RU2071760C1 - Method for treatment of bronchial asthma - Google Patents
Method for treatment of bronchial asthma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2071760C1 RU2071760C1 RU94030308A RU94030308A RU2071760C1 RU 2071760 C1 RU2071760 C1 RU 2071760C1 RU 94030308 A RU94030308 A RU 94030308A RU 94030308 A RU94030308 A RU 94030308A RU 2071760 C1 RU2071760 C1 RU 2071760C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pain
- zones
- treatment
- patient
- patients
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, более конкретно к пульмонологии и немедикаментозной терапии, и может быть использовано как в стационарных условиях, так и амбулаторно при лечении бронхиальной астмы у взрослых и детей. The invention relates to medicine, more specifically to pulmonology and non-drug therapy, and can be used both in an inpatient setting and as an outpatient in the treatment of bronchial asthma in adults and children.
К сожалению, приходится констатировать, что актуальность проблем, связанных с бронхиальной астмой, за последние десятилетия не убывает. Статистические данные последних лет свидетельствуют об угрожающе быстром росте хронических неспецифических заболеваний легких (в том числе бронхиальной астмы), которые стали удваиваться на протяжении каждых десяти лет. Хронические неспецифические заболевания легких по их значению в инвалидности и смертности населения (ежегодно умирает около 2 миллионов человек) во многих странах мира стоит на 3 месте после сердечно-сосудистых и злокачественных заболеваний. Исследования в разных частях земного шара показали, что 3% человечества страдает бронхиальной астмой. В бывшем Советском Союзе заболеваемость была около 1% всего населения. В Северо-Западном регионе около 5,5% Бронхиальной астмой чаще болеют женщины (59,3%), чем мужчины (40,7%). Болезнь развивается в любом возрасте, однако в 50% случаев она встречается у детей и в 30% в возрасте до 40 лет. В связи с этим проблеме лечения следует придать новое качество. Unfortunately, we have to admit that the relevance of the problems associated with bronchial asthma has not diminished over the past decades. Recent statistics show an alarmingly rapid increase in chronic non-specific lung diseases (including bronchial asthma), which began to double every ten years. Chronic non-specific lung diseases in their importance in disability and mortality (about 2 million people die each year) in many countries of the world are in third place after cardiovascular and malignant diseases. Studies in different parts of the world have shown that 3% of humanity suffers from bronchial asthma. In the former Soviet Union, the incidence was about 1% of the total population. In the North-West region, about 5.5% of women with bronchial asthma are more likely to be sick (59.3%) than men (40.7%). The disease develops at any age, but in 50% of cases it occurs in children and in 30% under the age of 40 years. In this regard, the problem of treatment should be given a new quality.
Условно все имеющиеся способы лечения можно разделить на медикаментозные и нелекарственные. Из огромного числа средств, предложенных для ликвидации основных симптомов бронхиальной астмы (кашель, приступообразная одышка, вызываемая обструкцией бронхов в связи со спазмами гладкой мускулатуры бронхиол, мелких и средних бронхов, следствием чего является усиленная секреция слизи и отек слизистой бронхов), наиболее эффективными являются препараты четырех групп: адренергические (симпатомиметики) средства, производные теофиллина, стероидные препараты (включая кортикостероиды) и производные хромогликата (см. Адо А. Д. Вопросы патогенеза в классификации клинических форм бронхиальной астмы. В кн. Бронхиальная астма, М. 1969, с. 39-49). Conventionally, all available treatment methods can be divided into drug and non-drug. Of the huge number of drugs proposed to eliminate the main symptoms of bronchial asthma (cough, paroxysmal shortness of breath caused by obstruction of the bronchi due to spasms of the smooth muscles of the bronchioles, small and medium bronchi, resulting in increased secretion of mucus and swelling of the bronchial mucosa), the most effective drugs of four groups: adrenergic (sympathomimetics) agents, theophylline derivatives, steroid drugs (including corticosteroids) and chromoglycate derivatives (see Ado A. D. Pathogen issues esa in the classification of clinical forms of bronchial asthma. In the book. Bronchial asthma, M. 1969, S. 39-49).
Необходимо отметить, что медикаментозная терапия при этом заболевании длительная, часто непрерывная и, наряду с временным положительным эффектом, в конечном итоге, ведет больного к лекарственной, физической и психологической зависимости, приводит к развитию побочных эффектов и осложнений. Так, применение гормональных препаратов приводит к улучшению состояния, но это улучшение носит временный характер (пока действует препарат), в то же время длительное применение этих средств приводит к необратимым перестройкам в организме (эпилептиформные судороги, психозы, изъязвления желудочно-кишечного тракта, задержка жидкости в организме, развитие синдрома Кушинга, сахарный диабет): атрофируются сами железы внутренней секреции, нарушаются все виды обмена веществ в организме. Это делает невозможным в дальнейшем выздоровление организма, так как необратимые изменения в эндокринной системе препятствуют восстановлению адекватной реакции нервной системы на раздражители. Поэтому широкий перевод больных на гормональную заместительную терапию с целью получения быстрого эффекта представляется нам порочным. It should be noted that drug therapy for this disease is long, often continuous and, along with a temporary positive effect, ultimately leads the patient to drug, physical and psychological dependence, leads to the development of side effects and complications. So, the use of hormonal drugs leads to an improvement in the condition, but this improvement is temporary (as long as the drug is active), while long-term use of these drugs leads to irreversible changes in the body (epileptiform convulsions, psychoses, ulcerations of the gastrointestinal tract, fluid retention in the body, the development of Cushing's syndrome, diabetes mellitus): the endocrine glands themselves atrophy, all types of metabolism in the body are disturbed. This makes it impossible to recover the body in the future, since irreversible changes in the endocrine system prevent the restoration of an adequate reaction of the nervous system to stimuli. Therefore, the wide transfer of patients to hormone replacement therapy in order to obtain a quick effect seems to us vicious.
Применение эуфиллина сопровождается головокружением, тошнотой, экстрасистолией, провоцирует развитие тяжелых форм аритмий (см. Сорокина Т. А. Астматический статус при бронхиальной астме. Рига, Зинатне, 1987, с. 131-134, а также Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига, Зинатне, 1988, с. 128 132). The use of aminophylline is accompanied by dizziness, nausea, extrasystole, provokes the development of severe forms of arrhythmias (see Sorokina T. A. Asthmatic status in bronchial asthma. Riga, Zinatne, 1987, pp. 131-134, as well as Portnov F. G. Electropuncture reflexotherapy. Riga, Zinatne, 1988, p. 128 132).
Из нелекарственных методов лечения широкое распространение получили иглорефлексотерапия, баротерапия, санаторно-курортное лечение, аэроионотерапия, лечение ужалением пчел, спелеотерапия, методика РДТ, различные дыхательные методики, массаж. Однако большинство исследователей отмечают необходимость применения их в сочетании с лекарственной терапией. Acupuncture, barotherapy, spa treatment, aeroionotherapy, bee sting treatment, speleotherapy, RDT technique, various breathing techniques, and massage are widely used among non-drug treatment methods. However, most researchers note the need to use them in combination with drug therapy.
Например, массаж классический проводится в межприступный период при нормальной температуре и СОЭ и в сочетании с оксигенотерапией, ЛФК, ингаляциями с интерфероном (см. например, Дубровский В. И. Все виды массажа. М. Молодая гвардия, 1993, с. 167-170; Куничев Л. П. Лечебный массаж. Киев. Виша школа, 1984, с. 231, 232). For example, a classic massage is performed in the interictal period at normal temperature and ESR and in combination with oxygen therapy, exercise therapy, inhalation with interferon (see, for example, V. Dubrovsky. All types of massage. M. Young Guard, 1993, pp. 167-170 ; Kunichev L.P. Therapeutic massage. Kiev. Visha school, 1984, p. 231, 232).
