Claims (1)
Способ формирования толстокишечного анастомоза при частичной кишечной непроходимости, включающий в себя мобилизацию толстой кишки с опухолью, освобождение от брыжейки и жировых подвесков проксимального и дистального отрезков толстой кишки на протяжении 5-7 см, наложение заднего ряда узловых серозно-мышечных швов у основания мобилизованных отрезков толстой кишки, трех кетгутовых серозно-мышечных швов между проксимальным и дистальным отрезком толстой кишки на середине расстояния мобилизованных участков толстой кишки, наложение заднего ряда сквозных узловых кетгутовых швов на задние стенки проксимального и дистального отрезков толстой кишки, рассечение сшитых между собой задних стенок проксимального и дистального отрезков толстой кишки на протяжении 1,0-1,5 см вдоль оси кишки, наложение узловых швов на рассеченные задние стенки проксимального и дистального отрезков толстой кишки, наложение переднего ряда сквозных узловых кетгутовых швов на передние стенки проксимального и дистального отрезков толстой кишки, инвагинацию проксимального отрезок толстой кишки в дистальный отрезок, наложение переднего ряда узловых серозно-мышечных швов между проксимальным и дистальным отрезками толстой кишки, отличающийся тем, что после мобилизации толстой кишки перед ее прошиванием аппаратным швом и удалением, осуществляют частичное перемещение плотных каловых масс из проксимального отрезка в резецируемую часть толстой кишки, а после удаления резецированной части кишки формируют двухрядный инвагинационный межкишечный анастомоз, причем в процессе его формирования со стороны промежности через дистальный отрезок толстой кишки в ее проксимальный отрезок проводят кишечный зонд диаметром 20-22 см, при этом зонд проводят в приводящий отрезок на 12-15 см и фиксируют его как к задней стенке анастомоза лигатурой центрального узлового сквозного кетгутового шва, так и к передней стенке анастомоза лигатурами двух боковых швов переднего ряда узловых сквозных кетгутовых швов, при этом во время операции кишечный зонд применяют для инвагинации приводящего отрезка в отводящий, для чего осуществляют тракцию за кишечный зонд со стороны промежности при одновременном надавливании пинцетом на стенку приводящего отрезка толстой кишки, а в послеоперационном периоде кишечный зонд используют для поэтапного размывания и эвакуации плотных каловых масс, для чего на протяжении 5-7 дней осуществляют попеременное введение в зонд растительного масла и воды по 40 мл каждого с интервалом между введениями 6 ч, причем, вначале вводят растительное масло, а затем воду, пережимая кишечный зонд на 20-30 мин после каждого введения растительного масла.
A method of forming a large bowel anastomosis in case of partial intestinal obstruction, including mobilization of the colon with a tumor, release of the proximal and distal sections of the colon from the mesentery and fatty suspensions for 5-7 cm, overlaying the back row of nodular serous-muscular sutures at the base of the mobilized sections of the large intestine, three catgut serous-muscular sutures between the proximal and distal sections of the colon in the middle of the distance of the mobilized sections of the colon, posterior imposition a series of through nodal catgut sutures on the posterior walls of the proximal and distal sections of the colon, dissection of the posterior walls of the proximal and distal sections of the colon sewn together for 1.0-1.5 cm along the axis of the colon, nodal sutures on the dissected posterior proximal walls and distal sections of the colon, the imposition of the anterior row of through nodal catgut sutures on the front walls of the proximal and distal sections of the colon, the intussusception of the proximal segment of the colon in the dist the first segment, the imposition of the front row of nodular serous-muscular sutures between the proximal and distal segments of the colon, characterized in that after mobilization of the colon before it is flashed with a hardware suture and removal, partial stool is moved from the proximal segment to the resected part of the colon, and after removal of the resected part of the intestine, a two-row invagination interintestinal anastomosis is formed, and in the process of its formation from the perineum through the distal segment colon into its proximal segment conduct an intestinal probe with a diameter of 20-22 cm, while the probe is carried out in the lead section of 12-15 cm and fix it both to the back wall of the anastomosis with a ligature of the central nodal through catgut suture, and to the front wall of the anastomosis with ligatures of two lateral sutures of the front row of nodal through catgut sutures, while during the operation the intestinal probe is used to invaginate the leading segment into the outlet, for which traction is performed for the intestinal probe from the perineum while simultaneously m pressing with forceps on the wall of the adducting segment of the colon, and in the postoperative period, an intestinal probe is used to gradually wash and evacuate dense feces, for which 5 ml of vegetable oil and water are alternately introduced into the probe for 5-7 days with an interval between introductions of 6 hours, and, first, vegetable oil is introduced, and then water, pinching the intestinal tube for 20-30 minutes after each introduction of vegetable oil.