RU2240082C2 - Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника - Google Patents
Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2240082C2 RU2240082C2 RU2002128001/14A RU2002128001A RU2240082C2 RU 2240082 C2 RU2240082 C2 RU 2240082C2 RU 2002128001/14 A RU2002128001/14 A RU 2002128001/14A RU 2002128001 A RU2002128001 A RU 2002128001A RU 2240082 C2 RU2240082 C2 RU 2240082C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hooks
- surgical treatment
- axis
- vertebrae
- cases
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и вертебрологии при лечении нестабильности позвоночника. Изобретение обеспечивает надежную фиксацию позвонков поврежденного сегмента во всех плоскостях и направлениях с одновременной дистракцией в случае удаления межпозвонкового диска. Устройство выполнено из металла с памятью формы, например никелида титана, в виде скобы с кольцевидным рабочим элементом и заостренными крючьями. Рабочий элемент расположен между крючьями в одной с ними плоскости и имеет форму эллипса, большая ось которого является осью симметрии скобы. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и вертебрологии, и может быть использовано при операциях на позвоночнике по поводу нестабильных состояний, обусловленных последствиями травматического воздействия либо дегенеративно-дистрофическими поражениями элементов позвоночника. Хирургическое лечение нестабильности позвоночника в большинстве случаев сопровождается частичным или полным удалением межпозвонкового диска, поэтому помимо надежной фиксации конструкция должна осуществлять одновременно дистракцию тел позвонков для восстановления нормальных анатомических соотношений в оперированном сегменте позвоночника.
Известен эндопротез межпозвонкового диска, выполненный из металла, проявляющего эффект памяти формы, например никелида титана, в интервале температур 30-45°С, содержащий рабочую часть в виде одновитковой спирали и фиксирующие элементы в виде заостренных на концах ножек, направленных в противоположные стороны вдоль прямой, параллельной оси витка спирали [Патент RU №2078551, А 61 F 2/44, 1997]. Основными недостатками данного эндопротеза являются:
1. вследствие несимметричности эндопротеза относительно вертикальной оси (оси витка спирали) в поврежденном сегменте под действием нагрузок возникает момент сил, который может приводить к смещению позвонков и выворачиванию ножек протеза из тел позвонков;
2. конструкция данного эндопротеза не позволяет полностью исключить возможность ротации позвонков относительно вертикальной оси;
3. установка эндопротеза представляет некоторые трудности.
В качестве прототипа, как наиболее близкого по технической сущности решения к предлагаемому изобретению, принято устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника, выполненное из металла с памятью формы в виде скобы с, по крайней мере, одним изгибом в средней части (кольцом) и заостренными крючьями [Гюнтер В.Э. с соавт. Эффекты памяти формы и их применение - Новосибирск: Наука, 1992, с.502-518]. Устройство выполнено из материала прямоугольного сечения. Диаметр колец составляет 7,5 -8 мм, которые могут располагаться либо в плоскости крючьев с наружной стороны, либо в ортогональной плоскости. Внутренняя поверхность одного из крючьев (верхнего при установке) - ребристая. Устройство устанавливается за остистые отростки и за счет возникающих при проявлении эффекта памяти формы напряжений (усилий до 70-80 Н) обеспечивается фиксация позвонков и необходимая стабильность в поврежденном сегменте. Однако данное устройство может применяться только при сохранном межпозвонковом диске или совместно с трансплантатом или имплантатом в межпозвонковом пространстве. Данные обстоятельства снижают показания к применению устройства либо существенно усложняют оперативное вмешательство. Кроме того, фиксация устройства за остистые отростки не представляется надежной, а высокий уровень развиваемых скобой сил, определяемых конструкцией, геометрическими и массовыми параметрами, температурными характеристиками материала (сплавы ТН-1А и ТН-10), увеличивают жесткость фиксации и нарушают биомеханику позвоночного сегмента. К недостаткам прототипа можно отнести также расположенные снаружи рабочие элементы, которые после установки на позвоночнике могут выступать, травмируя окружающие ткани.
