RU2023441C1

RU2023441C1 - Mobile medical altitude-chamber complex

Info

Publication number: RU2023441C1
Authority: RU
Inventors: С.А. Лавковский; А.В. Мансуров; О.А. Обухов; М.В. Горбачев; К.Н. Лебедев; К.Н. Малыгин; А.А. Субботин
Original assignee: Центральное конструкторское бюро "Лазурит"
Priority date: 1990-06-18
Filing date: 1990-06-18
Publication date: 1994-11-30

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: mobile altitude-chamber complex includes altitude chamber and medical, technical and maintenance equipment, all being mounted on vehicle, and multi-sectional box mounted on trailer. One section of this multi-sectional box houses servicing equipment connected to altitude chamber by flexible connectors. Other section is designed for sanitary cleansing and post-operative treatment of patient. Altitude chamber and multi-sectional box communicate with one another by passage. EFFECT: marked versatility. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам оказания скорой, неотложной, реанимационной, хирургической, акушерской помощи и проведения терапевтических процедур методом гипербарической оксигенации (ГБО), предназначенных для работы непосредственно на транспортном средстве, в частности на автомобиле, при значительном удалении от мест базирования (базовых больниц). The invention relates to medical equipment, in particular to devices for the provision of emergency, emergency, resuscitation, surgical, obstetric care and therapeutic procedures using the method of hyperbaric oxygenation (HBO), designed to work directly on a vehicle, in particular by car, at a considerable distance from places basing (base hospitals).

Известны различные автомашины скорой медицинской помощи, самолеты и вертолеты санитарной авиации, предназначенные для оказания медицинской помощи, включая реанимационную и акушерскую, больным или пострадавшим непосредственно на месте и их транспортировки в больницы или какие-либо другие медицинские учреждения, обладающие более широкими возможностями для оказания медицинской помощи. There are various ambulances, ambulance aircraft and helicopters designed to provide medical care, including resuscitation and obstetric care, to patients or injured directly on the spot and transporting them to hospitals or any other medical institution with greater capabilities for providing medical help.

Однако на этих средствах скорой помощи отсутствует необходимое оборудование для оказания высокоэффективной помощи при сердечной недостаточности больного, больших кровопотерях, гангренах и т.п. методом гипербарической оксигенации. However, these ambulances do not have the necessary equipment to provide highly effective care for heart failure of the patient, large blood loss, gangrene, etc. hyperbaric oxygenation method.

Известны переносные медицинские барокамеры для оказания скорой медицинской помощи методом ГБО, которые доставляются к месту применения на автомобиле, самолете или вертолете и требуют для своей работы стационарно развернутых средств технического обеспечения, например барокамера "Иртыш", изготовляемая Kуйбышевским заводом спецавтоматики. Известные медицинские барокамеры содержат медицинское оборудование и средства технического обеспечения. Known portable medical pressure chambers for emergency medical care using the HBO method, which are delivered to the place of use by car, plane or helicopter and require stationary deployed hardware for their work, for example, the Irtysh pressure chamber manufactured by the Kuybyshev special automation plant. Known medical pressure chambers contain medical equipment and hardware.

Ввиду ограниченных внутренних размеров и зависимости от стационарных медико-технических средств обеспечения эти барокамеры практически лишены возможности оказания комплексной медицинской помощи, т.е. применения одновременно с методом гипербарической оксигенации других освоенных современной медициной способов и методов оказания медицинской помощи (включая хирургическое вмешательство, массаж, инъекции и т. п.) и имеют ограниченные возможности применения непосредственно в месте пребывания больного, а также требуют значительного времени на подготовку к работе. Due to the limited internal dimensions and dependence on stationary medical and technical means of providing, these pressure chambers are practically deprived of the possibility of providing comprehensive medical care, i.e. the use simultaneously with the method of hyperbaric oxygenation of other methods and methods of medical care mastered by modern medicine (including surgery, massage, injections, etc.) and have limited application possibilities directly at the patient’s place of residence, and also require considerable time to prepare for work .