Применение различных методов электротерапии проводится преимущественно при легком течении и средней степени тяжести в фазе нерезкого обострения, в более сложных случаях применяется электрофорез СМТ с эуфиллином (см. Ясногородский В. Г. Электротерапия, М. Медицина, 1987, с. 208-211). The use of various methods of electrotherapy is carried out mainly with a mild course and moderate severity in a phase of mild exacerbation; in more complex cases, electrophoresis of SMT with euphyllin is used (see Yasnogorodsky V.G. Electrotherapy, M. Medicine, 1987, p. 208-211).
Иглорефлексотерапия, безусловно, улучшает состояние больных как в комплексной терапии, так и при использовании ее "в чистом виде", хотя процент хороших результатов по данным различных авторов широко варьируется (Незабудкин С. Н. Патологические аспекты иглорефлексотерапии атопической бронхиальной астмы у детей. Автореф. канд. дисс. Л. 1982). Однако в основном это больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания. Поэтому сегодня показаниями к применению иглорефлексотерапии служат бронхиальная астма первой стадии и предастма. При наличии же явлений легочно-сердечной недостаточности, стойких морфологических изменений в легких (эмфизема, пневмосклероз), длительном приеме кортикостероидных препаратов применение метода считается нецелесообразным, т. е. лечение зачастую бывает безуспешным или с кратковременным эффектом (Скурлатова З. С. Применение иглотерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой. В кн. Морфология. Физиология и патология органов дыхания. Л. 1 ЛМИ, 1968, с. 184-187; Стояновский Д. Н. Частная рефлексотерапия: Справочник. Кишинев. Картя Молдовеняскэ, 1990, с. 27-29). Acupuncture certainly improves the condition of patients both in complex therapy and when using it “in its pure form”, although the percentage of good results varies widely according to various authors (Nezabudkin S. N. Pathological aspects of acupuncture of atopic bronchial asthma in children. Abstract. Candidate of Diss. L. 1982). However, these are mainly patients with mild to moderate severity of the disease. Therefore, today the indications for the use of acupuncture are bronchial asthma of the first stage and predastma. If there are phenomena of pulmonary heart failure, persistent morphological changes in the lungs (emphysema, pneumosclerosis), long-term use of corticosteroid drugs, the use of the method is considered impractical, i.e. treatment is often unsuccessful or with a short-term effect (Skurlatova Z. S. Use of acupuncture in complex treatment of patients with bronchial asthma. In the book. Morphology. Physiology and pathology of the respiratory system. L. 1 LMI, 1968, pp. 184-187; Stoyanovsky D. N. Private reflexology: A guide. Chisinau. Cartya Moldovenya ske, 1990, pp. 27-29).
Дыхательные методики также сопровождаются приемом медикаментов и развитием ряда осложнений: так, методика волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД) К. П. Бутейко (1983) недостаточно учитывает этиопатогенез бронхиальной астмы. т. к. при сочетании различных форм хронических неспецифических заболеваний легких усугубляется состояние имеющейся гипоксии; методика работает слишком "выборочно", другими словами редко. Respiratory techniques are also accompanied by medication and the development of a number of complications: for example, K.P. Buteyko (1983), the method of volitional elimination of deep breathing (VLGD), does not sufficiently take into account the etiopathogenesis of bronchial asthma. since with a combination of various forms of chronic non-specific lung diseases, the state of existing hypoxia is aggravated; the technique works too "selectively", in other words rarely.
Дыхание по методике А. Н. Стрельниковой (1974) направлено на тренировку мышц, осуществляющих вдох, но теперь уже не в свободном состоянии, а при сопротивлении, вызывающем огромное утомление больного человека. При обструктивных изменениях легочной ткани могут возникать осложнения в виде кровохарканья и даже кровотечений. Поэтому методика Стрельниковой должна носить очень ограниченный характер применения (см. Калякина Э. А. Москалева Л. В. Физическая реабилитация при заболевании органов дыхания. Методика Комо. Ростов-на-Дону, 1991, с. 26-30). Breathing according to the method of A. N. Strelnikova (1974) is aimed at training the muscles that breathe in, but now not in a free state, but with resistance, causing great fatigue for a sick person. With obstructive changes in the lung tissue, complications such as hemoptysis and even bleeding can occur. Therefore, Strelnikova’s methodology should be of very limited use (see Kalyakina E.A. Moskaleva L.V. Physical rehabilitation for respiratory diseases. Como method. Rostov-on-Don, 1991, pp. 26-30).
Что касается других методов лечения (баротерапия, санаторно-курортное лечение, гипноз и др.), то они могут использоваться лишь в комплексной терапии бронхиальной астмы и не находят в виду невысокой эффективности самостоятельного применения (Булатов П. К. Успенская Е. П. Лечение больных бронхиальной астмой в барокамере. "Тер. арх.". 1974. N 5, с. 125 -128; Гуваков И. А. Охотский Б. А. Опыт лечения бронхиальной астмы ужалением пчел в сочетании с климатолечением. "Врач. дело," 1972. N 1, с, 108-111; Максомов С. Д. Влияние микроклимата Солотвинских соляных шахт на легочное дыхание больных бронхиальной астмой. Автореф. канд. дис. Ужгород, 1975). As for other treatment methods (barotherapy, spa treatment, hypnosis, etc.), they can be used only in the complex therapy of bronchial asthma and do not find in mind the low efficiency of self-administration (Bulatov P.K. Uspenskaya E.P. Treatment patients with bronchial asthma in a pressure chamber. "Ter. arch.". 1974.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения бронхиальной астмы, включающий диагностическое обследование, воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны грудной клетки, массаж диафрагмы, легких, сердца и других зон, сочетающийся с дыханием (см. Дубровский В. И. Все виды массажа. М. 1993, с. 167-170). The closest in technical essence and the achieved result is a method of treating bronchial asthma, including a diagnostic examination, the impact on the paravertebral and reflexogenic areas of the chest, massage of the diaphragm, lungs, heart and other areas, combined with breathing (see V. Dubrovsky All types Massage. M. 1993, p. 167-170).
Задачей, на решение которой направлено настоящее изобретение, является создание самостоятельного безмедикаментозного способа лечения бронхиальной астмы, использующего скрытые резервы организма. The problem to which the present invention is directed, is the creation of an independent drug-free method for the treatment of bronchial asthma, using hidden reserves of the body.
Указанная задача решается тем, что по способу лечения бронхиальной астмы воздействуют на биологически активные зоны и точки, связанные с работой легких. Воздействие в зависимости от результатов диагностики преимущественной стороны поражения проводят на правое или левое легкое последовательно чередующимся давлением пальцами рук с усилием не менее усилия, вызывающего появление болевого синдрома и ответное напряжение мышц, не более уровня максимальной болевой переносимости (терпимости) пациента в течение 1-3 секунд от 1 до 5 раз и повторяют через день в течение 8-12 сеансов, контролируя состояние пациента до и после процедуры. This problem is solved by the fact that the method of treatment of bronchial asthma affect biologically active zones and points associated with the work of the lungs. Depending on the diagnostic results of the predominant side of the lesion, the effect is carried out on the right or left lung by successively alternating pressure with the fingers of the hands with an effort of not less than the force that causes the onset of pain and response muscle tension, not more than the maximum pain tolerance (tolerance) of the patient for 1-3 seconds from 1 to 5 times and repeated every other day for 8-12 sessions, monitoring the patient's condition before and after the procedure.