Задачей изобретения является создание устройства для хирургического лечения нестабильности позвоночника, обеспечивающего надежную фиксацию позвонков поврежденного сегмента во всех плоскостях и направлениях с одновременным разделением их в пространстве (дистракцией) в случае удаления межпозвонкового диска, максимальную простоту процесса установки и компактность его после установки. Как и известное устройство, заявляемое устройство выполнено из металла с памятью формы в виде скобы с кольцевидным рабочим элементом и заостренными крючьями, особенность заключается в том, что кольцевидный рабочий элемент устройства расположен между крючьями в одной с ними плоскости и имеет форму эллипса, большая ось которого является осью симметрии скобы.
Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображено устройство в рабочем состоянии; на фиг.2 - устройство после деформации в охлажденном состоянии; на фиг.3 - схема установки устройства на позвоночник.
Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника выполнено в виде скобы из металла с памятью формы и состоит из кольцевидного рабочего элемента 1 в форме эллипса с большой осью АВ и малой СД и заостренных крючьев 2.
Расположение рабочего элемента 1 во внутреннем пространстве скобы, т.е. между крючьями 2 и в одной с ними плоскости, выполнение его в виде эллипса с большой осью, являющейся осью симметрии, позволяют при установке устройства разместить рабочий элемент 1 в межпозвонковом пространстве вместо удаленного диска и крючьями 2 закрепить устройство за выше- и нижележащий позвонки. Тем самым устройство в целом обеспечивает фиксацию позвонков, а его рабочий элемент 1 выполняет функцию межпозвонкового диска, сохраняя физиологическое расстояние между телами позвонков. При этом исключаются все виды нестабильности позвонков во всех плоскостях и направлениях: ротационная подвижность относительно оси позвоночника, подвижность в сагиттальной (передне-задней) и боковой плоскостях, осевая подвижность. Предлагаемое устройство легко деформируется в охлажденном состоянии, что обеспечивает его беспроблемную установку, а именно внедрение рабочего элемента в межпозвонковое пространство и крючьев в тела позвонков, а также компактное размещение на позвоночнике. При эксплуатации устройства в послеоперационном периоде конструкция устройства и эластические свойства материала, обладающего памятью формы, обеспечивают динамическую, нежную фиксацию позвонков, не нарушая функциональной подвижности позвонков.
Для изготовления устройства используется проволока диаметром 2-3 мм из сплавов на основе никелида титана, проявляющих эффект памяти формы при температурах, близких к температуре тела человека (ТН-1, ТН-10, ТН-20). Для обеспечения требуемых температурных параметров сплавов устройства подвергаются термической обработке по известным режимам [Хачин В.Н. с соавт. Никелид титана: структура и свойства. - М.: Наука, 1992, с.160]. Возможно применение металла прямоугольного сечения.
Устройство используется следующим образом.
Осуществляют обычный передний доступ к шейному или задний боковой доступ к грудному и поясничному отделам позвоночника на уровне поражения. Удаляют межпозвонковый диск. В телах смежных позвонков с помощью шила делают горизонтальные проколы в компактном веществе кости, затем фрезой образуют прорези в телах позвонков на глубину до 1 см. Устройство охлаждают стерильным физиологическим раствором, охлажденным до + 5 - + 15°С, деформируют для придания ему формы, удобной для установки: разгибают до прямого угла крючья 2, деформируют рабочий элемент 1, уменьшая малую ось эллипса так, чтобы он проходил в межпозвонковое пространство и подготовленные прорези в верхне- и нижележащем позвонках. Разогнутые крючья 2 устанавливают в подготовленные отверстия в телах позвонков.
При самопроизвольном нагреве до температуры тела устройство принимает первоначально заданную форму, при этом крючья 2 изгибаются и надежно самофиксируются (заклиниваются в позвонках), а рабочий элемент 1, увеличивая малую ось эллипса, входит в подготовленные прорези в позвонках, за счет этого обеспечивают надежную фиксацию с одновременной дистракцией позвонков поврежденного сегмента.
