RU2007114C1 - Method of respiratory therapy of nonspecific pulmonary diseases - Google Patents
Method of respiratory therapy of nonspecific pulmonary diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2007114C1 RU2007114C1 SU5036481A RU2007114C1 RU 2007114 C1 RU2007114 C1 RU 2007114C1 SU 5036481 A SU5036481 A SU 5036481A RU 2007114 C1 RU2007114 C1 RU 2007114C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- respiratory
- patient
- patients
- exercises
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности пульмонологии, и может быть использовано для лечения неспецифических заболеваний легких. The invention relates to medicine, in particular pulmonology, and can be used to treat non-specific lung diseases.
В эту группу заболеваний объединены бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии (острая, в стадии разрешения и хроническая), бронхиты (обструктивный, хронический и др. ). Все заболевания легких могут протекать с дыхательной недостаточностью и без нее. Респираторная терапия заболеваний бронхо-легочной патологии включает дыхательную кинезитерапию, аэрозоле-терапию, принудительную механическую вентиляцию легких, вибрационный и вакуумный массаж, ингаляционную дозированную кислородотерапию. This group of diseases combines bronchial asthma, emphysema, bronchiectasis, pneumonia (acute, resolved and chronic), bronchitis (obstructive, chronic, etc.). All lung diseases can occur with respiratory failure and without it. Respiratory therapy of diseases of bronchopulmonary pathology includes respiratory kinesitherapy, aerosol therapy, forced mechanical ventilation, vibration and vacuum massage, inhaled dosed oxygen therapy.
Известен способ лечения неспецифических заболеваний легких и бронхиальной астмы, включающий использование ЛФК и массаж. A known method of treating non-specific diseases of the lungs and bronchial asthma, including the use of exercise therapy and massage.
Прототипом заявленного изобретения является способ лечения неспецифических заболеваний легких, предусматривающий распределение больных по группам равномерно с учетом пола, возраста, нозологических форм, продолжительности и фазы заболевания, проведение обычной терапии, а также аэрозольного увлажнения мокроты и дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) в сочетании с вакуумным массажем (ВАМ), или осцилляторной модуляцией дыхания (ОМД), или вибрационным массажем (ВИМ), или лечебной перкуссией (ЛП). Способ сокращает сроки лечения на 31-38% , т. е. терапевтическая эффективность способа невысока. The prototype of the claimed invention is a method for the treatment of non-specific lung diseases, which provides for the distribution of patients into groups evenly taking into account gender, age, nosological forms, duration and phase of the disease, conventional therapy, as well as aerosol moisturization of sputum and respiration in the positive pressure mode at the end of expiration (PDKV ) in combination with vacuum massage (VAM), or oscillatory breathing modulation (OMD), or vibration massage (VIM), or therapeutic percussion (LP). The method reduces the treatment time by 31-38%, i.e., the therapeutic effectiveness of the method is low.
Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности лечения неспецифических заболеваний легких за счет сокращения сроков лечения, увеличения длительности ремиссии и также исключения отрицательного действия лекарств и удешевления лечения. The purpose of the invention is to increase the therapeutic effectiveness of the treatment of non-specific lung diseases by reducing treatment time, increasing the duration of remission and also eliminating the negative effects of drugs and reducing the cost of treatment.
Поставленные цели достигаются тем, что респираторную терапию осуществляют в группе подростков или в группе взрослых, в которые объединены больные с разными нозологиями, дополнительно в группе проводят опрос и дыхательную кинезитерапию, причем больных опрашивают в форме общего, группового собеседования и при выявлении вентиляционных нарушений корректируют объем и порядок кинезитерапии, респираторной физиотерапии и вспомогательной вентиляции легких для конкретного больного на текущий день. The goals are achieved by the fact that respiratory therapy is carried out in a group of adolescents or in a group of adults, in which patients with different nosologies are combined, an additional survey and respiratory kinesitherapy are carried out in the group, and patients are questioned in the form of a general, group interview and adjust the volume when revealing ventilation disorders and the procedure for kinesitherapy, respiratory physiotherapy, and assisted ventilation for a particular patient for the current day.
Способ лечения больных неспецифическими заболеваниями легких осуществляют следующим образом. A method of treating patients with non-specific lung diseases is as follows.
После уточнения диагнозов, из больных формируют лечебные группы так, чтобы в составе групп были подростки или взрослые, имеющие разные нозологии из числа указанных заболеваний. Численность групп определяется возможностями врача в конкретных условиях определять требуемое лечебное воздействие, назначать его и контролировать правильность выполнения процедур конкретными больными. Состав групп целесообразно оставлять неизменным до окончания курса лечения, т. е. группа является закрытой и гетерогенной по нозологиям. Формировать гомогенную группу не следует, поскольку ухудшение состояния у одного больного может спровоцировать ухудшение у других по типу "заражения". After clarifying the diagnoses, treatment groups are formed from patients so that the groups consist of adolescents or adults with different nosologies from among these diseases. The number of groups is determined by the capabilities of the doctor in specific conditions to determine the required therapeutic effect, prescribe it and monitor the correctness of the procedures for specific patients. The composition of the groups should be left unchanged until the end of the course of treatment, i.e. the group is closed and heterogeneous in nosologies. A homogeneous group should not be formed, since a deterioration in one patient may provoke deterioration in others by the type of “infection”.
