RU2043104C1 - Болеутоляющее средство при хроническом панкреатите - Google Patents
Болеутоляющее средство при хроническом панкреатите Download PDFInfo
- Publication number
- RU2043104C1 RU2043104C1 SU5041643A RU2043104C1 RU 2043104 C1 RU2043104 C1 RU 2043104C1 SU 5041643 A SU5041643 A SU 5041643A RU 2043104 C1 RU2043104 C1 RU 2043104C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pancreatic
- analgetic
- prostenon
- effect
- chronic pancreatitis
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель повышение эффективности болеутоляющей терапии при хроническом панкреатите. Достижение цели осуществляется использованием препарата "Простенон", болеутоляющий эффект которого реализуется патогенетически устранением гипертонуса панкреатических протоков, холедоха, желчного пузыря и характером влияния на внешнепанкреатическую секрецию /подавление ферментативной продукции, но не водной ее части/. За счет указанных свойств препарата облегчается пассаж панкреатического сока, устраняется болевой синдром. 1 ил. 5 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть использовано для лечения хронического панкреатита в фазе обострения.
Известно много различных лекарственных средств, используемых для болеутоляющей терапии больных хроническим панкреатитом (ХП). В частности, внутримышечные инъекции 2-4 мл 50% раствора анальгина, 1-2 мл 1,5% раствора ганглерона, 5 мл баралгина, 1-2 мл 2% раствора промедола, внутривенные капельные инфузии 0,25% раствора новокаина и др.
Однако, проблема купирования болевого синдрома, являясь важнейшим принципом терапии ХП, сохраняет свою актуальность. Это связано с тем, что все перечисленные болеутоляющие средства, применяемые при ХП, либо не полностью купируют болевой синдром, либо купируют практически полностью (промедол, баралгин), но кратковременно, что создает необходимость ежедневных многократных инъекций максимальных доз различных анальгетиков. Вместе с тем, использование наиболее эффективных ненаркотических анальгетиков баралгина, новокаина нередко осложняется различными аллергическими реакциями, а использование наркотических анальгетиков (промедола и др.) резко ограничивается высоким риском привыкания к ним.
Цель изобретения повышение эффективности болеутоляющей терапии при хроническом панкреатите.
Поставленная цель достигается использованием препарата "Простенон" (PROSTENONUM), что соответствует критерию "новизна" и "существенные отличия".
Препарат вводится внутривенно, капельно. Перед применением 0,1% (или 0,5% ) раствор простенона разбавляют в 300 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Начиная с 7-10 капель в 1 мин, постепенно скорость введения доводят до 40 капель в 1 мин. При введении препарата со скоростью более 40 капель в 1 мин в у больных иногда появлялась головная боль. Количество расходуемого препарата колеблется в пределах от 0,01 до 0,007 мг/кг массы тела больного. При введении препарата в меньших дозах болеутоляющий эффект значительно ослабевает или не достигается вовсе. При введении простенона в дозе более 0,01 мг/кг нередко появляются головные боли. Разовая доза простенона в ходе курсовой терапии может быть уменьшена, поскольку закрепление болеутоляющего эффекта от первоначального введения препарата в последующем обеспечивается дозой, составляющей 2/3 или, даже, 1/2 от первоначальной. Доза препарата и скорость его введения варьируют в указанных пределах и должны регулироваться в зависимости от индивидуальной чувствительности к нему. Частота и количество инфузий простенона определяются эффективностью и стойкостью купирования болевого синдрома.
Высокая болеутоляющая эффективность простенона подтверждается сравнительными исследованиями с баралгином (один из наиболее эффективных ненаркотических анальгетиков), вводимом внутримышечно 2 раза в сутки. Результаты исследования приведены в табл.1, из которой следует, что купирование болевого синдрома у больных ХП в фазе обострения заболевания при применении простенона наступает значительно раньше, чем при традиционном использовании баралгина.
