RU2074743C1

RU2074743C1 - Gastrointestinal probe

Info

Publication number: RU2074743C1
Application number: RU94017961A
Authority: RU
Inventors: Н.А. Карасев; Л.У. Шрамко
Original assignee: Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им.Н.В.Склифосовского
Priority date: 1994-05-17
Filing date: 1994-05-17
Publication date: 1997-03-10
Also published as: RU94017961A

Abstract

FIELD: medicine, surgery. SUBSTANCE: probe comprises elastic tube 1, diametrically arranged longitudinal partition 2 consisting of probe tip 6 disposed at distance equal to at least one half of outer diameter of tube. Partition 2 has two channels: suction channel 3 and aspiration one 5. Suction channel 3 has side openings 4 which divide it into three segments A, B, C, segment B having no side openings 4. Probe wall has two ducts 8 and 9 for supplying solution for irrigation of gastrointestinal tract interior. Duct 8 has side opening 10 formed at level of probe head, while duct 9 has side opening 11 disposed in middle of segment B. Probe can be used to handle patients who underwent operations on peritoneal cavity organs. EFFECT: shorter operation duration, less damage done to stomach and intestine walls, possibility to simultaneously carry out decompression and washing of organs. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии, и может быть использовано у больных, оперированных на органах брюшной полости. The invention relates to medicine, more specifically to surgery, and can be used in patients operated on on the abdominal organs.

Известен дренаж, включающий эластичную трубку с диаметральной продольной перегородкой, образующей два канала, один из которых выполнен с рядом боковых отверстий, и полый наконечник, при этом перегородка отстоит из наконечника на расстояние, равное не менее половины диаметра трубки. Known drainage, including an elastic tube with a diametrical longitudinal partition that forms two channels, one of which is made with a number of side holes, and a hollow tip, while the partition is separated from the tip by a distance equal to at least half the diameter of the tube.

Недостатком данного дренажа является невозможность одновременного проведения декомпрессии с промыванием желудка и тонкой кишки, что удлиняет время операции и вызывает дополнительную травматизацию желудка и кишки. Так для проведения промывания просвета желудка и тонкой кишки необходимо отключить отсос, по каналу, содержащему перфорационные отверстия, ввести жидкость для промывания и колебательными движениями отмыть просвет желудка или тонкой кишки, после этого включить отсос и произвести аспирацию содержимого. При необходимости произвести отмывание просвета всей тонкой кишки данную процедуру приходится проводить 2 3 раза по мере продвижения зонда. The disadvantage of this drainage is the impossibility of simultaneous decompression with washing the stomach and small intestine, which lengthens the time of the operation and causes additional trauma to the stomach and intestines. So for washing the lumen of the stomach and small intestine, it is necessary to turn off the suction, through the channel containing the perforation holes, introduce the washing liquid and wash the lumen of the stomach or small intestine with oscillatory movements, then turn on the suction and aspirate the contents. If necessary, to wash the lumen of the entire small intestine, this procedure must be carried out 2 3 times as the probe moves.

Целью изобретения является: возможность промывания просвета желудка и тонкой кишки с одновременной аспирацией в ходе продвижения и извлечения зонда, что ведет к сокращению времени операции и уменьшению травматизации стенки кишки. The aim of the invention is: the ability to wash the lumen of the stomach and small intestine with simultaneous aspiration during the advancement and extraction of the probe, which leads to a reduction in the time of surgery and to reduce trauma to the intestinal wall.

Поставленная задача решается тем, что зонд, содержащий эластичную трубку с наконечником на рабочем конце и диаметральной продольной перегородкой, отстоящей от наконечника на расстоянии, равном не менее половины диаметра трубки, и образующей два канала, один из которых засасывающий выполнен с рядом боковых отверстий, дополнительно снабжен двумя каналами, расположенными в стенке зонда, один из которых имеет боковое отверстие на уровне наконечника, а другой в сегменте трубки, не содержащем боковых отверстий засасывающего канала, которые расположены выше и ниже этого сегмента. The problem is solved in that the probe containing an elastic tube with a tip at the working end and a diametrical longitudinal partition spaced from the tip at a distance equal to at least half the diameter of the tube and forming two channels, one of which is sucked in with a number of side holes, is additionally equipped with two channels located in the probe wall, one of which has a side hole at the tip level, and the other in a tube segment that does not contain side openings of the suction channel, which are p found on the rear above and below the segment.

На фиг. 1 изображен общий вид зонда в разрезе; на фиг.2 сечение А-А; на фиг. 3 сечение Б-Б. In FIG. 1 shows a General view of the probe in section; figure 2 section aa; in FIG. 3 section BB.