Опрос больных в группе проводят в форме общего собеседования, в процессе которого оценивают динамику течения заболевания. Принимая во внимание особенности клинических проявлений заболевания, у больных бронхиальной астмой выясняют характеристики и динамику удушья и одышки, при обструктивном бронхите - характеристики и динамику кашля и одышки. Внимание больных бронхоэктатической болезнью обращают на изменение характеристик мокроты и динамики ее отхождения. Больные с пневмониями субъективно оценивают свое общее состояние, а также характер и динамику кашля. A survey of patients in the group is carried out in the form of a general interview, during which the dynamics of the course of the disease is evaluated. Taking into account the features of the clinical manifestations of the disease, in patients with bronchial asthma, the characteristics and dynamics of suffocation and shortness of breath are found out, with obstructive bronchitis - the characteristics and dynamics of cough and shortness of breath. The attention of patients with bronchiectasis is paid to changes in the characteristics of sputum and the dynamics of its discharge. Patients with pneumonia subjectively assess their general condition, as well as the nature and dynamics of coughing.
При опросе внимание больных акцентируют на уже достигнутых положительных результатах лечения. Кроме того, проведение опросов в группе позволяет обучить больных наблюдениям за своим здоровьем, правильной оценке некоторых симптомов, а также достигнутых результатов лечения. Больных знакомят с основами рационального питания и очистки организма по рекомендациям Г. Шелтона, Н. Семеновой, И. И. Литвиновой и др. During the survey, the attention of patients is focused on the already achieved positive treatment results. In addition, conducting surveys in the group allows you to train patients to monitor their health, to correctly assess some symptoms, as well as the results of treatment. Patients are introduced to the basics of good nutrition and body cleansing according to the recommendations of G. Shelton, N. Semenova, I.I. Litvinova and others.
Дыхательная кинезитерапия включает разминку и набор специальных упражнений, порядок, режим и длительность которых определяется конкретным заболеванием и состоянием больного на момент опроса. Она обеспечивает устранение дыхательного асинергизма, обучение диафрагмальному типу дыхания в покое и при физической нагрузке, контроль кашля и эвакуацию мокроты. Respiratory kinesitherapy includes a warm-up and a set of special exercises, the order, mode and duration of which is determined by the specific disease and condition of the patient at the time of the survey. It provides the elimination of respiratory asynergism, training in the diaphragmatic type of breathing at rest and during physical exertion, cough control and sputum evacuation.
Ингаляцию, вспомогательную вентиляцию легких и респираторную физиотерапию осуществляют для улучшения реологических свойств мокроты и ее эвакуации, уменьшение бронхоспазма, снижение отека слизистой бронхов, предотвращения раннего экспираторного закрытия дыхательных путей, увеличения функциональной остаточной емкости легких, снижения альвеолярного шунта и улучшения вентиляционно-перфузионных соотношений. Порядок и режимы выполнения процедур подбирают с учетом состояния больного, минутного и дыхательного объема вентиляции, частоты дыхания, продолжительности и соотношения вдоха выдоха и паузы между ними. Inhalation, assisted ventilation and respiratory physiotherapy are carried out to improve the rheological properties of sputum and its evacuation, reduce bronchospasm, reduce swelling of the bronchial mucosa, prevent early expiratory closure of the respiratory tract, increase the functional residual lung capacity, reduce the alveolar shunt and improve ventilation-perfusion ratios. The order and modes of performing the procedures are selected taking into account the condition of the patient, minute and respiratory volume of ventilation, respiratory rate, duration and ratio of inspiratory expiration and pause between them.
