RU2081416C1 - Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови - Google Patents
Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Download PDFInfo
- Publication number
- RU2081416C1 RU2081416C1 SU5003541A RU2081416C1 RU 2081416 C1 RU2081416 C1 RU 2081416C1 SU 5003541 A SU5003541 A SU 5003541A RU 2081416 C1 RU2081416 C1 RU 2081416C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- blood coagulation
- fibrinolytic activity
- urine
- patient
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Использование: медицина, способы определения нарушений гемостаза, для диагносцирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Сущность: в пробе капиллярной крови пациента определяют время свертывания (мин. ), количество тромбоцитов (кл/л), уровень неферментативной фибринолитической активности, затем дополнительно определяют уровень неферментативной фибринолитической активности мочи, и при отклонении этих показателей от нормы диагносцируют диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, и, в частности, к способам лабораторной диагностики.
Причиной послеоперационных тромбозов является активация системы гемостаза, вызываемая оперативным вмешательством. Наибольшая опасность таких осложнений имеет место у больных с гиперкоагуляционными сдвигами, обнаруживаемыми в предоперационном периоде. Основными и обязательными патогенетическими моментами тромбообразования, как и впрочем, развития в послеоперационном периоде диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) с тромбозами и кровотечениями, являются активация тромбоцитов, системы свертывания крови и угнетения фибринолиза.
Известна лабораторная диагностика ДВС-синдрома по данным развернутой коагулограммы. Однако развернутое исследование всех звеньев системы гемостаза настолько громоздко и трудоемко, требует таких количеств крови исследуемого, что выполнение его в полном объеме затруднительно даже для хорошо оснащенной лаборатории с большим штатом сотрудников и неизбежно дает клиницистам запоздалую информацию, не отвечающую задачам урентной диагностики кровотечения, тромбозов и ДВС-синдрома.
Вполне понятно поэтому стремление клиницистов к более экономному, целенаправленному и оперативному исследованию системы гемостаза, к постановке диагноза кратчайшим путем, к ограничению объема исследований за счет правильного подбора необходимой в той или иной ситуации наиболее информативных диагностических тестов.
Цель изобретения ускорение и упрощение способа диагностики ДВС-синдрома достигается за счет того, что определяют время свертывания цельной крови, число тромбоцитов и неферментативную фибринолитическую активность крови и мочи. При этом время свертывания цельной крови, подсчет числа тромбоцитов производят по общепринятым методам, неферментативную фибринолитическую активность капиллярной крови по Попову А.И. и Лопатиной Т.М. неферментативную фибринолитическую активность мочи по Попову А.И. и Лопатиной Т.М.
Способ определяется следующим образом. У больного утром натощак для исследования путем венопункции берут в две пробирки по 1 мл крови и определяют время свертывания. Путем прокола пальца получают капиллярную кровь, в ней исследуют число тромбоцитов и неферментативную фибринолитическую активность. Затем больной мочится в чистую посуду, из которой отливают 5 мл мочи для исследования неферментативной фибринолитической активности.
Для определения средних показателей, выбранных нами тестов, мы исследовали 42 мужчин в возрасте от 63 до 75 лет, практически здоровых (контрольная группа). При этом получили следующие данные:
1. Время свертывания крови по Ли-Уайту 5,32±0,17 мин
2. Количество тромбоцитов 251,2±49,1•109/л
3. Неферментативный фибринолиз капиллярной крови 46,3±0,4 мм2
4. Неферментативный фибринолиз мочи 72,1±1,3 мм2
Способ иллюстрируется следующими примерами.
1. Время свертывания крови по Ли-Уайту 5,32±0,17 мин
2. Количество тромбоцитов 251,2±49,1•109/л
3. Неферментативный фибринолиз капиллярной крови 46,3±0,4 мм2
4. Неферментативный фибринолиз мочи 72,1±1,3 мм2
Способ иллюстрируется следующими примерами.
Больной М. 67 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. При клиническом исследовании установлен диагноз: "Аденома предстательной железы 2 стадии". Больному была произведена операция одномоментная аденомэктомия. Динамика данных биохимических исследований на этапах лечения по заявленному способу определения ДВС-синдрома представлена в табл. 1.
Примечание: P1 различие показателей до операции с 5-м днем после операции, P2 различие показателей до операции с 10-м днем после операции.
Послеоперационный период у больного протекал гладко, был выписан домой с самостоятельным мочеиспусканием на 22-й день после операции.
Как видно из этого примера, показатели больного М. незначительно отклонялись от значений лиц контрольной группы, хотя некоторое повышение значений неферментативного фибринолиза крови и мочи у больного до операции и на 5-й день после операции характерно для внутрисосудистого свертывания крови.
Пример 2. Больной К. 73 лет, поступил с жалобами на наличие надлобкового мочепузырного свища. Из анамнеза установлено что больному 3 месяца назад произведена операция-эпицистомия в связи с острой задержкой мочи. При клиническом исследовании установлен диагноз: "Рак предстательной железы T3NxMo". В связи с этим больному был назначен курс гормонотерапии синэстролом. Через 2 нед. от начала лечения у больного появились боли в области сердца, на электрокардиограмме зафиксированны признаки ишемии миокарда.