Наиболее близким к заявляемому решению является известный барокомплекс "Барокамера транспортная медицинская с воздушной средой" типа БТМВ-К-2 "Казахстан-2" по техническим условиям N 1294. 1433Т-00.00.00.ТУ, разработанная Чимкентским отделом ПКТИ "Казмонтажпроект", имеющая барокамеру с оборудованием и средства технического обеспечения, установленные на грузовом автомобиле общего назначения типа ЗИЛ-133П. Closest to the claimed solution is the well-known barocomplex "Medical transport chamber with air" type BTMV-K-2 "Kazakhstan-2" according to the technical conditions N 1294. 1433T-00.00.00.TU, developed by the Chimkent department of PKTI Kazmontazhproekt, having a pressure chamber with equipment and technical means installed on a general-purpose truck of the ZIL-133P type.

Собственно барокамера установлена в кузове автомобиля, защищена от атмосферных осадков металлическим фургоном, в котором также установлены средства технического обеспечения: автономный бензоэлектрогенератор, компрессор, оборудование системы поддержания давления воздуха в барокамере, оборудование системы поддержания температуры воздуха внутри барокамеры, оборудование системы пожаротушения, запасы кислорода и средства контроля и управления барокамерой, которые обеспечивают функционирование барокамеры. Такой барокомплекс обеспечивает оказание скорой медицинской помощи, включая реанимационную и акушерскую, в том числе методом гипербарической оксигенации, одним медицинским работником одному больному и позволяет оказать терапевтическую помощь методом гипербарической оксигенации двум больным одновременно. The pressure chamber itself is installed in the car body, protected from atmospheric precipitation by a metal van, in which the technical support equipment is also installed: an autonomous gas-electric generator, a compressor, equipment for maintaining the air pressure in the pressure chamber, equipment for maintaining the air temperature inside the pressure chamber, fire extinguishing system equipment, oxygen reserves and pressure chamber monitoring and control means that ensure the operation of the pressure chamber. Such a barocomplex provides emergency medical care, including resuscitation and obstetric care, including hyperbaric oxygenation method, by one medical worker to one patient and allows one patient to provide therapeutic care by hyperbaric oxygenation method simultaneously.

Однако ввиду ограниченных габаритов барокамеры и производительности средств технического обеспечения рассматриваемый барокомплекс имеет ограниченные эксплуатационные характеристики по производительности средств технического обеспечения, по полезным объемам барокамеры, по возможности поддержания необходимой температуры воздуха в помещениях, в связи с чем барокомплекс не обеспечивает оказание комплексной медицинской помощи в полном объеме - исключается возможность оказания хирургической, акушерской и реанимационной помощи в сложных случаях заболеваний или травм, а также невозможна эксплуатация барокомплекса в климатических зонах с суровым климатом. However, in view of the limited dimensions of the pressure chamber and the productivity of the technical support equipment, the considered barocomplex has limited operational characteristics in terms of the productivity of technical support equipment, the useful volumes of the pressure chamber, and the possibility of maintaining the required air temperature in the rooms, which is why the barocomplex does not provide comprehensive medical care - excludes the possibility of providing surgical, obstetric and resuscitation care in the bed In cases of illness or injury, it is also impossible to operate the barocomplex in climatic zones with harsh climates.

Кроме того, рассмотренный барокомплекс обладает ограниченными функциональными возможностями (недостаточной автономностью) в связи с отсутствием средств предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного, а также имеет малую пропускаемую способность при выполнении терапевтических процедур методом гипербарической оксигенации. In addition, the considered barocomplex has limited functionality (lack of autonomy) due to the lack of preoperative preparation and postoperative management of the patient, and also has low transmittance when performing therapeutic procedures using hyperbaric oxygenation.

