RU2043103C1 - Средство, уменьшающее внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите - Google Patents
Средство, уменьшающее внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите Download PDFInfo
- Publication number
- RU2043103C1 RU2043103C1 SU5041642A RU2043103C1 RU 2043103 C1 RU2043103 C1 RU 2043103C1 SU 5041642 A SU5041642 A SU 5041642A RU 2043103 C1 RU2043103 C1 RU 2043103C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chronic pancreatitis
- enzaprost
- reducing
- exocrine
- remedy
- Prior art date
Links
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 title claims description 14
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 title claims description 14
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 title description 5
- 201000007089 exocrine pancreatic insufficiency Diseases 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 20
- PXGPLTODNUVGFL-BRIYLRKRSA-N (E,Z)-(1R,2R,3R,5S)-7-(3,5-Dihydroxy-2-((3S)-(3-hydroxy-1-octenyl))cyclopentyl)-5-heptenoic acid Chemical compound CCCCC[C@H](O)C=C[C@H]1[C@H](O)C[C@H](O)[C@@H]1CC=CCCCC(O)=O PXGPLTODNUVGFL-BRIYLRKRSA-N 0.000 abstract description 16
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 18
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 5
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 4
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 3
- 230000004204 exocrine pancreatic function Effects 0.000 description 3
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- ZFXYFBGIUFBOJW-UHFFFAOYSA-N theophylline Chemical compound O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2 ZFXYFBGIUFBOJW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 229940079919 digestives enzyme preparation Drugs 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 210000000277 pancreatic duct Anatomy 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- RTAPDZBZLSXHQQ-UHFFFAOYSA-N 8-methyl-3,7-dihydropurine-2,6-dione Chemical class N1C(=O)NC(=O)C2=C1N=C(C)N2 RTAPDZBZLSXHQQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 239000004367 Lipase Substances 0.000 description 1
- 102000004882 Lipase Human genes 0.000 description 1
- 108090001060 Lipase Proteins 0.000 description 1
- 108010044370 Oraza Proteins 0.000 description 1
- 108010019160 Pancreatin Proteins 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 102000004142 Trypsin Human genes 0.000 description 1
- 108090000631 Trypsin Proteins 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 229960003556 aminophylline Drugs 0.000 description 1
- FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N aminophylline Chemical compound NCCN.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2 FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- BCTILSWHJRTUIE-UHFFFAOYSA-N azanium;4-[4-[bis[4-(dimethylamino)phenyl]-hydroxymethyl]-3-methyl-5-oxo-4h-pyrazol-1-yl]benzenesulfonate Chemical compound [NH4+].C1=CC(N(C)C)=CC=C1C(O)(C=1C=CC(=CC=1)N(C)C)C1C(=O)N(C=2C=CC(=CC=2)S([O-])(=O)=O)N=C1C BCTILSWHJRTUIE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960005069 calcium Drugs 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229960004494 calcium gluconate Drugs 0.000 description 1
- 239000004227 calcium gluconate Substances 0.000 description 1
- 235000013927 calcium gluconate Nutrition 0.000 description 1
- NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L calcium;2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate Chemical compound [Ca+2].OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O.OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- JYYOBHFYCIDXHH-UHFFFAOYSA-N carbonic acid;hydrate Chemical compound O.OC(O)=O JYYOBHFYCIDXHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004359 castor oil Substances 0.000 description 1
- 235000019438 castor oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 229960001342 dinoprost Drugs 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 230000009088 enzymatic function Effects 0.000 description 1
- 230000004090 etiopathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000003499 exocrine gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- -1 glaxen Substances 0.000 description 1
- ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N glycerol triricinoleate Natural products CCCCCC[C@@H](O)CC=CCCCCCCCC(=O)OC[C@@H](COC(=O)CCCCCCCC=CC[C@@H](O)CCCCCC)OC(=O)CCCCCCCC=CC[C@H](O)CCCCCC ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 239000008141 laxative Substances 0.000 description 1
- 229940125722 laxative agent Drugs 0.000 description 1
- 235000019421 lipase Nutrition 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000001819 pancreatic juice Anatomy 0.000 description 1
- 229940055695 pancreatin Drugs 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 229920000768 polyamine Polymers 0.000 description 1
- PXGPLTODNUVGFL-YNNPMVKQSA-N prostaglandin F2alpha Chemical compound CCCCC[C@H](O)\C=C\[C@H]1[C@H](O)C[C@H](O)[C@@H]1C\C=C/CCCC(O)=O PXGPLTODNUVGFL-YNNPMVKQSA-N 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229960000278 theophylline Drugs 0.000 description 1
- 238000004448 titration Methods 0.000 description 1
- 239000012588 trypsin Substances 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретения эффективное восстановление внешнепанкреатической функции и увеличение периода ремиссии при хроническом панкреатите. Поставленная цель достигается курсовым введением препарата "Энзапрост Ф". 1 ил. 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ПЖ) больных хроническим панкреатитом (ХП).