Динамика выбранных нами показателей у больного до лечения и в день появления кардиальных нарушений (см. табл. 2) свидетельствовала с 1 стадии ДВС-синдрома.
Примечание: P1 различие показателей контрольной группы с данными до лечения, P2 то же в период лечения.
В связи с выявленным нарушением гемостаза по типу ДВС-синдрома больному были назначены гепарин 20000 ЕД в сутки и дезагреганты (никотиновая кислота и аспирин), что позволило успешно купировать клинические проявления ДВС-синдрома и ишемию миокарда.
Точность диагностики заявленного способа составляет 95%
Заявленный способ прост в исполнении, не требует дорогостоящих реактивов, может быть использован в медицинском учреждении любого уровня.
Заявленный способ прост в исполнении, не требует дорогостоящих реактивов, может быть использован в медицинском учреждении любого уровня.
Claims (1)
- Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, включающий определение времени свертывания крови, количества тромбоцитов, уровня неферментативной фибринологической активности капиллярной крови, сравнение полученных результатов с контролем, отличающийся тем, что дополнительно определяют уровень неферментативной фибринолитической активности мочи, и при значениях времени свертывания крови ниже (5,32 ± 0,17) мин, количества тромбоцитов ниже (251,2 ± 49,1) х 102 кл/л, уровня неферментативной фибринолитической активности крови выше (46,3 ± 0,4) мм2, уровня неферментативной фибринолитической активности мочи выше (72,1 ± 1,3) мм2 диагносцируют диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5003541 RU2081416C1 (ru) | 1991-08-16 | 1991-08-16 | Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5003541 RU2081416C1 (ru) | 1991-08-16 | 1991-08-16 | Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2081416C1 true RU2081416C1 (ru) | 1997-06-10 |
Family
ID=21585876
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5003541 RU2081416C1 (ru) | 1991-08-16 | 1991-08-16 | Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2081416C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2605374C1 (ru) * | 2015-06-04 | 2016-12-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Способ диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови |
-
1991
- 1991-08-16 RU SU5003541 patent/RU2081416C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М.: Медицина, 1988, с. 390 - 398. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2605374C1 (ru) * | 2015-06-04 | 2016-12-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Способ диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови |
| RU2605374C9 (ru) * | 2015-06-04 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Способ выявления в крови продуктов паракоагуляции |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BELL et al. | Thrombocytopenia occurring during the administration of heparin: a prospective study in 52 patients | |
| Mason et al. | The role of Hageman factor in disseminated intravascular coagulation induced by septicemia, neoplasia, or liver disease | |
| Shyu et al. | Serum levels of intercellular adhesion molecule-1 and E-selectin in patients with acute ischaemic stroke | |
| Korte et al. | Short activated partial thromboplastin times are related to increased thrombin generation and an increased risk for thromboembolism | |
| Rasi et al. | Haemophiliacs with factor VIII inhibitors in Finland: prevalence, incidence and outcome | |
| Owen et al. | Thrombin and plasmin activity and platelet activation in the development of venous thrombosis | |
| JP2003505678A (ja) | 全血の凝固因子活性を測定する方法 | |
| US3985618A (en) | Method for detection of thrombosis and prethrombosis | |
| Hamrayev et al. | NEW DAY MEDICINE | |
| O'Brien et al. | Heparin neutralizing activity test in the diagnosis of acute myocardial infarction. | |
| Shell et al. | Early appearance of MB-creatine kinase activity in nontransmural myocardial infarction detected by a sensitive assay for the isoenzyme | |
| RU2081416C1 (ru) | Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови | |
| EP0259463B1 (en) | Heparin assay | |
| RU2170934C1 (ru) | Способ прогнозирования возникновения послеоперационных осложнений | |
| JP4686933B2 (ja) | 血管内皮障害の推定方法 | |
| RU2552309C1 (ru) | Способ прогнозирования тромбоэмболических осложнений у больных с заболеваниями легких | |
| Ingram et al. | Laboratory tests for incipient thrombosis | |
| RU2419800C1 (ru) | Способ оценки риска повторных тромботических событий у больных острым коронарным синдромом | |
| RU2817000C1 (ru) | Способ оценки состояния гемостаза | |
| RU2194280C2 (ru) | Способ оценки функционального состояния печени у больных хроническим гепатитом и циррозом печени | |
| RU2814502C1 (ru) | Способ забора пробы артериальной крови из полости церебральной аневризмы для определения уровня биомаркеров, ответственных за формирование и рост церебральной аневризмы | |
| WO2021182171A1 (ja) | ポンプによる血液循環を行う医療機器における血栓の形成またはそのリスクを予測するための方法 | |
| RU2618402C1 (ru) | Способ прогнозирования развития тромботических осложнений после панкреатодуоденальной резекции при раке головки поджелудочной железы | |
| RU2721877C1 (ru) | Способ оценки возможного высокого, умеренного и низкого риска тромбогенных осложнений течения ишемической болезни сердца | |
| RU2009509C1 (ru) | Способ прогнозирования течения псориаза |