Изобретение основано на теоретических разработках автора Копылова В. А. изложенных им в работе: Копылов В. А. Функциональные способности нервной системы и ее роль в физиологических процессах. ГКНТ СССР, ВИНИТИ, N 1953-85, Деп. Москвы, 1985, и в работе: Углов Ф. Г. Копылов В. А. Боль как стимулятор защитных и репаративных процессов. Вестник хирургии. 1985 г. N 6, с. 17. Метод назван автором методом внешнего болевого воздействия и напряжения (ВБВ). The invention is based on the theoretical developments of the author V. Kopylov, which he described in his work: V. Kopylov, Functional abilities of the nervous system and its role in physiological processes. SCST USSR, VINITI, N 1953-85, Dep. Moscow, 1985, and in: Uglov F. G. Kopylov V. A. Pain as a stimulant of protective and reparative processes. Herald of surgery. 1985
Впервые научная апробация этого способа лечения проходила с октября 1984 г. по февраль 1985 г. в клинике хирургических болезней для субординаторов 1-го ЛМИ им. акад. И. П. Павлова, а в дальнейшем в проблемной научно-исследовательской лаборатории немедикаментозных методов лечения при 1-м ЛМИ, на базе которой в 1990 г. создана научно-исследовательская фирма "Алькор". For the first time, scientific testing of this method of treatment took place from October 1984 to February 1985 in the clinic of surgical diseases for subordinates of the 1st LMI named after Acad. I. P. Pavlova, and later in the problematic research laboratory of non-drug therapies at the 1st LMI, on the basis of which in 1990 the Alkor research firm was established.
Способ осуществляют в следующей последовательности. Перед началом лечения проводят тщательный сбор анамнеза, жалоб, проводят следующие методы обследования: электрокардиографическое (ЭКГ), ультразвуковое обследование (УЗИ), рентгенографию легких, и при необходимости лабораторные методы исследования (крови, мочи, мокроты). Особое значение придается аускультации: проводится сравнительная аускультация правого и левого легких, при которой определяются качественные и количественные аускультативные признаки (наличие хрипов, их превалирование с той или другой стороны, отсутствие проведения или ослабление, усиление дыхания, наличие участков ателектазов и т. д.), измерение артериального давления на обеих руках, подсчет частоты пульса, дыхания, учитываются субъективные ощущения пациента. После обследования определяется преимущественная сторона лечебного воздействия и проводится первый сеанс. The method is carried out in the following sequence. Before starting treatment, a thorough medical history, complaints are carried out, the following examination methods are performed: electrocardiographic (ECG), ultrasound (ultrasound), X-ray of the lungs, and, if necessary, laboratory methods of examination (blood, urine, sputum). Auscultation is of particular importance: a comparative auscultation of the right and left lungs is performed, in which qualitative and quantitative auscultatory signs are determined (the presence of wheezing, their prevalence on one side or the other, lack of conduct or weakening, increased breathing, presence of atelectasis sites, etc.) , measurement of blood pressure on both hands, counting heart rate, respiration, subjective sensations of the patient are taken into account. After the examination, the predominant side of the therapeutic effect is determined and the first session is carried out.
Перед проведением процедуры больного инструктируют о необходимости локального мышечного напряжения в ответ на болевое воздействие с одновременной задержкой дыхания. Лечебное воздействие проводят последовательно чередующимся давлением пальцами рук с усилием не менее усилия, вызывающего появление болевого синдрома и ответное напряжение мышц, и не более уровня максимальной болевой переносимости (терпимости) пациента. Последнего укладывают на живот, и в качестве биологически активных зон используют паравертебральные и межостистые зоны шейно-грудного отдела позвоночника, а также межреберные зоны правой или левой стороны туловища со спины, лопаточно-плечевые зоны, причем каждое воздействие осуществляют в течение 1-3 секунд от 1 до 5 раз при локальном напряжении мышц в ответ на болевое воздействие с одновременной задержкой дыхания и повторяют через день, контролируя состояние пациента. В случае, если вышеперечисленные диагностические приемы не дают четкого указания о преимущественной патологии правого или левого легкого, проводится диагностическая процедура, состоящая из последовательного чередующегося давления паравертебрально справа в шейно-грудном отделе позвоночника. При этом учитывается субъективная оценка самочувствия пациента (ухудшение, улучшение дыхания), изменения пульса, частоты дыхания, аускультативной картины. В случае урежения пульса и частоты дыхания, уменьшения степени выраженности патологических симптомов воздействие продолжают по межостистым зонам шейно-грудного отдела позвоночника и межреберным промежуткам правой стороны тела. Если улучшения клинической картины не произошло (после воздействия паравертебрально справа), проводится аналогичное воздействие, но по левой стороне. Before the procedure, the patient is instructed on the need for local muscle tension in response to pain exposure while holding the breath. The therapeutic effect is carried out successively by alternating pressure with the fingers of the hands with an effort of not less than the force that causes the onset of pain and response muscle tension, and not more than the level of maximum pain tolerance (tolerance) of the patient. The latter is placed on the abdomen, and paravertebral and interspinous zones of the cervicothoracic spine, as well as intercostal zones of the right or left side of the body from the back, shoulder-shoulder zones, are used as biologically active zones, each exposure being carried out for 1-3 seconds from 1 to 5 times with local muscle tension in response to pain with simultaneous breath holding and is repeated every other day, monitoring the patient's condition. If the above diagnostic methods do not give a clear indication of the predominant pathology of the right or left lung, a diagnostic procedure is performed consisting of successive alternating pressure paravertebral to the right in the cervicothoracic spine. This takes into account the subjective assessment of the patient's well-being (worsening, improved breathing), changes in heart rate, respiratory rate, auscultatory picture. In the case of a decrease in heart rate and respiratory rate, a decrease in the severity of pathological symptoms, the effect continues along the interspinous zones of the cervicothoracic spine and intercostal spaces of the right side of the body. If there is no improvement in the clinical picture (after exposure paravertebrally to the right), a similar effect is performed, but on the left side.
Дальнейшая тактика лечения строится по результатам диагностической процедуры. Further treatment tactics are based on the results of the diagnostic procedure.
При научной апробации этого способа лечения была произвольно набрана группа больных с различными формами, степенью тяжести, возрастом и давностью заболевания, из них 39 женщин и 19 мужчин. Все они проходили ранее лечение традиционными методами, а многие лечились и иглорефлексотерапией (17 человек), баротерапией, лечебным голоданием, находились на санаторно-курортном лечении, тем не менее стойкого положительного эффекта получено не было. During scientific testing of this method of treatment, a group of patients with various forms, severity, age and duration of the disease was arbitrarily recruited, of which 39 were women and 19 were men. All of them had previously been treated with traditional methods, and many were treated with acupuncture (17 people), barotherapy, therapeutic fasting, and were undergoing spa treatment, however, no lasting positive effect was obtained.
Распределение больных по длительности заболевания: до 1 года 4 чел. от 1 года до 5 лет 23, от 5 до 10 лет 16, более 10 лет 12. Распределение больных по возрасту: до 15 лет 18 чел. от 15 до 30 лет 6 чел. от 30 до 45 лет 14, от 45 до 60 лет 15, старше 60 лет 2. Распределение больных по длительности приема кортикостероидных препаратов: до 1 года 5 чел. от 1 до 5 лет 5, от 5 до 10 1. Distribution of patients by disease duration: up to 1
При распределении по степеням тяжести заболевания учитывались следующие критерии:
при легкой степени тяжести заболевания наличие редких (до 2-3 раз в год) приступов удушья, длительные ремиссии, отсутствие клинических симптомов заболевания и морфологических изменений в легких, отсутствие медикаментозной терапии в периоды ремиссии;
при средней степени тяжести наличие у больных частых приступов удушья, короткие ремиссии, необходимость частого использования лекарственных средств, наличие клинических и лабораторных признаков бронхоспазма даже в период ремиссии;
при тяжелой форме бронхиальной астмы частые (по несколько раз в день) приступы удушья, тяжелые морфологические изменения в легких, резкие нарушения вентиляционных способностей в легких, пациенты вынуждены принимать лекарственные (включая гормональные) препараты из-за частых приступов или затрудненного дыхания и имевших в анамнезе астматических статусов.When distributed according to the severity of the disease, the following criteria were taken into account:
with a mild disease severity, the presence of rare (up to 2-3 times a year) asthma attacks, prolonged remissions, the absence of clinical symptoms of the disease and morphological changes in the lungs, the absence of drug therapy during periods of remission;
with moderate severity, patients have frequent asthma attacks, short remissions, the need for frequent use of drugs, the presence of clinical and laboratory signs of bronchospasm, even during remission;
in severe bronchial asthma, frequent (several times a day) asthma attacks, severe morphological changes in the lungs, severe violations of ventilation abilities in the lungs, patients are forced to take medication (including hormones) due to frequent attacks or shortness of breath and a history of asthmatic statuses.
