RU2074642C1

RU2074642C1 - Method to conduct ultrasound gynecological assays in children

Info

Publication number: RU2074642C1
Application number: RU94038412A
Authority: RU
Inventors: Л.В. Захарова; Л.П. Бакулева; М.И. Пыков; Н.В. Пилипенко
Priority date: 1994-10-19
Filing date: 1994-10-19
Publication date: 1997-03-10
Also published as: RU94038412A

Abstract

FIELD: medicine, juvenile gynecology. SUBSTANCE: trial is conducted in women at knee-elbow position on a couch. Rectal sensor of 7 mhertz is covered with sterile rubber hood, for example, a condom, then it is filled with liquid (water or gel) greasing its external surface with petrolatum oil. Under visualization control at ultrasound diagnostic apparatus screen the sensor is introduced into rectum to 6-12 cm and ultrasound diagnostic assay of uterus and ovaries is conducted. EFFECT: more distinct visualization of uterine and ovarian structures for correct diagnosis.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно, к способам ультразвукового гинекологического исследования у детей. The invention relates to medicine, namely to methods for ultrasound gynecological examination in children.

Известен способ трансабдоминального гинекологического исследования, который используют в детской гинекологии (Т.М.Мартыш, сборник "Клинические лекции по ультразвуковой диагностике", Ультразвуковые исследования внутренних половых органов при физиологическом развитии девочек, М. 1990 г. стр. 119-127). A known method of transabdominal gynecological examination, which is used in pediatric gynecology (T.M. Martysh, the collection of "Clinical lectures on ultrasound diagnostics", Ultrasound examinations of the internal genital organs during the physiological development of girls, M. 1990, p. 119-127).

Исследование проводят в положении девочки лежа на спине. The study is carried out in the position of the girl lying on her back.

Устанавливают датчик на область проекции матки и яичников, предварительно смазав кожу составом, обеспечивающим оптимальный акустический контакт датчика с поверхностью тела, например, гелем. Во время проведения ультразвукового исследования изменяют угол наклона датчика для обеспечения визуализации обследуемого органа. Install the sensor on the projection area of the uterus and ovaries, pre-lubricating the skin with a composition that provides optimal acoustic contact of the sensor with the surface of the body, for example, gel. During the ultrasound examination, the angle of the sensor is changed to provide visualization of the examined organ.

Необходимыми условиями проведения такого исследования является предельно допустимое наполнение мочевого пузыря, что очень тяжело переносится детьми, а также отсутствие вздутых петель кишечника, тогда как для большинства детей характерно вздутие кишечника. The necessary conditions for carrying out such a study is the maximum permissible filling of the bladder, which is very difficult for children to tolerate, as well as the absence of swollen bowel loops, while most children are characterized by bloating.

Недостатком способа является также отсутствие четкой визуализации яичников, структур матки. The disadvantage of this method is the lack of a clear visualization of the ovaries, uterine structures.

В качестве прототипа принят способ проведения трансвагинального ультразвукового гинекологического исследования у детей (Gennaro-S; Klein-A, Mirancla L. Congenital disorders of Sexual di fferentiation: MR findings AU: Cambino-J; Caldwell-B; Poetrich-R; Walot-J; Kangarloo H. AD: Departament of Raliolagical Scienoes, Vhiversitg of California Medical Center, Swine, Orange 92668-3298 AsR-Am-S-Roentgencl 1992 Feb; 158(2) 363-7). As a prototype, a method has been adopted for conducting a transvaginal ultrasound gynecological examination in children (Gennaro-S; Klein-A, Mirancla L. Congenital disorders of Sexual differentiation: MR findings AU: Cambino-J; Caldwell-B; Poetrich-R; Walot-J ; Kangarloo H. AD: Departament of Raliolagical Scienoes, Vhiversitg of California Medical Center, Swine, Orange 92668-3298 AsR-Am-S-Roentgencl 1992 Feb; 158 (2) 363-7).

В положении девочки лежа на спине датчик вводят во влагалище, подводят к исследуемым органам и проводят ультразвуковое исследование. In the position of the girl lying on her back, the sensor is inserted into the vagina, brought to the organs under investigation and an ultrasound scan is performed.

Однако способ имеет ряд существенных недостатков. However, the method has several significant disadvantages.

Введение датчика во влагалище создает у пациентки дискомфорт. Возможно инфицирование органов малого таза, нарушение девственной плевы. The introduction of the sensor into the vagina creates discomfort in the patient. Possible infection of the pelvic organs, violation of the hymen.

Высоко расположенные яичники технически не могут быть обследованы указанным способом, что создает трудности в постановке точности диагноза, выявлении кист, кистом. Highly located ovaries cannot technically be examined in this way, which creates difficulties in making an accurate diagnosis, identifying cysts, and cysts.

Задачей изобретения является создание высокоинформативного и простого способа проведения ультразвукового гинекологического исследования у детей. The objective of the invention is to provide a highly informative and simple way to conduct ultrasound gynecological examination in children.

Cущность изобретения состоит в том, что в способе проведения ультразвукового гинекологического исследования у детей, включающем установку датчика в области исследуемого органа, на датчик частотой 7 МГц надевают стерильный резиновый чехол, например, презерватив, наполняют его гелем или водой в количестве 2-3 мл, наружную поверхность смазывают вазелиновым маслом и вводят в прямую кишку на глубину 6-12 см, причем ультразвуковое исследование проводят в коленнолоктевом положении обследуемой. The essence of the invention lies in the fact that in the method of conducting an ultrasound gynecological examination in children, including installing a sensor in the region of the organ under investigation, a sterile rubber cover is put on a 7 MHz sensor, for example, a condom, it is filled with gel or water in an amount of 2-3 ml, the outer surface is lubricated with liquid paraffin and injected into the rectum to a depth of 6-12 cm, and ultrasound is performed in the knee-elbow position of the subject.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.

