Изобретение относится к медицине, а именно к зондам для искусственного кормления, например, при непрохождении пищевода. Известен зонд [1] вводимый в желудок через его стенку, содержащий эластичную интактную трубку с двумя ограничителями. Однако при проведении операции по постановке зонда хирург сталкивается с определенными трудностями, которые практически нельзя преодолеть. В идеале отверстие в желудочной стенке должно быть чуть меньше диаметра трубки зонда. При этом в стенке, располагаемой между дисковыми ограничителями, будет достигнута достаточная плотность, исключающая просачивание жидкой фракции из желудка. Но в этом случае невозможно ввести дистальный ограничитель внутрь желудка. Поэтому приходится выполнять отверстие в стенке желудка чуть меньше диаметра дистального ограничителя и после ввода его во внутрь желудка достичь необходимой плотности за счет кисетного шва. После снятия зонда большое отверстие естественно трудней и дольше закрывается. The invention relates to medicine, namely to probes for artificial feeding, for example, when the esophagus is not passing. A known probe [1] is inserted into the stomach through its wall, containing an elastic intact tube with two stops. However, during the operation to set up the probe, the surgeon encounters certain difficulties that can hardly be overcome. Ideally, the opening in the gastric wall should be slightly smaller than the diameter of the tube of the probe. In this case, a sufficient density will be achieved in the wall located between the disk stops, eliminating the leakage of the liquid fraction from the stomach. But in this case, it is impossible to introduce a distal limiter into the stomach. Therefore, it is necessary to make a hole in the wall of the stomach slightly less than the diameter of the distal limiter and after entering it into the stomach to achieve the required density due to the purse string suture. After removing the probe, the large hole is naturally more difficult and closes longer.
Целью изобретения является создание зонда, постановка и снятие которого достигалась бы меньшей травматизацией стенки желудка, что в конечном счете сократило бы сроки лечения. The aim of the invention is to create a probe, the setting and removal of which would be achieved with less trauma to the wall of the stomach, which would ultimately reduce the time of treatment.
Эта цель достигается тем, что дистальный обтуратор выполнен в виде отдельных лепестков, образующих ромашку и имеющих равную длину. This goal is achieved by the fact that the distal obturator is made in the form of separate petals forming a daisy and having an equal length.
На фиг.1 изображен зонд, вид сбоку; на фиг.2 вид по стрелке А на фиг.1. Figure 1 shows a probe, side view; figure 2 view along arrow a in figure 1.
Гастроэнтеростомический зонд состоит из эластичной интактной трубки 1, на дистальном конце которой выполнен за одно целое с трубкой 1 проксимальный обтуратор 2 и дистальный обтуратор 3. При этом проксимальный обтуратор 2 выполнен в виде сплошного диска, а дистальный ограничитель 3 в виде отдельных лепестков 4, длина которых последовательно нарастает, образующих ромашку. The gastroenterostomy probe consists of an elastic intact tube 1, at the distal end of which the proximal obturator 2 and the distal obturator 3 are made integrally with the tube 1. In this case, the proximal obturator 2 is made in the form of a solid disk, and the distal stop 3 in the form of separate lobes 4, length which sequentially grows, forming a daisy.
Постановка гастроэнтеростомического зонда проводится следующим образом. The setting of the gastroenterostomy probe is as follows.
Операция проводится под внутренним наркозом. В стенке желудка делается отверстие в размер диаметра трубки, по краю которого проводится кисетный шов. Далее в отверстие вводится дистальный конец трубки 1, а затем по одному последовательно в отверстие заводятся лепестки 4 (ввод лепестков в отверстие, сделанное под размер трубки обеспечивается растяжением стенки желудка), начиная ввод с самого длинного лепестка и последовательно с вводом каждого последующего лепестка 4, продвигая дистальный конец трубки 1 в желудок. После ввода последнего лепестка 4 дистальный конец трубки 1 продвигается в желудок до проксимального обтуратора 2, лепестки 4 распрямляются, образуя ромашку и стенка желудка оказывается между проксимальным 2 и дистальным 3 обтураторами. Для увеличения плотности кисетный шов затягивается. The operation is performed under internal anesthesia. An opening is made in the wall of the stomach to the size of the diameter of the tube, along the edge of which a purse string suture is performed. Then, the distal end of the tube 1 is inserted into the hole, and then petals 4 are introduced into the hole one at a time (the introduction of the petals into the hole made to fit the size of the tube is provided by stretching the wall of the stomach), starting from the longest lobe and sequentially with the introduction of each subsequent lobe 4, pushing the distal end of tube 1 into the stomach. After entering the last lobe 4, the distal end of the tube 1 moves into the stomach to the proximal obturator 2, the lobes 4 straighten, forming a daisy and the wall of the stomach is between the proximal 2 and distal 3 obturators. To increase the density, the purse string suture is tightened.
Для полного исключения вероятности выхода жидкой фракции из желудка на некотором расстоянии от ввода зонда в желудок проводится второй кисетный шов. Часть стенки, ограниченная вторым кисетным швом, выворачивается и кисетный шов затягивается на трубке 1, образуя дополнительную камеру, улавливающую жидкие фракции, если они случайно пройдут через первый кисетный шов. Для удаления зонда кисетные швы отпускаются и зонд извлекается. Лепестки 4 при этом отгибаются. To completely eliminate the likelihood of the liquid fraction leaving the stomach at a certain distance from the insertion of the probe into the stomach, a second purse string suture is performed. A part of the wall bounded by the second purse string suture is inverted and the purse string seam is tightened on the tube 1, forming an additional chamber trapping liquid fractions if they accidentally pass through the first purse string seam. To remove the probe, purse string sutures are released and the probe is removed. In this case, the petals 4 are unbent.