В соответствии с этой классификацией больные по степеням тяжести заболевания распределились следующим образом: легкая степень 9 человек, средняя 21, тяжелая 25. Таким образом, большую часть пациентов представили больные со средней и тяжелой степенью тяжести бронхиальной астмы, из них 11 чел. составили больные, длительно принимавшие кортикостероиды. In accordance with this classification, patients according to the severity of the disease were distributed as follows: mild, 9 people, medium 21, severe 25. Thus, the majority of patients were patients with moderate and severe severity of bronchial asthma, 11 of them. were patients who took corticosteroids for a long time.
Способ лечения предполагает возможность одномоментного отрыва от лекарственной терапии, что удалось практически у всех пациентов, за исключением небольшой части больных, принимавших гормональные препараты, у которых снижение дозы кортикостероидов проводилось постепенно. Сеансы проводились через день в количестве 10-12 и дальше в зависимости от тяжести заболевания. Всем больным были проведены необходимые лабораторные и рентгенологические исследования, ЭКГ до и после лечения. У 44 человек было проведено исследование легочной вентиляции для более строгой объективной оценки эффективности данного способа лечения. Критерии оценки степени нарушения бронхиальной проходимости были взяты из соответствующих медицинских методических указаний (Методические указания к практическим занятиям по внутренним болезням (разбор больного с хроническим бронхитом). Под ред. Г. Б. Федосеева, В. В. Ставской, В. А. Алмазова, Г. Г. Зубцовской, Е. П. Успенской. Л. 1-й ЛМИ, 1980). Исследования функций легочной вентиляции производились в лаборатории кафедры госпитальной терапии 1 ЛМИ спирографическим методом и методом общей плетизмографии на аппарате "Система дыхания 2300" фирмы "Ohio" (США), а также в поликлинике N 85 г. С-Петербурга спирографическим методом и пневмотахометрией. Здесь необходимо отметить, что большинство больных перед курсом лечения могло пройти функциональное обследование легочной вентиляции, лишь находясь на медикаментозной терапии, а некоторые больные вообще не могли пройти обследование из-за тяжести состояния. Кроме того, не проводилось данное обследование у детей младшего возраста из-за невозможности правильного выполнения ими функциональных проб. The treatment method implies the possibility of simultaneous separation from drug therapy, which was possible in almost all patients, with the exception of a small part of patients taking hormonal drugs, in which the dose reduction of corticosteroids was carried out gradually. Sessions were held every other day in the amount of 10-12 and further, depending on the severity of the disease. All patients underwent the necessary laboratory and radiological examinations, ECG before and after treatment. A study of pulmonary ventilation was conducted in 44 people for a more rigorous objective assessment of the effectiveness of this treatment method. Criteria for assessing the degree of impaired bronchial obstruction were taken from the relevant medical guidelines (guidelines for practical exercises on internal medicine (analysis of a patient with chronic bronchitis). Edited by G. B. Fedoseyev, V. V. Stavskaya, V. A. Almazova , G.G. Zubtsovskaya, E.P. Uspenskaya. L. 1st LMI, 1980). Studies of pulmonary ventilation functions were carried out in the laboratory of the Department of Hospital Therapy of 1 LMI using the spirographic method and the general plethysmography method on the Respiratory System 2300 apparatus of Ohio Company (USA), as well as in Clinic N 85 of St. Petersburg using the spirographic method and pneumotachometry. It should be noted here that most of the patients before the course of treatment could undergo a functional examination of pulmonary ventilation, only being on drug therapy, and some patients could not be examined at all because of the severity of the condition. In addition, this examination was not conducted in young children because of the impossibility of the correct performance of functional tests by them.
Как правило, субъективное улучшение самочувствия отмечалось больными сразу после первого сеанса. У некоторых больных в процессе лечения, чаще к 5-7 сеансу, имело место некоторое обострение заболевания (усиление кашля, увеличение количества мокроты, появление приступов удушья, подъем температуры), которое вскоре проходило самостоятельно, введения лекарственных препаратов не требовалось и больше не возобновлялось. As a rule, subjective improvement in well-being was noted by patients immediately after the first session. In some patients, during the treatment process, often by the 5-7th session, there was some exacerbation of the disease (increased cough, increased sputum, the appearance of asthma attacks, fever), which soon passed on its own, the administration of drugs was not required and did not resume.
Улучшение состояния подтверждалось объективными и клиническими данными: исчезли полностью приступы удушья, одышка, дыхание становилось свободным, уменьшились, а затем исчезали сухие хрипы, кашель, улучшились показатели ЭКГ (уменьшалась тахикардия, снималась нагрузка на правые отделы сердца), улучшались показатели легочной вентиляции. The improvement was confirmed by objective and clinical data: asthma attacks completely disappeared, shortness of breath, breathing became free, decreased, and then dry rales, coughing disappeared, ECG indices improved (tachycardia decreased, the load on the right heart was removed), and pulmonary ventilation improved.
Пример 1. Больная М. 15 лет, поступила в клинику с диагнозом: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, тяжелое состояние. Из анамнеза известно, что больна с 9-летнего возраста, когда после перенесенного острого бронхита стали возникать приступы удушья, нередко переходившие в астматические состояния. Лечилась неоднократно в стационарах. Из-за тяжести состояния получала курсами преднизолон внутривенно и перорально. Example 1. Patient M., 15 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of infectious-allergic bronchial asthma, severe condition. From the anamnesis it is known that she was sick from the age of 9 when, after acute bronchitis, attacks of suffocation began to occur, often turning into asthmatic conditions. She was treated repeatedly in hospitals. Due to the severity of the condition, I received prednisone intravenously and orally.
При поступлении состояние средней тяжести. Предъявляет жалобы на постоянные приступы удушья по несколько раз в день, одышку в покое, слабость, кашель со скудным количеством мокроты. Объективно: вынужденное положение тела, выдох затруднен, удлинен, дыхание шумное, свистящее, слышно на расстоянии. Одышка в покое до 36 в минуту. Цианоз губ. Пульс до 100 уд./мин. АД 120/70 мм рт. ст. Перкуторно: звук с коробочным оттенком, аускультативно: жесткое дыхание с обилием жужжащих хрипов, в основном над 6, 7, 8 сегментами правого легкого. Непродуктивный кашель со стекловидной мокротой. Поддерживающая терапия: эуфиллин 2 табл. в сутки (0,3 г), астмопент. "Светлых" промежутков в течение дня нет. Upon receipt, a moderate condition. Complains of constant attacks of suffocation several times a day, shortness of breath at rest, weakness, cough with a sparse amount of sputum. Objectively: the forced position of the body, the exhalation is difficult, lengthened, breathing is noisy, wheezing, heard from a distance. Shortness of breath at rest up to 36 per minute. Cyanosis of the lips. Pulse up to 100 bpm HELL 120/70 mm RT. Art. Percussion: sound with a box-like shade, auscultation: hard breathing with an abundance of buzzing wheezing, mainly over 6, 7, 8 segments of the right lung. Unproductive cough with vitreous sputum. Maintenance therapy:
Из-за резкой смены климата при переезде в С-Петербург при неадекватной поддерживающей терапии наступило быстрое ухудшение состояния, в этой связи не смогла даже пройти функционального обследования легких. Вскоре больная была переведена в реанимационное отделение в состоянии астматического статуса. Сразу после выведения из астматического статуса была принята на лечение способом ВБВ. Due to a sharp change in climate when moving to St. Petersburg with inadequate maintenance therapy, a rapid deterioration of the condition occurred, in this regard, could not even undergo a functional examination of the lungs. Soon the patient was transferred to the intensive care unit in a state of asthmatic status. Immediately after withdrawal from asthmatic status, she was accepted for treatment by the method of VVV.
