RU2070065C1 - Способ внутривенного общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных - Google Patents
Способ внутривенного общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных Download PDFInfo
- Publication number
- RU2070065C1 RU2070065C1 RU93008581A RU93008581A RU2070065C1 RU 2070065 C1 RU2070065 C1 RU 2070065C1 RU 93008581 A RU93008581 A RU 93008581A RU 93008581 A RU93008581 A RU 93008581A RU 2070065 C1 RU2070065 C1 RU 2070065C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anesthesia
- time
- patients
- calypsol
- autodermoplastic
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к способам внутривенного общего обезболивания у обожженных. Задача изобретения - обеспечение адекватной аналгезии, стабилизация показателей внешнего дыхания, гемодинамики и КШС, исключение галлюцинаторного синдрома в послеоперационном периоде. Способ включает внутривенное введение калипсола, тиопентала натрия и оксибутирата лития. Новым в способе является то, что оксибутират лития используют в дозе 50-60 мг/кг массы тела. 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к способам внутривенного общего обезболивания у обожженных.
Известно, что при оперативных вмешательствах у обожженных в большинстве случаев используется внутривенный седуксен-калипсоловый наркоз в чистом виде, или в сочетании с НЛА (фентанил и дроперидолом (А.А.Звягин, Н.В.Прядкин, В. С. Карташова, В.Е.Мальченко Внутривенный наркоз у больных с раневой инфекцией и ожоговой травмой. Тез. докл. IУ Всесоюзного съезда анестезиол. и реанимат. /Под ред. Т. М. Дарбиняна/ М. 1989, с.172-173). Бензодиазепины (седуксен, реланиум), введенные внутривенно, с наступлением сна вызывают расслабление поперечно-полосатой мускулатуры, что в некоторых случаях сопровождается снижением показателей внешнего дыхания. У некоторых больных реланиум вызывает развитие аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока, развитие ларингоспазма и снижение АД, особенно при повторных введениях (И.О.Ракина Применение тотальной внутривенной анестезии в травматологической и комбустиологической практике. Там же. с.254). В тоже время известно, что бензодиазепины, потенцируя действие аналгетиков и средств для наркоза, сами по себе не обладают аналгетическим действием.
Наиболее близким к изобретению является способ внутривенного наркоза путем введения тиопентала-натрия из расчета 5-7 мг/кг и калипсола 1-1,5 мг/кг массы тела (См. Имнадзе М.В. Цитлидзе Д.Г. Сочетанное применение калипсола с барбитуратами при кратковременных проктологических операциях. В кн. Материалы третьей республиканской конференции анестезиологов и реаниматологов Грузии. Тбилиси, 1990, с.68-69).
Однако калипсол, обладая рядом положительных качеств (выраженная аналгезия, поверхностный и быстронаступающий сон), в тоже время имеет и отрицательные качества, а именно является сильным галлюциногеном, вызывает гиперсаливацию, тахикардию, а иногда и аритмию.
Задачей изобретения является обеспечение адекватной аналгезии, стабилизация показателей внешнего дыхания, гемодинамики и КЩС, исключение галлюцинаторного синдрома в послеоперационном периоде.
Поставленная задача достигается тем, что для потенцирования аналгезирующих свойств препаратов используют оксибутират лития в дозе 50-60 мг/кг массы тела.
Способ внутривенного общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных осуществляют следующим образом: больному в палате в/м за 40 мин до операции производят премедикацию 0,1% раствором атропина сульфата в дозе 1 мл. На операционном столе в/в вводят лития оксибутират в дозе 50-60 мг/кг массы тела и тиопентал-натрия 3-5 мг/кг. С наступлением сна на момент снятия повязок и взятия кожных трансплантатов для усиления аналгезии калипсол в/в в дозе 1-2 мг/кг. При таком сочетании препаратов и указанных доз наступает адекватное обезболивание, продолжающееся 40-45 мин. При этом остаются стабильными АД, показатели внешнего дыхания и КЩС. В послеоперационное периоде у больных не отмечается галлюцинаторного синдрома.
