RU2089124C1 - Устройство для спондилодеза - Google Patents
Устройство для спондилодеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2089124C1 RU2089124C1 RU95116522A RU95116522A RU2089124C1 RU 2089124 C1 RU2089124 C1 RU 2089124C1 RU 95116522 A RU95116522 A RU 95116522A RU 95116522 A RU95116522 A RU 95116522A RU 2089124 C1 RU2089124 C1 RU 2089124C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fractures
- spine
- fixing elements
- spinal column
- vertebrae
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Использование: изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии и вертебрологии, и может быть использовано в ходе операций на позвоночнике при переломах и переломо-вывихах позвонков. Применение устройства согласно изобретению позволяет достичь надежной первичной послеоперационной стабильности за счет учета особенностей травм, патологии и индивидуального строения организма больного и практически полностью восстановить функцию поврежденного сегмента позвоночника, снизить травматичность операции и сократить ее продолжительность. Сущность изобретения заключается в том, что устройство выполнено из материала, проявляющего эффект термомеханической памяти формы в интервале температур 30 - 45oC в виде скобы с фиксирующими элементами, изогнутыми в одной, параллельных или перпендикулярных плоскостях, при этом, по крайней мере, один из элементов представляет собой замкнутую петлю. 20 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии и вертебрологии, и может быть использовано в ходе операций на позвоночнике при переломах и переломо-вывитых позвонков.
В настоящее время для фиксации позвонков, в том числе компрессионной, используются устройства, выполненные из материала с эффектом памяти формы (ЭПФ), например никелида титана [1,2]
Известно устройство [1] представляющее собой скобу с одним, по меньшей мере, кольцевым рабочим элементом, снабженную двумя фиксирующими заостренными концами-крючками, выполненное из ленты достаточно большого поперечного сечения из никелида титана с низкими значениями температур фазового перехода -196 +30o С. Внутренняя поверхность одного из крючков ребристая и предназначена для установки на остистом отростке вышележащего позвонка. Однако указанная ребристость не обеспечивает надежной фиксации устройства. Кроме того, при использовании материалов с низкими значениями температур фазового перехода в устройствах с малыми диаметрами рабочих колец возможно разрушение последних в послеоперационном периоде в силу перенапряжения материала [1]
В качестве ближайшего аналога, как наиболее близкого по технической сущности решения к предлагаемому, взято устройство для динамической фиксации позвоночника [2] представляющее собой цилиндрическую пружину, концы которой (фиксирующие элементы) выполнены в виде крючков, загнутых навстречу друг другу во взаимоперпендикулярных плоскостях. Устройство лишено недостатков, присущих аналогу [1] но при установке крючка в отверстие отростка вышележащего позвонка возможно разрушение последнего, что приводит к осложнениям в послеоперационном периоде и исключает использование устройства в ряде случаев, связанных с переломом различных частей позвоночника, а именно остистых отростков. И ограничивается применение устройства в основном лечением вывихов. Известные устройства обычно изготавливают из сплавов на основе никелида титана с низкими температурными фазового перехода, например ТН-1А, ТН-1ХЭ, ТН-10, ТН-1К, что приводит к таким проблемам как:
возможности проявления ЭПФ в процессе установки, что, помимо трудностей для хирурга, неблагоприятно влияет на исход оперативного вмешательства и представляет опасность для здоровья больного;
необходимости использования для охлаждения устройства жидкого азота (ТН-1А, ТН-1К) или хлорэтила (ТН-1ХЭ, ТН-10), что осложняет ведение операции;
применение низкотемпературных материалов с рабочими элементами малых радиусов кривизны увеличивает вероятность разрушения конструкции.