В результате обследования выявлено поражение преимущественно правого легкого, в связи с чем лечение проводилось следующим образом. Перед проведением процедуры больная проинструктирована о необходимости локального мышечного напряжения в ответ на болевое воздействие с одновременной задержкой дыхания. Лечебное воздействие проводилось последовательно чередующимся давлением с усилием не менее усилия, вызывающего появление болевого синдрома и ответное напряжение мышц, и не более уровня максимальной болевой переносимости больной, причем каждое усилие осуществлялось в течение 1-3 секунд от 1 до 5 раз. Больная укладывалась на живот, и в качестве биологически активных зон использовались паравертебральные и межостистые зоны шейно-грудного отдела позвоночника, плече-лопаточные зоны, а также межреберные зоны правой стороны тела со стороны спины. После проведенного первого сеанса больная почувствовала улучшение дыхания, частота дыхания уменьшилась до 26 в минуту, цианоз исчез, пульс до 80 уд./мин, АД 130/60 мм рт. ст. Аускультативно: значительно уменьшились сухие хрипы, нет шумного дыхания. Дальнейший курс лечения проходил с преимущественным воздействием на правое легкое, составил 12 сеансов. Самочувствие стало быстро улучшаться. После проведенного месячного курса лечения жалоб на приступы удушья, затруднения дыхания не было. При клиническом обследовании одышки, цианоза нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Выполненное исследование функций легочной вентиляции выявило нормализацию показателей: ЖЕЛ 2772 мл (110%), ОФВ-1 2,44 л (112%), проба Тиффно 91% ФОЕ 2777 мл, ООЛ 1226 мл (109%), ОЕЛ 3998 мл 91% бронхиальное сопротивление 3,08, удельная проводимость 0,117. В настоящее время самочувствие хорошее, приступов удушья не бывает, лекарственными препаратами не пользуется. The examination revealed a lesion mainly of the right lung, and therefore the treatment was carried out as follows. Before the procedure, the patient was instructed about the need for local muscle tension in response to pain exposure while holding the breath. The therapeutic effect was carried out successively by alternating pressure with an effort of not less than the force causing the appearance of pain and response muscle tension, and not more than the level of maximum pain tolerance of the patient, and each effort was carried out for 1-3 seconds from 1 to 5 times. The patient was laid on her stomach, and paravertebral and interspinous zones of the cervicothoracic spine, shoulder-scapular zones, and also intercostal zones of the right side of the body from the back were used as biologically active zones. After the first session, the patient felt better breathing, respiratory rate decreased to 26 per minute, cyanosis disappeared, pulse to 80 beats / min, blood pressure 130/60 mm RT. Art. Auscultatory: dry rales significantly decreased, no noisy breathing. The further course of treatment took place with a predominant effect on the right lung, amounted to 12 sessions. Well-being began to improve rapidly. After a month-long course of treatment of complaints of asthma attacks, there was no difficulty breathing. A clinical examination of shortness of breath, no cyanosis. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing. The performed study of pulmonary ventilation functions revealed the normalization of indicators: VC 2772 ml (110%), FEV-1 2.44 l (112%), Tiffno test 91% FOE 2777 ml, OOL 1226 ml (109%), OEL 3998 ml 91% bronchial resistance 3.08, specific conductivity 0.117. Currently, she feels well, there are no asthma attacks, and she does not use drugs.
У больных с легким течением заболевания достаточно было всего нескольких сеансов, чтобы получить стойкий положительный эффект. In patients with a mild course of the disease, only a few sessions were enough to get a lasting positive effect.
Поскольку функциональное исследование легочной вентиляции удалось провести не у всех больных, то оценка конечных результатов проводилась по субъективному состоянию и данным объективного и клинического обследования. Оценка результатов лечения бронхиальной астмы проводилась по 3 бальной системе: хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно. Since a functional study of pulmonary ventilation was not possible in all patients, the evaluation of the final results was carried out according to the subjective condition and the data of objective and clinical examination. Evaluation of the results of treatment of bronchial asthma was carried out according to a 3-point system: good, satisfactory, unsatisfactory.
Под хорошими результатами понималось полное исчезновение приступов удушья, а также затрудненного дыхания, исчезновение клинических признаков заболевания (свистящее дыхание, одышка, сухие хрипы, кашель со стекловидной мокротой). Good results meant the complete disappearance of asthma attacks, as well as shortness of breath, the disappearance of the clinical signs of the disease (wheezing, shortness of breath, dry rales, cough with vitreous sputum).
К удовлетворительным результатам относились те наблюдения, когда исчезали приступы удушья, однако сохранялись еще эпизоды затрудненного дыхания, проходящие самостоятельно, значительно уменьшалось количество сухих хрипов в легких, уменьшался или исчезал кашель, стала легче отходить мокрота. Satisfactory results included those observations when asthma attacks disappeared, however, episodes of labored breathing continued on their own, the number of dry wheezing in the lungs significantly decreased, coughing decreased or disappeared, and sputum was easier to pass.
К неудовлетворительным результатам отнесли всех пациентов с отсутствием эффекта от лечения. All patients with no effect of treatment were attributed to unsatisfactory results.
Больные, принимавшие кортикостероиды на день начала лечения данным методом, выделены в отдельную группу, и оценка результатов проводилась по отличной от предыдущей классификации. Patients who took corticosteroids on the day the treatment was started with this method were allocated to a separate group, and the results were evaluated according to a different classification from the previous classification.
При хорошем результате происходил полный "отрыв" больных от кортикостероидов, исчезали при этом приступы удушья, улучшались клинические показатели, отсутствовала необходимость лекарственной терапии. With a good result, there was a complete “separation” of patients from corticosteroids, asthma attacks disappeared, clinical indicators improved, and there was no need for drug therapy.
К удовлетворительным результатам относились наблюдения с "отрывом" от кортикостероидных препаратов, исчезновением при этом приступов удушья, однако сохранялись эпизоды затрудненного дыхания, проходящие самостоятельно, кашель с отхождением мокроты без затруднения, с отсутствием лекарственной терапии. Satisfactory results included observations with a margin from corticosteroid drugs, the disappearance of asthma attacks, however, episodes of labored breathing persisting on their own, cough with sputum discharge without difficulty, and lack of drug therapy.
К неудовлетворительным результатам отнесли всех пациентов, у которых было невозможно обойтись без горизонтальной заместительной терапии. The unsatisfactory results included all patients who could not do without horizontal replacement therapy.
Учитывая вышеперечисленные критерии, результаты лечения представлены в табл. 1. Given the above criteria, the treatment results are presented in table. one.
Анализируя непосредственные результаты лечения, можно сказать, что явное улучшение состояния было достигнуто практически у всех больных (у 54 из 55), при этом хорошие результаты получены у 46 из них, в том числе у 8 из 11 пациентов, принимавших кортикостероиды. У всех 54 человек удалось достигнуть полной отмены всякой медикаментозной терапии уже на ранних этапах лечения. Analyzing the immediate results of treatment, we can say that a clear improvement was achieved in almost all patients (54 out of 55), while good results were obtained in 46 of them, including 8 of 11 patients taking corticosteroids. All 54 people managed to achieve the complete abolition of any drug therapy in the early stages of treatment.
Данные функционального исследования легочной вентиляции 44 больных представлены в табл. 2. The data of a functional study of pulmonary ventilation in 44 patients are presented in table. 2.
В целом улучшение легочной вентиляции было выявлено у 38 из 44 обследованных, в том числе у 27 пациентов функция легочной вентиляции восстановилась полностью. В литературе подобных результатов о возможности восстановления вентиляции у больных с тяжелой формой бронхиальной астмы, особенно при приеме гормональных препаратов, нет. In general, an improvement in pulmonary ventilation was detected in 38 of the 44 examined patients, including in 27 patients pulmonary ventilation function was fully restored. In the literature, there are no similar results on the possibility of restoration of ventilation in patients with severe bronchial asthma, especially when taking hormonal drugs.
