RU2088276C1

RU2088276C1 - Method for treating the patients suffering from vertebral osteochondrosis aggravated with various neurological syndromes

Info

Publication number: RU2088276C1
Application number: RU92016110A
Authority: RU
Inventors: А.А. Скоромец; В.Ю. Вероман; В.В. Никитина
Priority date: 1992-12-30
Filing date: 1992-12-30
Publication date: 1997-08-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying pulsating magnetic field on the region of injured vertebral column segments during 2-6 min. Magnetic field intensity is 1.5-3.0 Tl, pulse recurrence frequency is 0.1-0.6 Hz. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам магнитотерапии, и может быть использовано для лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы. The invention relates to medicine, namely to methods of magnetotherapy, and can be used to treat patients with spondylogenic diseases of the nervous system.

Известен способ магнитной стимуляции головного мозга и периферической нервной системы человека [1] заключающийся в том, что магнитный стимулятор устанавливают над областью темени, а поверхностные отводящие электроды над мышцами конечностей. При использовании магнитного стимулятора у больных с рассеянным склерозом скорость проведения импульса по двигательным волокнам периферических нервов увеличивалась, у этой категории больных увеличивалось центральное двигательное время распространения возбуждения. A known method of magnetic stimulation of the brain and peripheral nervous system of a person [1] consisting in the fact that a magnetic stimulator is installed over the region of the crown of the head, and surface discharge electrodes over the muscles of the extremities. When using a magnetic stimulator in patients with multiple sclerosis, the speed of the impulse conduction along the motor fibers of the peripheral nerves increased, and in this category of patients the central motor time of the spread of excitation increased.

Недостатком этого способа является то, что он используется для диагностический целей, в частности, путем оценки скорости проведения импульса по пирамидному тракту, но не используется для лечения пациентов с поражением двигательных нейронов. The disadvantage of this method is that it is used for diagnostic purposes, in particular, by assessing the speed of an impulse along the pyramidal tract, but is not used to treat patients with motor neuron damage.

Известен способ [2] лечения больных с сосудистыми заболеваниями конечностей, заключающийся в одновременном воздействии на пораженную конечность сниженным давлением и импульсным магнитным полем с направлением силовых линий по ходу тока жидкости в сосудах конечностей с индукцией поля 20-30 мТл и частотой колебаний 20-30 Гц. Способ позволяет сократить сроки лечения больных и повысить клиническую эффективность лечения за счет усиления регионального кровообращения и стимуляции лимфооттока. A known method [2] for the treatment of patients with vascular diseases of the extremities, which consists in simultaneously influencing the affected limb with reduced pressure and a pulsed magnetic field with the direction of the lines of force along the fluid flow in the vessels of the limbs with an induction field of 20-30 mT and an oscillation frequency of 20-30 Hz . The method allows to reduce the time of treatment of patients and increase the clinical effectiveness of treatment by enhancing regional blood circulation and stimulating lymph outflow.

Однако этот способ не может быть использован для лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы, так как интенсивность магнитного поля недостаточна для стимуляции глубокорасположенных структур нервной системы. However, this method cannot be used to treat patients with spondylogenic diseases of the nervous system, since the intensity of the magnetic field is insufficient to stimulate deep-seated structures of the nervous system.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту к предлагаемому является способ импульсной магнитотерапии, применяемый в комплексном лечении травматических повреждений периферических нервов [3] заключающийся в том, что на место поражения периферического нерва накладывают контактно индуктор магнитного стимулятора, с каждым последующим импульсом индуктор перемещают в зоне повреждения нервного ствола. Генерируемые магнитные импульсы с магнитной индукцией 0,6-1,2 Тл, частотой до 45 имп/мин вызывают сокращение окружающих мышц при бесконтактном воздействии на ствол нерва или двигательную точку мышцы. Магнитная терапия применяется в самый ранний период развития неврита, после травмы. Продолжительность магнитостимуляции 10-15 мин. На курс лечения назначалось 10-15 процедур. The closest in technical essence and the achieved effect to the proposed one is the method of pulsed magnetotherapy used in the complex treatment of traumatic injuries of peripheral nerves [3] consisting in the fact that a magnetic stimulator inductor is contacted with a magnetic stimulator contact, with each subsequent pulse the inductor is moved in the zone damage to the nerve trunk. The generated magnetic impulses with magnetic induction of 0.6-1.2 T, with a frequency of up to 45 imp / min cause contraction of the surrounding muscles with a non-contact effect on the nerve trunk or motor point of the muscle. Magnetic therapy is used in the earliest period of neuritis, after an injury. The duration of magnetostimulation is 10-15 minutes. The course of treatment was prescribed 10-15 procedures.

