RU2011154236A - Способ хирургического лечения опущения передней стенки влагалища у женщин с сохраненной шейкой матки - Google Patents

Abstract

Способ хирургического лечения опущения передней стенки влагалища у женщин с сохраненной шейкой матки, включающий реконструкцию тазового дна путем установки имплантата влагалищным доступом, отличающийся тем, что осуществляют реконструкцию переднего отдела тазового дна, при этом в качестве имплантата используют сетчатый имплантат, который имеет четыре рукава для фиксации; при этом имплантат выполнен из нерассасывающейся выкроенной единым блоком сетки, изготовленной из материала с полипропиленовыми мононитями диаметром не более 0,07 мм поверхностной пористостью менее 40 г/м2 и объемной пористостью 98; осуществляют продольный разрез слизистой влагалища, отступив 2,5-3 см проксимальнее наружного отверстия уретры и рассекают слизистую влагалища и подлежащую фасцию; посредством проводников через проксимальный и дистальный отделы сухожильной дуги тазовой фасции проводят рукава для фиксации, по два рукава с двух сторон, и выводят их на кожу промежности, после выведения их сшивают между собой нерассасывающимися нитями без натяжения подкожно над запирательной мембраной, избыток ткани рукавов срезают, а оставшиеся концы погружают в ткани; свободные края имплантата фиксируют к парауретральным тканям и передней поверхности шейки матки, не прокалывая слизистую шейки матки, с помощью нерассасывающихся нитей; дополнительно проводят поперечный разрез слизистой оболочки задней стенки влагалища, отступив 3-4 см от наружного зева в центральной части заднего свода, через который фиксируют шейку матки путем пликации к ее задней поверхности и выделенным экстраперитонеально с обеих сторон крестцово-маточным связкам прол

Claims (1)

1. Способ хирургического лечения опущения передней стенки влагалища у женщин с сохраненной шейкой матки, включающий реконструкцию тазового дна путем установки имплантата влагалищным доступом, отличающийся тем, что осуществляют реконструкцию переднего отдела тазового дна, при этом в качестве имплантата используют сетчатый имплантат, который имеет четыре рукава для фиксации; при этом имплантат выполнен из нерассасывающейся выкроенной единым блоком сетки, изготовленной из материала с полипропиленовыми мононитями диаметром не более 0,07 мм поверхностной пористостью менее 40 г/м² и объемной пористостью 98; осуществляют продольный разрез слизистой влагалища, отступив 2,5-3 см проксимальнее наружного отверстия уретры и рассекают слизистую влагалища и подлежащую фасцию; посредством проводников через проксимальный и дистальный отделы сухожильной дуги тазовой фасции проводят рукава для фиксации, по два рукава с двух сторон, и выводят их на кожу промежности, после выведения их сшивают между собой нерассасывающимися нитями без натяжения подкожно над запирательной мембраной, избыток ткани рукавов срезают, а оставшиеся концы погружают в ткани; свободные края имплантата фиксируют к парауретральным тканям и передней поверхности шейки матки, не прокалывая слизистую шейки матки, с помощью нерассасывающихся нитей; дополнительно проводят поперечный разрез слизистой оболочки задней стенки влагалища, отступив 3-4 см от наружного зева в центральной части заднего свода, через который фиксируют шейку матки путем пликации к ее задней поверхности и выделенным экстраперитонеально с обеих сторон крестцово-маточным связкам проленовой ленты шириной до 1,5 см с помощью нерассасывающихся нитей, свободные рукава ленты посредством проводников выводят через медиальные отделы крестцово-остистых связок с двух сторон и далее через кожные разрезы на промежность латеральнее и ниже анального отверстия; стенку влагалища ушивают непрерывным рассасывающимся швом, отдельными швами ушивают надрезы кожи в области промежности.