Целью изобретения является расширение функциональных возможностей и улучшение эксплуатационных характеристик подвижного медицинского барокомплекса, размещенного на транспортном средстве путем обеспечения возможности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного, а также за счет значительного увеличения габаритов барооперационной (барокамеры). The aim of the invention is to expand the functionality and improve the operational characteristics of a mobile medical barocomplex placed on a vehicle by providing the possibility of preoperative preparation and postoperative management of the patient, as well as due to a significant increase in the size of the barooperative (pressure chamber).

Указанная цель достигается тем, что барокомплекс, включающий транспортное средство, барокамеру с медицинским оборудованием и средства технического обеспечения согласно изобретению, снабжен дополнительным, установленным на прицепе многосекционным боксом, в одной из секций которого размещены средства технического обслуживания, подключенные к барокамере гибкими коммуникациями жизнеобеспечения, а в другом - средства санитарной обработки больного, при этом дополнительный бокс соединен с транспортным средством автоматической сцепкой и быстроразъемным переходом с откидным трапом. This goal is achieved in that the barocomplex, comprising a vehicle, a pressure chamber with medical equipment and technical support equipment according to the invention, is equipped with an additional multi-section box mounted on a trailer, in one of the sections of which are located maintenance tools connected to the pressure chamber by flexible life-support communications, and in the other, the means for sanitizing the patient, while the additional box is connected to the vehicle by an automatic coupling and quick disconnect transition with a folding ladder.

Быстроразъемный переход выполнен в виде гофрированного гибкого тента, закрепленного на транспортном средстве и снабженного съемными крепежными элементами. The quick disconnect transition is made in the form of a corrugated flexible tent mounted on a vehicle and equipped with removable fasteners.

Таким образом, предлагаемое решение отличается от всех известных решений в данной области введением в конструкцию барокомплекса специального дополнительного многосекционного блока, особым размещением технических средств (на прицепе) и введением специального перехода особой конструкции, позволяющих существенно расширить функциональные возможности барокомплекса. Thus, the proposed solution differs from all known solutions in this field by the introduction of a special additional multisection unit into the baro-complex design, the special placement of technical means (on the trailer) and the introduction of a special transition of a special design, which can significantly expand the functionality of the baro-complex.

На основании изложенного очевидно, что у заявляемого решения имеются свойства, не совпадающие со свойствами известных решений, следовательно, заявляемое решение обладает существенными отличиями от всех известных решений в данной области. Based on the foregoing, it is obvious that the claimed solution has properties that do not coincide with the properties of known solutions, therefore, the claimed solution has significant differences from all known solutions in this field.

На фиг. 1 показана передняя, смонтированная на автомобиле, часть барокомплекса, разрез; на фиг.2 - часть барокомплекса, смонтированная в прицепе, соединенном с автомобилем гибкими коммуникациями, закрепленными на дышле прицепа. In FIG. 1 shows the front, mounted on a car, part of the barocomplex, section; figure 2 is a part of the barocomplex mounted in a trailer connected to the vehicle by flexible communications, mounted on the drawbar of the trailer.

Предлагаемый барокомплекс включает автомобиль 1, в теплоизолированном кузове 2 которого вдоль его оси установлена барокамера 3 с операционными помещениями "а", оборудованная герметичной дверь 4, универсальным хирургическим столом 5, позволяющим оказывать хирургическую, акушерскую, реанимационную и др. помощь больному 6, в барокамере также установлены: специальный наркозный аппарат 7, шкафы 8 и ящики 9 для медицинских инструментов, оборудования, медикаментов и материалов, специальный операционный светильник 10, обеспечивающий необходимый для проведения операций уровень освещенности, иллюминаторы 11 для обеспечения резервного освещения и наблюдения за происходящим внутри барокамеры, аптечный шлюз 12, позволяющий передать внутри барокамеры дополнительные материалы, медикаменты, инструменты и т. п. без снижения давления внутри барокамеры, средства громкоговорящей связи 13 с остальными частями барокомплекса, откидные сиденья 14 для размещения больных при оказании терапевтической помощи. The proposed barocomplex includes a car 1, in a thermally insulated body 2 of which a pressure chamber 3 with operating rooms "a" is installed along its axis, equipped with a sealed door 4, a universal surgical table 5, which allows providing surgical, obstetric, resuscitation and other care to patient 6, in a pressure chamber Also installed: a special anesthesia machine 7, cabinets 8 and boxes 9 for medical instruments, equipment, medicines and materials, a special operating lamp 10 that provides the necessary operations, the level of illumination, portholes 11 for providing backup lighting and monitoring what is happening inside the pressure chamber, a pharmacy gateway 12 that allows you to transfer additional materials, medicines, tools, etc. inside the pressure chamber without reducing the pressure inside the pressure chamber, speakerphone 13 with the rest barocomplex, folding seats 14 to accommodate patients in the provision of therapeutic care.