При выборе тактики лечения конкретного больного учитывают имеющуюся у него нозологию, а также наличие вентиляционных нарушений, установленных до начала лечения. При выявлении таких нарушений в процессе лечения при опросе, схему лечения на текущий день уточняют, а именно:
при обструктивном синдроме увеличивают в 2-3 раза количество дренирующих упражнений, а также дополняют упражнения ингаляциями и вспомогательной вентиляцией легких в режиме ПДКВ и/или постоянного положительного давления (ППД), которые выполняют с давлением 0,2-1,5 кПа (2-15 см вод. ст. ), и/или электростимуляцией диафрагмы (ЭСД) при соотношении длительностей вдоха и выдоха 1: 1,1-2,4, вакуумным массажем и/или лечебной перкуссией, а также рефлекторно-сегментарным массажем на зону L 5-1, D 9-3, С 4-3;
при бронхоспастическом синдроме выполняют упражнения на расслабление и упражнения на закрепление диафрагмального типа дыхания, дополняют их ингаляциями и дыханием в режиме ППД с давлением 0,2-1,5 кПа (2-15 см вод. ст. ), и/или ЭСД при соотношении длительностей вдоха и выдоха 1: 2-3, а также рефлекторно-сегментарным массажем на паравертебральные и подключичные зоны до снятия бронхоспазма и еще 1-2 процедуры для закрепления эффекта;
при бронхорее в 2-3 раза увеличивают количество дренирующих упражнений, выполняют их с произношением согласных звуков, проводят ингаляции, а вспомогательную вентиляцию легких осуществляют в режиме ОМД с максимально переносимым объемом минутного дыхания и/или электростимуляцией диафрагмы при соотношении длительностей вдоха и выдоха 1: 1,1-2,4, а также используют лечебную перкуссию;
при астеническом синдроме дополнительно используют рефлекторно-сегментарный массаж на паравертебральные зоны, а также цигунтерапию по Takahashi M. , Brown S. , Qisong for Health, 1986, Tokyo. N-У и гимнастику ицзиньцзин по "Женьшень тиюй чубаньше" 1977;
при синдроме дыхательной недостаточности, в частности, при содержании в крови кислорода менее 7,3 кПа (55 мм рт. ст. ) и углекислого газа более 6,7 кПа (50 мм рт. ст. ), используют кислородотерапию до нормализации указанных показателей для данного больного.When choosing the treatment tactics for a particular patient, the nosology available to him, as well as the presence of ventilation disorders established prior to treatment, are taken into account. If such violations are detected during treatment during the survey, the treatment regimen for the current day is specified, namely:
with obstructive syndrome, the number of drainage exercises is increased by 2–3 times, and they also supplement the exercises with inhalations and assisted ventilation in the PDKV and / or constant positive pressure (PPD) regimen, which are performed with a pressure of 0.2-1.5 kPa (2- 15 cm water column), and / or electrical stimulation of the diaphragm (ESD) with a ratio of inspiration and expiration of 1: 1.1-2.4, vacuum massage and / or therapeutic percussion, as well as reflex-segmental massage on zone L 5 -1, D 9-3, C 4-3;
with bronchospastic syndrome, they perform relaxation exercises and exercises to fix the diaphragmatic type of breathing, supplement them with inhalations and breathing in the PPD mode with a pressure of 0.2-1.5 kPa (2-15 cm water column), and / or ESD at a ratio inhalation and exhalation durations 1: 2-3, as well as reflex-segmental massage on the paravertebral and subclavian zones until bronchospasm is removed and another 1-2 procedures to consolidate the effect;
with bronchorrhea, the number of drainage exercises is increased by a factor of 2–3, they are performed with the pronunciation of consonants, inhalation is performed, and auxiliary lung ventilation is performed in the OMD mode with the maximum tolerated volume of minute breathing and / or electrical stimulation of the diaphragm with a ratio of inspiration and expiration of 1: 1 , 1-2,4, and also use therapeutic percussion;
with asthenic syndrome, reflex-segmental massage for paravertebral zones, as well as tigah therapy, according to Takahashi M., Brown S., Qisong for Health, 1986, Tokyo, are additionally used. N-W and Ijinjing gymnastics according to "Ginseng Tiyui Chubansha"1977;
in case of respiratory failure syndrome, in particular, when the oxygen content in the blood is less than 7.3 kPa (55 mmHg) and carbon dioxide is more than 6.7 kPa (50 mmHg), oxygen therapy is used to normalize these indicators to this patient.
Эффективность способа респираторной терапии увеличивается при использовании его в сочетании с воздействием на биологически активные точки по известным рецептам и фитотерапии по известным рекомендациям. The effectiveness of the method of respiratory therapy increases when used in combination with exposure to biologically active points according to known recipes and herbal medicine according to known recommendations.
В случае выявления нескольких синдромов из числа перечисленных у одного больного, выбор тактики его лечения осуществляют с учетом приведенных выше приемов лечения конкретных состояний. In the event that several syndromes are identified from those listed in one patient, the choice of tactics for their treatment is carried out taking into account the above treatment methods for specific conditions.
Как показывают результаты использования способа лечения неспецифических заболеваний легких в клинике, длительность лечебного воздействия составляет около 2 ч в день, целесообразно проводить его ежедневно курсом 13-15 дней. Об окончании курса лечения судят по увеличению в сравнении с исходными показателей функции внешнего дыхания, в частности увеличении ЖЕЛ, превышающем 10% , и/или ОФВ1, превышающим 15% , и/или МОС50 превышающем 25% , а также, например, по уменьшению цианоза, нормализации частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления, показателей гемотокрита и газового состава крови.As the results of using the method of treating nonspecific lung diseases in the clinic show, the duration of the therapeutic effect is about 2 hours per day, it is advisable to conduct it daily with a course of 13-15 days. The end of the course of treatment is judged by an increase in comparison with the initial indices of the function of external respiration, in particular, an increase in VC in excess of 10% and / or FEV1 in excess of 15% and / or MOS 50 in excess of 25%, as well as, for example, by a decrease cyanosis, normalization of respiratory rate, heart rate, blood pressure, hematocrit and blood gas composition.