Недостатком этого способа лечения так же, как и выше описанного способа является невозможность стимуляции спинномозговых корешков и коры головного мозга человека. The disadvantage of this method of treatment as well as the above described method is the inability to stimulate the spinal roots and cortex of a person.

Задача изобретения заключается в создании высокоэффективного способа лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы, в частности способа импульсной магнитотерапии высокой интенсивности. The objective of the invention is to create a highly effective method of treating patients with spondylogenic diseases of the nervous system, in particular a method of high-intensity pulsed magnetotherapy.

Положительным эффектом от использования предлагаемого способа является сокращение числа процедур и длительности воздействия на пораженную область тела с повышением клинической эффективности лечения у больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы. A positive effect of using the proposed method is to reduce the number of procedures and the duration of exposure to the affected area of the body with an increase in the clinical effectiveness of treatment in patients with spondylogenic diseases of the nervous system.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что в способе лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы, включающем воздействие импульсным магнитным полем на область пораженных сегментов спинного мозга, воздействие осуществляют импульсным магнитным полем интенсивностью 1,5-3,0 Тл, частотой следования импульсов 0,1-0,6 Гц, в течение 2-6 мин. The essence of the proposed method lies in the fact that in the method of treating patients with spondylogenic diseases of the nervous system, including the impact of a pulsed magnetic field on the area of the affected segments of the spinal cord, the effect is carried out by a pulsed magnetic field with an intensity of 1.5-3.0 T, pulse repetition rate 0, 1-0.6 Hz, for 2-6 minutes

Совокупность существенных признаков, касающихся частоты и интенсивности воздействия, позволяет эффективно стимулировать глубокорасположенные нервы, спинномозговые корешки не инвазивно, безболезненно, импульсным магнитным полем с направлением силовых линий по ходу тока спинномозговой жидкости, при этом положительный эффект достигается за короткий период воздействия. Изобретение позволяет достичь быстрого регресса неврологических симптомов, то есть в короткий срок купировать обострение заболевания, продлить срок ремиссии, значительно улучшить электромиографические данные. Это позволяет успешно использовать способ импульсной магнитной терапии для лечения больных в период обострения спондилогенных заболеваний нервной системы. The set of essential features regarding the frequency and intensity of exposure allows you to effectively stimulate deep nerves, spinal roots are not invasive, painless, pulsed magnetic field with the direction of the lines of force along the flow of cerebrospinal fluid, while a positive effect is achieved in a short period of exposure. The invention allows to achieve a quick regression of neurological symptoms, that is, in a short time to stop an exacerbation of the disease, extend the period of remission, significantly improve electromyographic data. This allows you to successfully use the method of pulsed magnetic therapy for the treatment of patients during an exacerbation of spondylogenic diseases of the nervous system.