Известно много различных лекарственных средств для лечения экзокринной недостаточности ПЖ больных хроническим панкреатитом. В частности, рекомендуются ферментные препараты: фестал, дигестал, мезим-форте, панкреатин, панзинорм, котазим-форте, ораза, полизим, панкумеран (1, 2); сбалансированные аминокислотные смеси: альвезин, аминон, полиамин; метилксантины: 2,4%-ный раствор эуфиллина, теофиллин, теодур, теодол, теолонг; 10%-ный раствор глюконата кальция (2).
Однако ни один из вышеперечисленных препаратов не оказывает влияния на основной протоковый механизм этиопатогенеза ХП, поэтому достигаемый клинический эффект невыраженный и нестойкий. Ферментные препараты к тому же по принципу обратной связи угнетают секрецию собственных панкреатических ферментов, способствуя закреплению внешнесекреторной недостаточности ПЖ.
Цель изобретения: эффективное восстановление внешнесекреторной функции ПЖ и увеличение периода ремиссии при хроническом панкреатите.
Цель достигается внутривенным капельным введением препарата "энзапрост Ф", что соответствует критериям "новизна" и "существенные отличия". Препарат предварительно разводится в 400 мл физиологического раствора и вводится медленно 30-40 капель в 1 мин. При увеличении скорости введения возможны головная боль, затруднение дыхания. Первоначальная доза препарата составляет 0,01-0,02 мкг/кг массы тела больного. При введении препарата в меньших дозах клинический эффект не достигается. Введение же препарата в более высоких дозах может вызвать появление болей в верхнем этаже живота. Дозу каждого последующего введения препарата постепенно повышают до 0,04-0,05 мкг/кг. Это необходимо для получения более стойкого клинического эффекта. В тех случаях, когда доза препарата в повторных введениях не повышалась или повышалась менее, чем до 0,04 мкг/кг массы тела больного, клинический эффект был менее выражен. Средняя продолжительность периода ремиссии в этой группе больных (9 человек) составила 13,1±2,3 мес. что достоверно (р < 0,05) выше, чем в контрольной группе (15 человек), лечившихся традиционными (вышеуказанными) средствами 8,4±3,3 мес. и вместе с тем значительно ниже, чем в группе больных (15 человек), у которых доза повторных введений препарата постепенно увеличивалась до 0,04-0,05 мкг/кг 17,5±3,7 мес. (р < 0,05). При дальнейшем повышении дозы энзапроста Ф более, чем 0,06 мкг/кг у больных нередко появлялись головные боли, затруднение дыхания, а у женщин иногда к тому же тянущие боли внизу живота.
Препарат вводили через день. При ежедневном введении иногда появлялась такая же симптоматика, как при увеличении дозы энзапроста Ф более, чем 0,06 мкг/кг. Курс лечения состоял из 7-10 вливаний препарата. Уменьшение количества вливаний (до 6 и меньше) приводило к уменьшению прироста экзокринной активности железы и продолжительности ремиссии. Увеличение же количества вливаний препарата более 10 не приводило к дальнейшему приросту экзокринной активности железы и продолжительности ремиссии. Таким образом, предлагаемая дозировка, скорость, количество и режим введения энзапроста Ф с вышеуказанной целью представляются наиболее оптимальными. Как минимум за 3 дня отменялись все лекарственные препараты. Отмена слабительных средств, таких как глаксена, касторовое масло менее, чем за 3 дня или случайный прием последних на фоне введения энзапроста Ф приводит к появлению сильных болей в кишечнике, иногда в диарее.
Курсовое введение энзапроста Ф больным хроническим панкреатитом приводит к уменьшению внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и увеличению продолжительности ремиссии заболевания, что было доказано следующими исследованиями. О внешнесекреторной функции ПЖ судили по приросту показателей ее экзокринной активности после первого введения препарата и после дополнительного введения энзапроста Ф в первоначальной дозе 0,01-0,02 мкг/кг по окончании курса лечения. С этой целью проводили синхронное гастродуоденальное зондирование с помощью двухканального зонда. Через желудочный канал зонда проводили постоянную аспирацию содержимого для исключения панкретической стимуляции. В течение 20 мин собирали базальную порцию панкреатического сока, затем начинали введение энзапроста Ф. После начала введения препарата продолжали аспирировать дуоденальное содержимое, но для исследования брали 20 минутную порцию с 60-й по 80-ю минуту, поскольку именно на этот промежуток времени приходится пик максимальной экзокринной активности ПЖ. стимулированной энзапростом Ф. Герметически закупоренные пробирки с образцами помещали на лед. Активность амилазы определяли методом Каравей, липазы по Бонди в модификации М. С.Рожковой, трипсина по Ансон-Мирски в собственной модификации, бикаронат методом обратного титрования. В табл.1 представлены показатели внешнесекреторной активности ПЖ больных ХП до и после курсового введения энзапроста Ф. Анализ табл.1 показывает, что после курсового введения энзапроста Ф существенно повышается экзокринная активность ПЖ. Реакция внешнесекреторного отдела железы здоровых лиц и больных ХП на однородное введение энзапроста Ф (в дозе 0,4 мкг/кг/мин в течение 50 мин) представлена в табл.2, на чертеже. Из которых следует, что введение энзапроста Ф здоровым людям приводит к быстрому увеличению отделения ферментов, бикарбоната и воды. У больных ХП реакция железы на введение указанного препарата в принципе не отличалась от таковой у здоровых, но характеризовалась более низким приростом вышеперечисленных показателей.
