RU2074655C1

RU2074655C1 - Apparatus for placing laparoscopic cholecystostoma

Info

Publication number: RU2074655C1
Application number: RU93029427A
Authority: RU
Inventors: Т.Ф. Лохоткина; И.В. Тимченко
Original assignee: Лохоткина Тамара Федоровна
Priority date: 1993-06-10
Filing date: 1993-06-10
Publication date: 1997-03-10

Abstract

FIELD: medical engineering, operative endoscopy. SUBSTANCE: apparatus comprises tubular body, pipe slidably movable inside body, and drive made in form of resilient V-shaped handle, one end of which is fixedly secured on body, while other end is movably attached to pipe slidable inside body. To grip cholecyst walls, apparatus is provided with jaws having teeth on their working portions, and with shanks having conical outer surfaces. Shanks are formed with "Г"-shaped projections adapted to cooperate with corresponding grooves on internal pipe, and are rigidly coupled with spring-urged elements, each of which is secured by one end on internal pipe, and by its other end - on jaw. EFFECT: apparatus is useful in cholecystectomy. 3 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам, используемым для оперативной эндоскопии. The invention relates to medical equipment, namely to instruments used for surgical endoscopy.

Устройство для наложения лапароскопической холецистостомы (1), взятое в качестве ближайшего аналога, содержит трубчатый корпус, внутреннюю трубку с рычажным приводом, подвижно установленную в корпусе, губки с зубцами, шарнирно установленные на внутренней трубке, иглу с мандреном, установленную во внутренней трубке; в стенке внутренней трубки выполнены продольные сквозные каналы, которые на нерабочем конце объединены между собой и снабжены штуцером для соединения с вакуумотсосом, при этом на внутренней поверхности губок выполнены продольные канавки, зубцы выполнены разновеликими по высоте, а на рабочем конце иглы выполнены поперечные канавки. A device for applying a laparoscopic cholecystostomy (1), taken as the closest analogue, comprises a tubular body, an inner tube with a lever drive, movably mounted in the body, jaws with teeth pivotally mounted on the inner tube, a needle with a mandrin installed in the inner tube; longitudinal through channels are made in the wall of the inner tube, which are interconnected at the non-working end and equipped with a fitting for connecting to a vacuum pump, while longitudinal grooves are made on the inner surface of the jaws, the teeth are made of different heights, and transverse grooves are made on the working end of the needle.

Известное устройство обеспечивает надежный захват желчного пузыря, но в конструктивном исполнении оно сложно, неудобно в эксплуатации, трудоемко в обработке и стерилизации. The known device provides reliable capture of the gallbladder, but in the design it is difficult, inconvenient in operation, laborious in processing and sterilization.

Предложенное устройство надежно захватывает стенки желчного пузыря и позволяет одновременно с проколом провести дренирование желчного пузыря, что исключает подтекание желчи в брюшную полость и облегчает захват всех слоев желчного пузыря около трубки при наложении холецистостомы. Оно просто в изготовлении и использовании. The proposed device reliably captures the walls of the gallbladder and allows simultaneous drainage of the gallbladder, which eliminates leakage of bile into the abdominal cavity and facilitates the capture of all layers of the gallbladder near the tube when a cholecystostomy is applied. It is easy to manufacture and use.

На фиг. 1 изображено устройство в продольном разрезе, на фиг. 2 сечение А-А фиг. 1. на фиг. 3 узел I фиг. 1 в нерабочем положении. In FIG. 1 shows a device in longitudinal section, in FIG. 2 section AA of FIG. 1. in FIG. 3 node I of FIG. 1 inoperative.

Устройство для наложения лапароскопической холецистостомы содержит трубчатый корпус 1, подвижно установленную в нем внутреннюю трубку 2, связанную с приводом 3 и с губками 4, снабженными зубцами 5. Рабочая часть губок 5 имеет полукольцевое сечение. Зубцы выполнены равновеликими. Наружная поверхность 6 хвостовика губок 4 выполнена конической с заужением в направлении пружинящих элементов. На рабочей части губок 4 выполнены сквозные окна 7. A device for applying a laparoscopic cholecystostomy comprises a tubular body 1, an inner tube 2 movably mounted in it, connected to the drive 3 and to the jaws 4 provided with teeth 5. The working part of the jaws 5 has a semi-circular section. The teeth are made equal. The outer surface 6 of the shank of the jaws 4 is made conical with a narrowing in the direction of the spring elements. On the working part of the jaws 4, through windows 7 are made.

На торце хвостовика губок 4 выполнены Г-образные выступы 9 для взаимодействия с соответствующими пазами 10 на внутренней трубке 2. В выступах выполнены отверстия 11 для закрепления пружинящих элементов 12, например, пайкой. At the end of the shank of the jaws 4, L-shaped protrusions 9 are made for interacting with the corresponding grooves 10 on the inner tube 2. Holes 11 are made in the protrusions for fixing the spring elements 12, for example, by soldering.