Таким образом, предлагаемое устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника просто по конструкции и удобно в эксплуатации, оно обеспечивает надежную динамическую фиксацию позвонков, их стабильность во всех плоскостях и направлениях. Применение данного устройства позволяет восстановить нормальные анатомические взаимоотношения и функцию позвоночника при удалении межпозвонкового диска и предотвратить осевую деформацию позвоночника. Устройство пожизненно имплантируется в организм человека, что исключает необходимость проведения дополнительной операции для его извлечения.
Claims (1)
- Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника, выполненное из металла с памятью формы в виде скобы с кольцевидным рабочим элементом и заостренными крючьями, отличающееся тем, что рабочий элемент расположен между крючьями в одной с ними плоскости и имеет форму эллипса, большая ось которого является осью симметрии скобы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002128001/14A RU2240082C2 (ru) | 2002-10-18 | 2002-10-18 | Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002128001/14A RU2240082C2 (ru) | 2002-10-18 | 2002-10-18 | Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2002128001A RU2002128001A (ru) | 2004-04-20 |
RU2240082C2 true RU2240082C2 (ru) | 2004-11-20 |
Family
ID=34310018
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002128001/14A RU2240082C2 (ru) | 2002-10-18 | 2002-10-18 | Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2240082C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2596094C2 (ru) * | 2014-12-30 | 2016-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника |
RU174198U1 (ru) * | 2017-01-09 | 2017-10-06 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Имплантат для реконструкции вентральных отделов позвоночника пациентов с остеопорозом |
-
2002
- 2002-10-18 RU RU2002128001/14A patent/RU2240082C2/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2596094C2 (ru) * | 2014-12-30 | 2016-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника |
RU174198U1 (ru) * | 2017-01-09 | 2017-10-06 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина") | Имплантат для реконструкции вентральных отделов позвоночника пациентов с остеопорозом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6712852B1 (en) | Laminoplasty cage | |
JP4274702B2 (ja) | 脊柱ステープル | |
US6695842B2 (en) | Interspinous process distraction system and method with positionable wing and method | |
US8252029B2 (en) | Expandable interspinous process spacer with lateral support and method for implantation | |
EP2446843B1 (en) | Interspinous spacer assembly | |
US11771483B2 (en) | Minimal impact access system to disc space | |
US20080051896A1 (en) | Expandable Spinous Process Distractor | |
US20030171812A1 (en) | Minimally invasive modular support implant device and method | |
US20050090822A1 (en) | Methods and apparatus for stabilizing the spine through an access device | |
WO2004034924A2 (en) | Minimally invasive support implant device and method | |
Wang et al. | Comparison of CD HORIZON SPIRE spinous process plate stabilization and pedicle screw fixation after anterior lumbar interbody fusion: invited submission from the Joint Section Meeting on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves, March 2005 | |
JP2002543858A (ja) | 椎体間癒合のためのボックス・ケージ | |
JP2005515024A (ja) | 脊椎欠陥矯正装置 | |
WO2009061589A2 (en) | In-situ curable interspinous process spacer | |
CN101972179B (zh) | 一种可调式颈椎椎间融合器 | |
RU2078551C1 (ru) | Эндопротез межпозвонкового диска | |
RU2240082C2 (ru) | Устройство для хирургического лечения нестабильности позвоночника | |
Singh et al. | History of posterior thoracic instrumentation | |
RU2283054C1 (ru) | Фиксатор для стабилизации позвоночника | |
RU2077282C1 (ru) | Устройство для заднего спондилодеза | |
CN209864178U (zh) | 用于植入个体骨体内或骨体间的支撑物、植入组件及系统 | |
RU2765858C1 (ru) | Способ комбинированного заднего спондилодеза и скоба для его осуществления | |
Goel | Cervical spondylotic myelopathy | |
Warren | Advances in spinal instrumentation | |
KR100630966B1 (ko) | 추간체고정보형재 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051019 |