Известно устройство [1] представляющее собой скобу с одним, по меньшей мере, кольцевым рабочим элементом, снабженную двумя фиксирующими заостренными концами-крючками, выполненное из ленты достаточно большого поперечного сечения из никелида титана с низкими значениями температур фазового перехода -196 +30o С. Внутренняя поверхность одного из крючков ребристая и предназначена для установки на остистом отростке вышележащего позвонка. Однако указанная ребристость не обеспечивает надежной фиксации устройства. Кроме того, при использовании материалов с низкими значениями температур фазового перехода в устройствах с малыми диаметрами рабочих колец возможно разрушение последних в послеоперационном периоде в силу перенапряжения материала [1]
В качестве ближайшего аналога, как наиболее близкого по технической сущности решения к предлагаемому, взято устройство для динамической фиксации позвоночника [2] представляющее собой цилиндрическую пружину, концы которой (фиксирующие элементы) выполнены в виде крючков, загнутых навстречу друг другу во взаимоперпендикулярных плоскостях. Устройство лишено недостатков, присущих аналогу [1] но при установке крючка в отверстие отростка вышележащего позвонка возможно разрушение последнего, что приводит к осложнениям в послеоперационном периоде и исключает использование устройства в ряде случаев, связанных с переломом различных частей позвоночника, а именно остистых отростков. И ограничивается применение устройства в основном лечением вывихов. Известные устройства обычно изготавливают из сплавов на основе никелида титана с низкими температурными фазового перехода, например ТН-1А, ТН-1ХЭ, ТН-10, ТН-1К, что приводит к таким проблемам как:
возможности проявления ЭПФ в процессе установки, что, помимо трудностей для хирурга, неблагоприятно влияет на исход оперативного вмешательства и представляет опасность для здоровья больного;
необходимости использования для охлаждения устройства жидкого азота (ТН-1А, ТН-1К) или хлорэтила (ТН-1ХЭ, ТН-10), что осложняет ведение операции;
применение низкотемпературных материалов с рабочими элементами малых радиусов кривизны увеличивает вероятность разрушения конструкции.
Задачей изобретения является создание устройства, лишенного перечисленных недостатков, обеспечивающего надежную фиксацию и удерживание позвонков в двигательных системах всех отделов позвоночника, более простого по конструкции, в изготовлении и установке, и позволяющего учесть особенности травм и патологий индивидуального организма, снижающего травматичность и продолжительность операции.
Поставленная задача решена за счет того, что в проволочном устройстве, выполненном из материала, обладающего ЭПФ, в виде скобы с фиксирующими элементами, по крайней мере, один из фиксирующих элементов представляет собой замкнутую петлю, фиксирующие элементы расположены в одной, параллельных или перпендикулярных плоскостях, а само устройство изготовлено из материала, проявляющего ЭПФ с интервале температур 30 45oC.
Варианты предлагаемого устройства позволяют устранить травмы, патологии, связанные с:
переломами различных частей тел позвонков: дужек, суставных отростков, остистых отростков, самих тел позвонков;
вывихами различных видов и направлений (в том числе ротационных);
особенностями строения и состояния костных структур позвоночника пациентов, например малая длина остистого отростка и т. п.
переломами различных частей тел позвонков: дужек, суставных отростков, остистых отростков, самих тел позвонков;
вывихами различных видов и направлений (в том числе ротационных);
особенностями строения и состояния костных структур позвоночника пациентов, например малая длина остистого отростка и т. п.
Варианты устройства возможно использовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, а также с другими известными устройствами, например с эндопротезом межпозвонкового диска при переломо-вывихах, сопровождающихся образованием грыжи и разрушением межпозвонкового диска.
Указанное помогает решить несколько задач по восстановлению функций различных частей позвоночника в ходе одной операции.
На фиг. 1 10 представлено устройство (варианты) в рабочем состоянии, вид сбоку и вид сзади; на фиг. 11 20 устройство (его варианты) после установки на позвоночнике, вид сбоку и вид сзади.