Интенсивность и длительность лечебного воздействия выбирают таким, чтобы у больных в первые три дня лечения показатели частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и артериального давления оставались в норме для возраста и нозологии, а величина пульсового давления не изменялась. С 4 дня лечебное воздействие оказывают так, чтобы частота сердечных сокращений увеличивалась не более, чем на 8-15, а время восстановления не превышало 20 мин. С 8 дня лечения и до окончания курса интенсивность и длительность воздействия устанавливали такими, чтобы увеличение пульсового давления не превышало 4 кПа (30 мм рт. ст. ). The intensity and duration of the therapeutic effect is chosen so that in the first three days of treatment, the heart rate, respiration rate and blood pressure remain normal for age and nosology, and the pulse pressure does not change. From day 4, the therapeutic effect is exerted so that the heart rate increases by no more than 8-15, and the recovery time does not exceed 20 minutes. From the 8th day of treatment until the end of the course, the intensity and duration of exposure were set such that the increase in pulse pressure did not exceed 4 kPa (30 mmHg).
Реализация способа респираторной терапии поясняется следующими примерами. The implementation of the method of respiratory therapy is illustrated by the following examples.
П р и м е р N 1. Больная Н. , 1945 года рождения, история болезни (и. б. ) N 174. PRI me R N 1. Patient N., born in 1945, medical history (I. b.) N 174.
Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, эмфизема легких, пневмосклероз. Diagnosis: asthma, atopic form, emphysema, pneumosclerosis.
После уточнения диагноза больная включена в группу, состоящую на 9 человек, из которых у 5 - бронхиальная астма различной формы, у 3 - хронический обструктивный бронхит, у 1 - бронхоэктатическая болезнь. After clarifying the diagnosis, the patient is included in a group of 9 people, of whom 5 have bronchial asthma of various forms, 3 have chronic obstructive bronchitis, and 1 has bronchiectatic disease.
Опрос проводили в форме общего собеседования всех больных группы. При этом выяснили наличие одышки, характер и частоту приступов, изменения их за время прошедшее после последнего лечебного воздействия. Внимание больной акцентировали на уменьшение числа приступов, уменьшение их тяжести и продолжительности, а также улучшении общего состояния, повышение толерантности к физической нагрузке. The survey was conducted in the form of a general interview of all patients in the group. At the same time, the presence of dyspnea, the nature and frequency of seizures, their changes during the time elapsed since the last therapeutic exposure were found. The patient's attention was focused on reducing the number of seizures, reducing their severity and duration, as well as improving the general condition, increasing exercise tolerance.
Дыхательную кинезитерапию больная начинала с разминки, которую выполняла в полном объеме. После разминки выполняла упражнения на расслабление и упражнения на закрепление диафрагмального дыхания. Упражнения для укрепления мышц живота и ног были включены с 5 дня лечения, а с 8 дня дополнительно использовали общеукрепляющие упражнения с нагрузкой, сначала 30 Вт в течение 10 мин с последующим увеличением нагрузки на 10 Вт и времени на 5 мин в каждый лечебный день. The patient began breathing kinesitherapy with a warm-up, which she performed in full. After warming up, she performed relaxation exercises and exercises to consolidate diaphragmatic breathing. Exercises to strengthen the muscles of the abdomen and legs were included from the 5th day of treatment, and from the 8th day additionally used general strengthening exercises with a load, first 30 watts for 10 minutes, followed by an increase in load by 10 watts and a time of 5 minutes on each treatment day.
С 1 дня лечения вспомогательную вентиляцию легких осуществляли в режиме ППД с давлением 0,8 кПа (8 см вод. ст. ). Дополнительно выполняли рефлекторно-сегментарный массаж на паравертебральные и подключичные зоны, а также классический массаж грудной клетки. Массаж производили в первые 8 дней лечения до снятия бронхоспазмов и еще по две процедуры для закрепления эффекта. Starting from the 1st day of treatment, auxiliary ventilation was carried out in the PPD mode with a pressure of 0.8 kPa (8 cm water). Additionally, a reflex-segmental massage was performed on the paravertebral and subclavian zones, as well as a classic chest massage. Massage was performed in the first 8 days of treatment before the removal of bronchospasm and two more procedures to consolidate the effect.
Интенсивность и длительность лечебного воздействия устанавливали такой, чтобы в первые три дня лечения показатели частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления оставались в рамках нормы для возраста и нозологии, а величина пульсового давления не изменялась. Начиная с 4 дня лечебное воздействие формировали так, чтобы увеличение показателя частоты сердечных сокращений не превышало 8-15, а время восстановления исходного показателя не превышало 20 мин. С 8 дня и до окончания курса интенсивность и длительность воздействия выбирали такими, чтобы увеличение пульсового давления не превышало 4 кПа (30 мм рт. ст. ). The intensity and duration of the therapeutic effect was set so that in the first three days of treatment, the heart rate, respiration rate, blood pressure remained within the normal range for age and nosology, and the pulse pressure did not change. Starting from day 4, the therapeutic effect was formed so that the increase in the heart rate did not exceed 8-15, and the recovery time of the initial indicator did not exceed 20 minutes. From day 8 until the end of the course, the intensity and duration of exposure were chosen such that the increase in pulse pressure did not exceed 4 kPa (30 mmHg).
Показатель функции внешнего дыхания больной (в % от должных) составляли до лечения: ЖЕЛ-57, ОФВ1-61, МОС50-32, после лечения - 76, 77 и 58 соответственно. Спустя 8 месяцев величины показателей уменьшились незначительно: ЖЕЛ-72, ОФВ1-69, МОС50-40.The indicator of respiratory function the patient (in% predicted) before treatment were: VC-57 OFV1-61 MOS 50 -32, after treatment - 76, 77 and 58 respectively. After 8 months, the values of the indicators decreased slightly: ZHEL-72, FEV 1 -69, MOS 50 -40.
