RU2009509C1

RU2009509C1 - Method for prognostication of tendency of psoriasis

Info

Publication number: RU2009509C1
Authority: RU
Inventors: Н.Н. Филимонкова
Original assignee: Свердловский научно-исследовательский кожно-венерологический институт
Priority date: 1991-04-29
Filing date: 1991-04-29
Publication date: 1994-03-15

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method consists in determination of activity of enzyme of phospholipase A₂ in hemolysate of erythrocytes and blood plasma of patient, and, if the parameters exceed the rated values by two and more times, early recurrence of disease of prognosticated. EFFECT: simplified process of prognostication, reduced time for testing by 2,5 times with preservation of 100% prognostication accuracy.

Description

Изобретение относится к медицине, дерматологии, а именно к лабораторным способам прогнозирования течения псориаза. The invention relates to medicine, dermatology, and in particular to laboratory methods for predicting the course of psoriasis.

Известен способ прогнозирования течения псориаза путем исследования крови больного, основанный на определении цитотоксической активности лимфоцитов по лизису бараньих эритроцитов в период выраженного обострения псориатического процесса. A known method for predicting the course of psoriasis by examining the blood of a patient, based on the determination of the cytotoxic activity of lymphocytes by lysis of sheep red blood cells during a period of severe exacerbation of the psoriatic process.

Недостатками данного способа являются его трудоемкость и длительность исследования (около 8 ч). The disadvantages of this method are its complexity and duration of the study (about 8 hours).

Цель изобретения - ускорение и упрощение процесса прогнозирования псориаза. The purpose of the invention is the acceleration and simplification of the process of predicting psoriasis.

Поставленная цель достигается исследованием активности фермента фосфолипазы А₂ в гемолизате эритроцитов и сыворотке крови больного и анализом полученных показателей. При превышении показателей в 2 раза и более относительно нормы прогнозируют ранний рецидив заболевания (в пределах 4-8 мес. ). При величине показателей в пределах нормы прогнозируют ремиссию заболевания (от 10 мес. и более) (см. таблицу).This goal is achieved by studying the activity of the enzyme phospholipase A ₂ in the hemolysate of red blood cells and serum of the patient and the analysis of the obtained indicators. If the indicators are exceeded by 2 times or more relative to the norm, an early relapse of the disease is predicted (within 4-8 months). With a value of indicators within normal limits, a disease remission is predicted (from 10 months or more) (see table).

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Производится забор крови из локтевой вены в количестве 5 мл, затем добавляют 0,5 мл разведенного в 10 раз (1 : 10 физиологического раствора) гепарина. Активность фермента ФЛА₂ в гемолизате эритроцитов и плазме крови определяют по методике Тужилина С. А. , Салуэнья А. И. Сыворотку инкубируют 15 мин при 60^оС, затем к 1 мл добавляют 1 мл 1% -ного раствора трипсина и выдерживают 1 ч при температуре 0^оС. К 1 мл инкубационной смеси добавляют 2 мл рабочего раствора субстрата и выдерживают при 37^оС в течение 1 ч. Затем добавляют 1 мл раствора хлористого кальция для прекращения реакции и титруют 0,1н. NaOH в присутствии фенолфталеина. Процедура занимает примерно 3 ч. Расчет производят по формуле

- 2 × 1 ед фосфолипазы А₂ в 1 мл сыворотки крови. Определение данного показателя проводится до и по окончании курса лечения, а также в процессе диспансерного наблюдения за больными. Утонение срока ремиссии на основе полученных данных позволит удлинить его назначением противорецидивного курса терапии.5 ml of blood is taken from the ulnar vein, then 0.5 ml of heparin diluted 10 times (1: 10 saline) is added. _PLA2 enzyme activity in the hemolysate of erythrocytes and blood plasma is determined by the method Tuzhilin SA, Salween AI Serum was incubated for 15 min at ⁶⁰ ° C, then added to 1 ml 1 ml 1% trypsin solution and incubated for 1 hour at 0 ^C. to 1 ml of the incubation mixture was added 2 ml of working substrate solution and incubated at ³⁷ ° C for 1 hour. Then added 1 ml of a solution of calcium chloride to stop the reaction and titrated with 0.1N. NaOH in the presence of phenolphthalein. The procedure takes about 3 hours. The calculation is performed according to the formula

- 2 × 1 unit of phospholipase A ₂ in 1 ml of blood serum. The definition of this indicator is carried out before and at the end of the course of treatment, as well as during the follow-up of patients. The thinning of the period of remission on the basis of the data obtained will extend its appointment of an anti-relapse course of therapy.