Кроме барокамеры в кузове автомобиля оборудованы пост 15 оператора барокомплекса с установленным в нем оборудованием 16 контроля и управления средствами технического обеспечения барокомплекса, шкафами 17 с запасами медикаментов и материалов, средствами пожаротушения 18, медицинским оборудованием 19, зона 20 предоперационной подготовки материала с установленными в ней мойкой-умывальником 21 и вешалками 22 для чистой медицинской одежды, а также размещены баллоны 23 с запасами кислорода и азотно-наркозной смеси. In addition to the pressure chamber, a car operator’s station 15 is equipped with the operator’s station 15 with the equipment 16 for monitoring and controlling the barocomplex technical equipment, cabinets 17 with stocks of medicines and materials, fire extinguishing agents 18, medical equipment 19, zone 20 of preoperative material preparation with a sink installed in it - a washstand 21 and hangers 22 for clean medical clothing, and also placed cylinders 23 with reserves of oxygen and a nitrogen-anesthetic mixture.

На задней стенке кузова автомобиля, оборудованной входной дверью 24 в зону предоперационной подготовки медперсонала, установили быстроразъемный переход 25 с откидным трапом 26, который устанавливается в период работы барокомплекса на стоянке и служит для загрузки больного внутрь барокомплекса. Переход выполнен съемным, в виде гофрированного гибкого тента 27, и закрепляется при помощи съемных крепежных элементов. Переход защищает зону погрузки больного от ветра и атмосферных осадков. В теплоизолированном кузове прицепа 28 оборудованы дополнительный многосекционный бокс 29, в одной секции которого размещены средства 30 для санитарной обработки большого, а в другой секции - средства 31 технического обслуживания барокомплекса. On the back wall of the car body, equipped with an entrance door 24 to the area of preoperative preparation of medical staff, a quick-disconnect passage 25 with a folding ladder 26 was installed, which is installed during the operation of the barocomplex in the parking lot and serves to load the patient inside the barocomplex. The transition is made removable, in the form of a corrugated flexible awning 27, and is fixed using removable fasteners. The transition protects the patient's loading area from wind and precipitation. An additional multi-section box 29 is equipped in the heat-insulated body of the trailer 28, in one section of which are placed the means 30 for sanitizing the large one, and in the other section, means 31 for the maintenance of the barocomplex.

В секции санитарной обработки больного установлены койки-рундуки 32 и откидные койки 33, шкаф 34 для одежды и медицинских приборов, стол 35 и стул 36, шкафчик 37 для медикаментов и медицинских материалов, бытовой холодильник 38. In the patient's sanitary treatment section, lockers 32 and folding beds 33, a wardrobe 34 for clothes and medical devices, a table 35 and a chair 36, a cabinet 37 for medicines and medical materials, a household refrigerator 38 are installed.

В секции средств технического обслуживания барокомплекса установлен агрегатированный дизель-генератор 39, электрокомпрессор 40, холодильные машины 41, блок 42 тепловлажностной обработки воздуха, оборудование 43 системы сжатого воздуха, электрораспределительный щит 44, соединенные через гибкие коммуникации 45 кузовом автомобиля. An aggregated diesel generator 39, an electric compressor 40, chillers 41, a humidification heat treatment unit 42, compressed air system equipment 43, an electric distribution panel 44 connected via flexible communications 45 to a car body are installed in the barocomplex maintenance section.