Пружинящий элемент 12 выполнен в виде упругой проволоки, один конец которой закреплен на втулке 13, жестко связанной с внутренней трубкой 2, а свободной конец отогнут и соединен с губкой 4. The spring element 12 is made in the form of an elastic wire, one end of which is fixed to the sleeve 13, rigidly connected with the inner tube 2, and the free end is bent and connected to the sponge 4.

Поверхность 14 внутренней трубки 2 на рабочем конце выполнена конической. Пpивод 3 содержит упругую U-образную ручку, выполненную из ленты, один конец 15 которой неподвижно соединен с корпусом 1, а другой 16 подвижно установлен на внутренней трубке 2 с возможностью смещения и зафиксирован гайками 17, 18. The surface 14 of the inner tube 2 at the working end is made conical. The drive 3 contains an elastic U-shaped handle made of tape, one end 15 of which is fixedly connected to the housing 1, and the other 16 is movably mounted on the inner tube 2 with the possibility of bias and fixed by nuts 17, 18.

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

Устройство вводится в брюшную полость через гильзу стандартного троакара. Сжимая упругую U-образную ручку, внутреннюю полую трубку 2 с иглой 19, губками 4 и пружинящими элементами 12 перемещают к месту оперируемого желчного пузыря. Пружинящий элемент 12 выходит из контакта с внутренней поверхностью трубчатого корпуса 1 и раскрывает до предела губки 4. Передний конец внутренней подвижной трубки 2 при этом выходит за пределы трубчатого корпуса 1. The device is inserted into the abdominal cavity through the sleeve of a standard trocar. Compressing the elastic U-shaped handle, the inner hollow tube 2 with the needle 19, jaws 4 and spring elements 12 are moved to the place of the operated gall bladder. The spring element 12 comes out of contact with the inner surface of the tubular body 1 and opens to the limit of the jaw 4. The front end of the inner movable tube 2 thus extends beyond the tubular body 1.

Острой иглой 19 (диаметром 3 мм) прокалывают стенку желчного пузыря. С помощью дренажной трубки диаметром 2 мм, введенной через иглу 19 в желчный пузырь, осуществляют эвакуацию желчи, после чего, отпуская ранее сжатую упругую U-образную ручку, внутреннюю трубку 2 перемещают вдоль трубчатого корпуса 1 в сторону привода 3. Пружинящий элемент 12, контактируя с внутренней поверхностью трубчатого корпуса 1, втягивает губки 4 в трубчатый корпус 1, захватывая губками 4 окружающие дренаж ткани. Окна 8 осуществляют дополнительную фиксацию ткани желчного пузыря. Обратным конусом 6 губок 4 при взаимодействии с внутренним диаметром трубчатого корпуса 1 осуществляется дополнительная фиксация губок, которые, кроме этого, входят Г-обpазными выступами 9 в пазы 10, осуществляя прочное удержание стенки желчного пузыря при его перемещении. На желчный пузырь, захваченный устройством, накладывают две держалки, после чего устройство с тоакаром удаляют. With a sharp needle 19 (3 mm in diameter) pierce the wall of the gallbladder. Using a drainage tube with a diameter of 2 mm inserted through the needle 19 into the gallbladder, bile is evacuated, after which, releasing the previously compressed elastic U-shaped handle, the inner tube 2 is moved along the tubular body 1 towards the drive 3. The spring element 12, in contact with the inner surface of the tubular body 1, draws the jaws 4 into the tubular body 1, capturing the surrounding tissue by the jaws 4. Windows 8 provide additional fixation of gallbladder tissue. The inverse cone 6 of the jaws 4, when interacting with the inner diameter of the tubular body 1, additionally fixes the jaws, which, in addition, enter the L-shaped protrusions 9 into the grooves 10, realizing a strong retention of the gallbladder wall during its movement. Two holders are placed on the gallbladder captured by the device, after which the device with the toakar is removed.

Claims

1. Device for applying a laparoscopic cholecystostomy, comprising a tubular body, an inner tube movably mounted in it, connected to a drive and jaws having teeth, and a needle placed in the inner tube, characterized in that the inner tube is equipped with spring elements, each of which is one end mounted on the inner tube, and the other end on the sponge, while the jaws have a working part with a semicircular section and a shank, the outer surface of which is conical with a narrowing in the direction n rusting elements, and at the end there is a L-shaped protrusion for interacting with the corresponding groove on the inner tube and ensuring the fixation of the latter when the jaws are closed.

2. The device according to p. 1, characterized in that the drive of the inner tube is made in the form of an elastic U-shaped curved handle, one end of which is fixedly connected to the tubular body, and the other is connected with the possibility of separation from the inner tube.

3. The device according to claim 1, characterized in that through the windows are made on the working part of the jaws.