Пример 1. Больной К. 51 г. история болезни N 18146, поступил в клинику нервных болезней 1 СПбМИ им. акад. И.П.Павлова 7 октября 1991 г с диагнозом: спондилогенная радикулоишемия корешков С6-С8 больше справа. При поступлении предъявлял жалобы на ноющие боли в области шеи с иррадиацией в правое плечо, усиливающиеся после физических нагрузок и при резких поворотах шеи в стороны. Неврололически: снижение силы двуглавой мышцы плеча справа до 4 баллов, глубокие рефлексы с рук Д <S, гипестезия в зоне проекции корешков C6-C8 справа. Электромиография от 20 октября 1991 г. скорость проведения импульса по локтевому нерву справа 38,4 м/с, терминальная латенция 2,8 мс, резидуальная латенция 1,76 мс. Больному ежедневно проводили сеансы магнитотерапии. Для лечения использовали опытный образец индуктора аппарата МИЦ-304, разработанного и изготовленного в МИЦ- "Гиперселективное воздействие" г. Санкт-Петербурга. Индуктор накладывали паравертэбрально, контактно на область С6-С8 сегментов позвоночника. Амплитуда магнитной индукции составляла 1,5 Тл с частотой следования импульсов 0,3 Гц, длительностью воздействия 4 мин. При проведении процедур болезненных ощущений у пациента не возникало. Курс лечения составлял 9 дн. Результат лечения: выраженное улучшение состояния. После курса импульсной магнитотерапии больного перестали беспокоить боли в области шеи, неврологически: восстановление мышечной силы до 5 баллов, чувствительные расстройства регрессировали, глубокие рефлексы с рук Д S, электромиографически от 28 октября 1991 г: скорость проведения импульса по локтевому нерву справа 41,4 м/с, теминальная латенция 3,4 мс, резидуальная латенция 2,2 мс. Отдаленные наблюдения через 6 мес и 1 г указывают на стойкую ремиссию. Example 1. Patient K. 51, medical history N 18146, was admitted to the clinic of nervous diseases 1 St. Petersburg Medical Institute. Acad. I.P. Pavlova October 7, 1991 with a diagnosis of spondylogenic radiculoischemia of the roots of C6-C8 more on the right. Upon admission, he complained of aching pain in the neck with radiation to the right shoulder, aggravated after physical exertion and with sharp turns of the neck to the sides. Neurololytic: a decrease in the strength of the biceps of the shoulder to the right to 4 points, deep reflexes from the arms D <S, hypesthesia in the projection zone of the roots of C6-C8 on the right. Electromyography dated October 20, 1991. The pulse conduction speed along the ulnar nerve to the right was 38.4 m / s, terminal latency 2.8 ms, residual latency 1.76 ms. The patient had daily magnetotherapy sessions. For treatment, we used a prototype of the inductor apparatus MITS-304, designed and manufactured at the MITs "Hyperselective Impact" in St. Petersburg. The inductor was superimposed paravertebrally, contactally on the region C6-C8 of the spinal segments. The amplitude of magnetic induction was 1.5 T with a pulse repetition rate of 0.3 Hz, exposure duration 4 minutes During the procedures, the patient did not experience pain. The course of treatment was 9 days. The result of treatment: marked improvement. After a course of pulsed magnetotherapy, the patient ceased to be bothered by pain in the neck, neurologically: restoration of muscle strength to 5 points, sensitive disorders regressed, deep reflexes from the arms D S, electromyography October 28, 1991: pulse velocity along the ulnar nerve on the right 41.4 m / s, temporal latency 3.4 ms, residual latency 2.2 ms. Remote observations after 6 months and 1 g indicate persistent remission.

Пример 2. Больной Л. 35 л. история болезни N19847 поступил в клинику нервных болезней 1 СПбМИ им. акад. И.П.Павлова 28 октября 1991 г с диагнозом: спондилогенная радикулоишемия корешков С4-С6 больше слева. Клиническая картина была представлена болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника с иррадиацией в левое плечо, неврологически: рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча S<Д, гипестезия в зоне проекции корешков С4-С6 слева. Электромиографически от 28 октября 1991 г: скорость проведения импульса по локтевому нерву слева 56,71 м/с, терминальная латенция 2,8 мс, резидуальная латенция 1,568 мс. Больному ежедневно проводили сеансы магнитотерапии, амплитуда магнитной индукции составляла 1,5 Тл, длительность воздействия 3 мин. Индуктор прибора МИЦ-304 накладывали паравертебрально, контактно на область С4-С6 сегментов спинного мозга. Пациенту было проведено 10 процедур. Результат лечения: выраженное улучшение состояния. Example 2. Patient L. 35 L. medical history N19847 was admitted to the clinic of nervous diseases 1 SPbMI them. Acad. I.P. Pavlova October 28, 1991 with a diagnosis of spondylogenic radiculoischemia of the roots of C4-C6 more left. The clinical picture was represented by pain in the cervical spine with radiation to the left shoulder, neurologically: reflex from the tendon of the biceps of the shoulder S <D, hypesthesia in the area of projection of the roots C4-C6 on the left. Electromyographically from October 28, 1991: the speed of the pulse along the ulnar nerve to the left is 56.71 m / s, the terminal latency is 2.8 ms, the residual latency is 1.568 ms. The patient had daily magnetotherapy sessions, the amplitude of magnetic induction was 1.5 T, the duration of exposure was 3 minutes. The inductor of the MITs-304 device was applied paravertebrally, contactally to the region of C4-C6 segments of the spinal cord. The patient underwent 10 procedures. The result of treatment: marked improvement.