Особенно важно заметить, что высокая болеутоляющая эффективность простенона у больных ХП связана с тем, что препарат патогенетически воздействует, т.е. устраняет причины, приводящие к боли. Это происходит благодаря нижеописанным новым свойствам простенона. Согласно воззрениям ведущих отечественных гастроэнтерологов, одна из основных причин, обусловливающая болевой синдром у больных ХП повышение внутрипротокового давления. Между тем, характер влияния простенона на внешнесекреторную активность поджелудочной железы и кислотообразующую функцию желудка наряду с выраженным спазмолитическим действием на панкреатические протоки, холедох и желчный пузырь (вероятно, и на сфинктер Одди) способствует снижению давления в панкреатических протоках, устраняя таким образом болевой синдром.
Исследовали влияние простенона на спонтанную внешнепанкреатическую секрецию и на стимулированную энзапростом Ф (стимулирующее влияние последнего на внешнепанкреатическую функцию здоровых лиц и больных ХП представлено в табл. 2). С этой целью проводили синхронное гастродуоденальное зондирование с помощью двухканального зонда. Через желудочный канал зонда проводили постоянную аспирацию содержимого для исключения панкреатической стимуляции. В течение 20 мин собирали базальную порцию панкреатического сока. Затем 15 больным ХП в течение 50 мин осуществляли внутривенное капельное введение простенона со скоростью 0,08 мкг/мин. У 20 больных ХП проводили последовательное введение препаратов: вначале энзапрост Ф 0,4 мкг/кг/мин, затем, спустя 20 мин простенон. После введения одного из препаратов (или их комбинации) дуоденальное содержимое аспирировали с 20 минутными интервалами. Определяли объем каждой порции секрета, активность амилазы, трипсина и липазы, а также дебит бикарбоната. Активность амилазы определяли методом Каравей, липазы по Бонди в модификации М. С.Рожковой, трипсина по Ансон-Мирски в собственной модификации, бикарбонат методом обратного титрования. В табл.3 показано, что введение простенона как у здоровых, так и у больных ХП вызывало быстрое (через 20 мин), но непродолжительное увеличение показателей бикарбоната и общего объема дуоденального содержимого. Активность панкреатических ферментов при этом не претерпевала каких-либо изменений. Этим ограничивалось влияние простенона на спонтанную внешнепанкреатическую секрецию. При определении влияния простенона на стимулированную панкреатическую секрецию установлено, что повышение активности трипсина, амилазы и липазы в результате стимуляции экзапростом Ф существенно тормозилось простеноном. Не отмечено заметного влияния простенона на показатели стимулированной энзапростом Ф секреции бикарбоната и воды (табл.4 и чертеж, иллюстрирующий данное изобретение).
Итак, простенон тормозит стимулированную ферментативную активность поджелудочной железы, уменьшая таким образом общее количество секрета в протоках. Существенно также, что это свойство простенона не распространяется на секрецию бикарбоната и воды, что улучшает реологические свойства секрета и облегчает его пассаж в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, установленный характер влияния простенона на экзокринную функцию железы способствует уменьшению давления в панкреатических протоках.
Уменьшение ферментативной продукции поджелудочной железы под влиянием простенона связано также с известным свойством простагландинов группы Е тормозить выделение соляной кислоты в желудке, чем исключается стимулирующее влияние последней не внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, (У обследованных больных ХП дебит-час соляной кислоты в процессе курсового (10 кратного) введения простенона уменьшился с 3,9±0,28 мэкв/ч до 2,1±0,26 мэкв/ч, (р < 0,05).
Выраженное спазмолитическое влияние простенона на панкреатические протоки (на примере Вирсунгова протока в области головки поджелудочной железы), холедох и желчный пузырь было документировано сонографически с помощью ультразвукового аппарата фирмы "Тошиба", (Япония). Результаты исследований представлены в табл.5.
Из табл.5 следует, что простенон (0,08 мкг/кг/мин 50 мин) оказывает выраженное спазмолитическое действие на указанные элементы. Устранение гипертонуса панкреатических протоков, желчевыделительных путей, желчного пузыря обеспечивает нормальный пассаж панкреатического сока, что также способствует устранению боли.