Прицеп 28 соединен с кузовом автомобиля автоматическим сцеплением 46. The trailer 28 is connected to the car body by an automatic clutch 46.

При работе барокомплекса на стоянке в режиме оказания терапевтической помощи больные (в проработанном варианте - 5 человек) и сопровождающий медработник через дверь 4 заходят в барокамеру и располагаются на специальных сиденьях 14, затем после закрытия двери с поста управления 15 задается лечебный режим, связанный с поднятием давления воздуха в барокамере и подачей кислорода для дыхания больным. When the barocomplex is parked in the therapeutic care mode, patients (in the developed version - 5 people) and the accompanying paramedic go through the door 4 to the pressure chamber and are located in special seats 14, then after closing the door from control station 15, the treatment regimen associated with raising air pressure in the pressure chamber and oxygen supply for breathing to patients.

При работе барокомплекса на стоянке в режиме оказания реанимационной, хирургической или акушерской помощи, предоперационную подготовку больного осуществляют в секции 30 и через крытый откидной переход 25 и дверь 24 переводят в операционное помещение "а", размещенное внутри барокамеры 3, затем больного 6 размещают на операционном столе 5, в это время медицинский персонал переодевается и проходит санитарную обработку в зоне предоперационной подготовки медперсонала 20 и переходит из нее в барокамеру через дверь 4. When the barocomplex is parked in the mode of resuscitation, surgical or obstetric care, the preoperative preparation of the patient is carried out in section 30 and through the indoor hinged passage 25 and door 24 are transferred to the operating room "a" located inside the pressure chamber 3, then the patient 6 is placed in the operating room table 5, at this time, the medical staff changes clothes and undergoes sanitization in the preoperative preparation area of medical staff 20 and passes from it to the pressure chamber through door 4.

Управление техническими средствами, контроль за параметрами среды в барокамере осуществляется с поста оператора 15 барокомплекса. Management of technical means, monitoring of environmental parameters in the pressure chamber is carried out from the operator post 15 barocomplex.

При работе барокомплекса в режиме транспортировки больных, больного 6 размещают в барокамере 3 на хирургическом столе 5, при этом его сопровождает необходимое количество медработников (в проработанном варианте до 5 человек). Задание, контроль необходимого лечебного режима также осуществляется с поста 15 управления барокомплексом. Обеспечение электроэнергией и поддержание необходимых параметров среды в барокамере осуществляется с помощью технических средств, установленных в прицепе. When the barocomplex is operating in the mode of transportation of patients, patient 6 is placed in the pressure chamber 3 on the surgical table 5, while he is accompanied by the necessary number of medical workers (up to 5 people in the developed version). The task, control of the necessary treatment regimen is also carried out from the post 15 of the barocomplex control. Providing electricity and maintaining the necessary environmental parameters in the pressure chamber is carried out using the technical means installed in the trailer.