После импульсной магнитотерапии исчезла быстрая утомляемость мышц шеи, регрессировал болевой синдром, снижение глубоких рефлексов и нарушения чувствительности. Электоромиографически от 9 ноября 1991 г: скорость проведения импульса по локтевому нерву слева 71,43 м/с, терминальная латенция 3,7 мс, резидуальная латенция 2,7 мс. After pulsed magnetotherapy, the rapid fatigue of the muscles of the neck disappeared, pain syndrome regressed, a decrease in deep reflexes and impaired sensitivity. Electromyography of November 9, 1991: the pulse conduction speed along the ulnar nerve on the left is 71.43 m / s, terminal latency is 3.7 ms, residual latency is 2.7 ms.

Эффективность лечения отражена в табл. 1 на группах больных с рефлекторно-мышечными и корешковыми синдромами при дегенеративно-дистрофических процессах шейного и поясничного отделов позвоночника с использованием импульсной магнитной терапии, данные приведены в сравнении с контрольной группой больных спондилогенными заболеваниями нервной системы, для лечения которых использовали физиотерапию, в частности ультразвук, амплипульс, лечебную физическую культуру, массаж. The effectiveness of treatment is reflected in the table. 1 in groups of patients with reflex-muscular and radicular syndromes with degenerative processes of the cervical and lumbar spine using pulsed magnetic therapy, the data are given in comparison with the control group of patients with spondylogenic diseases of the nervous system, for the treatment of which physiotherapy was used, in particular ultrasound, amplipulse, physical therapy, massage.

В табл. 2 приведены электромиографические данные по результатам проведенного лечения. Из таблиц видно, что положительный терапевтический эффект был получен у всех больных с рефлекторно-мышечными проявлениями и у 85% больных с корешковыми синдромами после использования импульсно-магнитной терапии. В контрольной группе больных значительное улучшение состояния наступало у 12,5% больных, улучшение у 50% состояние без перемен у 37,5% Электромиографические показатели к концу курса лечения достоверно увеличивались после использования импульсно-магнитной терапии: скорость проведения импульса по локтевому нерву на 9,2% по малоберцовому на 11,63% Терминальная латенция снижалась по локтевому нерву на 18,3% по малоберцовому на 21,2% Резидуальная латенция снижалась по локтевому нерву на 24,2% по малоберцовому на 22,1%
Источники информации
1. Barker A.N. Freester J.L. Eng B. Ph.D, Jalinaus R. Jarratt J.A. F.R. C. R. Magnetic stimulation of the humen brain and peripheral nervous system an introduction and the results of an initial clinical evaluation // Neurosurgery, Vol.20N01, 1987, p.100-109.In the table. 2 shows electromyographic data on the results of the treatment. The tables show that a positive therapeutic effect was obtained in all patients with reflex-muscular manifestations and in 85% of patients with radicular syndromes after using pulsed magnetic therapy. In the control group of patients, a significant improvement occurred in 12.5% of patients, an improvement in 50% was unchanged in 37.5%. Electromyographic indicators significantly increased after the use of pulse-magnetic therapy at the end of the course of treatment: the speed of the pulse along the ulnar nerve was 9 , 2% in the fibular by 11.63% Terminal latency decreased in the ulnar nerve by 18.3% in the fibular by 21.2% Residual latency decreased in the ulnar nerve by 24.2% in the fibular by 22.1%
Sources of information
1. Barker AN Freester JL Eng B. Ph.D., Jalinaus R. Jarratt JAFRCR Magnetic stimulation of the humen brain and peripheral nervous system an introduction and the results of an initial clinical evaluation // Neurosurgery, Vol.20N01, 1987, p. 100-109.

2. Авторское свидетельство СССР N1475678, кл. A 61 N 2/04, 1989. 2. Copyright certificate of the USSR N1475678, cl. A 61 N 2/04, 1989.

3. Курортология и физиология. /Под ред. В.М.Боголюбова. М. Медицина, 1985, т.2, с.223. 3. Balneology and physiology. / Ed. V.M. Bogolyubova. M. Medicine, 1985, v. 2, p. 233.

Claims

A method of treating patients with spinal osteochondrosis with various neurological syndromes, including exposure to a pulsed magnetic field on the area of the affected segments of the spinal cord, characterized in that the exposure is carried out by a magnetic field of intensity 1.5 3.0 T with a frequency of 0.1 to 0.6 Hz for 2 6 min, while the direction of the magnetic field lines coincides with the course of the cerebrospinal fluid current.