Приведенные данные объективно свидетельствуют о том, что после курса из 10 лечебных воздействий заявленным способом улучшаются показатели механики дыхания и эвакуации мокроты. Субъективно самочувствие больной также улучшилось. Это проявилось в уменьшении числа приступов и их тяжести, улучшении сна и уменьшении доз принимаемых лекарств. The data presented objectively indicate that after a course of 10 therapeutic effects by the claimed method, indicators of respiration mechanics and sputum evacuation improve. Subjectively, the patient's well-being also improved. This was manifested in a decrease in the number of seizures and their severity, improved sleep and a reduction in the doses of medications taken.
П р и м е р 2. Больная Ю. , 1946 г. рождения, и. б. N 28. PRI me R 2. Patient Yu., Born in 1946, and. b. N 28.
Диагноз: бронхиальная астма физического усилия без дыхательной недостаточности. Diagnosis: bronchial asthma of physical effort without respiratory failure.
После проведения диагностики была направлена в лечебную группу, в составе которой 2 больных с бронхиальной астмой, 4 больных с обструктивным бронхитом, 2 больных реконвалесценты острой пневмонии, 1 больной с острым трахеобронхитом затяжного течения. After the diagnosis, she was sent to a treatment group, which included 2 patients with bronchial asthma, 4 patients with obstructive bronchitis, 2 patients with acute pneumonia convalescence, 1 patient with prolonged acute tracheobronchitis.
До 4 дня тактика лечения была такой же, как по примеру 1. Until 4 days, the treatment tactics were the same as in example 1.
При опросе на 4 день лечения больной было отмечено ухудшение состояния, в частности приступы удушья сохранялись, тяжесть их не изменилась, одышка при небольшой физической нагрузке, добавилось общее недомогание, вялость. Результаты функционального исследования не изменились по сравнению с исходными и соответствовали субъективным ощущениям (см. табл. 1). When interviewing the patient on the 4th day of treatment, a deterioration was noted, in particular, asthma attacks persisted, their severity did not change, shortness of breath with little physical exertion, general malaise, lethargy was added. The results of the functional study did not change compared to the initial ones and corresponded to subjective sensations (see Table 1).
Учитывая состояние больной в лечебное воздействие были внесены коррективы, а именно: вместо дыхания в режиме ППД была назначена электростимуляция диафрагмы, сначала с соотношением длительности вдоха и выдоха 1: 3, а с 7 дня лечения - 1: 2. Начиная с 6 дня лечения больная при опросе отметила улучшение общего состояния, что было также подтверждено объективно. Given the patient’s condition, adjustments were made to the therapeutic effect, namely: instead of breathing in the PPD mode, diaphragm electrostimulation was prescribed, first with a ratio of inspiration and expiration duration of 1: 3, and from day 7 of treatment - 1: 2. Starting from day 6 of treatment, the patient during the survey noted an improvement in general condition, which was also confirmed objectively.
Контроль процесса лечебного воздействия проводили так, как это описано в примере 1. The control of the therapeutic effect was carried out as described in example 1.
Через 8 месяцев после лечения показатели функции внешнего дыхания остались на уровне величин, зарегистрированных после окончания курса лечения. Eight months after treatment, the indices of external respiration function remained at the level of values recorded after the end of the course of treatment.
П р и м е р 3. Больной П. , 1940 года рождения, и. б. N 57. PRI me R 3. Patient P., born in 1940, and. b. N 57.
Диагноз: хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, дыхательная недостаточность I степени. Diagnosis: chronic obstructive bronchitis, emphysema, pneumosclerosis, respiratory failure of the first degree.
Лечение осуществлялось в группе, в которую объединены 2 больных бронхиальной астмой, 3 больных острыми респираторными заболеваниями с затяжным течением, 2 больных обструктивным бронхитом, 1 больной с острой пневмонией в стадии рассасывания, 1 больной бронхоэктатической болезнью, 1 больной фиброзирующим альвеолитом, 2 больных с острым бронхитом. The treatment was carried out in a group that included 2 patients with bronchial asthma, 3 patients with acute respiratory diseases with a protracted course, 2 patients with obstructive bronchitis, 1 patient with acute pneumonia in the resorption stage, 1 patient with bronchiectasis, 1 patient with fibrosing alveolitis, 2 patients with acute bronchitis.
При опросе больного выяснили характер кашля, наличие мокроты, изменение их за время после последнего лечебного воздействия, а также общего самочувствия, в частности наличие одышки, толерантности к физической нагрузке и т. д. When interviewing the patient, they found out the nature of the cough, the presence of sputum, their change during the time after the last therapeutic effect, as well as general health, in particular the presence of shortness of breath, tolerance to physical activity, etc.