Что касается неудовлетворительного результата или наблюдений, когда не восстановилась функция легочной вентиляции, то это имеет место у больных, имевших изначально признаки тяжелых исходов хронической пневмонии (эмфизема, пневмосклероз) либо с тяжелыми перестройками в эндокринной системе на фоне многолетнего приема гормональных препаратов. Это подтверждается и данными многолетних исследований различных авторов. Ими доказано, что при длительной гормональной терапии (более одного года) развивается атрофия коры надпочечников (Лобаненко А. Ф. Патоморфология надпочечников людей при кортикостероидной терапии. Автореф. канд. дис. Львов. 1971). As for the unsatisfactory result or observations when the pulmonary ventilation function has not been restored, this occurs in patients who initially had signs of severe outcomes of chronic pneumonia (emphysema, pneumosclerosis) or with severe changes in the endocrine system against the background of long-term use of hormonal drugs. This is confirmed by the data of many years of research by various authors. They proved that with prolonged hormonal therapy (more than one year), atrophy of the adrenal cortex develops (Lobanenko A. F. Pathology of the adrenal glands of people with corticosteroid therapy. Author. Cand. Dis. Lvov. 1971).
Наблюдения за больными с бронхиальной астмой, которые до поступления на лечение способом ВБВ получали различные дозы гормональных препаратов, показали, что у них течение заболевания и прогноз резко ухудшаются. Прием гормонов неизбежно приводит к снижению функции, а затем и атрофии эндокринных желез: гипофиза, надпочечников, половых желез, что снижает общую устойчивость больного к неблагоприятным факторам, делает его практически беспомощным, и все другие виды лечения оказываются у них мало или совершенно неэффективными. Observations of patients with bronchial asthma, who received various doses of hormonal drugs before receiving treatment with the method of VVB, showed that their course of the disease and prognosis sharply worsen. The use of hormones inevitably leads to a decrease in the function and then atrophy of the endocrine glands: the pituitary, adrenal glands, and sex glands, which reduces the patient's overall resistance to adverse factors, makes him practically helpless, and all other types of treatment turn out to be little or completely ineffective.
Только способом ВБВ с огромными трудностями у большинства больных там, где еще не наступила полная атрофия эндокринных желез, была достигнута не только полная отмена гормонов, но и значительное улучшение состояния (прекращение приступов, отсутствие затруднения дыхания) и далее полная нормализация функции легочной вентиляции. Only by means of VBV with enormous difficulties for most patients where complete atrophy of the endocrine glands has not yet occurred, not only complete abolition of hormones was achieved, but also a significant improvement (cessation of attacks, lack of difficulty in breathing) and then complete normalization of pulmonary ventilation function.
Пример 2. Больной Ш. 16 лет, поступил в клинику с диагнозом: инфекционно-зависимая бронхиальная астма, тяжелая форма. Из анамнеза известно, что в грудном возрасте перенес острую пневмонию, после чего ежегодные обострения заболевания. С трехлетнего возраста появились на фоне обострения пневмонии приступы удушья, имевшие тенденцию к утяжелению в каждом последующем случае. С 6-летнего возраста был переведен из-за тяжести состояния на пероральные кортикостероидные препараты преднизолон, который был в последствии заменен на полькортолон. Example 2. Patient Sh. 16 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of infectious-dependent bronchial asthma, severe. From the anamnesis it is known that in infancy suffered acute pneumonia, after which the annual exacerbation of the disease. From the age of three, asthma attacks appeared on the background of exacerbation of pneumonia, which tended to worsen in each subsequent case. From the age of 6, due to the severity of the condition, prednisolone, which was subsequently replaced by polcortolone, was transferred to oral corticosteroid drugs.
При поступлении предъявляет жалобы на одышку, слабость, приступы удушья по несколько раз в день. Кашель со скудным количеством трудно отделяемой мокроты. Состояние средней тяжести. Грудная клетка бочкообразной формы, имеются участки ее деформации, кифисколиоз. Вынужденное положение тела. Выдох значительно удлинен. Свистящее дыхание слышно на расстояние. Одышка в покое до 26 дыханий в минуту. Цианоз губ. Пульс 120 уд./мин. АД 110/60 мм рт. ст. Перкуторно: над легкими звук с коробочным оттенком. Аускультативно: дыхание жесткое с большим количеством сухих хрипов (6, 7, 8 сегменты справа и слева). Поддерживающая терапия: 1 мг полькортолона в сутки, новодpин (ингаляционно) несколько раз в сутки. Выполненное обследование функции внешнего дыхания выявляет резкие нарушения: ЖЕЛ 3168 мл (77%), ООЛ 2387 мл (158% ), ОЕЛ 5555 мл (98%), бронхиальное сопротивление 5, удельная проводимость 0,051. Upon receipt, complains of shortness of breath, weakness, asthma attacks several times a day. Cough with a sparse amount of sputum that cannot be easily separated. The state of moderate severity. The chest is barrel-shaped, there are areas of its deformation, kyphiscoliosis. Forced body position. The exhalation is significantly elongated. Wheezing is heard from a distance. Shortness of breath at rest up to 26 breaths per minute. Cyanosis of the lips. Pulse 120 bpm HELL 110/60 mm RT. Art. Percussion: above the lungs a boxy tone. Auscultatory: hard breathing with a lot of dry rales (6, 7, 8 segments on the right and left). Maintenance therapy: 1 mg of polcortolone per day, novodrin (inhalation) several times a day. The performed examination of the function of external respiration reveals sharp violations: VCI 3168 ml (77%), OOL 2387 ml (158%), OEL 5555 ml (98%),
Лечение проведено в 2 этапа общей продолжительностью в 3,5 месяца. В результате обследования не выявлено преимущественного поражения левого или правого легкого. Поэтому воздействие способом ВБВ началось с диагностической процедуры: перед проведением процедуры больной инструктировался о необходимости локального мышечного напряжения в ответ на болевое воздействие с одновременной задержкой дыхания. Лечебное диагностическое воздействие проводилось последовательно чередующимся давлением с усилием не менее усилия, вызывающего появление болевого синдрома и ответное напряжение мышц, и не более уровня максимальной болевой переносимости (терпимости) пациента. Последнего укладывали на живот, и в качестве биологически активных зон использовали паравертебральные и межостистые зоны шейно-грудного отдела позвоночника справа. Улучшения состояния после воздействия паравертебрально справа пациент не отметил (частота пульса, частота дыхания не изменились). Симптоматика не улучшилась. Было принято решение продолжить воздействие способом ВБВ на биологически активные зоны паравертебрально и межреберные зоны левой стороны туловища со спины. При этом пациент почувствовал улучшение дыхания, дыхание стало более свободным, уменьшилась одышка и исчезло удушье. Хрипов в легких стало значительно меньше. Одышка уменьшилась до 20 в минуту, цианоз исчез, пульс стал 90 уд./мин, давление 120/70 мм рт. ст. Дальнейшая тактика лечения состояла из воздействия способом ВБВ преимущественно на левую сторону. Было проведено 2 курса по 15-17 лечебных процедур. На первых сеансах возникла необходимость (на фоне уменьшения и отмены пероральных препаратов) добавлять внутривенно преднизолон, который был потом также отмечен. При выписке состояние больного удовлетворительное, одышки нет даже при физической нагрузке, клинических данных за бронхоспазм нет. В легких: везикулярное дыхание; хрипов нет. Функция легочной вентиляции также подверглась существенной динамике: полностью исчезли бронхоспастические нарушения, ЖЕЛ 3168 мл (77% ), ОФВ-1 2,21 л (79%), ООЛ 1414 мл (93%), ОЕЛ 4582 мл (80%), бронхиальное сопротивление 3,27, удельная проводимость 0,109; сохранились рестриктивные ограничения подвижности ребер, обусловленные пневмосклерозом и окостенением реберных хрящей вследствие перенесенного в детстве рахита и поэтому носящие необратимый характер. The treatment was carried out in 2 stages with a total duration of 3.5 months. As a result of the examination, no primary lesion of the left or right lung was revealed. Therefore, exposure to the method of VBV began with a diagnostic procedure: before the procedure, the patient was instructed on the need for local muscle tension in response to pain exposure with a simultaneous holding of breath. The therapeutic diagnostic effect was carried out successively by alternating pressure with an effort of not less than the force causing the appearance of pain and response muscle tension, and not more than the level of maximum pain tolerance of the patient. The latter was placed on the stomach, and the paravertebral and interspinous zones of the cervicothoracic spine on the right were used as biologically active zones. The patient did not notice any improvement after paravertebral right exposure (pulse rate, respiratory rate did not change). Symptoms have not improved. It was decided to continue the impact of the WBV method on biologically active zones paravertebrally and intercostal zones of the left side of the body from the back. At the same time, the patient felt better breathing, breathing became more free, shortness of breath decreased and asphyxiation disappeared. There was significantly less wheezing in the lungs. Shortness of breath decreased to 20 per minute, cyanosis disappeared, the pulse became 90 beats / min, pressure 120/70 mm RT. Art. Further treatment tactics consisted of exposure to the VBV method mainly on the left side. 2 courses of 15-17 treatment procedures were carried out. In the first sessions, there was a need (against the background of a decrease and cancellation of oral drugs) to add intravenous prednisone, which was then also noted. At discharge, the patient's condition is satisfactory, there is no shortness of breath even with physical exertion, there are no clinical data for bronchospasm. In the lungs: vesicular breathing; no wheezing. The pulmonary ventilation function also underwent significant dynamics: bronchospastic disorders completely disappeared, VC 3168 ml (77%), FEV-1 2.21 l (79%), OOL 1414 ml (93%), OEL 4582 ml (80%), bronchial resistance 3.27, specific conductivity 0.109; restrictive restrictions on the mobility of the ribs persisted due to pneumosclerosis and ossification of the costal cartilage due to rickets transferred in childhood and therefore irreversible.