Больной Давыдов О.В. 20 лет, масса 76 кг, (ист. бол. N 148011), взят на операцию свободной аутодермопластики 22.11.91 по поводу гранулирующих ран туловища после ожога пламенем на площади 20% поверхности тела. Премедикация: в/м атропин 1 мг. На операционном столе в/в введено 20 мг 1%-го раствора тиопентала натрия и 3,6 г лития оксибутирата. На момент снятия повязок и взятия кожных аутотрансплантатов калипсол 150 мг. Длительность операции 30 мин. Длительность наркоза 40 мин. Пробуждение без галлюцинаций. ЧСС до операции 92 в мин, в момент взятия трансплантатов-92, в конце наркоза-88. ВД до операции 16 в мин. в момент взятия трансплантатов 16, в конце наркоза - 16.
Больной Безруков О.В. 41 гол, масса 78 кг, (ист. бол. Nz 148712), взят на операцию свободной аутодермопластики 17.05.92 по поводу гранулирующих ран туловища после ожога пламенем на площади 5% поверхности тела. Премедикация: в/м атропин 1 мг. На операционном столе в/в введено 400 мг 1%-го раствора тиопентала натрия и 2,8 г лития оксибутирата. На момент снятия повязок и взятия кожных аутотрансплантатов калипсол 150 мг. Поддержание анестезии дробным введением 200 мг тиопентала натрия. Длительность операции 15 мин. Длительность наркоза 30 мин. Пробуждение без галлюцинаций. ЧСС до операции 108 в мин, в момент взятия трансплантатов 88, в конце наркоза 84. ЧД до операции 20 в мин, в момент взятия трансплантатов 12, в конце наркоза 16. АД во время вводного наркоза 140/90 мм рт.ст. в момент взятия трансплантатов 110/80 мм рт.ст. в конце наркоза 140/90 мм рт.ст.
Больной Саранцев А.Н. 23 лет, масса 75 кг, (ист. бол. N 149661) взят на операцию свободной аутодермопластики 17.04.92 по поводу гранулирующих ран туловища после ожога пламенем на площади 20% поверхности тела. Премедикация: в/м атропин 1 мг. На операционном столе в/в введено 400 мг 1%-го раствора тиопентала натрия и 2,8 г лития оксибутирата. На момент снятия повязок и взятия кожных аутотрансплантатов калипсол 150 мг. Поддержание анестезии дробным введением 200 мг тиопентала натрия. Длительность операции 35 мин. Длительность наркоза 50 мин. Пробуждение без галлюцинаций. ЧСС до операции 84 в мин, в момент взятия трансплантатов 100, в конце наркоза 110. ЧД до операции 16 в мин, в момент взятия трансплантатов 16, в конце наркоза 16. АД во время вводного наркоза 140/90 мм рт.ст. в момент взятия трансплантатов 125/80 мм рт.ст. в конце наркоза 115/90 мм рт.ст.
Изменения КОС венозной крови у больного С. приведены в табл.1.
Больная Качалова В.И. 54 лет, масса 60 кг, (ист. бол. N 149761) взята на операцию свободной аутодермопластики 15.04.92 по поводу гранулирующих ран туловища после ожога пламенем на площади 9% поверхности тела. Премедикация: в/м атропин 1 мг. На операционном столе в/в введено 200 мг-го раствора тиопентала натрия и 2,8 г лития оксибутирата. На момент снятия повязок и взятия кожных аутотрансплантатов калипсол 100 мг. Поддержание анестезии дробным введением 200 мг тиопентала натрия. Длительность операции 40 мин. Длительность наркоза 50 мин. Пробуждение без галлюцинаций. ЧСС до операции 116 в мин, в момент взятия трансплантатов 96, в конце наркоза 104. ЧД до операции 16 в мин, в момент взятия трансплантатов 16, в конце наркоза 16. АД во время вводного наркоза 110/70 мм рт.ст. в момент взятия трансплантатов 110/80 мм рт.ст. в конце наркоза 100/80 мм рт.ст.