П р и м е р 1. Больной П. , 40 лет. Диагноз - псориатическая эритродермия. В период обострения процесса показатели ФЛА₂ в гемолизате эритроцитов 0,62; в плазме - 3,0. Через 3 недели на фоне явного регресса псориатического процесса после курса фотохимиотерарии (ФХТ) показатели составляли соответственно 0,22 и 1,71. Период ремиссии длится 18 мес.PRI me R 1. Patient P., 40 years. The diagnosis is psoriatic erythroderma. During an exacerbation of the process, the PLA ₂ indicators in the hemolysate of red blood cells 0.62; in plasma - 3.0. After 3 weeks, against the background of a clear regression of the psoriatic process after the course of photochemotherapy (PCT), the indicators were 0.22 and 1.71, respectively. The period of remission lasts 18 months.

П р и м е р 2. Больная В. , 34 года. Диагноз - распространенный вульгарный крупнобляшечный псориаз, прогрессирующая стадия. До назначения терапии показатели ФЛА₂ - 0,41 и 3,2. В результате комплексной фототерапии показатели активности ФЛА₂ нормализовались (соответственно 0,17 и 1,6). Последующий период ремиссии длится 13 мес.PRI me R 2. Patient V., 34 years. The diagnosis is common vulgar large-patellar psoriasis, a progressive stage. Before the appointment of therapy, the PLA ₂ indicators are 0.41 and 3.2. As a result of complex phototherapy, the activity indicators of PLA ₂ returned to normal (0.17 and 1.6, respectively). The subsequent period of remission lasts 13 months.

П р и м е р 3. Больная С. , 35 лет. Диагноз - распространенный вульгарный папулезно-бляшечный псориаз, стационарная стадия; сопутствующая желчно-каменная болезнь. PRI me R 3. Patient S., 35 years. Diagnosis - common vulgar papular-plaque psoriasis, stationary stage; concomitant gallstone disease.

До назначения ФХТ величины ФЛА₂ в гемолизате эритроцитов и плазме крови составляли соответственно 0,38 и 2,8. После проведенного лечения на фоне клинического выздоровления показатели достигли 0,50 и 3,0 соответственно. Период ремиссии длился 6 мес. , после чего началось резкое обострение процесса. Противорецидивная терапия районным лечащим врачом не проводилась.Prior to PCT administration, the PLA ₂ values in the erythrocyte hemolysate and blood plasma were 0.38 and 2.8, respectively. After the treatment, on the background of clinical recovery, the indicators reached 0.50 and 3.0, respectively. The remission period lasted 6 months. , after which a sharp aggravation of the process began. Anti-relapse therapy by the district attending physician was not carried out.

П р и м е р 4. Больной П. , 50 лет. Диагноз - тотальная псориатическая эритродермия, торпидное течение. PRI me R 4. Patient P., 50 years. The diagnosis is total psoriatic erythroderma, torpid course.

Начальные показатели активности ФЛА₂ - 0,92 и 1,96. На фоне проводимой ФХТ через 3 недели показатели составили 0,41 и 3,33. По достижении срока ремиссии 6 мес. проведен курс традиционной противорецидивной терапии, что позволило удлинить период ремиссии до 10 мес.Initial indicators of activity of FLA ₂ are 0.92 and 1.96. Against the background of the ongoing PCT, after 3 weeks, the indicators were 0.41 and 3.33. Upon reaching the remission period of 6 months. a course of traditional anti-relapse therapy was carried out, which allowed to extend the period of remission up to 10 months.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет более быстро и доступно (в сравнении с прототипом), с точностью до 100% прогнозировать дальнейшее течение псориатического процесса и в случаях возможного рецидива, посредством своевременной противорецидивной терапии, влиять на течение заболевания. (56) Авторское свидетельство СССР N 1263250, кл. G 61 K 39/00. Thus, the proposed method allows faster and more affordable (in comparison with the prototype), with an accuracy of 100%, to predict the further course of the psoriatic process and, in cases of possible relapse, through timely anti-relapse therapy, to influence the course of the disease. (56) Copyright certificate of the USSR N 1263250, cl. G 61 K 39/00.

Claims

METHOD FOR PREDICTING PSORIASIS COURSE by examining a patient’s blood, characterized in that, in order to simplify the method, the activity of fispholipase A ₂ in erythrocytes and in blood plasma before and after treatment and with an increase in indicators after treatment by 2 times or more relative to the norm, is predicted early relapse of the disease.