Устройство состоит из проволочной скобы 1 и фиксирующих элементов 2, которые расположены либо в одной плоскости (см. фиг. 1, 2), либо в параллельных плоскостях (см. фиг. 3, 4), либо во взаимоперпендикулярных плоскостях (см. фиг. 5 10).
Конструкции (см. фиг. 1 4) удобны для устранения незначительной нестабильности двигательного сегмента позвоночника, а в более сложных случаях в сочетании с другими вариантами устройства. Устанавливаются за дужки позвонков, просты в установке (см. фиг. 11 14). Конструкции (см. фиг. 5, 6, 9, 10) используются при более тяжелых травмах и патологиях (в том числе патологиях развития), в частности при ротационных подвывихах в двигательном сегменте, при разрушении дужек нижележащих позвонков и т. п. Устанавливаются такие устройства за дужку вышележащего позвонка и остистый отросток нижележащего (см. фиг. 15, 16, 19, 20).
Конструкции (см. фиг. 7, 8) используются при двухсторонних подвывихах в двигательном сегменте позвоночника. Устанавливаются с обеих сторон за дужку вышележащего позвонка и подводятся под остистый отросток нижележащего позвонка (см. фиг. 17, 18).
Выполнение, по крайней мере, одного фиксирующего элемента в виде замкнутой петли направлено на обеспечение надежной фиксации устройства (за дуги, либо за остистые отростки). Расположение фиксирующих элементов в одной, параллельных или перпендикулярных плоскостях позволяет осуществить надежную фиксацию позвонков при всем многообразии травм и патологий позвоночника.
Поскольку устройство достаточно просто по конструкции и способу установки и для его введения хирургу не требуется значительного времени (достаточно 1 2 мин), целесообразно использовать материал с ЭПФ, у которого верхняя граница фазового перехода не выше 45oC, но для предотвращения самопроизвольного преждевременного срабатывания нижний интервал проявления ЭПФ не должен быть ниже 30oC. Указанные параметры предотвращают восстановление устройством заданной формы при прогреве до температуры операционной. Устройство, изготовленное из подобного материала не требует специальных условий для охлаждения, его можно деформировать при 10 20oC.
Предлагаемое устройство изготавливают из проволоки диаметром 2 3 мм из материалов, обладающих ЭПФ, например сплавов на основе никелида титана марки ТН-1 с незначительным избытком никеля.
Придание устройству необходимой формы осуществляется при температуре 550 650oC. Для обеспечения проявления ЭПФ в интервале 30 45oC изделие подвергают дополнительной термической обработке по известным режимам с закалкой и отжигом [3] Окончательная обработка поводится химическим травлением.
Применение предлагаемого устройства позволяет достичь надежной первичной послеоперационной стабильности за счет учета особенности травмы, патологии и строения организма больного и практически полностью восстановить функцию поврежденного сегмента позвоночника.
Используют предлагаемое устройство следующим образом: осуществляют задний доступ к требуемому отделу позвоночника и, используя в зависимости от вида травмы или патологии необходимый вариант устройства (или одновременно несколько) или в сочетании с другими известными устройствами из материалов с ЭПФ, осуществляют фиксацию либо за дуги, либо за дуги и остистый отросток, предварительно охладив до 10 20oC элементы предлагаемого устройства и деформировав их до состояния, удобного для ввода. После установки устройство (устройства) прогревают теплым физиологическим раствором, фиксирующие элементы восстанавливают прежнюю форму и надежно фиксируют позвоночник.
Применение предлагаемого устройства позволяет достичь надежной первичной послеоперационной стабильности за счет учета особенностей травм, патологий и индивидуального строения организма больного, практически полностью восстановить функцию поврежденного сегмента позвоночника, снизить травматичность операции и сократить ее продолжительность на 20 30
Claims (1)
- Устройство для спондилодеза из материала, проявляющего эффект памяти формы, включающее скобу с фиксирующими элементами, отличающееся тем, что фиксирующие элементы изогнуты в одной, параллельных или перпендикулярных плоскостях и по крайней мере один из них представляет собой замкнутую петлю, при этом устройство выполнено из материала, проявляющего эффект памяти формы в интервале температур 30 45oС.
