RU201584U1

RU201584U1 - Хирургический инструмент для разделения и санации биологических тканей

Info

Publication number: RU201584U1
Application number: RU2020125619U
Authority: RU
Inventors: Игорь Георгиевич Киселев
Original assignee: Игорь Георгиевич Киселев
Priority date: 2020-07-27
Filing date: 2020-07-27
Publication date: 2020-12-22

Abstract

Хирургический инструмент для разделения и санации биологических тканей относится к медицинской технике и предназначен, например, для разделения соединительных тканей или для выделения участков магистральных сосудов и нервов из соединительных тканей при оперативных вмешательствах, а также может использоваться для санации гнойно-некротических полостей, костномозговых каналов, суставных поверхностей или для проведения анестезии обширных площадей тканей у млекопитающих.Задачей полезной модели является создание хирургического инструмента для безопасного, эффективного разделения, расслаивания, санации соединительных тканей путем воздействия регулируемым узконаправленным потоком жидкости под давлениемВ корпус устройства встраивают клапан подачи жидкости с рычагом, которые формируют импульсный или непрерывный режим подачи жидкости в оперируемую зону через удлинитель и съемное сопло, установленные на дистальном конце корпуса. Давление жидкости составляет 5 ÷ 200 атм. Съемное сопло выполняют одноканальным или многоканальным. Съемное одноканальное сопло имеет форму усеченного конуса. Съемные одноканальные и многоканальные сопла выполняют в форме усеченной пирамиды с острыми гранями.Технический результат состоит в упрощении доступа к оперируемым участкам и обеспечении удобства работы хирурга, повышении эффективности операции и сокращении времени ее проведения при минимальном количестве хирургических манипуляций; снижении кровотечений и улучшении обзора во время проведения хирургических манипуляций, а также при проведении санации раневых полостей.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена, например, для разделения соединительных тканей или для выделения участков магистральных сосудов и нервов из соединительных тканей при оперативных вмешательствах, а также может использоваться для санации гнойно-некротических полостей, костномозговых каналов, суставных поверхностей или для проведения анестезии обширных площадей тканей у млекопитающих.

Известен Диссектор (RU 9710, МПК А61В 17/32, 1997), в котором рабочая часть содержит вращающийся диск с зубцами для разделения тканей, а также полый стержень с отверстиями для подачи и отведения рабочей жидкости с целью промывания тканей, а для остановки возможного кровотечения на рабочем конце установлен электрокоагулятор. Недостатки известного устройства заключаются в чрезмерном травматизме биологических тканей при проведении разделения тканей или выделении органа, что приводит, в том числе к ухудшению заживления в послеоперационном периоде. Применение электрокоагулятора может привести к образованию ожога в зоне оперативного вмешательства с последующим развитием осложнений.

Известен хирургический диссектор и хирургическая система для диссекции (RU 2708578, МПК А61В 17/32, 2018), которые реализуют принцип подачи узконаправленного высокотемпературного потока жидкости через сопло инструмента на биологическую ткань. Система для диссекции состоит из резервуара, в который заливается нагреваемый до заданной температуры стерильный раствор, эндоскопической помпы, подающей жидкость из резервуара под установленным давлением через гибкую трубку в хирургический диссектор, комплекта гидрошлангов. Хирургический диссектор выполнен в виде корпуса с ручкой, где со стороны его дистальной поверхности установлены рабочая трубка большего диаметра, и рабочая трубка меньшего диаметра для подачи жидкости в зону операции. Рабочая трубка меньшего диаметра установлена внутри рабочей трубки большего диаметра. К ручке подведены трубка подачи в диссектор жидкости, и трубка, соединенная с вакуумным аспиратором. В ручку встроена рукоятка регулировки длины рабочей трубки меньшего диаметра таким образом, что при нажатии на рукоятку рабочая трубка меньшего диаметра выдвигается вперед на расстояние 20-30 мм, после чего автоматически подается жидкость, на дистальной поверхности ручки также установлена кнопка включения режима аспирации. К недостаткам устройства следует отнести многочисленные узлы управления функциями диссектора, что снижает надежность и удобство эксплуатации. Кроме того, по мнению авторов, давление подаваемой в зону диссекции жидкости не должно превышать 8 атм, что на практике обеспечивает лишь промывание, а не разделение тканей.

