RU2062049C1 - Способ ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - Google Patents
Способ ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2062049C1 RU2062049C1 SU4779821A RU2062049C1 RU 2062049 C1 RU2062049 C1 RU 2062049C1 SU 4779821 A SU4779821 A SU 4779821A RU 2062049 C1 RU2062049 C1 RU 2062049C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ulcer
- suturing
- omentum
- perforated
- sutured
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно - к хирургии. Цель изобретения - снижение числа осложнений путем повышения герметичности ушивания прободного отверстия. Прошивают серозно-мышечный слой органа у проксимального края язвы 3 с вымолом в перфоративное отверстие 1. Далее прошивают через все слои дистальный край язвы 4 изнутри кнаружи, затем снаружи кнутри, а затем снова серозно-мышечный слой проксимального края язвы, формируя таким образом П-образный шов 5. В перфоративное отверстие 1 вводят свободный участок зольника 6 и завязывают П-образный шов. Фиксируют наружную часть сальника нитями П-образного шва и швов-держалок 2. 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и касается способов пластического закрытия прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Известен способ ушивания прободного отверстия, включающий тампонаду его прядью сальника на ножке (1). Однако при этом не исключена возможность осложнений, обусловленных негерметичностью тампонады, поскольку швы, которыми фиксируют сальник, контактируют с содержимым желудка или двенадцатиперстной кишки.
Целью изобретения является снижение числа осложнений путем повышения герметичности закрытия прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, которая достигается тем, что прошивают серозно-мышечный слой кишки у проксимального края перфоративного отверстия, после чего прошивают все слои органа у дистального края перфоративного отверстия изнутри кнаружи, затем в обратном направлении и снова захватывают серозно-мышечный слой проксимального края перфоративного отверстия, потом в перфоративное отверстие вводят свободный кусочек сальника, завязывают нити шва.
Способ поясняется схематическими рисунками операции, где на фиг. 1 изображено наложение П-образного шва на прободное отверстие, на фиг. 2 - размещение свободного лоскута сальника в прободном отверстии, на фиг. 3 - фиксация наружной части лоскута к стенке желудка нитями П-образного шва и швов-держалок.
Способ осуществляется следующим образом. Производят срединную лапаратомию. Над верхним и под нижним краями перфоративного отверстия 1 вне инфильтрированных тканей устанавливают швы-держалки 2. Затем прошивают серозно-мышечный слой желудка (или 12-перстной кишки) у проксимального края язвы 3 с выколом в перфоративное отверстие 1, после чего прошивают через все слои дистальный край язвы 4 изнутри кнаружи, затем снаружи кнутри и потом снова серозно-мышечный слой проксимального края. Таким образом формируется П-образный шов 5. Если перфоративное отверстие большое, то накладывают второй шов. Затем в перфоративное отверстие 1 вводят свободный участок сальника 6 и завязывают свободные концы П-образного шва. Оставшийся снаружи участок сальника фиксируют путем завязывания свободных концов ниток П-образного шва 5 и швов держалок 2.
Пример 1. Больной Б, 21 год, ист. бол. N 2967, диагноз: перфоративная язва желудка. Оперирован 10.11.80. Произведено пластическое закрытие прободной язвы желудка по предлагаемому способу. Ушито перфоративное отверстие на передней стенке пилорического отдела желудка размером 0,4 х 0,4 см. Послеоперационное течение гладкое.
Пример 2. Больной К. 54 года, ист. бол. N 1745, диагноз: перфоративная язва 12-перстной кишки, разлитой гнойно-фибринозный перитонит. Оперирован 22.04.89. Произведено пластическое закрытие прободной язвы 12-перстной кишки по предлагаемому способу. Ушито перфоративное отверстие на передней стенке луковицы 12-перстной кишки размером 1,0 х 0,8 см. Наложено два П-образных шва. Послеоперационное течение гладкое.
По- предложенному способу оперировано 17 больных с гладким послеоперационным течением. Отдаленные результаты прослежены в срок 1,5 2 лет. Все больные вернулись к своему труду. ЫЫЫ2
Claims (1)
- Способ ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, включающий использование сальника, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений путем повышения герметичности ушивания, прошивают серозно-мышечный слой у проксимального края язвы с выколом в прободное отверстие, затем дистальный край язвы изнутри кнаружи и в обратном направлении, далее прошивают мышечно-серозный слой проксимального края язвы, после чего между стенками шва укладывают свободный лоскут сальника и завязывают шов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4779821 RU2062049C1 (ru) | 1990-01-08 | 1990-01-08 | Способ ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4779821 RU2062049C1 (ru) | 1990-01-08 | 1990-01-08 | Способ ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2062049C1 true RU2062049C1 (ru) | 1996-06-20 |
Family
ID=21490256
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4779821 RU2062049C1 (ru) | 1990-01-08 | 1990-01-08 | Способ ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2062049C1 (ru) |
-
1990
- 1990-01-08 RU SU4779821 patent/RU2062049C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
В.П. Чухриенко и др. "Хирургия прободных гастродуоденальных язв" 1968, стр. 116-123. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2077273C1 (ru) | Способ наложения кишечного и желудочного свищей | |
RU2062049C1 (ru) | Способ ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
RU2372856C1 (ru) | Способ ушивания перфоративного отверстия непрерывным двухуровневым швом | |
SU1264912A1 (ru) | Способ формировани гастродуоденального анастомоза | |
SU950331A1 (ru) | Способ пломбировки остаточной полости печени при эхинококкэктомии | |
RU2201147C2 (ru) | Способ ушивания перфоративного отверстия полого органа | |
RU2655295C1 (ru) | Способ ушивания перфоративного отверстия "змеевидным" асептическим непрерывным швом | |
RU2263472C2 (ru) | Способ ушивания лапаротомной раны с созданием дубликатуры | |
SU1421310A1 (ru) | Способ пластики грыж передней брюшной стенки | |
RU2134550C1 (ru) | Способ гастростомии | |
RU2192172C2 (ru) | Способ эндоскопической оментопластики перфоративных гастродуоденальных язв | |
SU1560128A1 (ru) | Способ ушивани раны брюшной стенки | |
RU2367358C1 (ru) | Способ нефропексии | |
SU1699429A1 (ru) | Способ кишечного шва | |
RU2294170C1 (ru) | Способ эндоскопической оментопластики перфоративных гастродуоденальных язв | |
RU2044516C1 (ru) | Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
RU2124315C1 (ru) | Устройство и способ для эндохирургического наложения шва при пластике дефектов передней брюшной стенки | |
RU2202976C2 (ru) | Способ наложения швов на торакальную операционную рану | |
RU2290103C1 (ru) | Способ формирования пищеводно-тонкокишечного и пищеводно-желудочного анастомоза | |
SU1297815A1 (ru) | Способ лечени пенетрирующих пилородуоденальных зв | |
RU2254816C2 (ru) | Способ панкреатогастроанастомоза при привратникосохраняющей панкреатодуоденальной резекции | |
SU1264943A1 (ru) | Способ формировани эзофагогастроанастомоза | |
SU1537220A1 (ru) | Способ протезировани и формировани клапана желчных путей | |
SU993920A1 (ru) | Способ ушивани полых органов | |
RU2180192C2 (ru) | Способ эзофагоеюностомии при гастрэктомии и резекции пищевода |