В настоящее время чувствует себя хорошо, приступов удушья, эпизодов затрудненного дыхания нет, лекарствами не пользуется. She is currently feeling well, asthma attacks, no episodes of difficulty breathing, and does not use medication.
Среди наших пациентов основную часть составляли больные с бронхиальной астмой инфекционно-аллергического генеза (у 80% отмечено возникновение первых приступов удушья после обострения хронической пневмонии), но метод хорошо зарекомендовал себя и у людей с чисто атопической бронхиальной астмой. Most of our patients were patients with bronchial asthma of an infectious-allergic genesis (80% noted the occurrence of the first asthma attacks after exacerbation of chronic pneumonia), but the method has proven itself in people with purely atopic bronchial asthma.
Пример 3. Больной А. 6 лет, страдает приступами бронхиальной астмы с 3-х лет, когда побывал летом в Грузии. Воспалительных заболеваний легких в анамнезе нет. Обострение заболевания в осенне-весеннее время, а также при выходе на холодный воздух, при физической нагрузке. Постоянно получал эуфиллин, особенно перед выходом на улицу. Отмечалось снижение легочной вентиляции. При поступлении на лечение предъявлял жалобы на одышку, слабость, приступы удушья по нескольку раз в день, непродуктивный кашель со стекловидной мокротой. Выдох значительно удлинен, свистящее дыхание, одышка в покое до 28 в минуту, цианоз губ, пульс 125 уд./мин, давление 100/50. Перкуторно: звук с коробочным оттенком, аускультативно: жесткое дыхание с обилием сухих жужжащих хрипов слева. В результате обследования выявлено поражение преимущественно левого легкого, поэтому лечение проводилось следующим образом. Example 3. Patient A., 6 years old, suffers from attacks of bronchial asthma from 3 years old when he visited Georgia in the summer. There is no history of inflammatory lung disease. Exacerbation of the disease in the autumn-spring time, as well as when entering cold air, with physical exertion. Constantly received amufillin, especially before going out. A decrease in pulmonary ventilation was noted. Upon admission to treatment complained of shortness of breath, weakness, asthma attacks several times a day, unproductive cough with vitreous sputum. The exhalation is significantly lengthened, wheezing, shortness of breath at rest up to 28 per minute, lip cyanosis, pulse 125 beats / min, pressure 100/50. Percussion: sound with a boxy tint, auscultation: hard breathing with an abundance of dry, buzzing wheezing on the left. The examination revealed a lesion mainly of the left lung, so the treatment was carried out as follows.
Перед проведением процедуры больной проинструктирован о необходимости локального мышечного напряжения в ответ на болевое воздействие с одновременной задержкой дыхания. Лечебное воздействие проводилось последовательно чередующимся давлением с усилием не менее усилия, вызывающего появление болевого синдрома и ответное напряжение мышц, и не более уровня максимальной болевой переносимости больного, причем каждое усилие осуществляется в течение 1-3 секунд от 1 до 5 раз. Before the procedure, the patient was instructed on the need for local muscle tension in response to pain exposure while holding the breath. The therapeutic effect was carried out successively by alternating pressure with an effort of not less than the effort causing the appearance of pain and response muscle tension, and not more than the level of maximum pain tolerance of the patient, and each effort is carried out for 1-3 seconds from 1 to 5 times.
Больной укладывался на живот, и в качестве биологически активных зон использовались паравертебральные и межостистые зоны шейно-грудного отдела позвоночника, плече-лопаточные зоны, а также межреберные зоны левой стороны тела со стороны спины. После проведенного первого сеанса больной почувствовал улучшение дыхания, частота дыхания уменьшилась до 19 в минуту, цианоз исчез, пульс до 90 уд./мин, АД 110/60 мм рт. ст. Аускультативно: значительно уменьшились сухие хрипы, нет шумного дыхания. Дальнейший курс лечения проходил с преимущественным воздействием на левое легкое, составил 30 сеансов. После проведенного курса лечения состояние улучшилось. Перестал пользоваться лекарствами (с самого начала лечения), ни холод, ни физическая нагрузка приступов не провоцируют. Затруднения дыхания нет. В легких везикулярное дыхание, затруднения дыхания нет, показатель легочной вентиляции в норме. The patient was laid on his stomach, and paravertebral and interspinous zones of the cervicothoracic spine, shoulder-scapular zones, and also intercostal zones of the left side of the body from the back were used as biologically active zones. After the first session, the patient felt better breathing, breathing rate decreased to 19 per minute, cyanosis disappeared, pulse to 90 beats / min, blood pressure 110/60 mm RT. Art. Auscultatory: dry rales significantly decreased, no noisy breathing. The further course of treatment took place with a predominant effect on the left lung, amounted to 30 sessions. After the course of treatment, the condition improved. I stopped using medications (from the very beginning of treatment), neither cold nor physical exertion provokes attacks. No breathing difficulties. In the lungs, vesicular breathing, no breathing difficulties, the rate of pulmonary ventilation is normal.
Анализируя в целом полученные результаты лечения больных с бронхиальной астмой методом ВБВ, можно придти к следующему заключению. Analyzing the generally obtained results of treatment of patients with bronchial asthma with the method of VVV, we can come to the following conclusion.
Различные клинико-диагностические исследования подтверждают восстановление структурных и функциональных характеристик легких (правого или левого в зависимости от преимущественной патологии), т. е. восстановление их пространственно-временной организации под воздействием локального направленного и дозированного внешнего болевого воздействия. Various clinical diagnostic studies confirm the restoration of the structural and functional characteristics of the lungs (right or left, depending on the prevailing pathology), i.e., the restoration of their spatio-temporal organization under the influence of local directed and dosed external pain.