Дыхательная кинезитерапия включала разминку в полном объеме. В течение всего курса больной в положении стоя осуществлял произношение гласных звуков, а при продуктивном кашле - произношение согласных звуков. С первого дня больной выполнял дренирующие упражнения в сочетании с произношением согласных звуков. Вначале такие упражнения выполнял в течение 3 мин с последующим увеличением длительности на 1 мин, а с 5 лечебного воздействия - на 2 мин. Дренирующие упражнения сочетали с дыханием в режиме ПДКВ с давлением 0,5 кПа (5 см вод. ст. ). С 4 дня после начала лечения дополнительно включали упражнения для укрепления мышц живота, спины и ног, а с 10 дня - общеукрепляющие упражнения с нагрузкой 20 Вт в течение 5 мин и увеличением нагрузки на 5 Вт и времени на 5 мин в каждый последующий день лечения. Respiratory kinesitherapy included a full warm-up. Throughout the course, the patient in a standing position performed the pronunciation of vowels, and with a productive cough - the pronunciation of consonants. From the first day, the patient performed drainage exercises in combination with the pronunciation of consonants. Initially, such exercises were performed for 3 minutes with a subsequent increase in duration by 1 minute, and from 5 therapeutic effects - by 2 minutes. Draining exercises were combined with breathing in the PDKV mode with a pressure of 0.5 kPa (5 cm water). From 4 days after the start of treatment, exercises for strengthening the muscles of the abdomen, back and legs were additionally included, and from 10 days - general strengthening exercises with a load of 20 W for 5 min and an increase in load of 5 W and a time of 5 min on each subsequent day of treatment.
Аэрозольное увлажнение дыхательных путей и мокроты производили ингаляцией раствора солутана, который затем заменили раствором перманганата калия. Вспомогательную вентиляцию легких осуществляли путем электростимуляции диафрагмы при соотношении длительностей вдоха и выдоха сначала 1: 3 и постепенным установлением соотношения 1: 2 при субъективном контроле. Дополнительно больному выполняли лечебную перкуссию, в сочетании с вакуумным массажем. Aerosol hydration of the respiratory tract and sputum was performed by inhalation of a solution of solutan, which was then replaced by a solution of potassium permanganate. Auxiliary lung ventilation was carried out by electrical stimulation of the diaphragm with a ratio of inspiration and expiration durations of 1: 3 at first and a gradual establishment of a ratio of 1: 2 with subjective control. Additionally, the patient underwent therapeutic percussion, in combination with vacuum massage.
Лечебный процесс контролировали, как в примере 1, измеряя у больного частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, артериальное давление и пульсовое давление до и после, а также в процессе выполнения процедур. Кроме того, определяли время восстановления этих показателей до исходных величин. The treatment process was monitored, as in example 1, by measuring the heart rate, respiratory rate, blood pressure and pulse pressure before and after, as well as during the procedure, in the patient. In addition, the recovery time of these indicators to the initial values was determined.
Исходные показатели функции внешнего дыхания ЖЕЛ, ОФВ1 и МОС50 (в % от должных) составили 53, 51 и 30, а после курса из 13 комплексных лечебных воздействий - 63, 57 и 40 соответственно. При обследовании через 5 месяцев величины этих показателей практически не изменились (58, 54 и 35 соответственно).The initial indices of the function of external respiration of VC, FEV 1 and MOS 50 (in% of the due) amounted to 53, 51 and 30, and after a course of 13 complex therapeutic effects - 63, 57 and 40, respectively. When examined after 5 months, the values of these indicators remained virtually unchanged (58, 54 and 35, respectively).
Приведенные данные дают основание считать успешным проведенное лечение, несмотря на то, что показатели функции внешнего дыхания удалось повысить до нижних границ нормы. По субъективной оценке больного, его состояние улучшилось значительно - приступы удушья стали реже, они протекают легче, уменьшилась одышка, возросла толерантность к физической нагрузке. Другим результатом стало уменьшение количества принимаемых лекарств. Количество дней нетрудоспособности по сравнению с таким же периодом до курса лечения уменьшилось в 1,8 раза. These data give reason to believe that the treatment was successful, despite the fact that the indicators of the function of external respiration could be increased to the lower limits of the norm. According to the subjective assessment of the patient, his condition improved significantly - asthma attacks became less frequent, they flow easier, shortness of breath decreased, and exercise tolerance increased. Another result was a decrease in the amount of medication taken. The number of days of disability compared to the same period before the course of treatment decreased by 1.8 times.
П р и м е р 4. Больная В. , 1936 года рождения, и. б. N 215. PRI me R 4. Patient V., born in 1936, and. b. N 215.
Диагноз: бронхоэтактическая болезнь, эмфизема легких, пневмосклероз, дыхательная недостаточность I-II степени. Diagnosis: bronchioactic disease, emphysema, pneumosclerosis, respiratory failure of the I-II degree.
После уточнения диагноза, лечение проводили в группе, состоящей из 4 больных с бронхиальной астмой, 2 больных с острой пневмонией в стадии разрешения, 3 больных с обструктивным бронхитом, 2 больных с острым бронхитом, 1 больной с дыхательной недостаточностью. After clarifying the diagnosis, treatment was carried out in a group consisting of 4 patients with bronchial asthma, 2 patients with acute pneumonia in the resolution stage, 3 patients with obstructive bronchitis, 2 patients with acute bronchitis, 1 patient with respiratory failure.