Необходимо заметить, что ни в одном случае в процессе лечения простеноном не отмечено каких-либо осложнений.
Отсутствие осложнений при использовании простенона, более эффективное и продолжительное болеутоляющее действие последнего, патогенетически реализуемое, маленькие дозы и возможность применения у больных с сопутствующими заболеваниями печени, почек, выгодно отличает его от других анальгетиков, используемых для купирования болевого синдрома у больных хроническим панкреатитом.
Claims (1)
- Применение простенона в качестве болеутоляющего средства при хроническом панкреатите.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5041643 RU2043104C1 (ru) | 1992-03-02 | 1992-03-02 | Болеутоляющее средство при хроническом панкреатите |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5041643 RU2043104C1 (ru) | 1992-03-02 | 1992-03-02 | Болеутоляющее средство при хроническом панкреатите |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2043104C1 true RU2043104C1 (ru) | 1995-09-10 |
Family
ID=21603932
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU5041643 RU2043104C1 (ru) | 1992-03-02 | 1992-03-02 | Болеутоляющее средство при хроническом панкреатите |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2043104C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2517163C2 (ru) * | 2012-09-20 | 2014-05-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" ФГБОУ ВПО "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" | Способ лечения болевого синдрома при панкреатите |
-
1992
- 1992-03-02 RU SU5041643 patent/RU2043104C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Григорьев П.Я. и др. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1990, с.307. * |
Патент WO N 86/00808, кл. A 61K 31/557. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2517163C2 (ru) * | 2012-09-20 | 2014-05-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" ФГБОУ ВПО "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" | Способ лечения болевого синдрома при панкреатите |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Watson et al. | Postherpetic neuralgia: a review | |
McCluskey et al. | Intravenous pulse methylprednisolone in scleritis | |
Vintar et al. | Incisional self-administration of bupivacaine or ropivacaine provides effective analgesia after inguinal hernia repair | |
Tegner | Severe skin pain after PUVA treatment | |
Saadah | Abortive headache therapy in the office with intravenous dihydroergotamine plus prochlorperazine | |
Pittrof et al. | Crossover study of glyceryl trinitrate patches for controlling pain in women with severe dysmenorrhoea. | |
Maples et al. | Treatment of priapism in pediatric patients with sickle cell disease | |
Saadah | Abortive headache therapy with intramuscular dihydroergotamine | |
RU2043104C1 (ru) | Болеутоляющее средство при хроническом панкреатите | |
RU2218187C2 (ru) | Способ лечения болевого синдрома у онкологических больных | |
Gordon et al. | Present status of corticotropin (ACTH), cortisone, and hydrocortisone in ophthalmology | |
JPH11511465A (ja) | ハロアルキルアミン及び局所麻酔薬製剤並びに反射性交感神経性ジストロフィー(rsd)の治療法 | |
Devulder et al. | Neuropathic pain in a cancer patient responding to subcutaneously administered lignocaine | |
Babkin et al. | QUININE AND ATABRINE IN GASTRIC SECRETION:(A preliminary communication) | |
Kerin et al. | Acute thrombophlebitis following IV amiodarone administration | |
RU2043103C1 (ru) | Средство, уменьшающее внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите | |
Serrate et al. | The usefulness of ethylephrine (Efortil-R) in the treatment of priapism and intraoperative penile erections | |
US4885288A (en) | Pharmaceutical compositions containing lysine acetylsalicylate | |
RU2200557C1 (ru) | Способ лечения гипертрофических и келоидных рубцов | |
WO2001000191A2 (en) | Use of fosphenytion for the treatment of acute neuropathic pain | |
RU2063162C1 (ru) | Способ лечения хронического простатита | |
RU2132685C1 (ru) | Способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы | |
Moesker et al. | The effect of extradural administration of corticosteroids as pain treatment of acute herpes zoster and to prevent postherpetic neuralgia | |
WO2022103352A1 (en) | The use of intravenous immunoglobulin in the preparation of a drug for the treatment of cutis verticis gyrata disease | |
SU1666118A1 (ru) | Способ лечени невралгии тройничного нерва |