Способ ВБВ эффективен при бронхиальной астме любого генеза (как инфекционно-аллергической, так и атопической) и при любой степени тяжести заболевания, что доказывается 80% хороших результатов в группах больных со средним и тяжелым течением. Наиболее целесообразно применение метода на ранних этапах заболевания там, где еще не применялась лекарственная и особенно гормональная терапия и когда можно рассчитывать на быстрое и полное восстановление нарушенных функций. Способ дает явное улучшение даже у больных с длительным применением гормональных препаратов, позволяет полностью отказаться от приема кортикостероидов и перспективен в плане возможности устранения любой лекарственной зависимости. Способ физиологичен, экологически чист, отрицательных побочных эффектов не выявлено. The method of VBV is effective for bronchial asthma of any genesis (both infectious-allergic and atopic) and for any severity of the disease, which is proved by 80% of good results in groups of patients with moderate and severe course. The most appropriate application of the method in the early stages of the disease where drug and especially hormonal therapy has not yet been used and when you can count on a quick and complete restoration of impaired functions. The method gives a clear improvement even in patients with prolonged use of hormonal drugs, allows you to completely abandon corticosteroids and is promising in terms of the possibility of eliminating any drug dependence. The method is physiological, environmentally friendly, no negative side effects have been identified.
Способ апробирован на 500 больных с различными формами бронхиальной астмы, сочетающейся с недостаточностью кровообращения, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией и др. Положительная динамика наблюдалась в 95% случаев: либо полное исчезновение жалоб, либо симптомы стали носить более легкий характер (в случаях, имевших изначальные признаки тяжелых исходов хронических пневмоний эмфизема, пневмосклероз). The method was tested on 500 patients with various forms of bronchial asthma, combined with circulatory failure, hypertension, vegetative-vascular dystonia, etc. Positive dynamics was observed in 95% of cases: either the complete disappearance of complaints, or the symptoms began to be milder (in cases that had initial signs of severe outcomes of chronic pneumonia of emphysema, pneumosclerosis).
Наряду с улучшением легочной вентиляции и прекращением клинических проявлений бронхиальной астмы параллельно отмечалось улучшение функций других систем и органов: улучшение питания миокарда по данным ЭКГ, прекращение экстрасистол, улучшение общего самочувствия, нормализация сна, повышение жизненного тонуса, повышение работоспособности, т. е. повышение резервных способностей организма, исчезновение тяжелых симптомов заболевания позволяет в дальнейшем вести полноценный образ жизни, выполнять обычную или даже повышенную физическую нагрузку при полном отказе от приема медикаментозных средств, что существенно отличает предлагаемый метод от известных рекомендаций. Along with the improvement of pulmonary ventilation and the cessation of the clinical manifestations of bronchial asthma, in parallel, an improvement in the functions of other systems and organs was noted: improved myocardial nutrition according to ECG, cessation of extrasystoles, improved general well-being, normalized sleep, increased vitality, increased working capacity, i.e., increased reserve abilities of the body, the disappearance of severe symptoms of the disease allows you to continue to lead a full-fledged lifestyle, perform normal or even increased physical Booting from complete failure of reception of drugs, which significantly distinguishes the proposed method from the known recommendations.
За многими больными установлено наблюдение, срок ремиссии составляет 5 и более лет, о чем свидетельствуют истории болезней. Many patients have been monitored, the remission period is 5 years or more, as evidenced by medical history.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94030308A RU2071760C1 (en) | 1994-08-16 | 1994-08-16 | Method for treatment of bronchial asthma |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94030308A RU2071760C1 (en) | 1994-08-16 | 1994-08-16 | Method for treatment of bronchial asthma |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2071760C1 true RU2071760C1 (en) | 1997-01-20 |
RU94030308A RU94030308A (en) | 1997-11-27 |
Family
ID=20159737
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU94030308A RU2071760C1 (en) | 1994-08-16 | 1994-08-16 | Method for treatment of bronchial asthma |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2071760C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2474407C2 (en) * | 2010-12-30 | 2013-02-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава РФ") | Method of treating patients with bronchial asthma |
-
1994
- 1994-08-16 RU RU94030308A patent/RU2071760C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Копылов В.А. Функциональные способности нервной системы и ее роль в физиологических процессах. - ГКНТ СССР, ВИНИТИ, N 1953-85, Деп. Москва, 1985. 2. Узлов Ф.Г., Копылов В.А. Боль как стимулятор защитных и сепаративных процессов. - Вестник хирургии, т. 135, 1985, N 6. 3. Адо А.Д. Вопросы патогенеза в классификации клинических форм бронхиальной астмы/В кн. Бронхиальная астма. - М., 1969. 4. Сорокина Т.А. Астматический статус при бронхиальной астме. - Рига, Зинатне, 1987. 5. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. - Рига, "Зинатне, 1988. 6. Дубровский В.И. Все виды массажа. - М.: Молодая гвардия, 1993. 7. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - Киев, Виша школа, 1984. 8. Ясногородский В.Г. Электротерапия. - М.: Медицина, 1987. 9. Незабудкин С.Н. Патологические аспекты иглорефлексотерапии атопической бронхиальной астмы у детей: Автореф. канд. дис. - Л., 1982. 10. Скурлатова 3.С. Применение иглотерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой/В кн: Морфология, физиология и патол * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2474407C2 (en) * | 2010-12-30 | 2013-02-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава РФ") | Method of treating patients with bronchial asthma |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Demeter et al. | Hyperventilation syndrome and asthma | |
Cohn et al. | The Beneficial Effects of Barium Chlorid on Adams-Stokes Disease: Report of Three Cases | |
RU2071760C1 (en) | Method for treatment of bronchial asthma | |
Sheel et al. | Respiratory management following spinal cord injury | |
Tiffeneau | The acetylcholine cough test | |
REEDER et al. | Nebulized cortisone in bacterial pneumonia | |
Ahmedzai | Breathlessness in advanced disease | |
Dahl et al. | A double-blind study of dothiepin hydrochloride (Prothiaden) and amitriptyline in out-patients with masked depression | |
RU2007114C1 (en) | Method of respiratory therapy of nonspecific pulmonary diseases | |
RU2211688C2 (en) | Method for recovery treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases | |
RU2169592C2 (en) | Method for preventing and treating respiratory disorders | |
RU2824421C1 (en) | Method for diagnosing chronic obstructive pulmonary disease | |
RU2794627C2 (en) | Method of medical rehabilitation of patients after myocardial infarction | |
RU2527168C1 (en) | Method of treating bronchitis in reconvalescent children | |
Qiu et al. | A Cross‐Sectional Study on the Application of IS in Perioperative Pulmonary Function Training in Spine and Orthopedics | |
RU2326647C2 (en) | Method of chronic obstructive lung disease (bronchial asthma, chronic obstructive lung disease) medical treatment | |
Rittayamai et al. | The Effect of High Flow Nasal Oxygen Cannula Versus Conventional Oxygen Therapy in COPD Patients with Indication for Long-term Oxygen Therapy: A Pilot Randomized Crossover Study. | |
Khan et al. | Can't Breath: a case of unilateral diaphragmatic paralysis post CABG | |
Prawiroharjo et al. | Effectiveness of respiratory management for mechanical ventilator weaning in traumatic spinal cord injury patients with prolonged ventilation | |
SU1674847A1 (en) | Method for treatment of inflammatory bronchopulmonary diseases | |
RU2530669C1 (en) | Method of treating mucoviscidosis in children | |
Yuvarajan et al. | Diaphragmatic Flutter in Adolescent Male‐A Rare Case Report | |
RU2146943C1 (en) | Method of treatment of patient with mild form of acute pneumonia course | |
Fuller | Asthma in childhood | |
Castro et al. | PP253 Topic: AS25–Sedation/Analgesia/Delirium/Withdrawal Syndrome/Other: PAIN IN PATIENTS UNDERGOING INVASIVE MECHANICAL VENTILATION |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110817 |