Анализ результатов, представленных в табл.2, показывает, что энзапрост Ф умеренно индуцирует ферментативную функцию ПЖ, вместе с тем, значительно активизирует ее дуктулярные клетки (резко и существенно возрастает секреция воды и бикарбоната). Таким образом, энзапрост Ф является умеренным стимулятором секреции ферментов и мощным стимулятором секреции бикарбоната и воды поджелудочной железой. Это обстоятельство с учетом дуктулярной теории патогенеза хронического панкреатита (наличие белково-кальциевых пробок в панкреатических протоках) и послужило основанием для применения энзапроста Ф с вышеуказанной целью. Расчет делался на "промывание", точнее дренаж протоков ПЖ жидкой фракцией ее секрета и на легкую стимуляцию экзокринной функции, патогенетический характер которого очевиден. Представляется, что именно патогенетичность воздействия препарата обусловила удлинение периода ремиссии заболевания практически в 1,5 раза, значительно редуцировала признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом.
Предложенное средство позволит повысить эффективность восстановления внешнесекреторной функции поджелудочной железы и увеличит период ремиссии при хроническом панкреатите.
Claims (1)
- Применение энзопроста -Ф в качестве средства, уменьшающего внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5041642 RU2043103C1 (ru) | 1992-03-02 | 1992-03-02 | Средство, уменьшающее внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5041642 RU2043103C1 (ru) | 1992-03-02 | 1992-03-02 | Средство, уменьшающее внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2043103C1 true RU2043103C1 (ru) | 1995-09-10 |
Family
ID=21603931
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5041642 RU2043103C1 (ru) | 1992-03-02 | 1992-03-02 | Средство, уменьшающее внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2043103C1 (ru) |
-
1992
- 1992-03-02 RU SU5041642 patent/RU2043103C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| 1. Т.Н.Постникова и др. Лечение хронического панкреатита в условиях поликлиники. Свердловск, 1989, с.120. * |
| 2. Патент РСТ N 86/00808, кл. A 61K 31/557. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR101186029B1 (ko) | 신경병증성 당뇨병성 족부 궤양을 치료하기 위한트레프로스티닐의 용도 | |
| EP1019072A4 (en) | ASSISTANCE PROCESS FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSIS AND TREATMENT OF AUTISM SYNDROME | |
| KR890012666A (ko) | 신장 질환의 치료방법 | |
| DE69722401D1 (de) | Kombinationen von vasopressin und adrenergischen wirkstoffen zur behandlung des plötzlichen herztods | |
| VON SALLMANN et al. | Penetration of penicillin into the eye | |
| EP1369119B1 (en) | Il-12 expression controlling agents | |
| Bernard et al. | Transient focal neurologic deficits complicating interleukin‐2 therapy | |
| Sicuteri | Prophylactic treatment of migraine by means of lysergic acid derivatives | |
| Tegner | Severe skin pain after PUVA treatment | |
| US4778788A (en) | Agent against multiple sclerosis | |
| US5491150A (en) | Supplementary therpeutic agents for the treatment of immunodeficiency syndrome | |
| US5378687A (en) | Use of human blood coagulation factor XIII for the treatment of ulcerative colitis | |
| JPH01261334A (ja) | アンギオテンシン転換酵素阻害剤を有効成分とした医療用調剤及びその製造方法 | |
| RU2043103C1 (ru) | Средство, уменьшающее внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите | |
| EP0459377B1 (en) | Use of E1 prostaglandin to cure male erectile inpotence | |
| Elves et al. | Chromosome changes caused by 6-azauridine during treatment of acute myeloblastic leukaemia | |
| Beitner et al. | Prostaglandin E1 treatment of leg ulcers caused by venous or arterial incompetence | |
| Streifler et al. | Calcitonin for pseudoclaudication in lumbar spinal stenosis | |
| RU2043104C1 (ru) | Болеутоляющее средство при хроническом панкреатите | |
| RU2132685C1 (ru) | Способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы | |
| SU1706624A1 (ru) | Способ лечени опиумно-морфинных наркоманий | |
| RU2133610C1 (ru) | Способ лечения псориатической эритродермии | |
| SU1657189A1 (ru) | Способ коррекции апато-абулических состо ний при шизофрении | |
| SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
| RU2152815C1 (ru) | Способ лечения острого вирусного гепатита b |