Зонд состоит из эластичной трубки 1 с продольной диаметральной перегородкой 2, образующей засасывающий канал 3 с боковыми отверстиями 4, аспирационный канал 5, и наконечника 6 на дистальном рабочем конце трубки. Продольная перегородка 2 не доведена до основания наконечника, образуя отверстие 7, на величину, равную не менее половины наружного диаметра трубки. Боковые отверстия 4 канала 3 условно делят его на три сегмента А, Б, В. При этом сегмент Б не содержит боковых отверстий. Длина каждого сегмента равняется 30 см и обусловлена анатомическими размерами желудка и 12-перстной кишки и рассчитана таким образом, чтобы при нахождении зонда в тощей кишке на расстоянии 30 см. (сегмент А), боковые отверстия сегмента В находились в просвете желудка. В стенке эластичной трубки 1 находятся два диаметрально расположенных канала 8 и 9 для подачи раствора для промывания. Канал 8 содержит боковое отверстие 10 на уровне головки зонда, а канал 9 открывается наружу через боковое отверстие 11 в средине сегмента Б, не содержащем боковых отверстий засасывающего канала. Дистальнее отверстия 11 канал 9 закрыт рентгеноконтрастной заглушкой 12. На проксимальном конце трубки 1 канал 8 открывается наружу через боковое отверстие в стенке трубки ниже проксимального отверстия канала 9, который открывается в торце трубки. The probe consists of an elastic tube 1 with a longitudinal diametrical partition 2, forming a suction channel 3 with side holes 4, an aspiration channel 5, and a tip 6 at the distal working end of the tube. The longitudinal partition 2 is not brought to the base of the tip, forming a hole 7, by an amount equal to at least half the outer diameter of the tube. The side holes 4 of the channel 3 conditionally divide it into three segments A, B, C. Moreover, segment B does not contain side holes. The length of each segment is 30 cm and is determined by the anatomical dimensions of the stomach and duodenum and is designed so that when the probe is located in the jejunum at a distance of 30 cm (segment A), the lateral openings of segment B are in the lumen of the stomach. In the wall of the elastic tube 1 there are two diametrically located channels 8 and 9 for supplying a solution for washing. Channel 8 contains a side hole 10 at the level of the probe head, and channel 9 opens outward through a side hole 11 in the middle of segment B, which does not contain side openings of the suction channel. Farther than the opening 11, channel 9 is closed by a radiopaque plug 12. At the proximal end of the tube 1, channel 8 opens outward through a side hole in the tube wall below the proximal hole of channel 9, which opens at the end of the tube.

Зонд работает следующим образом. После введения зонда в желудок с подключенным к аспирационному каналу 5 отсосом (что позволяет избежать регургитации) по каналу 8 подают жидкость для промывания, например, солевой энтеральный раствор. Общепринятые манипуляции, необходимые для проведения зонда в 12-перстную и тонкую кишку, позволяют вытекающей из отверстия 10 жидкости разбавлять желудочное содержимое и очищать стенки желудка. При этом промывной раствор и желудочное содержимое засасываются в зонд по боковым отверстиям 4 сегмента А засасывающего канала 3 и через отверстие 7 в перегородке 2 удаляются по аспирационному каналу 5. После проведения головки зонда в тощую кишку наряду с продолжающейся подачей промывного раствора по каналу 8 начинают подавать промывной раствор по каналу 9. Боковое отверстие 11 канала 9 к этому моменту располагается в антральном отделе желудка, а промывной раствор и желудочное содержимое эвакуируются через боковые отверстия 4 сегмента В засасывающего канала 3. Дальнейшее продвижение зонда по тонкой кишке осуществляется с подачей промывного раствора по обоим каналам. При этом по каналу 8, открывающемуся в головке зонда, осуществляется "предварительное" отмывание просвета тонкой кишки и кишечной стенки, а подача раствора по каналу 9 обеспечивает вторичное (окончательное) отмывание. При этом промывание просвета тонкой кишки по каналу 9 производится и при извлечении зонда до появления первых боковых отверстий сегмента В из полости рта. The probe works as follows. After insertion of the probe into the stomach with a suction connected to the suction channel 5 (to avoid regurgitation), channel 8 is supplied with a washing liquid, for example, saline enteral solution. Conventional manipulations necessary for conducting the probe into the duodenum and small intestine allow the fluid flowing from the opening 10 to dilute the gastric contents and clean the walls of the stomach. In this case, the washing solution and gastric contents are sucked into the probe through the lateral openings 4 of the segment A of the suction channel 3 and through the opening 7 in the septum 2 are removed through the suction channel 5. After the probe head is carried into the jejunum along with the continued supply of the washing solution through channel 8, they begin to be supplied the washing solution along the channel 9. The lateral opening 11 of the channel 9 at this point is located in the antrum of the stomach, and the washing solution and gastric contents are evacuated through the side holes 4 of the segment suction channel 3. Further advancement of the probe through the small intestine is carried out with the supply of a washing solution through both channels. At the same time, through channel 8, which opens in the probe head, “preliminary” washing of the lumen of the small intestine and intestinal wall is carried out, and the solution is supplied through channel 9 to provide secondary (final) washing. In this case, washing of the lumen of the small intestine along the channel 9 is also performed when the probe is removed until the first lateral openings of segment B appear from the oral cavity.

Таким образом предлагаемый зонд позволяет проводить промывание просвета желудка и тонкой кишки на фоне активной декомпрессии непосредственно в момент проведения зонда по пищеварительному тракту, что способствует укорочению времени операции, а за счет исключения из методики промывания колебательных движений кишки уменьшает травматизацию стенок желудка и кишки. Thus, the proposed probe allows washing the lumen of the stomach and small intestine against the background of active decompression immediately at the time of the probe along the digestive tract, which helps to shorten the time of the operation, and by eliminating the oscillatory movements of the intestine from the technique, reduces trauma to the walls of the stomach and intestines.

Claims

A probe containing a tube with a tip at the working end and with a diametrical partition spaced from the tip by a distance equal to at least half the diameter of the tube and forming two channels, one of which is suction made with a number of side holes, characterized in that the probe is additionally equipped with two channels located in the probe wall, one of which has a side hole at the tip level, and the other in a tube segment that does not contain side openings of the suction channel, which are located above and below this segment enta.