Задачей полезной модели Хирургический инструмент для разделения и санации биологических тканей является создание хирургического инструмента для безопасного, эффективного разделения, расслаивания, санации соединительных тканей путем воздействия регулируемым узконаправленным потоком жидкости под давлением.

Технический результат от решения поставленной задачи состоит в упрощении доступа к оперируемым участкам и обеспечении удобства работы хирурга, повышении эффективности операции и сокращении времени ее проведения при минимальном количестве хирургических манипуляций; снижении кровотечений и улучшении обзора во время проведения хирургических манипуляций, а также при проведении санации раневых полостей.

Заявленный технический результат достигается тем, что для устройства, содержащего полый корпус, в который подается жидкость под давлением, в соответствии с заявляемой полезной моделью, предложена новая конструкция. В корпус встраивают клапан подачи жидкости с рычагом, которые формируют импульсный или непрерывный режим подачи жидкости в оперируемую зону через удлинитель и съемное сопло, установленные на дистальном конце корпуса. Давление жидкости составляет 5÷200 атм. Съемное сопло выполняют одноканальным или многоканальным. Съемное одноканальное сопло имеет форму усеченного конуса. Съемные одноканальные и многоканальные сопла выполняют в форме усеченной пирамиды с острыми гранями.

Отличия заявляемой полезной модели от прототипа заключаются в том, что:

- в устройстве выполняется регулируемая подача жидкости под давлением, которую осуществляют встроенные в корпус клапан подачи жидкости с рычагом, формирующие импульсный режим подачи жидкости под высоким давлением, что позволяет применять более эффективный метод атравматичного воздействия на ткани, исключающим перенасыщение используемым раствором;

- давление жидкости, составляющее 5÷200 атм, определенное в результате многочисленных экспериментов, осуществляет разделение соединительных тканей, выделение участков магистральных сосудов из соединительных тканей при оперативных вмешательствах с использованием высокого давления (50÷200 атм), а при использовании низкого давления (5÷50 атм) осуществляет вымывание гнойно- некротических и патологических тканей из раневых полостей.

- выполнение съемного сопла одноканальным или многоканальным позволяет, ориентируясь на структуру обрабатываемых тканей, достигнуть эффективного разделения/расслоения биологических структур, либо обеспечить непрерывно-поточное промывание полостей.

- устройство содержит минимальное количество узлов управления.

Совокупность отличительных признаков описываемого устройства обеспечивает достижение поставленной задачи. Эти отличительные признаки позволяют сделать вывод о наличии новизны в предлагаемом техническом решении. Проведенный патентный поиск не выявил решений, имеющих признаки, сходные с заявляемой полезной моделью. Устройство может быть осуществлено с помощью средств, приведенных в описании и чертежах, что дает право сделать вывод о соответствии критерию «промышленная применимость».

Заявляемая полезная модель Хирургический инструмент для разделения и санации биологических тканей поясняется иллюстрациями.

Фиг. 1 - внешний вид со съемным одноканальным соплом в форме усеченного конуса;

Фиг. 2 - съемное сопло, выполненное в форме усеченной пирамиды;

Фиг. 3 - многоканальное съемное сопло;

Фиг. 4 - узел соединения съемного сопла с корпусом устройства.

Хирургический инструмент для разделения и санации биологических тканей (Фиг. 1) содержит корпус 1, клапан 2 подачи жидкости под давлением, рычаг 3, приводящий в действие клапан 2, удлинитель корпуса 4, съемное сопло 5, шланг 6 подачи жидкости под давлением в корпус 1 от источника высокого давления (не показан).