Дыхательную кинезитерапию начинали с разминки, после чего переходили к дренирующим упражнениям в сочетании с произношением согласных звуков. С 4 дня лечения включили упражнения для укрепления мышц живота, спины и ног. Общеукрепляющие упражнения с нагрузкой назначили с 9 дня. При этом начальная нагрузка была 20 Вт в течение 10 мин, в каждый последующий день лечения нагрузку увеличивали на 5 Вт, а время - на 10 мин. Respiratory kinesitherapy began with a warm-up, after which they switched to drainage exercises in combination with the pronunciation of consonants. From day 4, treatment included exercises to strengthen the muscles of the abdomen, back and legs. General strengthening exercises with a load were prescribed from 9 days. In this case, the initial load was 20 W for 10 min, on each subsequent day of treatment, the load was increased by 5 W, and the time by 10 min.
Ингаляцию проводили минеральной водой в объеме 35-40 мл. Для вспомогательной вентиляции легких с первого дня использовали ОМД, сначала с объемом 5,5 л/мин. В последующие дни лечения объем дыхания увеличивали до 6,5 л/мин под контролем субъективных ощущений. Кроме того, проводили электростимуляцию диафрагмы при соотношении длительностей вдоха и выдоха 1: 3 в начале курса и 1: 2 со второй половины курса. Больной ежедневно выполняли лечебную перкуссию, через 2 лечебных дня в сочетании с вакуумным массажем. Inhalation was carried out with mineral water in a volume of 35-40 ml. From the first day, OMD was used for assisted ventilation, first with a volume of 5.5 l / min. In the following days of treatment, the volume of respiration was increased to 6.5 l / min under the control of subjective sensations. In addition, we performed electrical stimulation of the diaphragm with a ratio of inspiration and expiration of 1: 3 at the beginning of the course and 1: 2 from the second half of the course. The patient performed therapeutic percussion daily, after 2 treatment days in combination with vacuum massage.
Контроль лечебного воздействия осуществляли так же, как в примере 1. The control of therapeutic effects was carried out as in example 1.
Изменение функции внешнего дыхания оценивали объективно до и после лечения, а также через полгода. При этом в указанные сроки ЖЕЛ (в % от должной) составила 59, 69, 67; ОФВ1 - 65, 73 и 68, а МОС50 - 51, 68 и 55 соответственно.Change in the function of external respiration was evaluated objectively before and after treatment, as well as six months later. At the same time, in the indicated periods, the VC (in% of due) amounted to 59, 69, 67; FEV 1 - 65, 73 and 68, and MOS 50 - 51, 68 and 55, respectively.
Приведенные данные показывают улучшение функции внешнего дыхания. Состояние больной значительно улучшилось, что проявилось в уменьшении одышки, улучшении эвакуации мокроты, повышении переносимости физической нагрузки. Больная перенесла ОРВИ без обострения основного заболевания. Срок ремиссии более 8 месяцев. These data show an improvement in the function of external respiration. The patient's condition improved significantly, which manifested itself in a decrease in shortness of breath, improved sputum evacuation, and increased exercise tolerance. The patient had ARVI without exacerbation of the underlying disease. The term of remission is more than 8 months.
Способ респираторной терапии по предлагаемому способу использован при лечении 430 больных с неспецифическими заболеваниями легких. По объективным исследованиям и субъективным ощущениям больных лечение у 6 больных (около 1% ) оказались отрицательными. Еще у 22 больных (5,1% ) не было отмечено улучшения после лечения, что также объективно подтверждено. У остальных 402 больных (более 94% ) предлагаемый способ респираторной терапии обеспечил сокращение сроков лечения и удлинение ремиссии. Количество дней нетрудоспособности при хроническом бронхите уменьшилось в 2,3 раза, при бронхиальной астме - 1,6 раза, при пневмониях - в 2,4 раза, а число обострений этих же заболеваний уменьшилось за период наблюдения (до 1 года) в 2,4, 1,7 и 2,5 раза, соответственно. Другим важным достоинством способа явилось сокращение объема медикаментозной терапии, а в ряде ситуаций и полное исключение, с соответствующим уменьшением побочных эффектов, включая аллергии. (56) Зильбер Е. А. "Респираторная физиотерапия хронических обструктивных заболеваний легких", автореферат канд. дисс. , Л. 1988, с. 4-5. The method of respiratory therapy according to the proposed method was used in the treatment of 430 patients with non-specific lung diseases. According to objective studies and subjective feelings of patients, treatment in 6 patients (about 1%) was negative. An additional 22 patients (5.1%) showed no improvement after treatment, which is also objectively confirmed. In the remaining 402 patients (more than 94%), the proposed method of respiratory therapy provided a reduction in treatment time and prolonged remission. The number of days of disability in chronic bronchitis decreased by 2.3 times, with bronchial asthma - 1.6 times, with pneumonia - 2.4 times, and the number of exacerbations of the same diseases decreased during the observation period (up to 1 year) by 2.4 , 1.7 and 2.5 times, respectively. Another important advantage of the method was a reduction in the volume of drug therapy, and in some situations a complete exclusion, with a corresponding reduction in side effects, including allergies. (56) Zilber E.A. “Respiratory physiotherapy of chronic obstructive pulmonary diseases”, Ph.D. diss. L. L. 1988, p. 4-5.