Способ является высоко информативным, т.к. обеспечивает четкую визуализацию структур матки и яичников, что дает возможность точнойпостовки диагноза, в частности ретенционных образований яичников-кист, кистом. Своевременное и точное их выявление позволяет избежать необоснованных оперативных вмешательств. The method is highly informative, because provides a clear visualization of the structures of the uterus and ovaries, which makes it possible to accurately diagnose, in particular, retention formations of the ovarian cysts with a cyst. Timely and accurate identification of them avoids unreasonable surgical interventions.

Способ позволяет также выяснить не диагностируемые гиперплазии эндометрия, которые могут в дальнейшем приводить к кровотечениям, а в детородном периоде к росту эндометрия. The method also allows you to find out not diagnosed endometrial hyperplasia, which can subsequently lead to bleeding, and in the reproductive period to endometrial growth.

Способ прост в исполнении, легко переносится детьми, не требует специальной подготовки, не наносит ущерба здоровью. The method is simple to implement, easily tolerated by children, does not require special training, does not harm health.

Высокая информативность и эффективность способа позволяет использовать его во всех лечебных учреждениях с целью профилактики здоровья детей. The high information content and effectiveness of the method allows its use in all medical institutions in order to prevent children's health.

Технический результат достигается за счет того коленно-локтевого положения девочки, при котором петли кишечника не мешают проведению исследования, а также за счет помещения датчика в прямой кишке, в непосредственной близости к матке и яичникам. The technical result is achieved due to the knee-elbow position of the girl, in which the intestinal loops do not interfere with the study, as well as by placing the sensor in the rectum, in close proximity to the uterus and ovaries.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Исследование проводят без предварительной подготовки в коленно-локтевом положении девочки на кушетке. The study is carried out without preliminary preparation in the knee-elbow position of the girl on the couch.

На датчик частотой 7 МГц надевают стерильный резиновый чехол, например, презерватив, наполняют его жидкостью (водой или гелем) в количестве 2-3 мм для устранения артевактов. Наружную поверхность презерватива смазывают вазелиновым маслом. A sterile rubber cover, such as a condom, is put on a 7 MHz sensor, filled with liquid (water or gel) in an amount of 2-3 mm to eliminate artifacts. The outer surface of the condom is lubricated with liquid paraffin.

Под контролем визуализации на экране ультразвукового диагностического аппарата датчик вводят в прямую кишку на глубину 6-10 см девочкам в возрасте 4-5 лет или 10-12 см девочкам в возрасте 10 и более лет. Проводят ультразвуковое диагностическое исследование матки и яичников в течение 15-20 минут. Затем датчик извлекают. Under the control of visualization on the screen of the ultrasound diagnostic apparatus, the sensor is inserted into the rectum to a depth of 6-10 cm for girls aged 4-5 years or 10-12 cm for girls aged 10 and more. An ultrasound diagnostic examination of the uterus and ovaries is performed for 15-20 minutes. Then the sensor is removed.

Способ прошел клиническое испытание на базе детской городской клинической больницы 7 г. Москвы на кафедре детской рентгенологии. The method has passed a clinical trial on the basis of the Children's City Clinical Hospital in Moscow, 7, at the Department of Pediatric Radiology.

Всего обследовано 300 девочек в возрасте от 6 до 16 лет. A total of 300 girls aged 6 to 16 years were examined.

Девочки в количестве 300 человек были обследованы трансабдоминально и трансреквально. Girls in the amount of 300 people were examined transabdominally and transrequally.

Для подтверждения преимуществ предлагаемого способа по сравнению с известным представлена следующая таблица. To confirm the advantages of the proposed method in comparison with the known presented the following table.

Пример 1. Больная Н. 14 лет, история болезни 283. Поступила в больницу с болями внизу живота не ясной этиологии. Больная была обследована трансабдоминально. Патологических изменений матки и яичников выявить не удалось. Затем после опорожнения мочевого пузыря больную поместили в коленно-локтевое положение на кушетку. На рентгеновский датчик частотой 7 МГц был надет презерватив, в который был помещен гель в количестве 3 мл. Снаружи презерватив был смазан вазелиновым маслом. Датчик был введен в прямую кишку под контролем ультразвукового диагностического аппарата на глубину 12 см. Во время исследования была выявлена гиперплазия эндометрия, ретенционная киста правого яичника. После проведения лечения при дополнительном контроле патологические перечисленные изменения исчезли. Example 1. Patient N., 14 years old, medical history 283. Was admitted to the hospital with pain in the lower abdomen of not clear etiology. The patient was examined transabdominally. Pathological changes in the uterus and ovaries could not be detected. Then, after emptying the bladder, the patient was placed in the knee-elbow position on the couch. A condom was put on a 7 MHz x-ray sensor in which 3 ml of gel was placed. Outside, the condom was oiled with liquid paraffin. The sensor was inserted into the rectum under the control of an ultrasound diagnostic device to a depth of 12 cm. During the study, endometrial hyperplasia and a retention cyst of the right ovary were revealed. After treatment with additional control, the pathological listed changes disappeared.

Claims

A method of conducting ultrasound gynecological examination in children, including installing a sensor in the area of the organ under investigation, characterized in that a sterile rubber cover, such as a condom, is put on a rectal sensor with a frequency of 7 MHz, filled with gel or water, the outer surface is lubricated with vaseline oil and inserted into the rectum to a depth of 6 to 12 cm, and the study is carried out in the knee-elbow position of the subject.