Съемное сопло 5 может быть одноканальным (Фиг. 1) и многоканальным (Фиг. 3). На Фиг. 4 представлен вариант быстроразъемного соединения сопла 5 с удлинителем 4. Одноканальное сопло 5, выполненное в форме усеченного конуса, предназначено для работы с более прочными биологическими тканями (например, фасции, подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия), многоканальное сопло 5 - для разъединения мягких биологических тканей и насыщения растворами больших оперативных площадей. Выходное отверстие сопла 5 может иметь диаметр 0,5÷1,5 мм. Одноканальное или многоканальное съемное сопло 5 может иметь форму усеченной пирамиды (Фиг. 3) с острыми гранями, что позволяет применять его для скарификации и очищения стенок обрабатываемых полостей с последующей эвакуацией содержимого при помощи отсосных устройств.

Корпус 1, удлинитель 4 и сопло 5 выполнены полыми и предназначены для формирования узконаправленного потока жидкости. Жидкость под давлением подается в корпус 1, затем в непрерывном режиме или в импульсном режиме поступает в сопло 5, где формируется узконаправленный поток. Удлинитель 4 предназначен для улучшения обзора и обеспечения удобства в работе.

Давление жидкости от источника давления составляет 5÷200 атм. Но следует учитывать, что происходит некоторое падение давления жидкости на величину потерь и на выходе сопла оно ниже. Устройство может быть выполнено как из металлов, так и полимерных материалов, выдерживающих высокое давление потока и стерилизацию. В качестве жидкого субстрата могут применятся стерильные физиологический раствор, антисептические и анестетические растворы, которые загружаются в резервуар для жидкости и под давлением, установленным с помощью, например, помпы, через гибкий шланг 6 подается в корпус 1. В качестве источника давления могут быть использованы помпа, насос и другие устройства с возможностью регулируемой подачи давления, а в качестве резервуара для жидкости используются стационарные емкости объемом от 20 мл и более. При подаче в раневые полости большого объема жидкостей с минимальным давлением используется аппаратура для отсоса жидкости.

Оперирующий хирург держит хирургический инструмент за корпус 1 так, что его указательный палец располагается на рычаге 3, и усилием пальца на рычаг 3 клапана 2 выполняет подачу жидкости в операционную полость и в зону предполагаемого раздвигания/отслоения тканей в импульсном непрерывном режиме. Расстояние от сопла до обрабатываемой зоны может варьироваться от непосредственно поставленной хирургической задачи и может быть контактным при использованиях сопла как разделяющего и очищающего ткани инструмента, или на некотором расстояния для промывания полостей. В первую очередь раздвигаются и насыщаются растворами структуры, обладающие слабой механической прочностью, например, жировая клетчатка, серозные оболочки, т.е. те структуры, которые обычно разъединяют при выполнении операции методом тупой препаровки, и в тоже время исключается повреждение важных анатомических структур, например, крупных сосудов, обладающих большей механической прочностью и нервов.

Claims

1. Хирургический инструмент для разделения и санации биологических тканей, содержащий полый корпус, выполненный с возможностью подачи в него жидкости под давлением от источника давления, отличающийся тем, что в корпус встроены клапан подачи жидкости с рычагом, выполненным с возможностью формирования импульсного режима подачи жидкости в оперируемую зону через удлинитель, и съемное сопло, установленные на дистальном конце корпуса, причем давление жидкости составляет 5÷200 атм, съемное сопло выполняют в форме усеченной пирамиды с острыми гранями, при этом рычаг выполнен с возможностью расположения указательного пальца, а клапан выполнен с возможностью подачи жидкости в операционную полость при усилии пальца на рычаг.

2. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что съемное сопло выполняют одноканальным.

3. Хирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что съемное сопло выполняют многоканальным.