Предлагаемое изобретение при его использовании позволяет:
- увеличить эффективность служб "Скорой помощи" и "Санитарной авиации" за счет обеспечения транспортировки больных в условиях гипербарической оксигенации, которые в обычных условиях нетранспортабельны, а также за счет обеспечения возможности оказания сложной медицинской помощи, включая хирургическую, в условиях гипербарической оксигенации, непосредственно на месте происшествия;
- расширить сеть обеспечения населения высокоэффективной медицинской помощью за счет обеспечения этой помощью жителей районов с суровым климатом и жителей сельской местности;
- повысить эффективность оказания медицинской помощи населению за счет расширения функциональных возможностей комплекса, в том числе за счет увеличения числа методов и приемов оказания медицинской помощи, например сочетания метода гипербарической оксигенации с хирургией, гемосорбцией, гемодиализом и другими современными методами лечения;
- обеспечить транспортировку больных в условиях гипербарической оксигенации, которые в обычных условиях нетранспортабельны;
- улучшить эксплуатационные характеристики барокомплекса за счет повышения его автономности и снижения зависимости от стационарных средств медицинского и технического обеспечения;
- улучшить условия работы обслуживающего персонала барокомплекса за счет снижения уровня шума в барокамере, увеличения безопасности выполнения работ из-за уменьшения вероятности контакта кислорода и масла путем установки работающих механизмов средств технического обеспечения в прицепе, упрощения санитарной обработки и стерилизации стерильных зон барокомплекса, а также наличия помещения для предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного;
- при работе в стационарных условиях обеспечить большее количество терапевтических сеансов гипербарической оксигенации наиболее тяжелому контингенту больных под непосредственным наблюдением врача, за счет увеличения объема барокомплекса с увеличенным числом оборудованных мест для терапевтических больных;
- повысить эффективность оказания медицинской помощи при крупных авариях и стихийных бедствиях непосредственно на месте происшествия за счет увеличения автономности барокомплекса;
- расширить применение высокоэффективных лечебных мероприятий в условиях гипербарической оксигенации в стране за счет применения относительно дешевого подвижного барокомплекса на базе областных и республиканских больниц, без строительства дорогостоящих барокомплексов;
- упростить и ускорить создание барокомплекса за счет обеспечения возможности использования для него существующей автомобильной техники.The present invention when used allows:
- increase the effectiveness of the ambulance and air ambulance services by ensuring the transportation of patients in conditions of hyperbaric oxygenation, which are normally not transportable, and also by providing the possibility of providing complex medical care, including surgical, in conditions of hyperbaric oxygenation, directly to scene of the incident;
- expand the network of providing the population with highly effective medical care by providing this assistance to residents of harsh climate regions and rural residents;
- increase the efficiency of medical care for the population by expanding the functionality of the complex, including by increasing the number of methods and techniques for providing medical care, for example, combining the method of hyperbaric oxygenation with surgery, hemosorption, hemodialysis and other modern treatment methods;
- to ensure the transportation of patients in conditions of hyperbaric oxygenation, which under normal conditions are non-transportable;
- improve the operational characteristics of the barocomplex by increasing its autonomy and reducing the dependence on stationary means of medical and technical support;
- improve the working conditions of the staff of the barocomplex by reducing the noise level in the pressure chamber, increasing the safety of work due to the reduction of the likelihood of oxygen and oil contact by installing working mechanisms of technical support equipment in the trailer, simplifying the sanitization and sterilization of sterile areas of the barocomplex, as well as the availability of premises for preoperative preparation and postoperative management of the patient;
- when working in stationary conditions, to provide a larger number of therapeutic sessions of hyperbaric oxygenation to the most severe contingent of patients under the direct supervision of a doctor, by increasing the volume of the barocomplex with an increased number of equipped places for therapeutic patients;
- increase the efficiency of medical care in case of major accidents and natural disasters directly at the scene of the incident by increasing the autonomy of the barocomplex;
- expand the use of highly effective therapeutic measures in conditions of hyperbaric oxygenation in the country through the use of a relatively cheap mobile barocomplex based on regional and republican hospitals, without the construction of expensive barocomplexes;
- to simplify and accelerate the creation of the barocomplex by ensuring the possibility of using existing automobile equipment for it.

Claims

MOBILE MEDICAL BAROCOMPLEX, containing a vehicle with a trailer and boxes mounted on them, connected by flexible communications, in one of which a pressure chamber is located, and in the other there is a maintenance tool, characterized in that, in order to expand the functionality of the barocomplex by providing comprehensive medical care to ensure the possibility of preoperative preparation and postoperative management of the patient, the box mounted on the trailer is made sectional, in one of the sections of which technical facilities are located, and the other is equipped with sanitization and postoperative management of the patient and communicated with the box for placement of the pressure chamber with an indoor quick disconnect passage.