Priority Applications (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95116522A RU2089124C1 (ru) | 1995-09-27 | 1995-09-27 | Устройство для спондилодеза |
EP96201055A EP0743045A2 (en) | 1995-04-28 | 1996-04-19 | Devices for osteosynthesis |
EP98202590A EP0873718A3 (en) | 1995-04-28 | 1996-04-19 | Devices for osteosynthesis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95116522A RU2089124C1 (ru) | 1995-09-27 | 1995-09-27 | Устройство для спондилодеза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU95116522A RU95116522A (ru) | 1997-09-10 |
RU2089124C1 true RU2089124C1 (ru) | 1997-09-10 |
Family
ID=20172357
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95116522A RU2089124C1 (ru) | 1995-04-28 | 1995-09-27 | Устройство для спондилодеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2089124C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2453289C1 (ru) * | 2010-11-12 | 2012-06-20 | Общество с ограниченной ответственностью "ИЛЬКОМ" | Устройство для дистракции остистых отростков |
-
1995
- 1995-09-27 RU RU95116522A patent/RU2089124C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Гюнтер В.Э. и др. Эффекты с памятью формы и их применение в медицине. - Наука (Сибирское отделение), 1992, с. 503 - 506. 2. Хачин В.Н. и др. Никелид титана: структура и свойства. - М.: Наука, 1992, с. 160. 3. Гюнтер В.Э. и др. Сплавы с памятью формы в медицине. - Томск: Изд-во Томского университета, 1986, с. 97 - 99. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2453289C1 (ru) * | 2010-11-12 | 2012-06-20 | Общество с ограниченной ответственностью "ИЛЬКОМ" | Устройство для дистракции остистых отростков |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP0743045A2 (en) | Devices for osteosynthesis | |
US7976568B2 (en) | Device for correcting spinal deformities | |
US8845692B2 (en) | Implants formed of a shape memory polymeric material for spinal fixation | |
Magerl et al. | Stable dorsal fusion of the cervical spine (C2-Th1) using hook plates | |
US5586983A (en) | Bone clamp of shape memory material | |
US8252029B2 (en) | Expandable interspinous process spacer with lateral support and method for implantation | |
US5540689A (en) | Apparatus for securing a rod adjacent to a bone | |
Slone et al. | Spinal fixation. Part 2. Fixation techniques and hardware for the thoracic and lumbosacral spine. | |
WO1998019616A1 (en) | Multi-angle bone screw assembly using shape-memory technology | |
WO1995009578A1 (en) | Nitinol instrumentation and method for treating scoliosis | |
US6908467B2 (en) | Supreme distracter | |
EP2486858A1 (en) | Method of making an elongated wire for an orthopaedics implant | |
RU2078551C1 (ru) | Эндопротез межпозвонкового диска | |
RU2089124C1 (ru) | Устройство для спондилодеза | |
Trivedi | Spinal trauma: therapy—options and outcomes | |
RU2077282C1 (ru) | Устройство для заднего спондилодеза | |
RU2283054C1 (ru) | Фиксатор для стабилизации позвоночника | |
RU2240082C2 (ru) | Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника | |
RU2234280C2 (ru) | Устройство для заднего спондилодеза | |
RU2765858C1 (ru) | Способ комбинированного заднего спондилодеза и скоба для его осуществления | |
RU2200497C2 (ru) | Эндокорректор для лечения заболеваний и повреждений позвоночника и способ для его установки | |
KR100501248B1 (ko) | 추간체 고정 보형재 | |
RU2241415C2 (ru) | Эндопротез дужки позвонка | |
RU2139008C1 (ru) | Устройство для спондилодеза | |
KR20060014574A (ko) | 추간체고정보형재 및 그 시술방법 |