Claims (7)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5036481 RU2007114C1 (en) | 1992-04-08 | 1992-04-08 | Method of respiratory therapy of nonspecific pulmonary diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5036481 RU2007114C1 (en) | 1992-04-08 | 1992-04-08 | Method of respiratory therapy of nonspecific pulmonary diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007114C1 true RU2007114C1 (en) | 1994-02-15 |
Family
ID=21601438
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5036481 RU2007114C1 (en) | 1992-04-08 | 1992-04-08 | Method of respiratory therapy of nonspecific pulmonary diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2007114C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2626768C2 (en) * | 2015-09-08 | 2017-08-01 | Андрей Владиславович Акатов | Method for bronchial asthma treatment |
| RU2645416C1 (en) * | 2017-02-07 | 2018-02-21 | Галина Юрьевна Черногаева | Method of selecting tactics for treatment of acute respiratory failure |
| RU2760470C1 (en) * | 2021-04-13 | 2021-11-25 | Акционерное общество "Научно-исследовательский институт электромеханики" (АО "НИИЭМ") | Method for electrostimulation of diaphragmatic breathing |
| RU2813084C1 (en) * | 2022-12-30 | 2024-02-06 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора) | Method of preventing development of silicosis |
-
1992
- 1992-04-08 RU SU5036481 patent/RU2007114C1/en active
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2626768C2 (en) * | 2015-09-08 | 2017-08-01 | Андрей Владиславович Акатов | Method for bronchial asthma treatment |
| RU2645416C1 (en) * | 2017-02-07 | 2018-02-21 | Галина Юрьевна Черногаева | Method of selecting tactics for treatment of acute respiratory failure |
| RU2760470C1 (en) * | 2021-04-13 | 2021-11-25 | Акционерное общество "Научно-исследовательский институт электромеханики" (АО "НИИЭМ") | Method for electrostimulation of diaphragmatic breathing |
| RU2813084C1 (en) * | 2022-12-30 | 2024-02-06 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора) | Method of preventing development of silicosis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Taneja et al. | Yogic versus conventional treatment in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: a randomized control study | |
| Giebelhaus et al. | Physical exercise as an adjunct therapy in sleep apnea—an open trial | |
| Vishnuram et al. | Physiotherapy management of a rare variant of Guillain Barre Syndrome, acute motor and sensory axonal neuropathy (AMSAN) along with COVID-19 in a 35-year-old male–a case report | |
| Orfanos et al. | Effects of deep breathing exercises and ambulation on pattern of ventilation in post-operative patients | |
| Walker et al. | Improved pulmonary function in chronic quadriplegics after pulmonary therapy and arm ergometry | |
| RU2007114C1 (en) | Method of respiratory therapy of nonspecific pulmonary diseases | |
| Elseify et al. | Effect of incentive spirometer exercise on pulmonary functions in children with spastic cerebral palsy | |
| Ali et al. | Impact of active cycle of breathing technique on selected pulmonary outcomes in post-COVID Syndrome patients | |
| Sheel et al. | Respiratory management following spinal cord injury | |
| Stoboy et al. | Muscle strength and electrical activity, heart rate and energy cost during isometric contractions in disabled and non-disabled | |
| RU2527168C1 (en) | Method of treating bronchitis in reconvalescent children | |
| Frank et al. | Effects of respiratory therapy (bagging) on respiratory function, swallowing frequency and vigilance in tracheotomized patients in early neurorehabilitation | |
| RU2297822C2 (en) | Method for strengthening frequently falling ill children health | |
| Parmar et al. | Effects of pranayama on bronchial asthma | |
| Moussa et al. | Effect of Different Types of Deep Breathing Training on Functional Capacity and Fatigue Level in Hemodialysis Patients | |
| RU2370287C1 (en) | Method of patient rehabilitation from chronic bronchopulmonary diseases | |
| Margereson et al. | The patient with acute respiratory problems | |
| de Oliveira Antunes et al. | A study of the conventional chest physiotherapy versus Flutter VRP1 in the treatment of patients carrying bronchiectasis | |
| Holmes et al. | Electric stimulation of breathing in chronic lung diseases | |
| Abd El-Kader | Laser acupuncture therapy combined with aerobic exercise training and pursed lips breathing in treatment of asthmatic children: A comparison of two treatment protocols. | |
| Fauzi et al. | PULMONARY REHABILITATION USING MECHANICAL INSUFFLATION-EXSUFFLATION THERAPY FOR SPINAL CORD INJURY –TWO CASE STUDIES IN THE UNIVERSITY MALAYA MEDICAL CENTRE | |
| RU2071760C1 (en) | Method for treatment of bronchial asthma | |
| SU1725889A1 (en) | Method for treating the patients with chronic obstructive bronchitis | |
| RU2211015C2 (en) | Method for halotherapy in obstructive pulmonary diseases | |
| RU2141251C1 (en) | Method of arbitrary regulation of respiration in patients with bronchial asthma |