Данный вид наркоза не угнетает функции внешнего дыхания, что отражено в табл. 2.
Способ внутривенного обезболивания доступен и может применяться в других областях хирургии, расширяет арсенал средств для наркоза и их сочетаний.
Claims (1)
- Способ внутривеннего общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных, включающий проведение премедикации и введение калипсола, отличающийся тем, что после премедикации последовательно вводят оксибутират лития в дозе 50 60 мг/кг и тиопентал натрия в дозе 3 5 мг/кг, затем калипсол.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93008581A RU2070065C1 (ru) | 1993-03-09 | 1993-03-09 | Способ внутривенного общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93008581A RU2070065C1 (ru) | 1993-03-09 | 1993-03-09 | Способ внутривенного общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93008581A RU93008581A (ru) | 1996-10-10 |
| RU2070065C1 true RU2070065C1 (ru) | 1996-12-10 |
Family
ID=20137268
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93008581A RU2070065C1 (ru) | 1993-03-09 | 1993-03-09 | Способ внутривенного общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2070065C1 (ru) |
-
1993
- 1993-03-09 RU RU93008581A patent/RU2070065C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Звягин А.А. и др. Внутривенный наркоз у больных с раневой инфекцией и ожоговой травмой. IV Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов. - М.: 1989, с. 172 - 173. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ruetsch et al. | From cocaine to ropivacaine: the history of local anesthetic drugs | |
| Bell et al. | Regional anesthesia with intravenous lidocaine | |
| KR950703951A (ko) | 광학적으로 순수한 r-케토로락을 포함하는 조성물과 무통과 해열치료에 이를 사용하는 방법(antipyretic and analgesic methods and compositions containing optically pure r-ketorolac) | |
| EP0998287B1 (en) | Use of levobupivacaine | |
| Green et al. | Validation of diphenhydramine as a dermal local anesthetic | |
| RU95101385A (ru) | Продукты, содержащие g-csf и tnf связующие протеина | |
| KR100535554B1 (ko) | 소아과 수술에서의 레보부피바카인의 용도 | |
| ES2081989T3 (es) | Tratamiento para reducir el edema en lesiones cerebrales y musculares. | |
| Van Der Velden et al. | Dermatography with bleomycin as a new treatment for verrucae vulgaris | |
| Sullivan et al. | Cardiovascular toxicity associated with intraarticular bupivacaine | |
| Aslani et al. | Clinical results of platelet-rich plasma in frozen shoulder | |
| RU2070065C1 (ru) | Способ внутривенного общего обезболивания при аутодермопластике у обожженных | |
| Wood et al. | Trial of aspirin and RA 233 in prevention of post-operative deep vein thrombosis | |
| US5945435A (en) | Levobupivacaine and its use | |
| Liebowitz et al. | Anaphylactic reaction to chymotrypsin | |
| WO1981001653A1 (en) | Sedative drug | |
| WO2000030630A1 (en) | Combination products of a guanylate cyclase inhibitor and a local anesthetic for pain relief | |
| ATE281157T1 (de) | Zusammensetzung enthaltend di- und trinatriumsalze von echinochrome zur behandlung von augenerkrankungen | |
| Upadya et al. | Anesthesia for dermatological surgery. | |
| GLASSER et al. | Intra-arterial injection of penicillin for infections of the extremities: preliminary report | |
| Madsen et al. | A comparison of epidural narcotics, with and without a test dose, to epidural lidocaine for extracorporeal shock wave lithotripsy | |
| RU1803119C (ru) | Способ лечени внематочной беременности | |
| RU1803139C (ru) | Способ проводниковой анестезии | |
| RU2249447C2 (ru) | Способ лечения туннельных синдромов | |
| MD1568G2 (ru) | Метод лечения ожоговой болезни в период ожогового шока |