon-muscle part of the brachioradial muscle distally by 5-10 cm, as well as the tendon-muscle part of the biceps of the shoulder. Having mobilized the brachioradial muscle as much as possible, cut it off at the attachment site and move its free end to the tendon-muscle part of the biceps brachii muscle. A tendon-muscle suture is applied side to side with immersion of the end of the transplanted muscle in a tense state inside the tendon of the biceps of the shoulder muscle.

Иммобилизация задней гипсовой лонгетой осуществляется в течение 3 недель при согнутом локтевом суставе под углом 160^o. В последующем проводится восстановительное лечение: ЛФК, массаж, тепловые процедуры, электростимуляция пересаженной мышцы, электрофорез с лидазой.Immobilization of the posterior plaster cast is carried out for 3 weeks with a bent elbow joint at an angle of 160 ^o . Subsequently, rehabilitation treatment is performed: exercise therapy, massage, thermal procedures, electrical stimulation of the transplanted muscle, electrophoresis with lidase.

Нами проведено 2 оперативных вмешательства у 1 больного с двусторонним поражением. Больной Ф., 10 лет, история болезни N 930916. В результате оперативного лечения значительно увеличилась сила сгибания в локтевом суставе. В ближайшие сроки после операции больной преодолевает вес собственного предплечья при сгибании в локтевом суставе. We performed 2 surgical interventions in 1 patient with bilateral lesion. Patient F., 10 years old, medical history N 930916. As a result of surgical treatment, flexion strength in the elbow joint significantly increased. In the short term after surgery, the patient overcomes the weight of his own forearm with flexion in the elbow joint.

Полученный результат свидетельствует о возможности использования для транспозиции плечелучевой мышцы на место двуглавой мышцы плеча с целью повышения эффективности восстановления активного сгибания предплечья в локтевом суставе. The obtained result indicates the possibility of using for the transposition of the brachioradial muscle in place of the biceps of the shoulder in order to increase the efficiency of restoration of active flexion of the forearm in the elbow joint.

Claims

A method of restoring active flexion in the elbow joint, including mobilization and transposition of the muscle, characterized in that the transposition and mobilization of the proximal part of the brachioradial muscle of the forearm to the tendon-muscle part of the biceps of the shoulder.